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法洛四联症根治术的围手术期麻醉管理

中华临床医师杂志（电子版） 2011年第1期5卷 11-13页

作者：晏馥霞中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科 100037

法洛四联症是小儿最常见的一种复杂的先天性紫绀性心脏病,发病率占先天性心脏病的5% ～10%[1] .法洛四联症包括有四个典型的解剖特点,即较大的室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室流出道狭窄和右心室肥厚.病理生理特点是心室水平的右向左分... 详细信息

法洛四联症是小儿最常见的一种复杂的先天性紫绀性心脏病,发病率占先天性心脏病的5% ～10%[1] .法洛四联症包括有四个典型的解剖特点,即较大的室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室流出道狭窄和右心室肥厚.病理生理特点是心室水平的右向左分流,肺血流受右心室流出道梗阻程度和体肺循环血管阻力的影响.近年来,随着外科手术技术和围手术期管理水平的提高,法洛四联症根治手术的应用范围越来越广泛,大部分患儿可以早期(6 个月以内)进行解剖根治手术(右心室流出道疏通和闭合室间隔缺损),死亡率小于2%[2] .早期手术根治不仅手术并发症少,而且也降低了脑缺氧、脑栓塞、脑脓肿和心肌肥厚等的发生率,同时避免了姑息手术(主要为体肺分流术)带来的并发症[1] .麻醉医师只有充分了解手术前后异常解剖引起的病理生理变化,才能更精细地调整法洛四联症根治术后的心肺功能和全身状态,使患儿平稳度过恢复期.本文主要介绍法洛四联症根治手术的围手术期管理.

关键词：法洛四联症根治术围手术期麻醉管理先天性心脏病右心室流出道狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚解剖特点

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嗜铬细胞瘤手术的围手术期麻醉管理

新疆医学 2006年第4期36卷 147-148页

作者：王全胜雷爵辉新疆维吾尔自治区人医院麻醉科 830004

嗜铬细胞瘤是具有激素作用的肾上腺髓质或异位的类似结构的肿瘤。它间歇或持续地释放大量儿茶酚铵至血液中，引起高血压和多种器官功能及代谢系乱，因此，麻醉管理难度较大。我院自2000年-2005年收治了19例嗜铬细胞瘤病人，现将麻醉处... 详细信息

嗜铬细胞瘤是具有激素作用的肾上腺髓质或异位的类似结构的肿瘤。它间歇或持续地释放大量儿茶酚铵至血液中，引起高血压和多种器官功能及代谢系乱，因此，麻醉管理难度较大。我院自2000年-2005年收治了19例嗜铬细胞瘤病人，现将麻醉处理的经验与体会总结如下：

关键词：围手术期麻醉管理嗜铬细胞瘤手术肾上腺髓质代谢系乱器官功能麻醉处理儿茶酚高血压

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经导管二尖瓣修复术的麻醉管理

中华医学杂志 2015年第14期95卷 1116-1117页

作者：何伟施庆余刘先宝蒲朝霞冯燕王建安严敏浙江大学医学院附属第二医院麻醉科杭州310003 浙江大学医学院附属第二医院心内科浙江大学医学院附属第二医院超声科

经导管二尖瓣修复术是新近开展的经导管心脏瓣膜植入和修复术的一种，相比传统开胸手术，二尖瓣修复和置换术具有创伤小、恢复快等优点。适用于高龄、外科手术高危或有明显手术禁忌证的患者。我院从2013年开始至今已完成11例，现将11例... 详细信息

经导管二尖瓣修复术是新近开展的经导管心脏瓣膜植入和修复术的一种，相比传统开胸手术，二尖瓣修复和置换术具有创伤小、恢复快等优点。适用于高龄、外科手术高危或有明显手术禁忌证的患者。我院从2013年开始至今已完成11例，现将11例患者的围手术期麻醉管理做一回顾性总结，以期提高此类手术的麻醉管理水平。一。

