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后巩膜加固术在高度近视治疗中的应用

国际眼科纵览 2023年第6期47卷 517-523页

作者：吴家乐熊朝晖许寅聪孙苗苗高洁河北医科大学第一医院眼科石家庄050000

病理性近视最明显的特征是眼轴逐渐增长,出现后巩膜葡萄肿。后巩膜加固术是目前可以延缓或阻止眼轴延长治疗病理性近视的一种有效手术方式。手术机制主要是利用加固材料与自体巩膜发生炎性反应、新生血管生成及巩膜胶原纤维增生等病理... 详细信息

病理性近视最明显的特征是眼轴逐渐增长,出现后巩膜葡萄肿。后巩膜加固术是目前可以延缓或阻止眼轴延长治疗病理性近视的一种有效手术方式。手术机制主要是利用加固材料与自体巩膜发生炎性反应、新生血管生成及巩膜胶原纤维增生等病理改变来加强后极部薄弱的巩膜,防止眼轴长度的进一步增加。该手术方式在条带法、片式法、注射法的基础上改良出更多方法,目前仍以单条带加固法为主。后巩膜加固材料主要分为生物和非生物两类,各有利弊,目前以人工心包补片和异体巩膜为主。尽管后巩膜加固术在控制高度近视的发展中具有显著优势,但影像检查提示巩膜葡萄肿的形态及位置具有多样性,此手术难以符合手术机制,术后疗效存在争议。

关键词：高度近视后巩膜加固术加固材料

后巩膜加固术对病理性近视患儿近期和远期疗效的影响

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中国卫生标准管理 2022年第20期13卷 21-24页

作者：骆蓉蓉林敏玲黄恩娥林燕瑜泉州市妇幼保健院·儿童医院眼科福建泉州362000

目的观察后巩膜加固术对病理性近视患儿近期、远期疗效的影响。方法回顾性分析泉州市妇幼保健院·儿童医院2019年6月—2020年6月收治的24例(42眼)病理性近视患儿临床诊疗资料,患儿均在确诊后自愿开展后巩膜加固术,比较本次研究对象治... 详细信息

目的观察后巩膜加固术对病理性近视患儿近期、远期疗效的影响。方法回顾性分析泉州市妇幼保健院·儿童医院2019年6月—2020年6月收治的24例(42眼)病理性近视患儿临床诊疗资料,患儿均在确诊后自愿开展后巩膜加固术,比较本次研究对象治疗前后心理情绪及视力、眼压、屈光度、眼轴长度等眼科指标的影响,同时随访分析患儿术后并发症、手术治疗满意度。结果 24例患儿术后3个月视力为(421.65±10.24)D,与术前视力(420.43±10.23)D相比略高,数据差异无统计学意义(P> 0.05)。患儿术后3个月屈光度以及眼轴长度、眼压分别为(19.54±2.11)D、(27.67±3.08)mm、(17.64±2.11)mmHg,均低于术前屈光度以及眼轴长度、眼压,分别为(24.54±2.12)D、(30.43±3.10)mm、(32.34±2.12)mmHg,数据差异有统计学意义(P 术后6个月与术后12个月患儿疾病复发率分别为8.33%、20.83%,数据差异无统计学意义(P> 0.05)。术后6个月与术后12个月患儿家属对手术治疗效果满意度分别为91.67%、75.00%,数据差异无统计学意义(P> 0.05)。结论病理性近视患儿后巩膜加固术可有效对抗屈光度加深、眼轴长度增加,延缓视力减退,安全性高。

关键词：后巩膜加固术病理性近视近视屈光度眼轴长度眼压临床效果

后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂复位率及并发症率的Meta分析

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中国中医眼科杂志 2022年第9期32卷 751-756页

作者：李晓洁滕月俞晓艺广州中医药大学广州510405 广州中医药大学第一附属医院广州510400

目的通过Meta分析评估后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的有效性及安全性。方法检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库中,从建库至2020年4月发表的关于后巩膜加固术治... 详细信息

