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听力损害新生儿巨细胞感染的调查

中华医院感染学杂志 2016年第13期26卷 3104-3105,3111页

作者：杨新芳靳胜燕邹萍孙艳红牛莉苹郑州大学附属洛阳中心医院新生儿科河南洛阳471000 郑州大学附属洛阳中心医院神经内科河南洛阳471000

目的探讨听力损害新生儿巨细胞感染状况,并进一步分析其尿液病毒负荷量与听力损害的相关性,对临床研究提供可参考依据。方法选择2011年1月-2015年1月100例存在听力损害的新生儿作为研究对象,所有新生儿均行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,... 详细信息

目的探讨听力损害新生儿巨细胞感染状况,并进一步分析其尿液病毒负荷量与听力损害的相关性,对临床研究提供可参考依据。方法选择2011年1月-2015年1月100例存在听力损害的新生儿作为研究对象,所有新生儿均行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,且空腹采集静脉血行抗人巨细胞病毒IgM抗体测定;同时对巨细胞感染的新生儿采用荧光定量PCR检测尿液巨细胞病毒DNA含量,分析尿液病毒负荷量与听力损害的相关性。结果 100例听力损害新生儿中有20例存在巨细胞感染占20.0%,巨细胞感染新生儿BAEP异常60.0%,明显高于非巨细胞感染新生儿的28.8%,差异有统计学意义(P损害54.5%,明显高于低病毒负荷新生儿的22.2%,差异有统计学意义(P听力损害,且尿液病毒负荷量与听力损害程度正相关,但不能提示损害类型。

关键词：新生儿听力损害巨细胞感染病毒负荷量

油气钻采业噪声作业人群听力损害风险模型探索

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现代预防医学 2022年第14期49卷 2546-2552页

作者：王娟黄磊孙敏四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院健康管理中心四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院职业危害评价科

目的根据某石化企业噪声作业人群听力损害情况，并结合作业现场噪声暴露水平，探索个人听力损害风险模型，用于预测噪声作业人群听力损害风险。方法采用横断面研究方法，采取随机整群抽样，利用问卷调查某石化企业263名作业工人人口... 详细信息

目的根据某石化企业噪声作业人群听力损害情况，并结合作业现场噪声暴露水平，探索个人听力损害风险模型，用于预测噪声作业人群听力损害风险。方法采用横断面研究方法，采取随机整群抽样，利用问卷调查某石化企业263名作业工人人口学特征、职业特征、生活方式和听力健康知识信念行为（knowledge attitude practice,KAP），使用MIDMATE622纯音听力计进行纯音听阈测试，并利用个体噪声测量仪进行噪声暴露监测，采用χ2检验、多因素logistic回归分析筛选出听力损害的影响因素，建立风险预测模型。结果多因素回归分析发现，研究对象噪声损害效应与KAP得分、累积噪声暴露（cumulative noise exposure,CNE）剂量和接噪工龄的OR值分别是0.97(95%CI:0.94～1.00)、2.37(95%CI:1.18～4.76)、2.33(95%CI:1.45～3.74)，是引起噪声性听力损害的主要风险因素，基于上述风险因素建立了噪声性听力损害的风险预测模型。结论企业可根据由KAP得分、CNE剂量和接噪工龄建立的噪声性听力损害风险模型，对噪声作业人群制定针对性的健康管理措施，减少噪声引起的听力损害。

关键词：噪声听力损害风险模型探索

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多黏菌素B致听力损害1例

中国现代应用药学 2021年第24期38卷 3179-3181页

作者：宋小玲龚明钟海利刘芬南昌大学第一附属医院药学部南昌330006 南昌大学第一附属医院ICU 南昌330006

1病例资料患者,女,44岁,体质量50 kg,因头晕头痛7 d于2019年10月2日入院,平素健康状况一般,否认食物药物过敏史。入院查体:体温37.5℃,脉搏每分钟89次,呼吸每分钟20次,血压135/89 mmHg,神志清楚,轻度贫血外观,心律齐,腹平软,双下肢无水... 详细信息

