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肌骨超声在周围神经卡压综合征诊断中的应用进展

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中华物理医学与康复杂志 2022年第12期44卷 1135-1138页

作者：陈法言陆蓉蓉王蓓蓓南京医科大学附属明基医院康复医学科南京210019 复旦大学附属华山医院康复医学科上海200040

随着肌骨超声评估技术的发展和普及,其特有的影像探查优势,弥补了传统检查的不足,使其逐渐成为诊断神经卡压综合征的一种重要方法。在周围神经卡压的超声表现基础上,学者们通过研究提出了针对各类神经卡压综合征的诊断量化标准,以及其... 详细信息

随着肌骨超声评估技术的发展和普及,其特有的影像探查优势,弥补了传统检查的不足,使其逐渐成为诊断神经卡压综合征的一种重要方法。在周围神经卡压的超声表现基础上,学者们通过研究提出了针对各类神经卡压综合征的诊断量化标准,以及其他诊断参考指标,本文就相关的内容进行综述,以供临床参考。

关键词：肌骨超声周围神经卡压综合征诊断

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从“虚瘀毒”论治周围神经卡压综合征

陕西中医 2022年第9期43卷 1256-1259页

作者：周麒谢心军湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院湖南长沙410021

周围神经卡压综合征内在发病因素是气虚血瘀或慢性劳损,外在发病因素是外感风、寒、湿或外伤等。本研究通过对周围神经卡压综合征病因病机、临床发病特点的相关性研究,探索“虚瘀毒”与周围神经卡压综合征的联系。从“虚瘀毒”三方面分... 详细信息

周围神经卡压综合征内在发病因素是气虚血瘀或慢性劳损,外在发病因素是外感风、寒、湿或外伤等。本研究通过对周围神经卡压综合征病因病机、临床发病特点的相关性研究,探索“虚瘀毒”与周围神经卡压综合征的联系。从“虚瘀毒”三方面分析周围神经卡压综合征病因病机,并说明以“补虚、化瘀、解毒、内外合治”为主的治疗方法,为中医药防治周围神经卡压综合征提供理论支持,并为后续研究提供参考。

关键词：周围神经卡压综合征虚瘀毒益气活血气虚血瘀痹证

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周围神经卡压综合征与康复

现代康复 2000年第12期4卷 1773-1775页

作者：胡永善孙莉敏上海医科大学华山医院上海200040

周围神经卡压综合征可表现为不同神经在同一部位受卡压，或同一神经在不同部位受卡压，从而产生不同的疾病名称和康复治疗方法。周围神经卡压综合征在临床表现上存在一定的共性，因此在制定相应康复治疗对策上也应有能遵循的共同原则。... 详细信息

周围神经卡压综合征可表现为不同神经在同一部位受卡压，或同一神经在不同部位受卡压，从而产生不同的疾病名称和康复治疗方法。周围神经卡压综合征在临床表现上存在一定的共性，因此在制定相应康复治疗对策上也应有能遵循的共同原则。作者结合国内外有关文献就其概念、病因、临床与治疗等方面作一综述。

关键词：周围神经卡压综合征病因临床类型康复治疗

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周围神经卡压综合征影像诊断的研究进展

中国实验诊断学 2012年第5期16卷 949-950,F0003页

作者：崔婷婷王辉陈丽浓金颖史继文许刚民吉林大学中日联谊医院吉林长春130033

周围神经经过某些解剖上狭窄部位的急、慢性挤压或者反复摩擦造成局部水肿等炎症反应,使局部容积减小,血液循环障碍,造成该处甚至远处神经发生脱髓鞘改变,出现支配区不同程度的运动及感觉功能障碍的现象称之为神经卡压综合征。传统的周... 详细信息

周围神经经过某些解剖上狭窄部位的急、慢性挤压或者反复摩擦造成局部水肿等炎症反应,使局部容积减小,血液循环障碍,造成该处甚至远处神经发生脱髓鞘改变,出现支配区不同程度的运动及感觉功能障碍的现象称之为神经卡压综合征。传统的周围神经卡压综合征的诊断主要依靠其临床表现、物理检查及电生理检测,是一种主观的判断。