关键词：围手术期麻醉管理二尖瓣修复术导管心脏瓣膜植入开胸手术手术禁忌证外科手术置换术

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胸腺瘤合并重症肌无力病人的麻醉

中国临床医学 2006年第1期13卷 145-146页

作者：沈洪葛峰陈金娣复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

目的:分析胸腺瘤合并重症肌无力病人的麻醉管理。方法:对28例胸腺瘤合并重症肌无力病人麻醉进行回顾性分析,讨论该种病人的麻醉管理。结果:28例病人麻醉过程相对平稳,25例病人术后短时间拔管,麻醉后复苏室观察1-3 h 后送外科监护室观察1... 详细信息

目的:分析胸腺瘤合并重症肌无力病人的麻醉管理。方法:对28例胸腺瘤合并重症肌无力病人麻醉进行回顾性分析,讨论该种病人的麻醉管理。结果:28例病人麻醉过程相对平稳,25例病人术后短时间拔管,麻醉后复苏室观察1-3 h 后送外科监护室观察1-3 d,3例病人带管直接送外科监护室,24 h之内拔除了气管导管。无一例重症肌无力危象发生。结论:胸腺瘤合并重症肌无力病人需要术前认真准备,术中仔细操作避免大出血,应用平衡麻醉,术后加强监测能够有效防止重症肌无力危象的发生。

关键词：胸腺瘤重症肌无力围手术期麻醉管理重症肌无力危象

中国儿童肝移植麻醉技术操作规范(2019版)

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中华移植杂志（电子版） 2020年第2期14卷 65-71页

作者：无张梁薛富善杜洪印中华医学会器官移植学分会首都医科大学附属北京友谊医院天津市第一中心医院

儿童肝移植作为一项复杂的系统性工程,其成功离不开肝移植外科、麻醉科、ICU、儿科和肝病科等多个科室专家所组成的多学科团队。儿童肝移植麻醉管理有其特殊性,充分的术前评估、严密的术中监测和精细化的麻醉管理以及麻醉医师与其他多... 详细信息

儿童肝移植作为一项复杂的系统性工程,其成功离不开肝移植外科、麻醉科、ICU、儿科和肝病科等多个科室专家所组成的多学科团队。儿童肝移植麻醉管理有其特殊性,充分的术前评估、严密的术中监测和精细化的麻醉管理以及麻醉医师与其他多学科团队成员间充分的沟通与合作是确保手术成功的关键。为进一步规范儿童肝移植麻醉与围手术期管理,中华医学会器官移植学分会组织移植外科和麻醉专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,从儿童肝移植麻醉前评估与准备、麻醉方法与用药、围手术期麻醉监测和管理以及麻醉恢复与术后管理等方面,制订《中国儿童肝移植麻醉技术操作规范(2019版)》。

关键词：儿童肝移植麻醉前评估麻醉方法监测围手术期麻醉管理术后管理

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帕金森病脑深部电极植入术的麻醉管理

中华临床医师杂志（电子版） 2012年第2期6卷 122-124页

作者：张凯颖韩如泉首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科 100050

目前帕金森病等功能性神经疾病的手术治疗方法主要是脑深部刺激器（deep brain stimulator，DBS）植入术，麻醉方式主要有清醒镇静和全身麻醉。随着DBS植入术数量的增加，手术水平的提高和影像学的进展，这一微创手术将会得到更为广泛... 详细信息

目前帕金森病等功能性神经疾病的手术治疗方法主要是脑深部刺激器（deep brain stimulator，DBS）植入术，麻醉方式主要有清醒镇静和全身麻醉。随着DBS植入术数量的增加，手术水平的提高和影像学的进展，这一微创手术将会得到更为广泛的应用。麻醉医师应当了解帕金森病患者的病情特点和DBS植入术麻醉管理的特殊需求。本文将对帕金森病的DBS植入术围手术期麻醉管理以及麻醉相关的并发症进行阐述。