目的通过Meta分析评估后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的有效性及安全性。方法检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、Embase、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库中,从建库至2020年4月发表的关于后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的研究。采用Stata 12.0统计学软件分别对视网膜复位率及并发症发生率进行Meta分析。结果共纳入10篇文献(257只眼),其中有效性分析纳入10篇(257只眼),并发症分析纳入8篇(197只眼)。后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的视网膜复位率MD=0.77,95%CI(0.62,0.89),P=0.000;并发症发生率为MD=0.38,95%CI(0.08,0.74),P=0.000,差异均有统计学意义。敏感性分析发现各研究对Meta分析结果均无明显影响,漏斗图及Egger线性回归分析显示,纳入的文献无明显发表偏倚。结论后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂得到良好的解剖复位,规避内眼手术感染风险,从长远来看仍然是目前手术治疗的一线方案,同时植入材料的改良能够一定程度上提高视网膜复位率,减少并发症发生。

关键词：高度近视黄斑劈裂后巩膜加固术视网膜复位率并发症 Meta分析

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后巩膜加固术治疗病理性近视的临床研究

后巩膜加固术治疗病理性近视的临床研究

作者：何晴天津医科大学

学位级别：硕士

目的:观察后巩膜加固术治疗病理性近视的疗效。方法:回顾性病例系列研究。对20例(38眼)病理性近视患者行后巩膜加固术治疗,观察其术前和术后1年的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼轴、光学相干光断层扫描仪和电生... 详细信息

目的:观察后巩膜加固术治疗病理性近视的疗效。方法:回顾性病例系列研究。对20例(38眼)病理性近视患者行后巩膜加固术治疗,观察其术前和术后1年的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼轴、光学相干光断层扫描仪和电生理的变化情况以及出现的术后并发症。结果:术前眼轴长度为(30.54±1.97)mm,术后1天、1月、3月、6月、1年的眼轴长度分别是(28.61±1.93)mm、(28.99±2.37)mm、(29.23±2.37)mm、(29.37±2.25)mm、(29.49±2.31)mm,均较术前缩短,差异有统计学意义(P术后1个月部分复位15眼(78.94%),没有复位4眼(21.06%);术后3个月基本复位9眼(47.37%),部分复位9眼(47.37%),没有复位1眼(5.26%);术后6个月基本复位14眼(73.68%),部分复位4眼(21.06%),没有复位1眼(5.26%);术后1年基本复位16眼(84.21%),部分复位3眼(15.79%)。术前BCVA(LogMAR视力)为0.66±0.49,术后1年为0.45±0.38,较术前有所提高,差异有统计学意义(P术前电生理a波振幅为(-35.29±15.96)μV,术后1年为(-50.31±30.36)μV。术前b波振幅为(74.54±35.20)μV,术后1年为(101.63±32.55)μV。与术前相比,a波、b波振幅均较术前提高,且差异有统计学意义(P术前眼压为(14.34±3.07)mmHg,术后1天,1个月,3个月,6个月,1年分别为(13.45±2.07)mmHg,(13.56±2.70)mmHg,(13.80±2.36)mmHg,(14.19±1.96)mmHg,(13.9±1.72)mmHg,差异无统计学意义(P>0.05)。后巩膜加固术后无视网膜脱离、玻璃体积血等严重并发症出现。结论:后巩膜加固术可以缩短眼轴,改善病理性近视患者的眼底病变和视功能,但其手术长期疗效仍然需要长时间、大样本的临床观察来进一步论证。

关键词：后巩膜加固术病理性近视电生理黄斑劈裂光学相干断层扫描仪

后巩膜加固术联合围手术期使用中药防治高度近视的疗效及安全性分析

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后巩膜加固术联合围手术期使用中药防治高度近视的疗效及安全性分...

