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第三代双源CT低剂量扫描在新型冠状病毒肺炎筛查中的应用

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中华放射医学与防护杂志 2020年第10期40卷 783-788页

作者：罗昆雷子乔董仟宁先英杨明孔祥闯吴红英余建明郑传胜华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科分子影像湖北省重点实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院武汉市妇幼保健院影像中心430016

目的探讨第3代双源CT低剂量扫描模式结合迭代重建技术在新型冠状病毒肺炎筛查中的应用价值,并评价其辐射剂量。方法回顾分析2019年12月至2020年2月在华中科技大学同济医学院进行新型冠状病毒肺炎筛查患者120例,按随机数表法分成试验组... 详细信息

目的探讨第3代双源CT低剂量扫描模式结合迭代重建技术在新型冠状病毒肺炎筛查中的应用价值,并评价其辐射剂量。方法回顾分析2019年12月至2020年2月在华中科技大学同济医学院进行新型冠状病毒肺炎筛查患者120例,按随机数表法分成试验组和常规组,各60例。试验组采用第3代双源CT机,Turbo Flash扫描模式,开启CARE kV,参考管电压90 kV,螺距2.0,ADMIRE算法。常规组采用128排ct机,常规螺旋扫描模式,固定管电压120 kV,螺距1.2,FBP算法。比较两组图像中主动脉、脊柱后方肌肉及皮下脂肪ct值、主动脉噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),通过这些客观参数来评价图像质量,由2位高年资影像专家采用双盲法对图像质量进行主观评分,并比较两组图像的ct容积剂量指数(ctDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(E)。结果试验组患者主动脉、脊柱后方肌肉的ct值分别为(45.38±4.77)和(53.41±8.44)HU,主动脉SNR为2.82±0.59,明显高于常规组的(39.68±6.26)、(42.66±6.32)HU和2.58±0.61(t=5.608、7.897、2.162,P0.05)。试验组患者ctDIvol、DLP、E分别为(3.09±1.02)mGy、(107.57±32.81)mGy·cm、(1.51±0.46)mSv,常规组分别为(7.00±1.80)mGy、(261.65±73.93)mGy·cm、(3.66±1.03)mSv,试验组明显低于常规组(t=-14.680、-14.756、-14.756,P双源CT低剂量扫描模式结合迭代重建技术,在获得满足临床需求图像的同时,不仅有效地降低了辐射剂量,还提高了图像的SNR。

关键词：新型冠状病毒肺炎双源CT 低剂量辐射剂量

双源CT（Dsct）双能量成像测值对上尿路结石成分分析在结石治疗方法选择中的应用价值

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双源CT（DsCT）双能量成像测值对上尿路结石成分分析在结石治疗方...

作者：刘军新乡医学院

学位级别：硕士

背景泌尿系统结石(Urinary stone disease)作为泌尿外科常见的一类疾病,严重影响患者的身体健康和生活质量,常用的分析结石成分的方法包括热重分析、化学定性、定量分析、偏光显微镜和光谱分析等,但存在有耗时长、操作难度大、准确性低... 详细信息