关键词：围手术期麻醉管理电极植入术帕金森病脑深部微创手术 brain DBS 治疗方法

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胸腰椎骨折围手术期麻醉处理

医药论坛杂志 2009年第19期30卷 42-43页

作者：魏小伍梁亚霞汤瑞昌河南省襄城县人民医院麻醉科襄城县461700 漯河市医学高等专科学校第二附属医院麻醉科

目的探讨胸腰椎骨折围手术期的麻醉处理，减少并发症，提高救治率，降低病死率。方法对96例胸腰椎骨折患者59例实施气管插管静吸复合麻醉，37例实施椎管内阻滞（29例硬膜外阻滞，8例蛛网膜下腔阻滞），加强围麻醉期管理。结果59例全麻... 详细信息

目的探讨胸腰椎骨折围手术期的麻醉处理，减少并发症，提高救治率，降低病死率。方法对96例胸腰椎骨折患者59例实施气管插管静吸复合麻醉，37例实施椎管内阻滞（29例硬膜外阻滞，8例蛛网膜下腔阻滞），加强围麻醉期管理。结果59例全麻术毕清醒拔管。拔管时间5～20min。68例输异体血200—1200ml。37例椎管内阻滞患者中有4例在手术中后期在少量局部浸润麻醉加强化麻醉下完成手术。无死亡，无一例因麻醉出现严重并发症。结论全面评估，积极纠正休克治疗伴发病，正确选择麻醉方法，使患者在最佳状态下实施手术，保证手术顺利，麻醉安全。

关键词：胸腰椎骨折围手术期麻醉管理并发症救治

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骨盆骨折围手术期的麻醉处理

实用诊断与治疗杂志 2007年第6期21卷 463-464页

作者：梁亚霞魏小伍漯河市医学高等专科学校第二附属医院麻醉科河南省462300 襄城县人民医院麻醉科

目的：探讨骨盆骨折围手术期的麻醉处理,减少并发症,降低病死率,提高救治率。方法：对144例骨盆骨折患者13例实施硬膜外麻醉,131例实施气管插管静吸复合麻醉,加强围麻醉期管理。结果：129例全麻术毕清醒拔管。拔管时间5-20 min。2例带管... 详细信息

目的：探讨骨盆骨折围手术期的麻醉处理,减少并发症,降低病死率,提高救治率。方法：对144例骨盆骨折患者13例实施硬膜外麻醉,131例实施气管插管静吸复合麻醉,加强围麻醉期管理。结果：129例全麻术毕清醒拔管。拔管时间5-20 min。2例带管送ICU。平均2 h后拔管。126例输异体血200-1400 mL,3例死亡。无1例因麻醉出现严重并发症。结论：全面评估,积极治疗伴发病,使患者在最佳状态下实施手术,保证手术顺利,麻醉安全。

关键词：骨盆骨折围手术期麻醉管理并发症救治

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先天性无痛无汗症患者接受腰麻的一例报道

麻醉与镇痛 2008年第5期4卷 23-24页

作者： Carlos R. D. Oliveira Fulvio A. dos Santos Celso S. Nogueira Emerson J. Mainardes 谢鹏(译) 喻田(校) Department of Anesthesiology Irmandade da Santa Casa de Miseric6rdia de Santos CET em Anestesiologia da Santa Casa de Santos Santos Sao Paulo Brazil 不详

先天性无痛无汗症（CIPA）是一种极其罕见的自身常染色体隐性遗传病。由于缺乏伤害性感受传入而不能感知疼痛，无汗症是因为汗腺缺失神经支配造成的。痛觉不敏感及智力发育迟缓易导致自身损伤、角膜撕裂伤、无痛性骨折、慢性骨髓炎并发... 详细信息

先天性无痛无汗症（CIPA）是一种极其罕见的自身常染色体隐性遗传病。由于缺乏伤害性感受传入而不能感知疼痛，无汗症是因为汗腺缺失神经支配造成的。痛觉不敏感及智力发育迟缓易导致自身损伤、角膜撕裂伤、无痛性骨折、慢性骨髓炎并发关节变形、脓毒性关节炎等。关于先天性无痛无汗症患者围手术期麻醉管理的报道极少。本文中我们报道1例先天性无痛无汗症女性接受双侧踝关节固定手术的麻醉管理。

关键词：先天性无痛无汗症围手术期麻醉管理常染色体隐性遗传病腰麻智力发育迟缓伤害性感受失神经支配角膜撕裂伤