作者：曲文甲成都中医药大学

学位级别：硕士

背景:近视的发病率逐年递增,且呈低龄化、进展迅速、程度深的特征表现,近视的防控迫在眉睫,在“十三五”全国眼健康规划的积极作用下,近视的早期防控备受重视,居民对于近视的各种固有误区大多已科学地纠正。屈光度在6.0D以上的近视为高... 详细信息

背景:近视的发病率逐年递增,且呈低龄化、进展迅速、程度深的特征表现,近视的防控迫在眉睫,在“十三五”全国眼健康规划的积极作用下,近视的早期防控备受重视,居民对于近视的各种固有误区大多已科学地纠正。屈光度在6.0D以上的近视为高度近视,其常伴有眼部的病理性变化,尤其是眼底的损害,这种伴有病理性变化的近视称为病理性近视、变性近视,不同于普通的低屈光度近视,高度近视往往在成年后还会继续进展,呈终身发展性,由于眼轴的不断扩张,以及随着年龄增长出现的玻璃体变性,力学上对眼球有牵拉破坏,生理上影响视网膜、脉络膜各层功能及层间作用,损害视细胞、视神经,最终致盲,病理性近视已成为我国首位不可逆的致盲眼病。研究近视的机制、彻底治愈近视是眼科学一直的热点,全世界各国专家学者孜孜不倦、潜心钻研,不同层面的猜想假说如雨后春笋般地涌现并应用于临床,近视的矫正、防治技术手段也日新月异,趋于成熟。后巩膜加固术是目前公认的唯一一种从“因”出发的方式,其通过后巩膜植入物与自身巩膜相合,延缓眼轴的增长,籍此来控制近视的发展。中医对近视有着较早的认识,高度近视属中医“近觑”范畴,中医于近视的防控有着较好的研究前景,且围手术期的中医治疗在减轻局部炎症方面有着较好效果。后巩膜加固术联合中药防治高度近视是中西医结合防治近视的一个新的方向。目的:回顾性分析后巩膜加固术联合围手术期使用中药防治高度近视的疗效及安全性方法:在2017年12月至2020年2月于成都中医大银海眼科医院评估有手术指标并行后巩膜加固手术,术前1周及术后1-3个月联合口服中药平肝清热、活血消肿治疗,且术后复诊周期在1年以上的高度近视患者中,选择符合纳入标准且资料完整的病例进行回顾性分析。共纳入病例41例（62只眼）,其中单眼手术20例（20只眼）,双眼手术21例（42只眼）,单眼手术者20例。分为两个部分进行分析第一部分:对全部手术眼进行分析（1）比较全部病例术前及术后1月、6月、12月的裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、眼轴长度、屈光度的变化,分析手术并发症及处理方法,评估后巩膜加固联合中药治疗（以下简称为治疗）在全部人群中的效果及安全性;（2）将全部病例按不同标准分组比较,比较手术前后上述指标的变化,评估治