检索结果-南通市图书馆

维普期刊数据库博看期刊

普通含钙透析液分段枸橼酸抗凝与无肝素透析在高危出血透析患者中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

内科理论与实践 2023年第5期18卷 322-327页

作者：张瑜王志宏董毳郐婷婷由莲莲刘书馨大连市中心医院肾内科大连市智慧血液净化重点实验室辽宁大连116033

目的:观察应用普通含钙透析液分段局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)的安全性、有效性。与无肝素透析比较在高危出血患者中凝血情况、治疗时间的差异。方法:选取大连市中心医院2019年1月至2021年12月有高危出血风... 详细信息

目的:观察应用普通含钙透析液分段局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)的安全性、有效性。与无肝素透析比较在高危出血患者中凝血情况、治疗时间的差异。方法:选取大连市中心医院2019年1月至2021年12月有高危出血风险的维持性血液透析患者35例,其中男性19例,女性16例。分别予以无肝素透析和4%枸橼酸钠局部抗凝治疗,枸橼酸应用输液泵分别自管路动脉端和静脉壶处持续泵入。比较RCA应用前后患者血离子情况、血压变化和出凝血时间影响。比较2种方法凝血情况、透析时间的差异。结果:枸橼酸组患者通过在线调整透析机参数,透析后血钠可以维持平稳(P>0.05)。应用含钙透析液(1.5 mmol/L),无低钙血症发生,透析后血钙较透析前升高(P透析前后血压、心率平稳,无明显变化(P>0.05),随着透析时间延长,静脉压、跨膜压有所升高(P透析前延长(P透析前差异无统计学意义(P>0.05)。枸橼酸组透析器及静脉壶抗凝有效性明显高于无肝素组(P透析时间长于无肝素组(P含钙透析液RCA应用于高危出血风险透析患者安全、有效。抗凝效果好,优于无肝素透析。

关键词：局部枸橼酸抗凝无肝素透析含钙透析液终末期肾病

维普期刊数据库

两段式枸橼酸抗凝在应用含钙透析液普通血液透析中的临床应用效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

两段式枸橼酸抗凝在应用含钙透析液普通血液透析中的临床应用效果...

含钙透析液与不含钙透析液联合枸橼酸抗凝在高危出血患者身上的临床观察

贵州省医学会肾脏病学分会暨血液净化分会学术年会

作者：阳柳吴欣闵亚丽吴禹廷杨静黄健潘祉瑜于黔贵阳市第一人民医院肾内科

目的观察在高危出血风险患者中,两段式枸橼酸抗凝在应用含钙透析液普通血液透析中的临床应用有效性及安全性。方法选取2018年06月在贵阳市第一人民医院进行含钙透析液普通血液透析治疗且有高危出血风险的15名患者,共行33例次血液透析治... 详细信息

