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嗜神经侵袭与早期宫颈癌预后相关性的Meta分析

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中国循证医学杂志 2017年第3期17卷 334-339页

作者：龙颖姚德生韦有生广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科南宁530021 广西南宁市第二人民医院妇科南宁530031

目的系统评价嗜神经侵袭(PNI)对早期宫颈癌患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年10期)、CNKI、WanFang Data、CBM、VIP数据库,搜集PNI与早期宫颈癌预后相关性的病例-对照研究,检索时间截止至2016... 详细信息

目的系统评价嗜神经侵袭(PNI)对早期宫颈癌患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年10期)、CNKI、WanFang Data、CBM、VIP数据库,搜集PNI与早期宫颈癌预后相关性的病例-对照研究,检索时间截止至2016年10月。由两名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险评价后,采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果最终纳入8篇文献,共7个病例-对照研究,1 218例患者。Meta分析结果显示:(1)Cox比例风险模型进行多因素生存分析,PNI不是影响无瘤生存率(DFS)[HR=0.73,95%CI(0.33,1.58),P=0.42]和总生存率(OS)[HR=0.89,95%CI(0.41,1.94),P=0.77]的独立因素;(2)Kaplan-Meier生存曲线分析,PNI阳性组的总体DFS[HR=1.86,95%CI(1.20,2.88),P=0.006]和OS[HR=2.43,95%CI(1.63,3.62),P<0.000 1]明显低于PNI阴性组,差异有统计学意义。结论目前还没有证据表明宫颈癌PNI是影响预后的独立因素,但是作为影响宫颈癌DFS和OS的不良因素之一,可考虑成为制定术后辅助治疗方案的一个指标。鉴于纳入研究的局限性,上述结论还需要大样本前瞻性对照研究来进一步验证。

关键词：嗜神经侵袭宫颈癌预后病例-对照 Meta分析

涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭分子机制的研究进展

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华西口腔医学杂志 2018年第2期36卷 204-211页

作者：张美梁新华汤亚玲口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院病理科四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科教研室成都610041

涎腺腺样囊性癌是发生于涎腺的一种非常常见的恶性肿瘤,其重要特质是嗜神经侵袭,这一特质是其在临床手术中很难被彻底切除的重要原因之一;部分肿瘤细胞的残留易导致肿瘤术后复发,成为临床治疗的一大难题。因此,深入探讨涎腺腺样囊性癌... 详细信息

涎腺腺样囊性癌是发生于涎腺的一种非常常见的恶性肿瘤,其重要特质是嗜神经侵袭,这一特质是其在临床手术中很难被彻底切除的重要原因之一;部分肿瘤细胞的残留易导致肿瘤术后复发,成为临床治疗的一大难题。因此,深入探讨涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭这一特性的分子机制对克服这一难题具有重要意义,本文就涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭分子机制的研究进展作一综述。

关键词：涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭分子机制

低氧诱导因子1α通过CX3CR1在胰腺癌嗜神经侵袭中作用

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中国肿瘤临床 2013年第2期40卷 72-75页

作者：贾玲玲赵天锁刘俊秀张圣杰赵潇孙军伟张欢任贺郝继辉俞鸣天津医科大学天津市300070 天津医科大学附属肿瘤医院胰腺肿瘤科

目的:探索低氧诱导因子1α(HIF-1α)和细胞趋化因子受体CX3CR1的相互调节在胰腺癌嗜神经侵袭方面的作用。方法:通过免疫组织化学实验,探究在胰腺癌的组织样本中HIF-1α与CX3CR1的相互作用对嗜神经侵袭的作用;用siRNA双链和过表达质粒沉... 详细信息

目的:探索低氧诱导因子1α(HIF-1α)和细胞趋化因子受体CX3CR1的相互调节在胰腺癌嗜神经侵袭方面的作用。方法:通过免疫组织化学实验,探究在胰腺癌的组织样本中HIF-1α与CX3CR1的相互作用对嗜神经侵袭的作用;用siRNA双链和过表达质粒沉默/过表达HIF-1α和CX3CR1基因,然后通过Western blot免疫印迹实验检测HIF-1α、CX3CR1表达的变化。结果:在胰腺癌组织中,HIF-1α蛋白表达水平与肿瘤直径(F=7.81,P嗜神经侵袭相关联。结论:HIF-1α和CX3CR1的相互作用可以调节胰腺癌的嗜神经侵袭。

关键词：胰腺癌嗜神经侵袭缺氧诱导因子1α 趋化因子受体

CCL5/CCR5生物轴在涎腺腺样囊性癌细胞嗜神经侵袭中的作用

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华西口腔医学杂志 2017年第5期35卷 479-483页

