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发育性髋脱位系列化治疗

发育性髋脱位系列化治疗

贵州省医学会骨科学分会2014年学术年会

作者：吴声忠贵州省骨科医院小儿骨科

目的:探讨发育性髋脱位各年龄段治疗方法。方法:我院于2013年7月至2014年5月对发育性髋脱位各年龄段患者行不同的治疗:0个月的治疗:可复性脱位:规范化佩戴Pavlik吊带,不可复性(Ortolani阴性):牵引+石膏裤,24小时穿戴,总体穿戴时间:月龄+... 详细信息

目的:探讨发育性髋脱位各年龄段治疗方法。方法:我院于2013年7月至2014年5月对发育性髋脱位各年龄段患者行不同的治疗:0个月的治疗:可复性脱位:规范化佩戴Pavlik吊带,不可复性(Ortolani阴性):牵引+石膏裤,24小时穿戴,总体穿戴时间:月龄+3;64个月DDH的治疗:闭合复位,标准治疗牵引+闭合复位+人类位石膏裤或支具外固定;2岁以后:切开复位+骨盆截骨+股骨短缩旋转截骨。结果:都在随访中,近期疗效满意,远期疗效有待观察。结论:发育性髋脱位各年龄段应采用不同治疗方法,尽量早诊断,早治疗,尽量避免残余畸形。

关键词：发育性髋脱位不同年龄段保守治疗手术

来源： cnki会议评论

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发育性髋脱位术后再脱位的三维CT分析

发育性髋脱位术后再脱位的三维CT分析

作者：李斌山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：利用3DCT影像,来探讨DDH术后再脱位的髋臼及股骨近端的骨性病理形态改变,以分析术后再脱位的原因,从而指导和改进DDH的治疗。资料与方法：对28例（28髋）DDH术后再脱位患者的3DCT影像资料进行分析,测量各参数指标,并与38例（51髋... 详细信息

目的：利用3DCT影像,来探讨DDH术后再脱位的髋臼及股骨近端的骨性病理形态改变,以分析术后再脱位的原因,从而指导和改进DDH的治疗。资料与方法：对28例（28髋）DDH术后再脱位患者的3DCT影像资料进行分析,测量各参数指标,并与38例（51髋）手术成功患者术后值以及正常组（健侧组）对比分析,来探讨术后再脱位的原因。结果：术后再脱位组患者的颈干角与正常组和手术成功组比较均有显著性差异,其数值明显增大;术后再脱位组患者髋臼外上缘重型缺损者所占比例与手术成功组比较有高度显著性差异。结论：术后再脱位原因与颈干角的角度、髋臼外上缘形态、股骨头与髋臼是否恢复同心圆复位关系等密切相关。

关键词：发育性髋脱位术后再脱位三维CT 髋臼

发育性髋脱位闭合复位与切开复位股骨头坏死发生率比较

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临床骨科杂志 2017年第2期20卷 173-174页

作者：宋猛北京积水潭医院小儿骨科北京100035

目的比较发育性髋脱位闭合复位与切开复位的疗效及股骨头坏死发生率。方法分析346例发育性髋关节脱位患儿449髋的资料,依据治疗方式分为闭合复位组(闭合组,209例,293髋)和切开复位组(切开组,137例,156髋)。比较两组患儿手术后6、12个月... 详细信息

目的比较发育性髋脱位闭合复位与切开复位的疗效及股骨头坏死发生率。方法分析346例发育性髋关节脱位患儿449髋的资料,依据治疗方式分为闭合复位组(闭合组,209例,293髋)和切开复位组(切开组,137例,156髋)。比较两组患儿手术后6、12个月后的髋臼指数(AI)、髋臼深度与宽度比值(AI D/W)以及股骨头坏死发生率。结果两组术后6、12个月的AI均显著低于术前(P0.05)。两组术后6、12个月的AI D/W均显著高于术前(P0.05)。股骨头坏死发生率:切开组为34.6%(54髋),闭合组为12.9%(38髋),两组比较差异有统计学意义(P发育性髋脱位闭合复位与切开复位临床疗效均较理想,但闭合复位术后股骨头坏死发生率更低。

关键词：发育性髋脱位闭合复位切开复位股骨头坏死

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发育性髋脱位髋臼容积的CT测量与分析

中华小儿外科杂志 2006年第4期27卷 197-199页

作者：陈珽沈品泉张菁王秋艳杨璇杜青上海第二医科大学附属新华医院儿骨科 200092 上海第二医科大学附属新华医院放射科 200092

目的探讨髋脱位儿童髋臼容积的测量及意义。方法应用CT技术,测量正常组(34髋)和异常组(36髋)的髋臼容积、股骨头体积。结果正常组儿童的髋臼容积较脱位组明显增大,二者直线回归方程的截距差异有统计学意义。结论髋关节脱位的患儿髋臼发... 详细信息