背景泌尿系统结石(Urinary stone disease)作为泌尿外科常见的一类疾病,严重影响患者的身体健康和生活质量,常用的分析结石成分的方法包括热重分析、化学定性、定量分析、偏光显微镜和光谱分析等,但存在有耗时长、操作难度大、准确性低且仅局限于体外结石等不足,因此,如何通过影像学方法快速、准确、无创伤的确定结石成分一直是研究的重点。目的探讨双源CT在上尿路结石成分预测中的临床价值并指导临床个体化治疗。方法第一部分,采用回顾性病例研究,选取2019年1月-2020年1月我院接收的146例行双源CT及红外光谱结石分析的上尿路结石患者作为A组,评价双源CT和红外光谱结石分析在结石成分判定中的一致性。第二部分,采用前瞻性病例研究,选取2021年1月-2022年1月我院接收的146例行双源CT检查的上尿路结石患者作为B组,B组仅通过双源CT判断结石成分,根据结石成分选择治疗方法(体外冲击波碎石或URL),以治疗后1月后输尿管无残余结石,肾脏残余结石小于2mm为治疗成功。而后通过治疗时间、治疗成功率、住院时间、并发症发生率、炎症指标、血流动力学指标、肾功能指标以及生活质量水平,比较A组和B组患者接受体外冲击波碎石或URL的治疗效果。结果1、双源CT诊断结石成分的灵敏度为和特异性:以红外光谱为金标准,DSct在尿酸与非尿酸结石的灵敏度为100%,特异度为100%,草酸钙结石的灵敏度为75.95%,特异度为69.35%;磷酸盐结石的灵敏度为74.15%,特异度为90.65%;胱氨酸结石的灵敏度为64.65%,特异度为85.16%。2、治疗基本指标统计结果:B组的治疗时间(50.3±6.3)分,治疗成功率98.93%,住院时间(4.0±1.3)d;A组的治疗时间(53.8±6.0)分,治疗成功率94.27%,住院时间(3.8±1.1)d。经统计分析显示,B组的治疗时间明显短于A组治疗时间(t=16.953,P=0.001),B组治疗成功率明显高于A组(x2=9.862,P=0.013)。两组住院时间组间差异无统计学意义(P>0.05)。3、并发症统计结果:A组治疗后并发症率为28.08%,B组治疗后并发症率为22.60%,B组并发症发生率显著低于A组,组间差异有统计学意义(x2=18.761,P0.05)。5、治疗后肾功能指标统计结果:B组治疗后肾功能指标,BUN(6.73±1.05)mmol/L,Scr(80.05±5.42)μmol/L,A组对应两项指标分别为(6.75±1.11)mmol/L、(79.79±6.11)μmol/L。6、治疗后血流动力学指标统计结果:B组治疗后的血流动力学指标,HR(74.7±2.2)次/min、MAP(11.8±0.8)k Pa、CVP(0.80±0.32)k Pa;A组对应三项指标分别为:(75.1±2.7)次/min、(12.0±1.0)k Pa、CVP(0.82±0.38)k Pa,组间差异无统计学意义(P>0.05)。7、治疗后生活质量统计结果,SF-36量表评分结果显示,两组患者的躯体功能、健康致角色限制、疼痛、总体健康、活力、社会功能、情绪致角色限制、心理健康8个维度的评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1、双源CT在上尿路结石的成分分析中具有很好的效果,可以对上尿路结石临床治疗的选择提供有效指导。2、双源CT能够在保证上尿路结石治疗效果的基础上提高治疗成功率,缩短治疗时间,提升医疗资源利用率,并减少发症发生率,具有较高的临床适用性。

关键词：上尿路结石双源CT 红外光谱结石成分

双源CT在活体肾移植供体术前评估中的应用价值

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生物医学工程学杂志 2012年第2期29卷 267-271页

作者：张威陈光文宋彬四川大学华西医院放射科成都610041 四川省人民医院放射科成都610041

为了探讨双源CT在活体肾移植术前供体评估中的应用价值,收集55例肾移植供体候选者(男35例,女20例,平均年龄39岁)行双源CT扫描。采用平扫、动脉期及静脉期增强的三相扫描方案,扫描范围从胸11水平至髂嵴水平。对原始数据进行多平面重组(M... 详细信息