作者：李添翼申志远山东大学口腔医院儿童口腔科山东省口腔组织再生重点实验室济南250012 山东大学口腔医院颌面外科山东省口腔组织再生重点实验室济南250012

目的探讨CCL5/CCR5生物轴在涎腺腺样囊性癌(SACC)细胞嗜神经侵袭中的作用。方法应用细胞免疫荧光技术和流式细胞术检测SACC-LM细胞中趋化因子受体CCR5的表达;应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测周围神经细胞培养上清液中趋化因子CCL5的... 详细信息

目的探讨CCL5/CCR5生物轴在涎腺腺样囊性癌(SACC)细胞嗜神经侵袭中的作用。方法应用细胞免疫荧光技术和流式细胞术检测SACC-LM细胞中趋化因子受体CCR5的表达;应用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测周围神经细胞培养上清液中趋化因子CCL5的表达。应用流式细胞术检测CCL5对SACC-LM细胞内F肌动蛋白的作用,并通过划痕和侵袭实验观察趋化因子CCL5和其受体CCR5对SACC-LM细胞运动能力和侵袭能力的作用。结果 SACC-LM细胞高表达趋化因子受体CCR5;周围神经原代培养上清液中趋化因子CCL5质量浓度为(359.2±15.8)、(696.4±22.6) pg·m L-1;趋化因子CCL5和其受体CCR5结合后对SACC-LM细胞的运动能力和侵袭能力可以产生促进作用。结论 CCL5/CCR5生物轴可能在SACC细胞嗜神经侵袭中起着重要的作用。

关键词：唾液腺涎腺腺样囊性癌 CCL5 CCR5 嗜神经侵袭

腺样囊性癌嗜神经侵袭中神经生长因子、上皮钙黏素和钙结合蛋白A4的表达及意义

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中华口腔医学杂志 2010年第9期45卷 531-534页

作者：骆树瑜张剑明李宏捷郑善川张玉茹朱晓虹天津医科大学口腔医院病理科 300070

目的探讨腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）组织中神经生长因子（nerve growth factor,TGF）及上皮钙黏素（E-cadherin,E-cad）、钙结合蛋白A4（S100A4）的表达和临床意义,分析它们之间的相关性及其与ACC嗜神经侵袭（perineu... 详细信息

目的探讨腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）组织中神经生长因子（nerve growth factor,TGF）及上皮钙黏素（E-cadherin,E-cad）、钙结合蛋白A4（S100A4）的表达和临床意义,分析它们之间的相关性及其与ACC嗜神经侵袭（perineural invasion,PNI）现象的关系,进一步探讨NGF在PNI过程中对ACC细胞的黏附力和迁移运动能力的影响.方法对42例ACC组织按年龄、性别、发病部位、临床分期及PNI和非PNI（NPNI）进行分组,42例中PNI组26例,NPNI组16例,应用免疫组化SP法检测其中NGF、E-cad和S100A4的表达与分布,分析三者与临床病理参数之间的关系,并对它们在不同病理类型和组织学部位的表达进行统计学分析.结果 NGF和S100A4在PNI组的表达率分别为88%（23/26）和77%（20/26）,较NPNI组（8/16和7/16）高,差异有统计学意义（P＜0.05）,两者在PNI组的表达呈正相关（r=0.316,P＜0.05）.PNI组中E-cad的表达为31%（8/26）,较NPNI组（12/16）低（P＜0.05）,与NGF的表达（r=-0.385,P＜0.05）和S100A4的表达呈明显负相关（r=-0.612,P=0.000）.NGF在PNI组ACC神经周组织的表达[83%（25/30）]高于远离神经部位[47%（14/30）],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论在ACC嗜神经侵袭过程中,NGF可能扮演着重要角色,但并非惟一因素,NGF可能通过和相应受体结合提高S100A4的表达率而降低E-cad 的表达和生物活性,使癌细胞间黏附力降低,运动能力增强进而促进ACC对神经组织的侵袭.

关键词：神经生长因子钙黏着糖蛋白类癌腺样囊性嗜神经侵袭

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嗜神经侵袭对早期子宫颈癌预后的临床意义

南京医科大学学报（自然科学版） 2017年第5期37卷 615-619页

作者：顾嘉敏袁琳程文俊韩素萍尤志学傅士龙南京医科大学第一附属医院妇科江苏南京210029

目的:探讨早期子宫颈癌嗜神经侵袭(perineural invasion,PNI)对预后的意义。方法:回顾分析自2008年1月—2015年12月在南京医科大学第一附属医院妇科接受根治性子宫颈癌手术的306例早期(ⅠA2~ⅡA2期)子宫颈癌患者的临床及随诊资料。结果:... 详细信息