目的观察在高危出血风险患者中,两段式枸橼酸抗凝在应用含钙透析液普通血液透析中的临床应用有效性及安全性。方法选取2018年06月在贵阳市第一人民医院进行含钙透析液普通血液透析治疗且有高危出血风险的15名患者,共行33例次血液透析治疗,每例次透析抗凝方式随机分为两段式枸橼酸抗凝组(TS-RCA组),一段式枸橼酸抗凝组(S-RCA组),无肝素抗凝组(N-Hep组)。均采用费森尤斯4008S、4008B、贝朗透析机,聚砜膜透析器(FX8,膜面积1.4m2,超滤系数12ml/(mmHg.h.m2),含钙透析液;设定血流流速为180-250ml/min,透析液流速300ml/min;TS-RCA组采用滤器前枸橼酸250m1/h泵入,静脉壶处50ml,/h泵入;S-RCA组采用滤器前枸橼酸300ml/h泵入。通过对血液透析参数,透析前后电解质、PH值以及滤器及静脉壶凝血分级来评估其有效性及安全性。结果TS-RCA组共行11例次血液透析治疗,枸橼酸用量(301.01±6.93)ml/h,其中11例(100%)均顺利完成4小时血液透析治疗,滤器1级凝血4例(36.36%),2级凝血4例(36.36%),无3级凝血,静脉壶发生1级凝血8人(72.73%),2级凝血2例(18.18%)无3级凝血;S-RCA组共行10例次血液透析治疗,枸橼酸用量(305.60±9.23)m1/h,其中6例(60%)顺利完善4小时血液透析治疗,2例次(20%)透析至3小时结束治疗,2例次(20%)因原发病不能耐受提前结束治疗,滤器1级凝血4例(40%),2级凝血4例(40%),无3级凝血,静脉壶1级凝血4例次(40%),2级凝血5例(50%),无3级凝血。N-Hep组共行12例次血液透析治疗,9例(75%)在透析至3小时结束透析治疗,3例次(25%)在透析至3.5小时结束透析治疗,滤器1级凝血3例(25%),2级凝血5例次(41.66%),3级凝血2例次(16.67%),静脉壶1级凝血3(25%),2级凝血3例次(25%),3级凝血5例次(41.67%)。N-Hep组透析完成率及抗凝有效性明显低于TS-RCA组、S-RCA组(P0.05),在静脉壶抗凝有效性TS-RCA组优于S-RCA组(P透析过程中出现双下肢抽搐,予以补钙等对症治疗好转,无出血风险增加、心脑血管疾病等严重并发症出现。结论两段式枸橼酸抗凝在含钙透析液普通血液透析中的应用,相比起无肝素抗凝,其更为有效,在与一段式枸橼酸抗凝相比较时,在静脉壶处的抗凝有效性更为有效,且安全性较高。

关键词：两段式枸橼酸血液透析含钙透析液

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2020年第12期 340-340页

作者：黄亮亮呼和浩特市第一医院内蒙古呼和浩特010000

探究高危出血患者选择含钙透析液与不含钙透析液联合枸橼酸抗凝效果分析。方法:选取2016年6月~2020年9月收入高危出血倾向血液透析患者总计40例,按照随机数字表法分为两组各20例,对照组:普通含钙碳酸氢盐透析液,观察组:无钙碳酸氢盐透... 详细信息

探究高危出血患者选择含钙透析液与不含钙透析液联合枸橼酸抗凝效果分析。方法:选取2016年6月~2020年9月收入高危出血倾向血液透析患者总计40例,按照随机数字表法分为两组各20例,对照组:普通含钙碳酸氢盐透析液,观察组:无钙碳酸氢盐透析液联合枸橼酸血液透析治疗,比较两组干预效果。结果透析前,两组尿素氮、肌酐水平无显著差异(P>0.05),透析后,观察组尿素氮、肌酐水平低于对照组,差异显著(P液透析治疗选择无钙透析液并联合枸橼酸抗凝液效果显著,整体出血率显著降低。

关键词：含钙透析液不含钙透析液枸橼酸抗凝

不同含钙浓度透析液用于简化枸橼酸抗凝血液透析的前瞻性自身交叉对照研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国血液净化 2023年第9期22卷 672-674页

作者：王炜李月红武向兰杨画吕佳璇许慧莹清华大学附属北京清华长庚医院肾内科清华大学临床医学院北京102218

目的探讨不同含钙浓度透析液用于简化枸橼酸抗凝血液透析的有效性。方法32例高出血风险血液透析患者采用自身交叉对照,分别使用1.25 mmol/L(A组)和1.5 mmol/L(B组)含钙透析液,进行64例次简化枸橼酸抗凝血液透析。测定不同时间点血游离... 详细信息

