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喉垂直部分切除术与低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效对比

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喉垂直部分切除术与低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的...

作者：王正甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在探讨喉垂直部分切除术及低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效,为临床治疗早期声门型喉癌的手术方式选择提供理论依据。方法:收集选取在2016年01月～2020年12月间于甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊... 详细信息

目的:本研究旨在探讨喉垂直部分切除术及低温等离子喉部分切除术治疗早期声门型喉癌的临床疗效,为临床治疗早期声门型喉癌的手术方式选择提供理论依据。方法:收集选取在2016年01月～2020年12月间于甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊并住院的各项资料完备且能有效随访的早期声门型喉癌患者,共收集到患者55例其中男性54例,女性1例,年龄40?79岁,中位年龄60岁,其中低温等离子消融术喉癌切除术35例,传统垂直喉部分切除术20例。病史1周?6个月。症状主要为声音嘶哑,还有咳嗽咳痰、咽部不适感、咽部异物感、呼吸困难等。观察记录手术时间、术中出血量及记录住院时间等手术指标。术后随访半年～两年,所有患者术后门诊复查行电子喉镜检查,复查时间:术后3天、术后第1周、术后2周、术后1个月、术后3个月、术后第一年内每3个月复查一次喉镜,之后第二年后改为6个月一次,直至满2年或复发为止。复查内容:术区是否光滑,有无新生物形成等。结果:1.喉垂直部分组平均手术时间(106.05±23.61)min,低温等离子组平均手术时间(27.34±7.34)min;喉垂直部分组平均术中出血(62.00±34.12)ml,低温等离子组平均术中出血(10.37±10.40)ml;喉垂直部分组平均住院时间(26.10±6.22)天。低温等离子组,平均住院时间(14.51±3.83)天,两组数据之间对比差异有统计学意义(P喉垂直部分组术后并发症数据对比,喉垂直部分组无术后出血病例;术后感染3例;3例出现术后声带粘连;喉肉芽肿3例;喉狭窄3例。低温等离子组有1例出现术后出血;术后均无感染;声带粘连2例;术后肉芽肿5例;喉狭窄1例。在总体术后并发症发生率的差异具有统计学意义(P术后复发对比,喉垂直部分组术后复发4例,其中局部复发且未转移1例,伴有颈部淋巴结转移3例;低温等离子组术后复发3例,局部复发3例,未有颈部淋巴结转移,虽然总复发率差异无统计学意义(P>0.05),但在淋巴结转移上的差异具有统计学意义(P喉垂直部分组两年无瘤生存率为78.35%,低温等离子组两年无瘤生存率为89.73%。使用Log-Rank(Mantel-Cox)比较两组间的无瘤生存率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.低温等离子消融术对比传统喉垂直部分切除术,具有手术时间短,术中出血少,术后住院时间短、术后恢复快等优势。2.低温等离子消融术比传统喉垂直部分切除术在术后并发症发生率低,手术治疗上具有一定优势。3.低温等离子消融术对比传统喉垂直部分切除术局部复发率及2年无瘤生存率无明显差别。

关键词：喉癌声门型喉癌低温等离子射频消融术喉垂直部分切除术

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喉垂直部分切除术36例疗效观察

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2014年第4期20卷 315-318页

作者：陈瑞坤许海波黄前进刘良发福建医科大学附属漳州市医院耳鼻咽喉科福建漳州363000 首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050

目的探讨喉垂直部分切除术治疗喉癌的临床疗效。方法对2002年1月-2010年6月收治的36例声门型喉癌及跨声门型喉癌行喉垂直部分切除术患者的临床资料进行回顾性分析,其中声门型30例,跨声门型6例。26例行喉垂直部分切除术,10例行喉扩大垂... 详细信息

目的探讨喉垂直部分切除术治疗喉癌的临床疗效。方法对2002年1月-2010年6月收治的36例声门型喉癌及跨声门型喉癌行喉垂直部分切除术患者的临床资料进行回顾性分析,其中声门型30例,跨声门型6例。26例行喉垂直部分切除术,10例行喉扩大垂直部分切除术。8例同时行功能性颈廓清术,20例行择区颈廓清术,8例探查患侧Ⅱ、Ⅲ区淋巴结未予颈廓清术。8例（T2N1M0,T3N1M0）声门型喉癌术后6周联合放疗。结果随访满3年患者31例,死亡2例,失访5例;随访满5年患者28例,死亡3例,失访6例。3年生存率80.55%,5年生存率69.44%。结论喉垂直部分切除术是临床上治疗声门型喉癌的有效术式,但需要严格把握适应证。