为了探讨双源CT在活体肾移植术前供体评估中的应用价值,收集55例肾移植供体候选者(男35例,女20例,平均年龄39岁)行双源CT扫描。采用平扫、动脉期及静脉期增强的三相扫描方案,扫描范围从胸11水平至髂嵴水平。对原始数据进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)等后处理。两名放射科医师盲法分析图像,分析肾血管、肾实质及集合系统的解剖结构、有无变异及病变。55例供体均顺利完成检查且图像符合诊断要求。46例双肾血管无变异,6例有副肾动脉,2例肾动脉提前分支,1例肾静脉变异;2例有错构瘤,5例有肾囊肿;无集合系统先天变异和病变。与手术结果对照,ct显示肾血管的准确率为100%。结果证明双源CT能准确显示肾移植供体的肾血管系统、肾实质和集合系统,为活体肾移植供体的筛选及手术方案的制定提供可靠依据。

关键词：活体肾移植供体双源CT 术前评估

超声、腹部X线平片、双源CT诊断结肠肿瘤性肠梗阻的临床价值比较

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南方医科大学学报 2013年第8期33卷 1221-1224页

作者：潘春球武钢周望梅余壁湘曾灿辉王达罗超胡罢生南方医科大学南方医院急诊科广东广州510515 南方医科大学南方医院影像诊断科广东广州510515 南方医科大学南方医院第一临床医学院广东广州510515

目的比较研究超声、腹部X线平片、双源CT（DSct）3种影像检查技术在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中的价值。方法回顾性分析2010年10月~2011年8月因腹痛至我院急诊科就诊,最后手术证实为结肠肿瘤性肠梗阻且术前均行腹部B超、X线平片及DSct 3种... 详细信息

目的比较研究超声、腹部X线平片、双源CT（DSct）3种影像检查技术在结肠肿瘤性肠梗阻诊断中的价值。方法回顾性分析2010年10月~2011年8月因腹痛至我院急诊科就诊,最后手术证实为结肠肿瘤性肠梗阻且术前均行腹部B超、X线平片及DSct 3种检查的45例患者的临床资料,对诊断结果进行分析。结果 DSct对结肠肿瘤性肠梗阻的诊断符合率明显高于超声（P〈0.01）与X线平片（P〈0.001）,对梗阻部位的判断正确率也优于超声（P〈0.01）和X线平片（P〈0.001）。DSct在完成常规肠梗阻检查的基础上还能进行双能成像,取得患者的血管信息。结论与超声和X线平片相比,DSct因其可通过三维重建获得更全面的信息对诊断结肠肿瘤性肠梗阻更为有效,尽管价格相对昂贵,但是不失为临床医生值得考虑的检查手段。综合运用上述三种检查手段,既能快速、准确解决肠梗阻的诊断问题,又能减轻患者的经济负担。

关键词：双源CT 肠道梗阻三维重建超声检查腹部X线

双源CT双能量虚拟平扫对直肠癌壁外血管侵犯的诊断价值

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ct理论与应用研究（中英文） 2024年第1期33卷 42-48页

作者：杨振兴张宇琦刘挨师吴慧赵磊高伟施琳郝粉娥内蒙古医科大学附属医院影像诊断科呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院病理科呼和浩特010050 内蒙古医科大学第一临床医学院呼和浩特010110

目的:探讨双源CT双能量虚拟平扫(VNC)对直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的术前诊断价值。方法:选取2019年11月至2021年12月间拟手术治疗的150例直肠癌患者术前行双源CT双能量虚拟平扫,女性64例(42.7%)、男性86例(57.3%),平均年龄为(62.3±11.8... 详细信息

目的:探讨双源CT双能量虚拟平扫(VNC)对直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的术前诊断价值。方法:选取2019年11月至2021年12月间拟手术治疗的150例直肠癌患者术前行双源CT双能量虚拟平扫,女性64例(42.7%)、男性86例(57.3%),平均年龄为(62.3±11.8)岁。两名高年资影像科医师独立分析术前影像资料(包括ctEMVI情况及有无局部淋巴结浸润和远处转移),判断是否存在术前EMVI。以手术病理结果为金标准,分别评价VNC诊断EMVI的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值并采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积评价其诊断效能。结果:150例直肠癌患者中,术后病理证实56例(37.3%)为EMVI阳性,94例(62.7%)为EMVI阴性。医师1对EMVI评价准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86%、80.36%、89.36%、81.82%、88.42%,AUC为0.831(95%CI 0.756~0.905);医师2的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.67%、80.36%、93.62%、88.24%、88.89%,AUC为0.870(95%CI 0.802~0.938),医师1与医师2的评估结果一致性较高(k=0.943)。结论:双源CT双能量虚拟平扫对直肠癌EMVI术前评估具有一定的诊断价值。

