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后巩膜葡萄肿深度与高度近视合并白内障患者术后屈光误差的关系

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眼科新进展 2018年第11期38卷 1070-1072页

作者：杜雅莉金创林丽瑜黄惠春王耿汕头大学.香港中文大学联合汕头国际眼科中心广东省汕头市515041

目的研究后巩膜葡萄肿深度与高度近视合并白内障患者术后屈光误差的关系。方法选取在我院行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的高度近视合并白内障伴后巩膜葡萄肿的患者共56例(70眼)。术前B超测量后巩膜葡萄肿深度。术后2个月时... 详细信息

目的研究后巩膜葡萄肿深度与高度近视合并白内障患者术后屈光误差的关系。方法选取在我院行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的高度近视合并白内障伴后巩膜葡萄肿的患者共56例(70眼)。术前B超测量后巩膜葡萄肿深度。术后2个月时测量患者屈光状态,计算平均绝对屈光误差值(mean absolute refractive error,MAE),并将后巩膜葡萄肿深度与MAE进行Pearson相关分析。结果预期屈光度为(-2. 91±0.85) D,术后实际屈光度为(-2.63±1. 15) D,MAE为(-0.74±0.56) D,实际屈光度与预期屈光度差异有统计学意义(t=-2. 723,P=0.008)、。本组患者后巩膜葡萄肿深度为0～6.27 (2. 13±1.45)mm,其中64眼能测出后巩膜葡萄肿深度;6眼无法测量其后巩膜葡萄肿深度。后巩膜葡萄肿深度与眼轴长度呈正相关关系(r=0. 776,P=0.00);后巩膜葡萄肿深度与MAE呈正相关关系(r=0.522,P=0.00);MAE与眼轴长度呈正相关关系(r=0.540,P=0.00)。结论随着高度近视后巩膜葡萄肿深度增加,术后屈光误差增大。

关键词：高度近视后巩膜葡萄肿眼轴长度屈光误差

后巩膜葡萄肿边缘视网膜激光光凝在高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体切割术中的应用效果

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中国实用医刊 2023年第14期50卷 45-48页

作者：刘军磊郑玉宝杨旭南阳市眼科医院眼底病一区南阳473000

目的分析后巩膜葡萄肿(PSS)边缘视网膜激光光凝在高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)玻璃体切割术(PPV)中的应用效果。方法抽取2019年5月至2021年4月南阳市眼科医院收治的伴有PSS的高度近视MHRD患者126例(126只眼)作为研究对象,按随机... 详细信息

目的分析后巩膜葡萄肿(PSS)边缘视网膜激光光凝在高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)玻璃体切割术(PPV)中的应用效果。方法抽取2019年5月至2021年4月南阳市眼科医院收治的伴有PSS的高度近视MHRD患者126例(126只眼)作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例(63只眼)。对照组行PPV治疗,观察组在对照组基础上采用PSS边缘视网膜激光光凝治疗。比较两组平均手术次数、视网膜复位率、最佳矫正视力(BCVA)及黄斑裂孔闭合率。结果观察组手术次数[(2.05±0.23)次]少于对照组[(2.64±0.76)次],P后3、6个月,观察组BCVA均低于对照组(P均0.05)。结论PSS边缘视网膜激光光凝联合PPV治疗伴有PSS的高度近视MHRD,可明显减少手术次数,改善患者视力,提升视网膜复位率。

关键词：高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离后巩膜葡萄肿玻璃体切割术视网膜激光光凝

高度近视眼后巩膜葡萄肿与眼底结构和微循环的关系

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中华实验眼科杂志 2023年第5期41卷 507-511页

作者：李昊儒(综述) 魏瑞华(审校) 天津医科大学眼科医院、天津医科大学眼视光学院、天津医科大学眼科研究所、国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心、天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津300384

后巩膜葡萄肿(PS)指眼球后壁局部的异常膨出,是高度近视眼常见的病理性改变之一。PS常伴随着眼底微结构如巩膜、脉络膜、Bruch膜的改变。这些异常改变致使眼底微结构对眼轴扩张的抵抗力下降,或可造成相应区域组织结构的重塑,引发微血管... 详细信息