关键词：喉癌喉垂直部分切除术喉功能重建

采用口腔修复膜修补的喉垂直部分切除术的临床疗效分析

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采用口腔修复膜修补的喉垂直部分切除术的临床疗效分析

作者：李心怡中国医科大学

学位级别：硕士

背景:喉癌是一种常见的耳鼻喉头颈外科的恶性肿瘤。在喉癌中,声门型喉癌占比约50%,近年来发病率有增高的趋势。手术治疗仍是目前喉癌的主要治疗手段之一。保留喉功能的外科治疗因其一定程度上保留喉的呼吸、吞咽、发音功能成为治疗喉癌... 详细信息

背景:喉癌是一种常见的耳鼻喉头颈外科的恶性肿瘤。在喉癌中,声门型喉癌占比约50%,近年来发病率有增高的趋势。手术治疗仍是目前喉癌的主要治疗手段之一。保留喉功能的外科治疗因其一定程度上保留喉的呼吸、吞咽、发音功能成为治疗喉癌的主流手术方式。喉垂直部分切除术作为一种喉功能保留术,常用于声门型喉癌的治疗。喉垂直部分切除术保证肿瘤彻底切除的前提下,尽量保留喉的部分正常组织,重建喉的部分或全部生理功能,提高患者的生存质量,符合喉癌手术的发展趋势。目的:通过对比采用口腔修复膜修复残喉的喉垂直部分切除术的新术式与传统喉垂直部分切除术这两种方法用于声门型喉癌患者的治疗效果。观察采用口腔修复膜修补的喉垂直部分切除术对声门型喉癌患者术后呼吸功能、吞咽功能、发音功能的影响。寻求能够有效提高喉癌患者术后呼吸功能、吞咽功能及发音功能的恢复,改善患者的生存质量。为耳鼻喉科临床医师在喉垂直部分切除术中提供更优的思路。方法:回顾性分析2017年1月～2022年10月于盛京医院咽喉科就诊并住院的声门型喉癌患者40例,均符合喉垂直部分切除术手术适应征。将2017年1月～2019年9月盛京医院咽喉科采用传统喉垂直切除术治疗的病例为对照组;2019年10月～2022年10月盛京医院咽喉科开展了喉垂直部分切除术中使用口腔修复膜修复残喉的新术式,将使用新术式的病例作为观察组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后呼吸功能、吞咽功能、发音功能、术后并发症、术后复发情况及2年无瘤生存期的差异。结果:观察组20例与对照组20例患者在年龄、性别无明显差异(P>0.05),具备可比性。两组在手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。两组呼吸功能差异具备统计学意义(t=-2.06,P术后呼吸功能的恢复优于对照组。两组术后1个月、3个月、6个月吞咽功能、发音功能具备统计学意义(P术后1个月、3个月、6个月吞咽功能、发音功能均显著优于对照组。两组术后2年复发率、术后并发症发生率、2年无瘤生存率无明显差异(P>0.05)。结论:使用口腔修复膜修复残喉的喉垂直切除术,术后患者呼吸功能、吞咽功能、发音功能恢复时间短、恢复效果好,其术后并发症的发生、术后复发率、2年无瘤生存期与传统喉垂直切除术无明显差异。新术式能够显著提高患者术后生存质量,是一种值得推广的、有效的手术方式。

关键词：声门型喉癌喉垂直部分切除术口腔修复膜喉功能

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老年喉垂直部分切除术的临床体会

现代医药卫生 2001年第2期17卷 116-117页

作者：黄晓悫吕志刚李万辉张成永高明华重庆钢铁集团公司职工医院 400081 重庆市第三人民医院 400014

垂直喉部分切除术已成为目前治疗声门型喉癌的主要手段.但老年人由于全身病变较多,为了减少并发症,既往多行全喉切除术[1],为了改善其生存质量,总结老年喉部分切除术的可能性.我院于1990年～1998年共行老年喉垂直部分切除术31例,取得满... 详细信息

垂直喉部分切除术已成为目前治疗声门型喉癌的主要手段.但老年人由于全身病变较多,为了减少并发症,既往多行全喉切除术[1],为了改善其生存质量,总结老年喉部分切除术的可能性.我院于1990年～1998年共行老年喉垂直部分切除术31例,取得满意疗效,现总结如下:

关键词：老年人喉垂直部分切除术术式疗效喉功能重建

T1声门型喉鳞癌喉垂直部分切除术的手术切缘与局部复发的关系

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实用癌症杂志 2021年第8期36卷 1289-1291页

作者：张贵范栩嫚河南省南阳市中心医院 473000

目的探讨T1声门型喉鳞癌喉垂直部分切除术(VPL)的手术切缘与局部复发的关系。方法回顾性分析实施喉垂直部分切除术的68例T1声门型喉鳞癌患者一般资料,根据其术后是否复发分为2组,其中术后无复发组患者45例,术后复发组23例。对比2组患者... 详细信息

目的探讨T1声门型喉鳞癌喉垂直部分切除术(VPL)的手术切缘与局部复发的关系。方法回顾性分析实施喉垂直部分切除术的68例T1声门型喉鳞癌患者一般资料,根据其术后是否复发分为2组,其中术后无复发组患者45例,术后复发组23例。对比2组患者的手术切缘、肿瘤直径和浸润深度。手术切缘包括平均手术上切缘(USMs)、平均手术下切缘(LSMs)和平均后外侧手术切缘(PLSMs)、最短切缘。肿瘤直径分为前后径、上下径、内径以及平均直径。根据其肿瘤切缘距离大小分为肿瘤切缘距离>5 mm和肿瘤切缘距离0~5 mm,不同肿瘤切缘距离中肿瘤患者的比例。结果2组患者的肿瘤平均前后径、平均上下径、平均内径及平均直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在手术切缘分析中,2组患者的USMs和LSMs比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组PLSMs、平均最短切缘明显低于无复发组,差异具有统计学意义(P5 mm的比例明显高于复发组,而肿瘤切缘距离≤5 mm患者的比例明显低于复发组,差异有统计学意义(P喉鳞癌患者的局部复发有显著影响,最短的肿瘤切缘距离应为5 mm。

关键词： T1声门型喉鳞癌喉垂直部分切除术手术切缘局部复发关系

应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉垂直部分切除术后喉功能

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肿瘤预防与治疗 2019年第3期32卷 253-258页

作者：窦明亮罗晓兰小娇兰艳丽徐开伦张萌唐正琪刘冬梅成都市第五人民医院耳鼻咽喉头颈外科成都611130 广元市中心医院耳鼻咽喉头颈外科四川广元628000 德阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川德阳618000 自贡市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川自贡643020

目的:探讨胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术在喉癌患者喉垂直部分切除术后喉功能重建中的应用价值。方法:对122例于2011年1月至2013年12月多中心募集的T2N0M0声门型喉癌患者行喉垂直部分切除术,并应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建... 详细信息

目的:探讨胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术在喉癌患者喉垂直部分切除术后喉功能重建中的应用价值。方法:对122例于2011年1月至2013年12月多中心募集的T2N0M0声门型喉癌患者行喉垂直部分切除术,并应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉功能,同期行单侧或双侧分区性颈淋巴结清扫术。分别于术后1周和术后3月对患者作喉功能评估。结果:吞咽功能:I级者109例(109/122),占89.3%;II级者7例(7/122),占5.7%;III级者6例(6/122),占5.0%。拔管率:所有患者顺利拔管,未出现喉狭窄,拔管率100%。呼吸功能:I级者12例(12/122),占9.8%;II级者77例(77/122),占63.1%;III级者33例(33/122),占27.1%。发音功能:II级者96例(96/122),占78.6%;III级者26例(26/122),占21.4%。kaplan Meier法计算3年生存率为93.3%,5年生存率为89.8%,3、5年生存率比较无统计学差异(χ~2=0.411,P>0.05)。结论:应用胸骨舌骨肌联合会厌-舌骨固定术重建喉垂直部分切除术后喉功能,具有拔管率高和呼吸、发音、吞咽功能恢复好等优点,值得同道借鉴。

关键词：胸骨舌骨肌带状肌喉垂直部分切除术部分喉切除术喉功能喉癌

切除杓状软骨的喉垂直部分切除术中的残喉修复

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第1期40卷 52-55页

作者：柳斌潘子民季文樾中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科沈阳110001

目的　探讨切除杓状软骨的喉垂直部分切除术残喉的修复方法。方法　总结 1991年 1月— 2 0 0 0年 12月 87例 (T1、T2和T3分别有 7、5 4和 2 6例 )声门型喉癌的疗效。因杓区或杓状软骨声带突受累 ,行切除杓状软骨的喉垂直部分切除术 ,术... 详细信息

