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可切除非小细胞肺癌术后辅助治疗进展

微循环学杂志 2023年第3期33卷 100-105页

作者：徐辉照张思汗(综述) 许斌(审校) 湖北省黄石市阳新县人民医院肿瘤科黄石435200 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 武汉大学人民医院肿瘤中心武汉430060

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,大约30%非小细胞肺癌(NSCLC)属于可切除范围。超过一半的可切除NSCLC患者5年内复发,复发模式多为远处转移。术后辅助治疗是改善可切除NSCLC患者生存预后、减少复发风险的有效方式。随着靶向、... 详细信息

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,大约30%非小细胞肺癌(NSCLC)属于可切除范围。超过一半的可切除NSCLC患者5年内复发,复发模式多为远处转移。术后辅助治疗是改善可切除NSCLC患者生存预后、减少复发风险的有效方式。随着靶向、免疫治疗的快速发展,可切除NSCLC术后辅助治疗模式也有所改变。根据患者分期、生物标志物的不同,术后辅以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等,可以最大限度改善NSCLC术后患者预后。

关键词：非小细胞肺癌可切除辅助治疗

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可切除T4期食管癌患者预后分析

河南医学研究 2018年第9期27卷 1546-1550页

作者：凃成志陈威鹏彭银结秦建军郑州大学附属肿瘤医院胸外科河南郑州450008

目的观察可切除T4期食管癌患者生存及预后相关因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年12月在郑州大学附属肿瘤医院行手术治疗的68例可切除T4期食管癌患者。采用Cox单因素和多因素法分析影响术后生存的相关因素。结果随访截止到2017年12... 详细信息

目的观察可切除T4期食管癌患者生存及预后相关因素。方法回顾性分析2013年3月至2014年12月在郑州大学附属肿瘤医院行手术治疗的68例可切除T4期食管癌患者。采用Cox单因素和多因素法分析影响术后生存的相关因素。结果随访截止到2017年12月或患者死亡,1、3年生存率(OS)分别为71.6%、41.5%,中位生存期为25个月;1、3年无病生存期(DFS)分别为62.4%、42.8%,中位DFS为17个月。单因素分析显示,术后病理有无淋巴结转移、肿瘤有无局部复发及远处转移与患者预后OS有关(均P0.05);术后病理有无淋巴结转移与患者DFS有关(均P<0.001)。Cox多因素分析结果显示术后有无淋巴结转移、肿瘤有无局部复发及远处转移是影响患者OS的独立因素;术后病理有无淋巴结转移是影响患者DFS的独立因素。结论 T4期食管癌患者术后预后差,术后淋巴结阳性及有无局部复发及远处转移是影响OS的独立因素;术后淋巴结阳性是影响DFS的独立因素。

关键词：食管癌手术预后可切除

新辅助治疗与前期手术在可切除胰腺癌比较的Meta分析

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肿瘤学杂志 2021年第2期27卷 116-124页

作者：吴德俊丁玥王廷峰徐明闵志均复旦大学附属浦东医院上海市浦东医院上海200120 复旦大学附属浦东医院上海市浦东医院普通外科上海200120

[目的]比较新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)和前期手术在可切除胰腺癌(resectable pancreatic cancer,RPC)中的临床差异。[方法]计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science和Cochrane数据库,纳入未进行新辅助治疗直接进行手术切除(前期手术组)和接受新辅助治疗后进行手术切除(NAT组)的可切除胰腺癌患者。根据异质性选择随机效应模型或固定效应模型计算文献合并的比值比(odds ratio,OR)与危险比(hazard ratio,HR)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%Cl)。在没有提供HR的文献中,从文中提供的生存曲线提取HR及其95%CI,同时使用漏斗图与Egger’s检验的方法评估发表偏倚。[结果]共纳入11项研究,9386例患者。在所纳入的患者中,有2508例(26.7%)接受了NAT治疗。与前期手术相比,NAT可提高RPC患者的R0切除率(OR=1.89,95%CI:1.26~2.83),同时降低淋巴结阳性率(OR=0.34,95%CI:0.31~0.37)。但接受NAT的RPC患者的总生存(overall survival,OS)时间未显著增加(HR=0.93,95%CI:0.83~1.04)。[结论]在RPC患者中,NAT组的R0切除率和淋巴结阳性率均优于前期手术患者。