疗在不同人群中的效果及安全性,分组标准如下:（1）按照年龄分为未成年组（＜18岁）、成年组（≥18岁）（2）按照眼轴长度分为短眼轴组（＜30.00mm）、长眼轴组（≥30.00mm）第二部分:对单眼手术病例进行分析将单眼手术病例按照年龄分为未成年组（＜18岁）、成年组（≥18岁）,（1）分别比较两组病例手术眼及非手术眼术后1年与术前裸眼视力、最佳矫正视力、眼轴长度、屈光度变化的差异性,评估治疗与不治疗近视进展的差异性,进一步明确治疗效果;（2）分别对手术眼、非手术眼进行分析,比较未成年人与成年人术后1年较术前上述指标变化的差异性,评估不同年龄人群近视进展的差异性,并分析治疗对不同年龄人群的效果的差异性。结果:（注:以p＜0.05为差异有统计学意义）第一部分（1）裸眼视力（log MAR）:全部病例中,术后1月、6月、1年较术前变化均有统计学意义（p＜0.05）。未成年组术后1月、6月、1年较术前变化均有统计学意义。成年组术后6月较术前的变化有统计学意义,术后1月、1年无统计学意义（p＞0.05）。短眼轴组术后6月、1年较术前变化有统计学意义,术后1月无统计学意义。长眼轴组术后6月较术前变化有统计学意义,术后1月、1年无统计学意义。（2）最佳矫正视力（log MAR）:全部病例中术后1年较术前变化有统计学意义,术后1月、6月无统计学意义。未成年组术后6月、1年较术前变化有统计学意义,术后1月无统计学意义。成年组术后1年较术前变化有统计学意义,术后1月、6月无统计学意义。短眼轴组术后1月、6月、术后1年较术前变化均有统计学意义。长眼轴组术后1年较术前变化有统计学意义,术后1月、6月无统计学意义。（3）眼压:全部病例及各组术后1月、6月、12月较术前变化均无统计学意义。（4）眼轴长度:全部病例中,术后1月、6月、1年较术前变化均有统计学意义。未成年组术后1月、6月、1年较术前变化均无统计学意义。成年组术后1月、6月、1年较术前变化均有统计学意义。短眼轴组术后1月较术前变化有统计学意义,术后6月、1年无统计学意义。长眼轴组术后1月、6月、1年较术前变化均有统计学意义。（5）等效球镜:全部病例中,术后1月、术后6月、术后1年较术前变化均有统计学意义。未成年组术后1月、6月、1年较术前变化均无统计学意义。成年组术后1月、6月、1年较术前变化均有统计学意义。短眼轴组术后1月、6月、1年较术前变化均无统计学意义。长眼轴组术后1月、6月、1年较术前变化均有统计学意义。（6）并发症:结膜充血水肿23只眼（37%）、视物变形5只眼（8%）、眼睑水肿5只眼（8%）、结膜下出血1只眼（1%）、巩膜炎2只眼（3%）、复视1