目的:探讨早期子宫颈癌嗜神经侵袭(perineural invasion,PNI)对预后的意义。方法:回顾分析自2008年1月—2015年12月在南京医科大学第一附属医院妇科接受根治性子宫颈癌手术的306例早期(ⅠA2~ⅡA2期)子宫颈癌患者的临床及随诊资料。结果:(1)早期子宫颈癌中PNI的发生率为10.5%(32/306);(2)PNI与肿瘤直径、浸润深度、淋巴脉管间隙浸润和淋巴结转移均相关(P<0.05);(3)PNI阳性组的无瘤生存率及总生存率明显低于PNI阴性组;(4)单因素分析显示肿瘤直径、PNI及临床分期与子宫颈癌总生存时间有关(P<0.05),肿瘤直径与无瘤生存时间有关(P=0.002);(5)多因素分析显示PNI并非是影响子宫颈癌总生存时间的独立危险因素(P=0.154)。结论:PNI与肿瘤直径、浸润深度、淋巴脉管间隙浸润和淋巴结转移均具有相关性,PNI影响子宫颈癌患者的预后,但并非独立危险因素。

关键词：子宫颈癌嗜神经侵袭预后危险因素

嗜神经侵袭与ⅠB1-ⅡA2期宫颈鳞癌临床病理及预后的相关性分析

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嗜神经侵袭与ⅠB1-ⅡA2期宫颈鳞癌临床病理及预后的相关性分析

作者：康力山西医科大学

学位级别：硕士

目的:观察ⅠB1-ⅡA2期宫颈鳞癌患者术后病理标本嗜神经侵袭(perineural invasion,PNI)的发生率,分析其与多种临床病理因素间的关系,探讨PNI对疾病预后及患者生存率的影响,与此同时用于指导手术后辅助治疗。方法:回顾性分析2010年1月1日... 详细信息

目的:观察ⅠB1-ⅡA2期宫颈鳞癌患者术后病理标本嗜神经侵袭(perineural invasion,PNI)的发生率,分析其与多种临床病理因素间的关系,探讨PNI对疾病预后及患者生存率的影响,与此同时用于指导手术后辅助治疗。方法:回顾性分析2010年1月1日至2013年12月1日就诊于山西省肿瘤医院妇科,均行子宫广泛性切除+盆腔淋巴结切除术的256例宫颈鳞癌患者,年龄在25岁至75岁之间,分期按照2009年国际妇产科联盟(FIGO2009)在ⅠB1期至ⅡA2期,首次术前未接收过任何治疗,且排除其他肿瘤来源,病理及随访资料完整的。用S-100免疫组织染色方法观察PNI的发生率,随访数据包括无瘤存活时间和总存活时间,对所选患者的年龄、临床分期、肿瘤分级、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、脉管浸润、切缘阳性等因素的预后结果进行统计学分析,定性资料的组间比较采用卡方检验,不满足条件者采用Fisher精确概率法。应用非条件Logistic回归进行预后的多因素分析,报告优势比(odds ratio,OR)及其95%CI。Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,组间生存率的比较采用Log-rank检验,Cox比例风险回归模型进行宫颈鳞癌生存期影响因素的分析,报告风险比(hazard ratio,HR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。检验水准取双侧α=0.05,P嗜神经侵袭的占8.6%(22/256),平均年龄为(50.1±9.0)岁,不存在嗜神经侵袭的占91.4%(234/256),平均年龄为(50.3±9.8)岁,两组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。PNI发生的概率与临床分期密切相关:发生率最高在ⅡA2期为20.7%,其次是ⅠB2期为15.4%,差异具有统计学意义(P4cm、浸润深度>1/2、脉管间隙浸润阳性、淋巴结转移阳性患者的PNI发生率明显高于肿瘤直径≤4cm、浸润深度≤1/2、脉管间隙浸润阴性、淋巴结转移阴性患者的PNI发生率,分别为20.0%vs5.5%、12.7%vs1.1%、14.9%vs5.3%、21.5%vs4.2%,单因素分析显示PNI阳性与肿瘤直径、浸润深度、脉管间隙浸润和淋巴结转移密切相关(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,浸润深度>1/2和淋巴结转移阳性是PNI发生的独立危险因素(P4cm vs≤4cm,P1/2 vs≤1/2,P=0.015),PNI(有vs无,P嗜神经侵袭是显著影响ⅠB1A2期宫颈鳞癌术后5年生存率的因素,而淋巴结转移、脉管浸润、浸润深度及嗜神经侵袭又可作为影响预后的独立危险因子。***的发生与临床分期、肿瘤大小、浸润深度、脉管转移(LVSI)及淋巴结转移密切相关,并且浸润深度大于1/2和淋巴结转移阳性是影响PNI发生的独立危险因素,PNI阳性患者的5年生存率更低,它可能是影响宫颈鳞癌预后的一项新危险因素。