后巩膜葡萄肿(PS)指眼球后壁局部的异常膨出,是高度近视眼常见的病理性改变之一。PS常伴随着眼底微结构如巩膜、脉络膜、Bruch膜的改变。这些异常改变致使眼底微结构对眼轴扩张的抵抗力下降,或可造成相应区域组织结构的重塑,引发微血管结构的变化,进而导致后极部血流循环异常,而微循环的改变又可能继发眼底微结构的变化,严重影响患眼视力。国际上对PS的发病机制仍无明确定论,且尚无良好的预防措施和治疗方法。本文对高度近视眼PS与眼底结构及微循环的相互关系研究进行总结分析,为探究PS的发病机制、预防和治疗方法以及改善高度近视眼的视功能提供理论依据。

关键词：高度近视后巩膜葡萄肿眼底结构微循环

高度近视合并白内障患者后巩膜葡萄肿类型对白内障术后屈光误差的影响

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眼科新进展 2023年第7期43卷 542-546页

作者：刘灿蒋紫园徐方向菁刘芳同济大学附属第十人民医院崇明分院上海市202150 同济大学附属第十人民医院上海市200040

目的研究不同类型后巩膜葡萄肿(PS)对高度近视合并白内障患者术后屈光误差的影响,从而选择合适的计算方法减少因PS带来的术后屈光误差。方法回顾性分析自2019年12月至2021年12月于同济大学附属第十人民医院行白内障摘除联合人工晶状体... 详细信息

目的研究不同类型后巩膜葡萄肿(PS)对高度近视合并白内障患者术后屈光误差的影响,从而选择合适的计算方法减少因PS带来的术后屈光误差。方法回顾性分析自2019年12月至2021年12月于同济大学附属第十人民医院行白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入术的高度近视合并白内障患者97例97眼,依据PS类型不同分为宽黄斑型PS组(A组)、窄黄斑型PS组(B组)和其他类型PS组(C组)。采用IOLMaster700系统中的5种IOL屈光度计算公式(Haigis、Holladay1、SRK/T、Holladay2和Barrett UniversalⅡ)预测各组患者的术后理论屈光度,并与术后3个月得到的实际屈光度进行比较,计算平均绝对屈光误差(MAE)。采用Bland-Altman法分析5种IOL屈光度计算公式对应的术后理论屈光度与术后3个月实际屈光度的一致性。结果依据Haigis、Holladay1、SRK/T、Holladay2等4种IOL屈光度计算公式对术后3个月MAE进行预测,A组MAE最大,与B组和C组相比差异均有统计学意义(均为P0.05);在A组患者中,依据Haigis、Holladay1、SRK/T、Holladay2和Barrett UniversalⅡ公式计算的术后3个月MAE分别为(0.61±0.38)D、(1.00±0.52)D、(0.62±0.53)D、(0.83±0.55)D、(0.32±0.30)D,其中Barrett UniversalⅡ公式偏差最小,Holladay1公式偏差最大,差异均有统计学意义(均为P后3个月MAE出现较大偏差,B组、C组患者MAE分别为(0.67±0.46)D、(0.58±0.40)D,并与依据Haigis、SRK/T、Holladay2、Barrett UniversalⅡ公式计算的术后3个月MAE相比差异均有统计学意义(均为P后3个月实际屈光度与Barrett UniversalⅡ公式对应的术后理论屈光度一致性最好。结论在窄黄斑型PS以及其他型PS患者中,术后MAE相对较小,但使用Holladay1公式会产生相对较大的MAE;而在宽黄斑型PS患者中,术后MAE相对较大,Barrett UniversalⅡ公式术后预测准确性最佳。

关键词：后巩膜葡萄肿屈光误差人工晶状体高度近视 Barrett UniversalⅡ公式

高度近视后巩膜葡萄肿患者中医证型分布及相关因素分析

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广州中医药大学学报 2023年第12期40卷 2984-2990页

作者：夏宇婕廉丽华郑香悦罗英子俞晓艺广州中医药大学广东广州510006 广州中医药大学第一附属医院眼科广东广州510405

【目的】分析高度近视后巩膜葡萄肿患者中医证型分布特点,探究高度近视后巩膜葡萄肿发生的影响因素。【方法】选取2020年2月至2022年1月在广州中医药大学第一附属医院眼科门诊就诊的137例(137眼)高度近视患者为研究对象,根据是否合并后... 详细信息