关键词：新辅助治疗可切除胰腺肿瘤预后 meta分析

结直肠癌伴同时性肝转移转化为可切除的临床因素分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第12期 86-87页

作者：贺力山西省运城市中心医院结直肠肛门外科山西运城044000

总结结直肠癌患者在同时性肝转移发生时转化为可切除的临床影响因素。方法:选取2020年4月到2021年5月我院接受结直肠癌合并肝转移表现的患者62例,并基于是否能够切除分为两组。回顾分析关于转化为可切除的相关影响因素。结果:肝转移转... 详细信息

总结结直肠癌患者在同时性肝转移发生时转化为可切除的临床影响因素。方法:选取2020年4月到2021年5月我院接受结直肠癌合并肝转移表现的患者62例,并基于是否能够切除分为两组。回顾分析关于转化为可切除的相关影响因素。结果:肝转移转化为可切除的影响因素主要涉及到病灶大小、直径,对于直径超过8cm患者无转化,8cm以内患者10例成功转化,转化率为66.7%。肝转移病灶数量与转化直接相关,对于超过5个的患者有2例转化,转化率为11.8%,5个及以内转化8例,转化率为61.5%。无贫血患者10例,转化率为52.6%。结论:结直肠癌合并同时性肝转移患者转化为可切除的影响因素主要涉及到病灶的数量、大小以及患者是否存在贫血、是否接受诱导化疗和靶向治疗,临床中对于不可切除的患者可以尝试应用诱导化疗结合靶向治疗的方式进行干预,有一定转化可能,值得推广。

关键词：结直肠癌同时性肝转移转化可切除临床因素

免疫治疗联合含铂双药化疗治疗可切除非小细胞肺癌临床观察

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社区医学杂志 2023年第5期21卷 240-244页

作者：陈民谢华息县人民医院呼吸内科河南息县464300

目的探讨免疫治疗联合含铂双药化疗治疗可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及其对生存期、肿瘤标志物、免疫功能、毒副作用的影响。方法选取2018-04-01-2020-01-31息县人民医院呼吸内科收治的104例可切除NSCLC患者为研究对象,采用随... 详细信息

目的探讨免疫治疗联合含铂双药化疗治疗可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及其对生存期、肿瘤标志物、免疫功能、毒副作用的影响。方法选取2018-04-01-2020-01-31息县人民医院呼吸内科收治的104例可切除NSCLC患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为联合组和化疗组,各52例。化疗组术前给予含铂双药化疗,联合组术前给予免疫治疗联合含铂双药化疗。观察2组临床疗效、生存期(无进展生存期、总生存期)及毒副作用,对比治疗前后肿瘤标志物、细胞免疫功能。结果联合组缓解率为69.23%、疾病控制率为88.45%,均高于化疗组的36.54%、73.08%,χ^(2)值分别为11.153、3.962,P值分别为0.001、0.047。联合组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平分别为(3.59±1.04)ng/mL、(49.33±6.95)U/mL,均低于化疗组的(6.38±1.42)ng/mL(58.37±7.26)U/mL,F值分别为13.596、10.472,均P可切除NSCLC患者效果显著,能改善其免疫功能,延长患者生存期,并在一定程度上减轻毒副作用。

关键词：非小细胞肺癌免疫疗法含铂双药可切除细胞免疫

胰腺癌新辅助治疗评价——有的放矢还是无奈之举

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中国实用外科杂志 2018年第7期38卷 722-725页

作者：杨尹默马永蔌北京大学第一医院外科北京100034

针对可能切除的胰腺癌行新辅助治疗后争取手术切除的治疗策略已渐成共识,对于可切除胰腺癌行新辅助治疗的意义仍存在争议,提倡对合并高危因素的可切除胰腺癌病人行新辅助治疗,但在"可切除"与"可能切除"的定义标准、化放疗方案选择、治... 详细信息