目的探讨不同含钙浓度透析液用于简化枸橼酸抗凝血液透析的有效性。方法32例高出血风险血液透析患者采用自身交叉对照,分别使用1.25 mmol/L(A组)和1.5 mmol/L(B组)含钙透析液,进行64例次简化枸橼酸抗凝血液透析。测定不同时间点血游离钙水平,调整枸橼酸用量,监测透析指标及透析充分性(Kt/V)。结果①A组和B组抗凝有效率分别为100%、93.8%。②A组枸橼酸输入速度低于B组[(390.9±24.0)ml/h比(410.9±20.7)ml/h,t=-3.569,P=0.001);A组透析2h滤器后游离钙[(0.66±0.13)mmol/L比(0.80±0.12)mmol/L,t=-4.428,P透析4h滤器前游离钙[(0.91±0.11)mmol/L比(1.00±0.13)mmol/L,t=-2.917,P=0.005],均低于B组。③2组间Kt/V比较无显著性差异[(1.16±0.22)mmol/L比(1.18±0.20)mmol/L,t=-0.380,P=0.706]。结论1.5 mmol/L含钙透析液有效抗凝,血游离钙水平更安全,更适合简化枸橼酸抗凝血液透析。

关键词：枸橼酸血液透析抗凝含钙透析液

维普期刊数据库

简化枸橼酸抗凝技术在持续缓慢低效血液透析中的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

华西医学 2018年第7期33卷 838-842页

作者：张凌李佩芸魏甜甜杨莹莹陈志文林丽付平四川大学华西医院肾脏内科成都610041

目的观察简化枸橼酸抗凝技术应用于持续缓慢低效血液透析(sustained low efficiency dialysis,SLED)中的安全性及有效性。方法前瞻性分析四川大学华西医院肾脏内科2017年3月—2018年5月收治的急性肾损伤或终末期肾脏疾病患者,均进行简... 详细信息

目的观察简化枸橼酸抗凝技术应用于持续缓慢低效血液透析(sustained low efficiency dialysis,SLED)中的安全性及有效性。方法前瞻性分析四川大学华西医院肾脏内科2017年3月—2018年5月收治的急性肾损伤或终末期肾脏疾病患者,均进行简化枸橼酸抗凝的SLED治疗模式。所有患者血管通路采用颈内/股静脉留置双腔导管,机器采用费森尤斯4008s ARr Tplus,治疗时间为8~10 h,4%的枸橼酸抗凝剂以300 m L/h的速度由动脉端泵入,治疗结束前15 min停止枸橼酸泵入。起始血流量为150 m L/min,低钙透析液(钙1.25 mmol/L)200 m L/min。在0、2、6 h分别测定外周血及滤器后游离钙水平及枸橼酸浓度。结果 62例患者共完成185例次SLED治疗,除2例患者在治疗过程中共发生3次滤器凝血(4~7 h)提前终止治疗外,余182例次(98.4%)SLED治疗均顺利完成。患者治疗过程中,2、6 h外周血枸橼酸浓度无明显差异[(0.82±0.31)vs.(0.86±0.31)mmol/L,P=0.21],0、2、6 h的外周血游离钙水平分别为(1.12±0.21)、(1.09±0.12)、(1.11±0.09)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05);2、6 h滤器后游离钙水平分别为(0.35±0.06)、(0.31±0.04)mmol/L;2、6 h的跨膜压分别是(106.2±13.8)、(105.3±22.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),差异无统计学意义(P=0.42)。6 h测定外周血凝血酶原时间及活化部分凝血酶时间与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。在SLED治疗过程中4例次(2.2%)患者出现轻度代谢性碱中毒,均在治疗结束4 h后恢复。治疗过程中未出现出血、血小板减少、心律失常、高钠血症及低血压事件。结论简化枸橼酸抗凝技术在SLED应用中安全有效,在使用常规含钙透析液的前提下仍然能够充分抗凝,并且不影响体内的凝血功能,为临床医生提供了一种新型的SLED抗凝方式。

关键词：持续缓慢低效血液透析枸橼酸抗凝含钙透析液

维普期刊数据库