【目的】分析高度近视后巩膜葡萄肿患者中医证型分布特点,探究高度近视后巩膜葡萄肿发生的影响因素。【方法】选取2020年2月至2022年1月在广州中医药大学第一附属医院眼科门诊就诊的137例(137眼)高度近视患者为研究对象,根据是否合并后巩膜葡萄肿分为观察组(合并)60例和对照组(未合并)77例。分析2组高度近视患者的中医证型分布特点;并通过单因素分析,比较2组患者视力、眼压、眼轴长度、前房深度及角膜中央厚度、视网膜形态、黄斑区血流密度等眼部参数差异,通过多因素Logistic回归分析探讨影响高度近视发生后巩膜葡萄肿的危险因素。【结果】(1)中医证型分布方面,观察组以肝肾亏虚证的占比最高,为51.67%(31/60),其他从高到低依次为肝血不足证、脾虚气弱证、心阳不足证、气滞血瘀证;对照组以气滞血瘀证和肝肾亏虚证占比最高,均为27.27%(21/77),其他从高到低依次为肝血不足证、心阳不足证、脾虚气弱证;组间比较,观察组的肝肾亏虚证占比明显高于对照组(P0.05);观察组中,与气滞血瘀证相比,肝肾亏虚证患者的视力较好(P0.05)。(3)单因素分析结果显示:观察组患者的眼轴长度、角膜中央厚度、血流密度、血流灌注密度及视网膜劈裂、周围性视网膜病变占比与对照组比较,差异均有统计学意义(P后巩膜葡萄肿的独立危险因素(P后巩膜葡萄肿患者中医证型多表现为肝肾亏虚证,其中以气滞血瘀证患者视力损害最为严重;此外,眼轴长度、角膜中央厚度及有无视网膜劈裂是导致后巩膜葡萄肿形成的独立危险因素,及早识别相关危险因素对防治后巩膜葡萄肿具有重要意义。

关键词：高度近视后巩膜葡萄肿中医证型肝肾亏虚气滞血瘀危险因素

伴发后巩膜葡萄肿的高度近视性白内障人工晶状体度数测算准确性研究

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中国眼耳鼻喉科杂志 2023年第4期23卷 309-315页

作者：买尔哈巴·玉素甫刘琪丁琳秦艳莉新疆维吾尔自治区人民医院眼科乌鲁木齐830002

目的探讨伴发后巩膜葡萄肿的高度近视性白内障人工晶状体(IOL)度数测算的准确性。方法将2021年8—12月新疆维吾尔自治区人民医院高度近视性(眼轴≥26.5 mm)白内障患者75例(75眼)根据眼部B超是否伴有后巩膜葡萄肿分为2组。术前使用IOL Ma... 详细信息

目的探讨伴发后巩膜葡萄肿的高度近视性白内障人工晶状体(IOL)度数测算的准确性。方法将2021年8—12月新疆维吾尔自治区人民医院高度近视性(眼轴≥26.5 mm)白内障患者75例(75眼)根据眼部B超是否伴有后巩膜葡萄肿分为2组。术前使用IOL Master 700系统自备的6种公式(Holladay 2、SRK/T、Hoffer Q、Holladay 1、Haigis及Barrett UniversalⅡ)测算IOL度数。利用眼B超测量后巩膜葡萄肿宽度及深度。术中植入IOL类型:HOYA 251(22眼)、Zeiss 601(24眼)和爱博诺德ALD(29眼)。随访3个月,记录屈光度平均误差(MNE)和平均绝对误差(MAE)。结果所有手术均顺利完成,无特殊并发症。6种公式测算的MNE和MAE差异有统计学意义(F=6.058,P=0.001;F=3.768,P=0.003);其中SRK/T和Barrett UniversalⅡ测算的MNE最小(依次为0.45 D和0.37 D),Barrett UniversalⅡ测算的MAE最小,为0.54 D。在高度近视患者中,眼轴越长,屈光度误差越大,眼轴长度与Holladay 2、SRK/T、Hoffer Q及Holladay 1这4种公式测算的MNE呈正相关(r=0.482,0.459,0.529,0.530;P=0.002,0.004,0.001,0.001);与MAE亦呈正相关(r=0.490,0.443,0.533,0.533;P=0.002,0.005,0.001,0.001)。3款IOL利用6种公式测算的MNE和MAE差异无统计学意义(P均>0.05)。所有患者中伴发后巩膜葡萄肿者56眼(74.7%),有后巩膜葡萄肿者的MNE和MAE均比无葡萄肿者高。其中Holladay 2、SRK/T、Hoffer Q及Holladay 1这4种公式计算的MNE和MAE,在有、无葡萄肿者之间差异有统计学意义(P均后巩膜葡萄肿的56眼中,32眼(57.1%)MAE后巩膜葡萄肿的19眼中,11眼(57.9%)MAE后巩膜葡萄肿者MAE变异度更大(P=0.027)。结论伴发后巩膜葡萄肿的高度近视性白内障患者在IOL测算时变异度更大,并且容易出现远视漂移。高度近视患者推荐使用SRK/T和Barrett UniversalⅡ公式进行IOL度数测算。