目的探讨髋脱位儿童髋臼容积的测量及意义。方法应用CT技术,测量正常组(34髋)和异常组(36髋)的髋臼容积、股骨头体积。结果正常组儿童的髋臼容积较脱位组明显增大,二者直线回归方程的截距差异有统计学意义。结论髋关节脱位的患儿髋臼发育差,与股骨头呈现明显的不匹配;早期手法复位时髋臼容积可以作为测量指标。手术复位前也应了解髋臼容积的变化。

关键词：髋脱位髋臼体层摄影术,X线计算机发育性髋脱位髋臼容积

Pavlik吊带早期治疗发育性髋脱位:现状与问题

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中国矫形外科杂志 2017年第15期25卷 1400-1404页

作者：张中礼付喆杨建平陈兆强天津市天津医院小儿骨科 300211

髋关节发育不良是新生儿常见的出生缺陷,其中发育性髋脱位是其中头臼间失去正常对位关系的严重类型,其治疗的目的是获得稳定的同心圆对位,早期发现、早期治疗是取得良好预后的关键。Pavlik吊带是目前0~6个月DDH患儿首选的治疗方法。本... 详细信息

髋关节发育不良是新生儿常见的出生缺陷,其中发育性髋脱位是其中头臼间失去正常对位关系的严重类型,其治疗的目的是获得稳定的同心圆对位,早期发现、早期治疗是取得良好预后的关键。Pavlik吊带是目前0~6个月DDH患儿首选的治疗方法。本文将介绍Pavlik吊带方法及原理、早期治疗结果、早期复位失败因素以及早期治疗失败后的治疗策略。

关键词：发育性髋脱位 Pavlik吊带早期治疗

髋臼加盖技术联合全髋关节置换术对发育性髋脱位患者双下肢长度差异的影响

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黑龙江医药科学 2022年第4期45卷 69-71页

作者：张成佳木斯骨科医院黑龙江佳木斯154002

目的:探讨髋臼加盖技术行全髋关节置换术在发育性髋臼脱位中的应用以及对患者双下肢长度差异造成的影响。方法:选取2018-01~2019-01在佳木斯骨科医院进行就诊的发育性髋脱位患者46例,所有患者均给予髋臼加盖术技术行全髋关节置换术,并... 详细信息

目的:探讨髋臼加盖技术行全髋关节置换术在发育性髋臼脱位中的应用以及对患者双下肢长度差异造成的影响。方法:选取2018-01~2019-01在佳木斯骨科医院进行就诊的发育性髋脱位患者46例,所有患者均给予髋臼加盖术技术行全髋关节置换术,并对比患者治疗前后髋关节功能恢复情况、髋关节各项参数、双下肢长度差异、生活质量以及自理能力评分。结果:治疗前后患者髋关节功能评分对比,差异有统计学意义(P髋臼加盖技术行全髋关节置换术针对发育性髋脱位患者临床疗效尚佳,固定效果较优,且能够对改善患者下肢测量指标作用显著,对患者远期预后具有积极意义,值得推广。

关键词：髋臼加盖技术全髋关节置换术发育性髋脱位髋关节功能

ASPN在正常和发育性髋脱位髋臼软骨中差异表达的研究

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ASPN在正常和发育性髋脱位髋臼软骨中差异表达的研究

作者：王李利中国医科大学

学位级别：硕士

目的:发育性髋脱位（developmental dysplasia of the hip,DDH）的发病机制众多,目前难以明确,既往研究及观察证实髋臼形态改变与其密切相关。该研究通过比较正常幼儿与DDH患儿髋臼软骨组织中asporin（ASPN）在mRNA和蛋白水平上的表达差... 详细信息