关键词：周围神经卡压综合征影像诊断血液循环障碍感觉功能障碍脱髓鞘改变电生理检测狭窄部位炎症反应

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周围神经卡压综合征诊断与治疗进展

国际骨科学杂志 2009年第4期30卷 242-243,246页

作者：胡锐陈振兵华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科武汉430022

周围神经卡压综合征是一种周围神经特定部位受卡压或压迫引起的相应神经功能障碍性疾病,多发生于上臂、肘、前臂、腕部及肩胛部。临床上多根据病史及特有临床表现进行定位诊断,并根据神经卡压的不同病理变化采取合理的治疗方案,既不可... 详细信息

周围神经卡压综合征是一种周围神经特定部位受卡压或压迫引起的相应神经功能障碍性疾病,多发生于上臂、肘、前臂、腕部及肩胛部。临床上多根据病史及特有临床表现进行定位诊断,并根据神经卡压的不同病理变化采取合理的治疗方案,既不可一律手术,也不能一味等待拖延而失去良好治疗时机,造成不可逆性神经损伤。该文就周围神经卡压综合征临床诊断、治疗进展作一综述。

关键词：周围神经卡压综合征诊断治疗

内窥镜治疗周围神经卡压综合征的现状和应用前景

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中华手外科杂志 2007年第2期23卷 69-70页

作者：高伟阳温州医学院附属第二医院手外科浙江325027

内窥镜下治疗周围神经卡压综合征始于腕管综合征的治疗，现已扩展到肘管综合征及胸廓出口综合征等的治疗。由于其具有创伤小、恢复快、美观等优点，使内窥镜技术在周围神经卡压领域的应用日益受到医生的推崇和患者的欢迎，但同时随着手... 详细信息

内窥镜下治疗周围神经卡压综合征始于腕管综合征的治疗，现已扩展到肘管综合征及胸廓出口综合征等的治疗。由于其具有创伤小、恢复快、美观等优点，使内窥镜技术在周围神经卡压领域的应用日益受到医生的推崇和患者的欢迎，但同时随着手术病例的不断积累和应用，内窥镜在治疗周围神经卡压综合征中也存在一些争议。

关键词：周围神经卡压综合征内窥镜治疗胸廓出口综合征腕管综合征肘管综合征内窥镜技术镜下治疗手术病例

高频超声扫描对周围神经卡压综合征的诊断价值研究

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高频超声扫描对周围神经卡压综合征的诊断价值研究

作者：李进淼汕头大学

学位级别：硕士

目的: 探讨高频超声对周围神经卡压综合征的诊断价值。方法: 对48名健康自愿者组成的正常对照组,共96个腕管行高频超声扫描,了解正常腕部正中神经的声像特点,测量腕管入口和出口处的正中神经横截面积（CSA）。对33例临... 详细信息