关键词：双源CT 双能量虚拟平扫直肠癌壁外血管侵犯

双源CT肺动脉成像在急性肺动脉栓塞中的影像诊断与临床应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第3期 0254-0257页

作者：陈金梅张发六盘水市六枝特区人民医院影像科贵州六盘水553400

探讨双源CT肺动脉成像(ctA)在急性肺动脉栓塞的影像诊断与临床应用。方法:对我院2020年12月—2022年4月期间收治的20例急性肺动脉栓塞患者均行双源CT肺动脉成像(ctA)检查,回顾性地检查和讨论了肺动脉ctA图像的诊断数据。结果:20例,右肺... 详细信息

探讨双源CT肺动脉成像(ctA)在急性肺动脉栓塞的影像诊断与临床应用。方法:对我院2020年12月—2022年4月期间收治的20例急性肺动脉栓塞患者均行双源CT肺动脉成像(ctA)检查,回顾性地检查和讨论了肺动脉ctA图像的诊断数据。结果:20例,右肺动脉主栓塞3例,右肺动脉及下肺分支4例;右干肺动脉附上肺分支1例。右下肺动脉分支肺栓塞3例;左肺动脉干栓塞2例;左肺动脉分支肺栓塞4例;下肺动脉部分分支栓塞2例;部分分支栓塞干燥肺动脉1例。其中肺动脉栓塞合并肺梗死3例。结论:ct双源肺成像(ctA)具有急性肺栓塞的特征成像性能,通过肺动脉管腔内充血缺损、患者病程、临床表现及相关实验室检测,可以为临床诊断提供清晰的诊断和更好的依据。

关键词：肺动脉成像(ctA)检查急性肺动脉栓塞双源CT

论双源CT“双低方案”在冠状动脉ct血管成像检查中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第6期 0241-0244页

作者：赵石磊王娟北京大学国际医院放射科北京102206

观察冠状动脉ct血管成像检查过程中双源CT低浓度对比剂、低电压的应用价值。方法于2019年04月--2022年04月就诊于本院的冠心病患者54例作为观察对象,根据患者ct诊断方案设为常规组、研究组,各27例。其中常规组患者在冠状动脉ct血管成... 详细信息

观察冠状动脉ct血管成像检查过程中双源CT低浓度对比剂、低电压的应用价值。方法于2019年04月--2022年04月就诊于本院的冠心病患者54例作为观察对象,根据患者ct诊断方案设为常规组、研究组,各27例。其中常规组患者在冠状动脉ct血管成像检查中给予碘帕醇对比剂320mgI/ml、100kV管电压的双源CT诊断方案,研究组患者在冠状动脉ct血管成像检查中给予碘帕醇对比剂270mgI/ml、80kV管电压的双源CT诊断方案。观察对比两组图像质量、图像噪声、ct值与CNR(对比度噪声比)。结果研究组与常规组图像质量评分无差异(p>0.05);研究组图像噪声明显高于常规组(p0.05);研究组有效辐射剂量明显低于常规组(p0.05);研究组右冠脉近端、左冠脉主干、左冠脉回旋支、左冠脉前降支、升主动脉的ct值显著高于常规组(p0.05);研究组图像信噪比、右冠脉近端、左冠脉主干、左冠脉回旋支、左冠脉前降支的CNR结果无差异(p>0.05)。结论在冠状动脉ct血管成像检查过程中低浓度对比剂、低电压的双源CT诊断方案能够在降低辐射剂量的同时达到临床诊断要求,值得现代临床广泛推荐。