目的:发育性髋脱位（developmental dysplasia of the hip,DDH）的发病机制众多,目前难以明确,既往研究及观察证实髋臼形态改变与其密切相关。该研究通过比较正常幼儿与DDH患儿髋臼软骨组织中asporin（ASPN）在mRNA和蛋白水平上的表达差异,探索引起发育性髋脱位髋臼软骨形态改变的原因。研究方法:收集2013年05月至2016年11月在中国医科大学附属盛京医院小儿骨科住院的发育性髋脱位患者,行髋关节切开复位治疗时清除的少许髋臼窝边缘软骨组织作为研究对象（共计26例,30髋,其中男性3例,女性23例,年龄6月至6岁,平均2.42±1.51岁）。收集恶性肿瘤截肢的儿童、引产胎儿以及因其它疾病死亡的非骨关节畸形新生儿的髋臼软骨组织作为正常对照（共计10例,15髋,其中男性4例,女性6例,年龄0天至5岁,平均0.33±1.25岁）。上述标本组织均于液氮或-80℃条件下保存,应用iTRAQ（isobaric tags for relative and absolute quantitation,同位素标记相对与绝对定量）和Western-blot实验方法检测ASPN蛋白质表达水平,以及应用RT-PCR技术检测其mRNA表达水平。采用SPSS软件（21.0版本,美国）对数据进行统计学分析,数据资料均采用均数±标准差（x±s）方式表示,采用两样本的t检验方法进行组间比较分析,采用多元线性回归方法评估变量之间的相关性,P＜0.05视为统计学差异显著。结果:1.iTRAQ实验结果:ASPN表达量在髋脱位组较正常组出现上调（1.10±0.04（髋脱位组）vs.0.93±0.03（正常组）,P＜0.05）,统计学差异显著。2.RT-PCR实验结果:ASPN在髋脱位组髋臼软骨组织中mRNA水平上的表达量较正常组出现上调（2.69±0.52（髋脱位组）vs.1.00±0.44（正常组）,p＜0.05）,统计学差异显著。3.Western-blot实验结果:ASPN表达量在髋脱位组较正常组出现上调（0.89±0.23（髋脱位组）vs.0.47±0.19（正常组）,p＜0.05）,统计学差异显著。4.相关性分析结果:ASPN基因的表达与年龄和性别无明显相关性（P=0.44,P=0.06）,ASPN蛋白的表达与年龄和性别无明显相关性（P=0.58,P=0.23）。结论:ASPN表达量在发育性髋脱位髋臼软骨组织中出现上调,ASPN表达上调可能与DDH髋臼形态发育异常有关,即ASPN的异常表达可能是DDH致病因素之一。

关键词：发育性髋脱位髋臼软骨 ASPN iTRAQ 儿童

经外侧髋臼成形术与Salter截骨术治疗儿童发育性髋脱位的效果比较

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广东医学 2014年第22期35卷 3557-3559页

作者：田天照何伟方斌周驰陈镇秋吴微李子祺广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院三骨科广州510405

目的比较经外侧髋臼成形术与经典的Salter截骨术治疗儿童发育性髋脱位的效果。方法回顾性分析手术治疗的发育性髋脱位患儿21例22髋的临床资料。其中经外侧髋臼成形术10例11髋（成形术组）,Salter截骨术11例11髋（截骨术组）,比较两组术... 详细信息

目的比较经外侧髋臼成形术与经典的Salter截骨术治疗儿童发育性髋脱位的效果。方法回顾性分析手术治疗的发育性髋脱位患儿21例22髋的临床资料。其中经外侧髋臼成形术10例11髋（成形术组）,Salter截骨术11例11髋（截骨术组）,比较两组术后髋关节功能、手术前后影像学变化及并发症情况。结果术后两组髋关节功能优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。术后,两组髋臼角均较术前减少（P〈0.01）,中心边缘角均较术前增加（P〈0.01）,而成形术组较截骨术组变化更明显（P〈0.05）;两组Severin分级为Ⅰ~Ⅱ级的比例差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均出现不同程度的并发症,成形术组并发症发生率明显低于截骨术组（P〈0.05）。结论经外侧髋臼成形术优点突出,安全易操作,可用于治疗儿童中重度发育性髋脱位。

关键词：经外侧髋臼成形术 Salter截骨术发育性髋脱位

COL1a1 COL3a1在发育性髋脱位患儿关节囊的表达

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中国当代儿科杂志 2008年第4期10卷 493-496页

作者：王恩波赵群李连永史立伟高红中国医科大学附属盛京医院小儿外科辽宁沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院卫生部小儿先天畸形重点实验室辽宁沈阳110004

目的发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的病因目前不明,但其与髋关节松弛密切相关。该研究通过比较DDH患儿与正常儿童关节囊中Ⅰ,Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异,以探索DDH患儿髋关节松弛的原因。方法选取... 详细信息

目的发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的病因目前不明,但其与髋关节松弛密切相关。该研究通过比较DDH患儿与正常儿童关节囊中Ⅰ,Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异,以探索DDH患儿髋关节松弛的原因。方法选取性别相同年龄相近的9对发育性髋脱位患者及正常儿童配对比较。采用半定量RT-PCR及Western-Blot法检测COL1a1 COL3a1在mRNA及蛋白水平的表达。图像分析软件进行量化分析,并经统计学处理。结果COL1a1在DDH组mRNA及蛋白水平表达均较正常对照组降低(P0.05)。结论DDH患儿关节囊中Ⅰ型胶原在mRNA及蛋白水平表达较正常同性同龄儿降低,可能是导致DDH患儿髋关节松弛的原因。DDH患儿髋关节松弛可能与Ⅲ型胶原含量无关。

关键词：发育性髋脱位关节松弛关节囊胶原儿童