关键词：高度近视后巩膜加固术围手术期中药防治

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后巩膜加固术治疗病理性近视的临床疗效分析

后巩膜加固术治疗病理性近视的临床疗效分析

作者：史冰洁安徽医科大学

学位级别：硕士

背景:近视的发病率逐年增高,随之病理性近视的发生率也水涨船高,病理性近视眼底病变的治疗方法有玻璃体视网膜手术、视网膜激光术、眼内注气术等等,但眼底病变往往继续发展,不能逆转和控制,成为致盲的一大威胁。本研究探讨的是巩膜加固... 详细信息

背景:近视的发病率逐年增高,随之病理性近视的发生率也水涨船高,病理性近视眼底病变的治疗方法有玻璃体视网膜手术、视网膜激光术、眼内注气术等等,但眼底病变往往继续发展,不能逆转和控制,成为致盲的一大威胁。本研究探讨的是巩膜加固术治疗病理性近视的临床疗效。研究内容共分两个部分第一部分目的:评价后巩膜加固术治疗病理性近视的临床疗效,为控制和治疗病理性近视提供依据。方法:回顾性分析2012年1月至2013年8月因病理性近视来安徽医科大学第二附属医院行后巩膜加固术治疗病理性近视(无黄斑裂孔、黄斑部视网膜浅脱离等严重牵引性黄斑病变)患者26例(46只眼),其中男性17例30眼,女性9例16眼,年龄89岁,平均(33.9±9.0)岁,所有患者均随访1年以上。所有手术由我院同一位有经验的医生完成。所有患者在术前均有签署手术知情同意书,并经安徽医科大学第二附属医院伦理委员会同意。主要观察指标为最佳矫正视力、眼轴、屈光度及并发症。所有患者在术前和术后1、3、12月行全面的眼科检查。结果:1.视力:术后1个月、3个月、1年视力与术前比较没有明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。2.眼轴:术后1月、3个月眼轴均较术前缩短,差异有统计学意义(P术后1年与术前眼轴比较没有明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。3.屈光度:术后1月、3个月屈光度均较术前降低,差异有统计学意义(P术后1年与术前屈光度比较没有明显变化(P>0.05)。结论:1.后巩膜加固术治疗病理性近视在延缓眼轴增长、稳定视力方面是安全有效的;2.术后眼轴和屈光度进行性增长,致术后1年时虽仍较术前减小,但与术前相比,差异无统计学意义;3.后巩膜加固术加固材料需放置于后极部或者后巩膜葡萄肿处,并适当加压缩短眼轴。第二部分目的:评价后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的临床疗效,为控制和治疗高度近视眼底病变提供依据。方法:回顾性分析2014年3月至2016年1月之间来安徽医科大学第二附属医院眼科行后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂的患者21例(26眼),其中男8例11眼,女13例15眼,年龄301岁,平均(46.1±9.3)岁。所有手术由我院同一位有经验的医生完成。所有患者在术前均有签署手术知情同意书,并经安徽医科大学第二附属医院伦理委员会同意。主要观察指标为最佳矫正视力、眼轴、屈光度、黄斑中心区厚度及并发症。所有患者在术前和术后3、6、12、18及24个月行全面的眼科检查。包括最佳矫正视力(log MAR),屈光度,以OCT(德国海德堡公司)测量黄斑中心区厚度,IOLMaster检查等。OCT术后与术前采用同位比较的方法。术后视力变化定义为改变≥0.2(log MAR)。结果:1.视力:末次随访时患者BCVA(Log MAR)为0.82±0.10,较术前的1.26±0.16提高,差异有统计学意义(Z=-3.784,P=0.000)。2.眼轴:术后3个月至术后18个月眼轴均较术前缩短,差异有统计学意义(P术后24个月较术前缩短不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。3.屈光度:术后3个月、术后6个月、术后12个月屈光度均较前降低,差异有统计学意义(P术后18个月、术后24个月屈光度均数均大于术前均数,差异无统计学意义(P>0.05)4.术后黄斑中心凹厚度较术前明显降低,差异有统计学意义(P=0.000)结论:1.后巩膜加固术治疗高度近视黄斑劈裂在2年随访期内是安全有效的;2.术后眼轴和屈光度进行性增长,致术后1.5年至2年时虽仍较术前减小,但与术前相比,差异无统计学意义;3.后巩膜加固术加固材料需放置于后巩膜葡萄肿处,并适当加压缩短眼轴。

关键词：后巩膜加固术病理性近视眼轴黄斑劈裂高度近视

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后巩膜加固术治疗近视性黄斑病变的疗效观察

后巩膜加固术治疗近视性黄斑病变的疗效观察

作者：葛自鹏郑州大学

学位级别：硕士

近视性黄斑病变是病理性近视的常见眼底特征,包括视网膜色素上皮(RPE)与脉络膜毛细血管层地图样萎缩、玻璃体膜(Bruch’s膜)破裂(漆裂纹)、黄斑下脉络膜新生血管膜形成、RPE和神经上皮下出血、Fuchs斑、黄斑劈裂、黄斑裂孔和黄斑前膜形... 详细信息