目的　探讨切除杓状软骨的喉垂直部分切除术残喉的修复方法。方法　总结 1991年 1月— 2 0 0 0年 12月 87例 (T1、T2和T3分别有 7、5 4和 2 6例 )声门型喉癌的疗效。因杓区或杓状软骨声带突受累 ,行切除杓状软骨的喉垂直部分切除术 ,术中利用局部组织修复残喉 ,重建喉功能。全部病例均未行填充物加高患侧杓区或利用皮瓣等其他组织重建声门。结果　全部病例术后 8～ 19d内恢复正常饮食。全部病例恢复了发音功能。 86例患者拔除气管套管 ,拔管率为 98 9% (86 / 87)。术后无咽瘘和肺部并发症 ,3例局部感染者 7d内治愈。术后局部复发率为 8 0 % (7/ 87) ,颈部淋巴结转移率为 6 9% (6 / 87)。失访患者均按死亡计算 ,用直接法计算生存率 ,术后满 3年者 87例 ,3年内死亡 5例、失访 3例 ,3年生存率为 90 8% (79/ 87) ;术后满 5年者 6 3例 ,5年内死亡 10例、失访 2例 ,5年生存率为 81 0 % (5 1/ 6 3)。结论　利用局部组织修复切除杓状软骨的喉垂直部分切除术的残喉 ,术后无严重误咽 ,发音效果良好 ,此修复方法既节约了手术时间。

关键词：杓状软骨喉垂直部分切除术残喉修复声门重建组织修复

喉垂直部分切除术治疗声门型喉癌的临床疗效分析

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2023年第2期29卷 13-18页

作者：龚洪立施勇陶磊张明吴海涛曹鹏宇周健周梁复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉头颈外科上海200031

目的分析喉垂直部分切除术(VPL)治疗声门型喉癌的远期临床疗效,探讨影响患者预后的危险因素。方法回顾性分析2005年1月—2010年12月接受VPL治疗的548例声门型喉癌患者的临床资料,评价手术治疗后的疗效,包括总生存率(OS)和无病生存率(DF... 详细信息

目的分析喉垂直部分切除术(VPL)治疗声门型喉癌的远期临床疗效,探讨影响患者预后的危险因素。方法回顾性分析2005年1月—2010年12月接受VPL治疗的548例声门型喉癌患者的临床资料,评价手术治疗后的疗效,包括总生存率(OS)和无病生存率(DFS),利用Cox回归模型分析影响患者预后的因素。结果本组研究患者,其中男537例(98.0%),女11例(2.0%);年龄34~89岁,平均年龄(59.0±9.4)岁。T1期169例(30.8%),T2期316例(57.7%),T3期63例(11.5%)。3、5年和10年的OS分别为96.5%,92.1%和83.3%;3、5年和10年的DFS分别为93.2%,88.0%和79.6%。研究发现T分期越晚患者的生存率越差(P70岁。结论本研究分析了大样本量的声门型喉癌接受VPL的远期临床疗效,患者获得了较理想的生存率。对于喉部支撑喉镜暴露欠佳的早期和经选择的T3期声门型喉癌可选择VPL,判断患者的预后情况主要考虑T分期、肿瘤体积和年龄。

关键词：声门型喉癌喉垂直部分切除术总生存率无病生存率

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喉垂直部分切除术治疗声门癌18例

中国眼耳鼻喉科杂志 2001年第2期1卷 97-98页

作者：王利利王国琪太原铁路中心医院太原030013

我院1988～1996年间,对采用喉垂直部分切除术治疗声门癌18例的资料进行分析临床材料声门癌18例,均为男性,年龄48～72岁,平均56.5岁.其中鳞癌16例,乳头状瘤恶变2例.按国际抗癌协会(UICC)1987年标准分期:T1N0M02例、T2N0M025例、T3N0M029... 详细信息

我院1988～1996年间,对采用喉垂直部分切除术治疗声门癌18例的资料进行分析临床材料声门癌18例,均为男性,年龄48～72岁,平均56.5岁.其中鳞癌16例,乳头状瘤恶变2例.按国际抗癌协会(UICC)1987年标准分期:T1N0M02例、T2N0M025例、T3N0M029例、T3N0M022例.喉裂开声带切除2例,垂直半喉切除11例,扩大垂直半喉切除5例(其中2例合并颈清扫术).

关键词：喉垂直部分切除术手术治疗声门癌颈清扫术手术方法