1病例资料患者,女,44岁,体质量50 kg,因头晕头痛7 d于2019年10月2日入院,平素健康状况一般,否认食物药物过敏史。入院查体:体温37.5℃,脉搏每分钟89次,呼吸每分钟20次,血压135/89 mmHg,神志清楚,轻度贫血外观,心律齐,腹平软,双下肢无水肿。辅助检查:白细胞0.68×10^(9)·L^(-1),血小板95×10^(9)·L^(-1),血红蛋白51 g·L^(-1),肌酐64.5μmol·L^(-1),白蛋白38 g·L^(-1),总胆红素20.3μmol·L^(-1),直接胆红素6.2μmol·L^(-1),丙氨酸氨基转移酶27 U·L^(-1)。

关键词：多黏菌素B 神经毒性听力损害不良反应

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2型糖尿病听力损害及危险因素分析

2型糖尿病听力损害及危险因素分析

作者：任会会华中科技大学

学位级别：硕士

目的:1.了解住院2型糖尿病患者中听力损害的患病情况;了解住院2型糖尿病患者周围神经病变的患病情况;2.了解2型糖尿病患者发生听力损害的危险因素;听力损害和周围神经病变的相关性;3.评价不同听力检查手段对检测糖尿病患者听力下降的意... 详细信息

目的:1.了解住院2型糖尿病患者中听力损害的患病情况;了解住院2型糖尿病患者周围神经病变的患病情况;2.了解2型糖尿病患者发生听力损害的危险因素;听力损害和周围神经病变的相关性;3.评价不同听力检查手段对检测糖尿病患者听力下降的意义;4.评价短期血糖控制及α硫辛酸对糖尿病患者听力下降的治疗效果。方法:对在我院就诊的160例2型糖尿病患者一般情况、有无并发症及听力状况进行调查,检测血尿生化指标、眼底、周围神经(包括触觉,震动觉,温度觉,反射)。同时进行声导抗、纯音测听(PTA)、脑干听觉诱发电位(ABR)及畸变产物耳生发射(DPOAE)检测。并对42例正常同龄人(对照组)进行听力学检测。结果:纯音测听检测结果显示:糖尿病患者听力损害主要表现为轻中度听力下降,以高频损害为主,两耳对称性。糖尿病听力损害发生率为57.5%(92/160),单纯高频听力损害为42.5%(68/160),高频同时伴有低频损害为14.37%(23/160),单纯低频损害为0.63%(1/160),伴低频损害者听力损害更加严重。糖尿病在高频(4,6,8 k Hz)听阈平均值大于25d B。而且,2型糖尿病组各频率听阈平均值均高于正常对照组。除0.25 k Hz频率外,两组差异具有统计学意义,尤其以高频差异明显。依据PTA结果将糖尿病患者分为听力下降及听力正常组,两组周围神经病变检查结果分析发现,听力下降组2型糖尿病患者密歇根症状评分、震动觉阈值及感觉阈值明显高于对照组(P听力下降组视网膜病变发生率高于对照组,而24小时尿白蛋白定量两组之间无统计学差异。听力下降组患者血清Hb A1C水平及TG水平低于听力正常组(P损害。畸变产物耳生发射检测结果显示:糖尿病组患者左耳和右耳DPOAE幅值在各频率均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P听力损害较PTA敏感。依据纯音测听结果将糖尿病患者分为听力正常组、单纯高频听力下降组及高、低频同时下降组。比较三组间ABR检测结果,未发现统计学差异。三组间左耳DPOAE结果存在明显差异,差异达统计学意义(P听力损害主要表现为不同程度耳蜗血管受累。血糖控制及α硫辛酸对听力下降的治疗效果:对14例糖尿病患者行短期胰岛素强化治疗控制血糖(单纯血糖控制组),检测血糖控制前后听力学指标,结果发现血糖控制后左右耳PTA平均阈值较血糖控制前PTA阈值在各频率均延长,其中在左耳0.25和0.5 k Hz、右耳4 k Hz存在显著性差异。结果提示短期血糖控制不能明显改善听力指标,并且有恶化趋势。24例糖尿病患者在短期胰岛素强化治疗同时加用a硫辛酸治疗(联合治疗组),结果发现治疗后部分频率PTA阈值有所降低,但均无显著性差异。分析2组治疗前后PTA阈值差值,发现联合治疗组在各频率均低于单纯血糖控制组,并且左耳的0.25和0.5 k Hz存在显著性差异(P听力指标。结论:1.糖尿病患者听力损害可表现为双侧轻中度的高频为主的损害,部分严重患者同时出现高、低频听力损害。外周及中枢听觉通路均可出现损害;2.周围神经病变与糖尿病听力损害存在明显相关性,病程、腹围、空腹血清胰岛素水平、尿微量白蛋白及视网膜病变可增加2型糖尿病患者听力损害风险;3.脑干听觉电位及畸变产物耳生发射可作为糖尿病亚临床听力损害的补充检测,并可了解病变部位;4.短期血糖控制不能明显改善2型糖尿病患者听力损害,需要联合其他药物治疗。α硫辛酸可能改善糖尿病性听力下降,需要更长治疗时间和更大样本量的进一步研究。