近视性黄斑病变是病理性近视的常见眼底特征,包括视网膜色素上皮(RPE)与脉络膜毛细血管层地图样萎缩、玻璃体膜(Bruch’s膜)破裂(漆裂纹)、黄斑下脉络膜新生血管膜形成、RPE和神经上皮下出血、Fuchs斑、黄斑劈裂、黄斑裂孔和黄斑前膜形成。而近视性黄斑病变的定义与分类在国际上存在诸多争议。近视性黄斑病变往往对视力造成不可逆的损害。随着病理性近视在东亚人群中逐年递增,近视性黄斑病变的发病率也随之增加。近视性黄斑病变在豹纹状眼底阶段往后发展速度加快,其治疗和控制方法在世界范围内仍然是一个难题。后巩膜加固术是治疗病理性近视的有效手术方式,其延缓高度近视进展的效果得到越来越多的认同。而后巩膜加固术对近视性黄斑病变进展的控制效果,因近视性黄斑病变分类及分级尚无定论,目前未有更直观的结果。近期,Jorge Ruiz-Medrano提出新的ATN分级系统,使观察后巩膜加固术后近视性黄斑病变的进展及术前术后的效果对比更加简洁方便。目的本研究主要通过观察近视性黄斑病变患者后巩膜加固术后的ATN分级变化以及屈光度、眼轴长度、视野和黄斑中心凹下脉络膜厚度变化,探讨后巩膜加固术的手术效果。资料和方法回顾性分析2014年1月至2016年1月在我院双眼诊断为近视性黄斑病变仅单眼行后巩膜加固术的患者,选择其中资料完整的病例,共计92例92眼。单眼行后巩膜加固术,对侧眼未选择手术治疗,佩戴眼镜或RGP,其中男37例,女55例。年龄在18岁8岁。观察其术后2周、3月、6月、1年及以上的临床效果,超过1年时间后每年定期随访1次。入组资料末次随访时间范围在2年。平均随访时间3.42±0.87年。根据患者术前眼底照相、OCT结果,必要时行的FFA+ICGA检查结果,进行ATN分级。术前术眼屈光度、眼轴长度、最佳矫正视力、视野、黄斑中心凹下脉络膜厚度分别为(-17.07±4.21)D、(30.24±1.69)mm、0.52(0.60)logMAR、(-12.37±5.56)dB、(58.11±37.04)μm;对侧眼屈光度、眼轴长度、最佳矫正视力、视野、黄斑中心凹下脉络膜厚度分别为(-16.98±3.86)D、(30.21±1.65)mm、0.52(0.52)logMAR、(-11.92±4.90)dB、(59.86±32.94)μm。随访观察末次随访时间术眼及对侧眼ATN分级、屈光度、眼轴长度、最佳矫正视力、视野和黄斑中心凹下脉络膜厚度变化,评估手术效果,对近视性黄斑病变的进展模式及后巩膜加固术的作用机制进行研究。统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析,计量资料的每组测量数据均行Kolmogorov-Smirnov正态分布检验,符合正态分布采用配对t检验,实验数据以((?)±s)表示;不符合正态分布则采用配对符号秩和检验,实验数据以M(QR)表示。计数资料比较采用χ检验。P术眼:末次随访屈光度(-17.26±3.99)D与术前(-17.07±4.21)D比较,差异无统计学意义(t=1.224,P=0.224)。对侧眼:末次随访屈光度(-18.96±3.93)D与术前(-16.98±3.86)D比较,差异有统计学意义(t=17.983,P=0.000)。本组屈光度继续进展。2.眼轴变化术眼:末次随访眼轴长度(30.42±1.72)mm与术前(30.24±1.69)mm比较,差异有统计学意义(t=-6.400,P=0.000)。本组术后眼轴长度较术前延长(0.18±0.26)mm。对侧眼:末次随访眼轴长度(31.00±1.74)mm与术前(30.21±1.65)mm比较,差异有统计学意义(t=-17.378,P=0.000)。本组术后眼轴长度较术前延长(0.79±0.41)mm,与术眼的进展(0.18±0.26)mm比较,差异有统计学意义(t=11.694,P=0.000)。3.最佳矫正视力变化术眼:末次随访最佳矫正视力0.60(0.60)logMAR与术前0.52(0.60)logMAR比较,差异无统计学意义(Z=-1.808,P=0.071)。对侧眼:末次随访最佳矫正视力0.70(0.48)logMAR与术前0.52(0.52)logMAR比较,差异有统计学意义(Z=-4.207,P=0.000)。本组最佳矫正视力继续下降。4.视野变化(MD值)术眼:末次随访视野(-12.94±5.29)dB与术前(-12.37±5.56)dB比较,差异无统计学意义(t=1.236,P=0.221)。对侧眼:末次随访视野(-13.39±4.63)dB与术前(-11.92±4.90)dB比较,差异有统计学意义(t=4.607,P=0.000)。本组视野缺损进一步增加。5.黄斑中心凹下脉络膜厚度变化术眼:末次随访黄斑中心凹下脉络膜厚度(55.95±36.61)μm与术前(58.11±37.04)μm比较