关键词：白内障高度近视后巩膜葡萄肿人工晶状体屈光度误差

伴发于后巩膜葡萄肿的高度近视性白内障眼底病变相关研究

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山东大学耳鼻喉眼学报 2023年第5期37卷 107-114页

作者：买尔哈巴·玉素甫克里木江·阿不拉丁琳秦艳莉陈雪艺新疆医科大学第一附属医院眼科新疆乌鲁木齐841100 新疆维吾尔自治区人民医院眼科新疆乌鲁木齐830002

目的探讨伴发于后巩膜葡萄肿的高度近视性白内障眼底病变特点。方法采用回顾性病例对照研究,选取2021年8月至12月白内障手术者68例(103眼),根据眼轴长度分为2组:高度近视组,眼轴≥26.5 mm;对照组,眼轴22.0~24.0 mm。高度近视组根据是... 详细信息

目的探讨伴发于后巩膜葡萄肿的高度近视性白内障眼底病变特点。方法采用回顾性病例对照研究,选取2021年8月至12月白内障手术者68例(103眼),根据眼轴长度分为2组:高度近视组,眼轴≥26.5 mm;对照组,眼轴22.0~24.0 mm。高度近视组根据是否伴有后巩膜葡萄肿分为有葡萄肿者和无葡萄肿者2个亚组。采用Cirrus HD-OCT 5000测量黄斑中心凹、离中心凹1 000μm、3 000μm处视网膜厚度(retinal thickness,RT)、脉络膜厚度(choroidal thickness,CT),视神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer,RNFL),测量黄斑及视神经光学相干断层成像血管造影(optical coherence tomography angiography,OCTA)等。根据高度近视眼底病变ATN分级对所有眼底病变进行分级。结果对照组白内障术后视力恢复最佳,其次为高度近视无葡萄肿者,而高度近视有葡萄肿者最差。有葡萄肿者ATN分级明显高于无葡萄肿者,差异有统计学意义(P=0.007,0.015,0.001)。与对照组相比,高度近视组RT、CT和RNFL更薄(P=0.004,0.004,0.001,0.001,0.018,0.001),黄斑无血管区(FAZ)面积更小(P=0.001,0.001),视神经OCTA血流信号更低(P=0.025,0.001,0.001,0.001,0.026,0.001,0.001,0.001);但有、无葡萄肿者之间差异无统计学意义(P=0.871,0.964,0.888,0.911,0.765,0.999,0.999,0.806)。结论伴发于后巩膜葡萄肿的高度近视患者眼底病变更严重,影响白内障术后视力恢复,可能与RT、CT、RNFL、黄斑及视神经血流和FAZ发育等均有关。

关键词：高度近视白内障后巩膜葡萄肿光学相干断层扫描

黄斑扣带术治疗伴后巩膜葡萄肿的近视性黄斑劈裂的疗效

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黄斑扣带术治疗伴后巩膜葡萄肿的近视性黄斑劈裂的疗效

作者：韩金凤郑州大学

学位级别：硕士

目的目前治疗伴有后巩膜葡萄肿（posterior staphyloma,PS）的近视性黄斑劈裂（myopicmacularretinoschisis,MRS）的手术方式仍有争议。为探讨黄斑扣带术治疗伴PS的MRS的疗效,对一组黄斑扣带术病例进行回顾性分析,以寻求更佳的治疗伴PS... 详细信息