关键词： 2型糖尿病听力损害纯音测听脑干听觉诱发电位畸变产物耳生发射

2型糖尿病患者听力损害特点及危险因素的分析

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中国糖尿病杂志 2016年第1期24卷 53-56页

作者：原晶袁明霞杨宜林孟曦曦杨金奎首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院北京市耳鼻咽喉科研究所耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学)

目的了解糖尿病导致听力损害的特征,探讨其发病的相关危险因素。方法选择T2DM患者(T2DM组)88例及健康体检者(Con组)56名,检测纯音测听阈值,比较两组听力的差异。结果 T2DM组和Con组听力损害的发生率分别为68.2%和28.6%,两组比较差异有... 详细信息

目的了解糖尿病导致听力损害的特征,探讨其发病的相关危险因素。方法选择T2DM患者(T2DM组)88例及健康体检者(Con组)56名,检测纯音测听阈值,比较两组听力的差异。结果 T2DM组和Con组听力损害的发生率分别为68.2%和28.6%,两组比较差异有统计学意义(P听力损害的发生率高于女性(61.7%vs 38.3%,P0.05)。T2DM组在所测试各个频率听力均有下降,高频听力下降更明显(P听力损害的发生率为45.4%(40/88),同时合并中低频听力损害发生率为17%(15/88),仅存在中低频听力损害发生率为1.1%(1/88)。结论 T2DM患者听力损害的比例较高,以高频听力损害为主,男性多见。

关键词：糖尿病,2型听力损害纯音测听

2型糖尿病患者肾损伤程度与听力损害的关系研究

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2型糖尿病患者肾损伤程度与听力损害的关系研究

作者：张建建山东大学

学位级别：硕士

研究目的:糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,表现为慢性高血糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,可引起多器官损害和功能障碍,导致一系列的临床并发症,包括心脑血管的大血管病变和微血管病变。其中由糖尿病引起的肾损伤是糖尿病病人最重... 详细信息