目的: 探讨高频超声对周围神经卡压综合征的诊断价值。方法: 对48名健康自愿者组成的正常对照组,共96个腕管行高频超声扫描,了解正常腕部正中神经的声像特点,测量腕管入口和出口处的正中神经横截面积（CSA）。对33例临床初步诊断为腕管综合征患者组成的患病组,共37个腕管行高频超声扫描,了解其声像特点,并测量腕管入口、出口处的正中神经CSA。对正常对照组和患病组行肌电图检查,且肌电图检查与超声扫描相盲。对患病组腕部正中神经行探查手术,验证高频超声扫描及肌电图检查的准确性。用t检验或方差分析比较正常对照组的腕管入口和腕管出口处的正中神经CSA、正常对照组和患病组的腕管入口处的正中神经CSA、正常对照组和患病组的腕管出口处的正中神经CSA的差异性。计算腕部正中神经肿胀率,计算方法为腕管入口处的正中神经CSA比腕管出口处的正中神经CSA。正中神经CSA和肿胀率的ROC曲线被用来评价对腕管综合征诊断的特异度和灵敏度,并获得其诊断阈值。对48名健康自愿者组成的正常对照组,共96个肘管行高频超声扫描,了解正常肘部尺神经的声像特点,测量肘管入口和出口处的尺神经CSA。对45名临床初步诊断为肘管综合征患者组成的患病组,共45肘管进行高频超声扫描,了解其声像特点,测量肘管入口和出口处的尺神经的CSA。对正常对照组和患病组行肌电图检查,且所有的肌电图检查都与超声扫描相盲。对患病组肘部尺神经行探查手术,验证高频超声扫描及肌电图检查的准确性。同样,比较正常对照组的肘管入口和肘管出口处的尺神经CSA、正常对照组和患病组的肘管入口处的尺神经CSA、正常对照组和患病组的肘管出口处的尺神经CSA的差异性。计算肘部尺神经肿胀率,方法为肘管入口处的尺神经CSA比肘管出口处的尺神经CSA。尺神经CSA和肿胀率的ROC曲线被用来评价对肘管综合征诊断的特异度和灵敏度,并得到其诊断阈值。结果: 高频超声不但可以显示腕部正中神经、肘部尺神经的正常结构,而且能够显示腕管综合征、肘管综合征患者的神经的形态学变化。正常对照组腕管入口和腕管出口的正中神经CSA的差异无统计学意义（P＞0.05）,而正常对照组和患病组腕管入口和腕管出口处的正中神经CSA的差异都有高度统计学意义（P＜0.001）。腕管入口处的正中神经的CSA对腕管综合征诊断的特异度为91.9%,灵敏度为87.5%,阈值为8.75mm~2。腕管出口处的正中神经的CSA对腕管综合征诊断的特异度为86.5%,灵敏度为81.2%,阈值为8.15mm~2。正常对照组腕部正中神经的肿胀率为1.023±0.045,患病组腕部正中神经肿胀率为1.392±0.361。正常对照组和患病组腕部正中神经的肿胀率差异亦有高度的统计学意义（P＜0.001）。正中神经的肿胀率对腕管综合征诊断的特异度为97.3%,灵敏度为91.7%,阈值为1.055。正对照组的肘管入口和肘管出口处的尺神经CSA的差异无统计学意义（P＞0.05）,而正常对照组和患病组之间的肘管入口和肘管出口处的尺神经CSA的差异具有统计学意义（P＜0.05）。肘管入口处的尺神经的CSA对肘管综合征诊断的特异度为86.5%,灵敏度为86.7%,阈值为8.85mm~2。肘管出口处的尺神经的CSA对肘管综合征诊断的特异度为64.6%,灵敏度为48.9%,阈值为7.85mm~2。正常对照组肘部尺神经的肿胀率为1.022±0.034,患病组肘部尺神经肿胀率为1.542±0.481。正常对照组和患病组腕部尺神经的肿胀率差异亦有高度的统计学意义（P＜0.001）。肘部尺神经肿胀率对肘管综合征诊断的特异度为91.1%,灵敏度为96.9%,阈值为1.087。经手术证实,高频超声扫描能发现腕管综合征、肘管综合征的某些病因。高频超声对腕管综合征、肘管综合征的诊断准确率均略高于肌电图检查。结论: 高频超声能够显示周围神经的正常结构。高频超声扫描不但能够显示周围神经卡压后的神经的形态学变化,而且可以用测量指标来量化神经卡压的严重程度。周围神经的横截面积和肿胀率与周围神经卡压综合征的症状有较高的相关性,而且对诊断有较好的特异度和灵敏度。骨纤维管道入口的神经CSA比出口的更有诊断意义。另外,高频超声扫描可以发现某些卡压因素。

关键词：高频超声周围神经卡压综合征腕管综合征肘管综合征诊断

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周围神经卡压综合征(一)

新医学 2008年第8期 488-488页

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周围神经卡压综合征(一)

新医学 2008年第8期39卷 F0002-F0002页

概述因骨-纤维隧道、腱膜、筋膜狭窄、增生、肥厚、粘连而使经过该处的周围神经被挤压,导致神经传导功能障碍,甚至造成永久性神经功能障碍的现象称之为神经卡压综合征。常见有腕管综合征、肘管综合征、旋后肌综合征及梨状肌综合征。[第... 详细信息

概述因骨-纤维隧道、腱膜、筋膜狭窄、增生、肥厚、粘连而使经过该处的周围神经被挤压,导致神经传导功能障碍,甚至造成永久性神经功能障碍的现象称之为神经卡压综合征。常见有腕管综合征、肘管综合征、旋后肌综合征及梨状肌综合征。[第一段]

关键词：周围神经卡压综合征传导功能障碍神经功能障碍梨状肌综合征旋后肌综合征腕管综合征肘管综合征永久性