针对可能切除的胰腺癌行新辅助治疗后争取手术切除的治疗策略已渐成共识,对于可切除胰腺癌行新辅助治疗的意义仍存在争议,提倡对合并高危因素的可切除胰腺癌病人行新辅助治疗,但在"可切除"与"可能切除"的定义标准、化放疗方案选择、治疗周期等方面仍缺乏共识,目前结论多基于有限的小样本量的回顾性研究结果,循证等级不高,亟待开展大样本量的前瞻性对照研究,客观评价新辅助治疗在改善胰腺癌病人远期预后中的应用价值。

关键词：胰腺癌新辅助治疗可切除

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胰头部肿瘤姑息治疗方法探讨

胰头部肿瘤姑息治疗方法探讨

作者：赵京鹏新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨中晚期胰头部恶心肿瘤患者行姑息性治疗的方法策略。方法:回顾性分析2005年1月015年12月间我院76例行姑息性治疗的胰头部肿瘤患者的临床资料,根据患者胰头部恶性肿瘤影像资料分为可切除组和不可切除组,可切除组分为姑息性手术... 详细信息

目的:探讨中晚期胰头部恶心肿瘤患者行姑息性治疗的方法策略。方法:回顾性分析2005年1月015年12月间我院76例行姑息性治疗的胰头部肿瘤患者的临床资料,根据患者胰头部恶性肿瘤影像资料分为可切除组和不可切除组,可切除组分为姑息性手术组（n=10）、支架组（n=18）,不可切除组分为姑息性手术组（n=22）、支架组（n=26）。通过随访记录生存时间、术后1个月白蛋白、术后总胆红素、术后并发症等相关指标对比分析不同条件下姑息性治的情况。结果:76例患者术后获取随访,随访9～36（18±8.41）个月,两组内两种姑息性治疗方式的差异有统计学意义;结论:在可切除组患者中选择治疗方案上倾向于姑息性手术治疗,在不可切除组患者中更倾向于选择支架治疗方案。

关键词：胰头部肿瘤可切除不可切除姑息治疗

基于miRNA和临床特征建立可手术肺鳞癌预后的预测模型

同方学位论文库评论

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同方学位论文库

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临床肿瘤学杂志 2024年第6期29卷 532-538页

作者：郑明吕双双解放军总医院第八医学中心胸外科北京100091 解放军总医院第八医学中心放射治疗科 100091

目的探讨miRNA和临床特征联合用于预测可手术肺鳞癌患者预后的性能。方法从TCGA数据库下载了310例Ⅰ~Ⅲ期可手术肺鳞癌患者的miRNA变异数据建立了训练集。回顾性收集解放军总医院第八医学中心近5年134例Ⅰ~Ⅲ期肺鳞癌患者组织样品,进行m... 详细信息

目的探讨miRNA和临床特征联合用于预测可手术肺鳞癌患者预后的性能。方法从TCGA数据库下载了310例Ⅰ~Ⅲ期可手术肺鳞癌患者的miRNA变异数据建立了训练集。回顾性收集解放军总医院第八医学中心近5年134例Ⅰ~Ⅲ期肺鳞癌患者组织样品,进行miRNA测序,建立了验证集。用R软件和PRISM5.0进行分析作图。结果与正常组织比较,Ⅰ~Ⅲ期可手术肺鳞癌患者显示大量高表达或低表达miRNA,其中显著高表达miRNA数量(45个)远多于显著低表达miRNA数量(6个)。富集分析揭示了多个肿瘤相关的功能或通路,主要包括PI3K-Akt、MAPK、Ras通路,RHO GTPase循环及神经系统功能等。单因素Cox回归分析发现肿瘤分期和肿瘤部位是显著影响预后的因素。多因素分析发现肿瘤部位为影响预后的独立因素。单因素Cox回归分析发现7个miRNA是影响预后的因素。多因素Cox回归分析发现miR-374a、miR-378c、miR-4638、miR-4746、miR-656、miR-99b和肿瘤部位是影响预后的独立因素。这些因素被用于建立个体预后预测的Cox模型。随后的内、外部验证显示,模型1~5年预测性能良好,内部验证最大AUC来源于第3年预测,外部验证最大AUC来自于第5年预测,在内、外部验证中AUC分别达到0.77和0.75。结论基于miRNA和临床病理因素成功建立了肺鳞癌患者个体预后预测模型,将有助于患者预后预测和治疗策略选择。

关键词：非小细胞肺癌鳞癌可切除 miRNA 预后

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