关键词：宫颈鳞癌嗜神经侵袭病理特征危险因素预后

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嗜神经侵袭对早期宫颈癌患者预后的影响研究

嗜神经侵袭对早期宫颈癌患者预后的影响研究

作者：阳燕广西医科大学

学位级别：硕士

目的探讨嗜神经侵袭(perineural invasion, PNI)在早期宫颈癌患者中的发生率及临床预后的意义。方法回顾性分析2007年1月—2012年4月四川省肿瘤医院诊治的183例Ⅰa2-Ⅱb期(Ⅰa2-Ⅱa2期155例、Ⅱb期28例)行“广泛性子宫切除术和盆腔淋巴... 详细信息

目的探讨嗜神经侵袭(perineural invasion, PNI)在早期宫颈癌患者中的发生率及临床预后的意义。方法回顾性分析2007年1月—2012年4月四川省肿瘤医院诊治的183例Ⅰa2-Ⅱb期(Ⅰa2-Ⅱa2期155例、Ⅱb期28例)行“广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术”宫颈癌患者的临床病理及随访资料,探讨PNI在早期宫颈癌的发生率及对预后的影响。用Kaplan—Meier计算患者生存率,并用Log-rank检验。用COX比例风险回归模型对预后的影响因素进行单因素和多因素分析。结果早期宫颈癌患者中PNI的发生率为7.74%(12/155)。PNI与宫颈癌FIGO临床分期有关(P=0.048)。PNI与宫颈间质浸润深度、宫旁浸润、脉管浸润、复发显著相关(P<0.001)。宫颈深肌层浸润促进PNI发生。PNI阳性患者的5年无瘤生存率(64.29% vs87.8%,P=0.021)及5年总生存率(65.63% vs 91.91%,P=0.039)均比阴性患者明显降低。术前未行新辅助化疗组的OS (P=0.035) PNI阳性患者较阴性患者明显降低,并且有统计学意义。早期宫颈癌中,DFS单因素分析时PNI是复发危险因素,但多因素分析时宫颈间质浸润深度和淋巴结转移是独立危险因素。Ⅱb期中PNI与肿瘤分级及宫旁浸润有关。结论在早期宫颈癌中,PNI与多个高危因素有关,与复发有关,使DFS、OS均明显降低,是宫颈癌的一个应该重视的不良预后因素。

关键词：宫颈癌手术嗜神经侵袭预后

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嗜神经侵袭对早期子宫颈癌预后的临床意义

嗜神经侵袭对早期子宫颈癌预后的临床意义

作者：顾嘉敏南京医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨嗜神经侵袭(perineural invasion,PNI)在早期(ⅠA2-ⅡA2期)子宫颈癌患者中的发生率、与其他病理特征的相关关系及对预后的影响及意义。方法:1.收集2008年1月至2015年12月在南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院行广泛全子宫... 详细信息

目的:探讨嗜神经侵袭(perineural invasion,PNI)在早期(ⅠA2-ⅡA2期)子宫颈癌患者中的发生率、与其他病理特征的相关关系及对预后的影响及意义。方法:1.收集2008年1月至2015年12月在南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院行广泛全子宫+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结清扫术的306例早期(ⅠA2-ⅡA2期)子宫颈癌患者的完整病例资料。2.由高年资、经验丰富的病理科医师对306例子宫颈癌患者术后病理切片标本再次进行复审,特别注意子宫颈及宫旁组织的PNI现象。3.对符合要求的306例子宫颈癌患者进行电话、短信或书信随访,平均随访月份为67.00个月。结果:***在早期子宫颈癌中发生率为10.5%(32/306)。***与临床分期、肿瘤直径、浸润深度、淋巴脉管间隙浸润(lymphovascular spare invasion,LVSI)和淋巴结转移均有关(P0.05)。3.生存曲线显示PNI阳性组的无瘤生存率及总生存率明显低于PNI阴性组。4.单因素分析显示肿瘤直径、PNI及临床分期与子宫颈癌总生存时间有相关性(P<0.05),肿瘤直径与无瘤生存时间有相关性(P=0.002)。5.多因素分析显示PNI并非是影响子宫颈癌总生存时间的独立危险因素(P=0.284)。结论:***在子宫颈癌中存在,且PNI的发生与临床分期、肿瘤直径、浸润深度、LVSI和淋巴结转移均具有相关性。***并非影响预后的独立危险因素,但与多个高危因素有关,一定程度上影响子宫颈癌患者的预后,是子宫颈癌患者术后病理中值得关注的一个重要因素。

关键词：子宫颈癌嗜神经侵袭预后危险因素