关键词：近视性黄斑病变后巩膜加固术 ATN分级系统屈光度最佳矫正视力眼轴视野黄斑中心凹下脉络膜厚度

后巩膜加固术治疗硅油填充术后复发性超高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

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眼科新进展 2016年第8期36卷 773-776页

作者：刘琼淦强叶波邱新文黄银花薛安全中南大学爱尔眼科学院湖南省长沙市410000 南昌爱尔眼科医院江西省南昌市330000 南昌大学研究生院医学部江西省南昌市330000 温州医科大学附属眼视光医院浙江省温州市325000

目的探讨后巩膜加固术治疗硅油填充术后复发性超高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(macular hole retinal detachment,MHRD)的可行性及疗效。方法选取2011年6月至2014年6月硅油填充术后的复发性超高度近视性MHRD患者36例(36眼),所有患者均... 详细信息

目的探讨后巩膜加固术治疗硅油填充术后复发性超高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(macular hole retinal detachment,MHRD)的可行性及疗效。方法选取2011年6月至2014年6月硅油填充术后的复发性超高度近视性MHRD患者36例(36眼),所有患者均由同一术者行黄斑区改良后巩膜加固术,术后3个月取出硅油。术后随访12个月,观察记录术后并发症、视网膜脱离复位情况、黄斑裂孔闭合情况、术后视力、眼轴长度等指标。结果 36眼视网膜完全复位,视网膜复位率为100%;末次随访SD-OCT示22眼黄斑裂孔完全闭合,占61.1%,11眼黄斑部分闭合,占30.6%,3眼仍未闭合,占8.3%;31眼术后最佳矫正视力(best correct visual acuity,BCVA)较术前提高,占86.1%,5眼BCVA较术前无明显改变,占13.9%;术前患者BCVA为(1.48±0.92)log MAR,术后BCVA为(0.93±0.38)log MAR,差异有统计学意义(P术前患者眼轴长度为(30.95±1.16)mm,术后为(28.46±1.34)mm,差异有统计学意义(P后巩膜加固术是治疗硅油填充术后复发性超高度近视MHRD安全有效的手术方法,能提高视网膜解剖复位率、黄斑裂孔闭合率、视力及减少并发症。

关键词：硅油填充后巩膜加固术超高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离

后巩膜加固术在高度近视性黄斑病变手术中的应用

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国际眼科杂志 2015年第7期15卷 1187-1189页

作者：施靖容樊莹赵婷婷上海交通大学附属第一人民医院眼科中国上海市200080

近视性黄斑病变致盲率高,常用治疗手段为玻璃体切割术,然而单纯玻璃体切割术对于已出现严重后巩膜葡萄肿的超高度近视患者疗效欠佳。近年来临床应用玻璃体切割术联合后巩膜加固术治疗高度近视继发眼底病变,特别在黄斑劈裂及黄斑裂孔病例... 详细信息

近视性黄斑病变致盲率高,常用治疗手段为玻璃体切割术,然而单纯玻璃体切割术对于已出现严重后巩膜葡萄肿的超高度近视患者疗效欠佳。近年来临床应用玻璃体切割术联合后巩膜加固术治疗高度近视继发眼底病变,特别在黄斑劈裂及黄斑裂孔病例中,疗效肯定,前景可期。我们针对近年来后巩膜加固术的材料与术式变迁作一全面综述,并进一步讨论其应用于眼底手术中的发展远景。

关键词：后巩膜加固术玻璃体切割术高度近视黄斑劈裂黄斑裂孔