研究目的:糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,表现为慢性高血糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱,可引起多器官损害和功能障碍,导致一系列的临床并发症,包括心脑血管的大血管病变和微血管病变。其中由糖尿病引起的肾损伤是糖尿病病人最重要的并发症之一,研究发现早期糖尿病患者即可出现尿微量白蛋白。同时,糖尿病患者听力下降的现像近年来受到了越来越多的关注,相关研究逐渐增多。但是有关糖尿病患者肾损伤与听力下降的关系研究甚少,本研究旨在探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并不同程度白蛋白尿时听力功能的改变,并讨论T2DM患者基本临床指标变化与听力损害的关系,包括尿微量白蛋白(U-MA)、糖化血红蛋白AlC(HbAlC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、胆固醇(Chol)、低/高密度脂蛋白(LDL-C/HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)及尿酸(UA)等,为糖尿病肾损伤与听力损害的关系提供理论依据。研究方法:收集2型糖尿病合并尿微量白蛋白(T2DM早期肾病期组)、糖尿病合并临床白蛋白尿患者(T2DM临床肾病期组)各30例及健康正常人20例分别进行性别、年龄、体重指数(BMI)、腰臀比、尿微量白蛋白(U-MA)、尿蛋白、糖化血红蛋白A1C(HbAlC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、胆固醇(Chol)、甘油三酯(TG)、低/高密度脂蛋白(LDL-C/HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA)、眼底及神经传导检查测定等基本临床指标的检测和记录。对T2DM早期肾病期组、T2DM临床肾病期组及健康对照组患者分别进行纯音测听、听觉脑干反应、耳声发射及耳蜗电图检测,研究两组不同程度肾脏损害糖尿病患者听力功能状况及听力损害定位。依据纯音测听、听觉脑干反应、耳声发射及耳蜗电图检测结果探讨T2DM早期肾病期组、T2DM临床肾病期组各临床指标与听觉系统各部分损害的关系。研究结果:1.临床基本指标观察结果对照组、T2DM早期肾病组和T2DM临床肾病组之间BMI、U-MA、HbAlC、BUN、Cr、Hcy、Cys-C及UA等指标均有统计学差异(*P0.05);与对照组比较,T2DM早期肾病组和临床肾病组的BMI、U-MA、HbAlC、Cr、Hcy等指标均显著升高,T2DM临床肾病组的BUN、Cys-C及UA显著高于对照组(*P0.05)。另外,与T2DM早期肾病组相比较,T2DM临床肾病组中BUN、Cr、Hcy、Cys-C和UA显著升高(#P听力损失。至8000Hz时,对照组、T2DM早期肾病组和T2DM临床肾病组左耳的听阈分别为(15.25±3.34)dB、(32.33±8.57)dB和(46.33±6.79)dB,右耳的听阈分别为(11.8±2.93)dB、(29.5±7.34)dB和(47.17±6.15)dB。同时,从1000Hz开始,T2DM临床肾病组患者左耳和右耳的听阈值均显著高于T2DM早期肾病组(#P听力损害加重。4.ABR检测结果T2DM组左耳和右耳Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波及潜伏间期Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ、Ⅰ—Ⅴ相较于对照组均明显延迟,差异具有统计学意义(*P<0.05)。进一步对比T2DM早期肾病组及T2DM临床肾病组患者左耳和右耳的ABR测试结果,发现T2DM临床肾病组患者左耳在潜伏间期Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ较T2DM早期肾病组左耳显著延迟(#P<0.05),右耳在潜伏期III波、V波及潜伏间期Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ较T2DM早期肾病组右耳显著延迟(#P<0.05)。T2DM临床肾病组患者左耳和右耳在V波潜伏期延迟,其中左耳V波潜伏期为(6.2±0.42

关键词： 2型糖尿病听力损害纯音测听耳蜗电图畸变产物耳声发射

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听力损害法医临床学鉴定难点分析及对策

中国法医学杂志 2012年第B11期27卷 15-16页

作者：陈良俊江苏省高级人民法院江苏南京210024

医学科学的发展，为法医临床学的发展打下了良好的基础。X线、CT、MRI、ABR以及其它新的临床诊断技术，为法医临床学鉴定提供了客观依据，促进了法医临床学的不断发展。本文仅从听力损害法医学鉴定角度谈一谈其鉴定的难点及对策，希望... 详细信息