目的目前治疗伴有后巩膜葡萄肿（posterior staphyloma,PS）的近视性黄斑劈裂（myopicmacularretinoschisis,MRS）的手术方式仍有争议。为探讨黄斑扣带术治疗伴PS的MRS的疗效,对一组黄斑扣带术病例进行回顾性分析,以寻求更佳的治疗伴PS的MRS的手术方式,为临床决策提供证据。方法对河南省立眼科医院2017年5月至2019年6月黄斑扣带术治疗伴有PS的MRS 27例（30眼）的临床资料进行回顾性研究。尽可能地收集所有患者患眼术前术后最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、眼压（IOP）、眼底彩色照相、眼轴（AL）、B 超、3 维磁共振成像（three-dimensional magnetic resonance imaging,3D-MRI）及OCT检查等。术后至少随访6个月,观察患眼视力、检查结果图像变化及术后黄斑中心区厚度（central macular thickness,CMT）改变、手术并发症发生情况。对术前术后BCVA及屈光度等行配对资料符号秩和检验。结果1.所有符合条件的患者共27例（30眼）,其中,男性9例（10眼）,女性18例（20眼）,年龄范围28～77岁,平均年龄（51.3±12.48）岁。术前屈光度为（-14.93±5.73）D,术前 AL29.43（27.99,30.57）mm,术前 BCVA（logMAR）1.25（0.80,1.30）。2.术后6个月术眼BCVA与术前对比,视力提高6眼（20.0%）,视力稳定22 眼（73.3%）,视力下降 2 眼（6.67%）。术后 BCVA（logMAR）1.00（0.575-1.30）较术前1.25（0.80-1.30）提高,差异具有统计学意义（P=0.046）。3.根据眼底照相、OCT及眼部3D-MRI显示,所有患眼PS类型均为黄斑型葡萄肿。根据患眼术前OCT黄斑区视网膜形态,将所有患眼MRS类型分为单纯黄斑劈裂（46.7%）、黄斑劈裂伴黄斑区视网膜脱离（53.3%）两类。术后6个月OCT检查8眼（26.7%）劈裂腔完全消失,17眼（56.7%）好转,5眼（16.7%）未愈,黄斑区视网膜脱离大多于术后1天复位,3例分别为术后14天、30天、90天复位。4.所有患者均顺利完成手术,无术中并发症如眼球穿通伤,涡静脉损伤等发生。所有术眼均未发生黄斑裂孔（MH）、眼内炎等严重术后并发症。术后并发症有:高眼压1眼（3.3%）、视网膜出血2眼（6.7%）、复视2眼（6.7%）及视物变形5眼（16.7%）。高眼压给予降眼压处理2天缓解,视网膜出血1周自行吸收,复视及视物变形症状2个月大多自行缓解。结论黄斑扣带术治疗伴有PS的MRS可以有效地降低CMT、提高视力,但也存在一定的手术风险。

关键词：黄斑扣带术高度近视黄斑劈裂后巩膜葡萄肿

伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者人工晶状体屈光度测算

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中华实验眼科杂志 2013年第6期31卷 578-581页

作者：孙靖梁四妥田芳张红天津医科大学眼科医院 300384

背景白内障术前人工晶状体（IOL）屈光度的准确测算是术后恢复良好视功能的关键，尤其是对伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者。目的对比分析IOLMaster和接触式A型超声两种生物测量方法测算的伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者IOL屈... 详细信息

背景白内障术前人工晶状体（IOL）屈光度的准确测算是术后恢复良好视功能的关键，尤其是对伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者。目的对比分析IOLMaster和接触式A型超声两种生物测量方法测算的伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者IOL屈光度结果，并对比不同IOL屈光度计算公式的准确性。方法收集2008年8月至2009年2月在天津医科大学眼科医院行白内障超声乳化联合IOL植入术伴后巩膜葡萄肿的高度近视患者28例41眼，术前分别用IOLMaster和接触式A型超声联合手动角膜曲率计测量患眼的生物参数，并根据SRK-Ⅱ、SRK—T、Haigis、HofferQ、Holladay1公式分别计算IOLMaster和接触式A型超声联合手动角膜曲率计测量的IOL屈光度的结果，术后3个月检查患者的屈光状态，评价预测的精确性。结果IOLMaster和接触式A型超声测得的眼轴长度分别为（28．9±2．4）mm和（28．7±2．4）mm，前房深度分别为（3．3±O．4）mm和（2．9±0．6）mm，差异均有统计学意义（P=0．005、0．000），而IOLMaster与手动角膜曲率计测得的角膜曲率分别为（44．7±1．7）D和（44．7±1．6）D，差异无统计学意义（P=0．398）。应用IOLMaster生物测量方法时，SRK／T、Haigis公式较准确；应用接触式A型超声联合手动角膜曲率计生物测量方法时，Holladay1、HofferQ、Haigis公式较准确，平均绝对屈光误差（MAE）较为接近。结论对于伴后巩膜葡萄肿的高度近视白内障患者，应用IOLMaster生物测量方法推荐使用SRK／T、Haigis公式；应用接触式A型超声联合手动角膜曲率计生物测量方法推荐使用Holladay1、HofierQ、Haigis公式。

关键词：高度近视后巩膜葡萄肿眼轴长度 IOL Master 接触式A型超声