医学科学的发展，为法医临床学的发展打下了良好的基础。X线、CT、MRI、ABR以及其它新的临床诊断技术，为法医临床学鉴定提供了客观依据，促进了法医临床学的不断发展。本文仅从听力损害法医学鉴定角度谈一谈其鉴定的难点及对策，希望能给法医同仁提供一定的参考。1听力损害法医临床学鉴定相关标准存在的问题现行损伤程度鉴定标准和伤残（残疾）鉴定标准中均有涉及听力损害的条款，但条款的表述不一。有的标准中听力损害的条款量化精确，但实际操作很难精确判断。

关键词：法医临床学听力损害鉴定

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复杂的非稳态噪声对工人听力损害状况的分析

中华劳动卫生职业病杂志 2010年第6期28卷 478-479页

作者：张静贾莉天津市第三医院职业病防治院物理因素科 300020

非稳态噪声（间歇性和脉冲噪声同时存在）是工业生产中常见的一类生产性噪声，主要接触工种有冲压工、铆焊工、剪板工等，多见于机械加工行业。为评价目前机械加工行业非稳态噪声对作业工人听力的影响，我们选择某企业接触非稳态噪声的... 详细信息

非稳态噪声（间歇性和脉冲噪声同时存在）是工业生产中常见的一类生产性噪声，主要接触工种有冲压工、铆焊工、剪板工等，多见于机械加工行业。为评价目前机械加工行业非稳态噪声对作业工人听力的影响，我们选择某企业接触非稳态噪声的212名工人进行了听力检测。

关键词：非稳态噪声听力损害机械加工生产性噪声工业生产脉冲噪声工人听力听力检测

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新生儿听力损害的相关因素分析及防治

新生儿听力损害的相关因素分析及防治

作者：孙华贞新疆医科大学

学位级别：硕士

目的：通过新生儿听力筛查,确定新生儿听力损害的发病率及探讨其相关危险因素,为早期诊治提供依据。方法：对2014年1月～2014年12月在新疆医科大学第一附属医院及乌鲁木齐市妇幼保健院正常出生的新生儿和新疆医科大学第一附属医院新生... 详细信息

目的：通过新生儿听力筛查,确定新生儿听力损害的发病率及探讨其相关危险因素,为早期诊治提供依据。方法：对2014年1月～2014年12月在新疆医科大学第一附属医院及乌鲁木齐市妇幼保健院正常出生的新生儿和新疆医科大学第一附属医院新生儿科（含NICU）住院新生儿共7280例,进行听力筛查,最终明确诊断听力损害17例作为病例组;按1：4比例进行成组匹配,以未发生听力损害的新生儿68例作为对照组,进行新生儿听力损害相关因素调查。结果：对7280例新生儿进行听力筛查,确诊为听力损害17例,发病率为0.23%,对听力损害相关因素进行统计学分析,发现胎龄、出生体重、分娩方式、有无合并神经系统疾病（新生儿缺氧缺血性脑病,颅内出血等）、有无合并感染、有无合并高胆红素血症、出生有无窒息均是新生儿听力损害相关影响因素。对听力损害相关因素行多因素logistic统计学分析,发现胎龄＜35周,体重＜1500克,合并高胆红素血症,新生儿窒息,新生儿感染是新生儿听力损害的显著危险因素。结论：胎龄、出生体重、分娩方式、合并神经系统疾病（新生儿缺氧缺血性脑病,颅内出血等）、合并感染、合并高胆红素血症、出生时窒息、剖宫产等因素是新生儿听力损害的相关因素。预防新生儿听力损害的有力措施包括加强围生期的健康保健,定期产检,避免孕妇怀孕期间感染,及时正确的处理胎儿宫内窘迫,防止早产;提高医生新生儿复苏术,及时防治高胆红素血症等。

关键词：新生儿听力筛查听力损害影响因素