关键词：冠状动脉ct血管成像双源CT 低浓度对比剂低电压辐射剂量

探讨双源CT双能量技术在评价主动脉夹层中肾灌注水平的应用

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探讨双源CT双能量技术在评价主动脉夹层中肾灌注水平的应用

作者：但锟郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的主动脉夹层(AD)指由多种原因导致动脉内膜破裂,动脉内血液经由内膜破口涌入中膜,形成真假双腔,并沿着主动脉长轴延伸的一类疾病。AD属于临床急重症,若诊治不当,由AD或夹层手术引起的低灌注和多种并发症会对人体进一步造成损伤... 详细信息

背景和目的主动脉夹层(AD)指由多种原因导致动脉内膜破裂,动脉内血液经由内膜破口涌入中膜,形成真假双腔,并沿着主动脉长轴延伸的一类疾病。AD属于临床急重症,若诊治不当,由AD或夹层手术引起的低灌注和多种并发症会对人体进一步造成损伤,急性肾损伤(AKI)就是其常见并发症之一。近年来运用ct诊断动脉夹层逐渐成为主流。由于AD的特点,若能在通过主动脉成像(ctA)诊断或复查同时,对患者肾灌注水平进行有效评估,就可及早预测肾损伤,改善预后。双源CT(DSct)具有两套X线球管-探测器系统,能同时实施高、低能级射线扫描,依据不同密度物质在两种能级下X射线吸收特性的不同实现物质成分分离,提取增强后碘对比剂得到的碘物质密度成像即碘图,可敏感显示器官内碘离子极微量的分布差异。本研究旨在通过使用双源CT双能量扫描及后处理技术,比较AD患者低灌注肾脏和正常肾脏各项参数的差异性,从而探讨双能量ct技术对AD中肾灌注不足的评价结果是否准确。材料与方法本次研究收集2019.01-2019.08 AD或AD支架植入术后的患者34名(剔除6例原发肾病患者),其中22例为男性,年龄44-66岁,平均年龄55.6±6.6岁,其中28例为A/D术后复查,6例为新发AD。对该34名患者行DSctA后即行肾双能量扫描,将图像传至工作站经后处理获得最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)图像及双能量扫描后处理图像(肾灌注虚拟平扫图像及碘图),由高年资影像诊断医师对后处理图像进行评估,将所得肾脏图像分为正常组及低灌注组,再用ROI技术测定正常组及低灌注组之ct值、碘剂浓度、对比增强率及脂类含量等参数。采用SPSS 22.0软件行统计学分析,数据表示为均数±标准差(x ±s),配对t检验用于分析双能量肾脏的正常组和低灌注组的各项数值是否具有差异,差异具有统计学意义以PctA结果中,发现肾灌注降低30例,均为单侧肾受损,其中28例为术后,2例为新发;另发现1例肾内见类圆形疑似高灌注区,经判断为结石。肾灌注虚拟平扫及碘图发现26例肾灌注减低,4例肾灌注缺损,1例肾内结石,与DSctA结果一致。设置肾脏低灌注组和正常组的ROI并测量相应数据,统计分析示,肾低灌注区融合ct值低于正常侧(t=9.71,P双侧脂类含量差异无统计学意义(t=1.43,P=0.164)。结论运用双源CT双能量技术可有较准确评估AD患者的肾灌注水平,及早发现肾灌注异常,及时提示肾损伤。

关键词：双源CT 双能量成像肾灌注动脉ct血管成像碘图

急性缺血性脑卒中双源CT大螺距非门控心脑联扫的图像质量优化研究

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中国医疗设备 2022年第8期37卷 164-167,182页

作者：刘佳宾王臣祝小莲李岩沈翀禹烜杜祥颖李坤成卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053 磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

目的评估双源CT不同螺距自由呼吸非门控条件下心脑联合扫描在急性缺血性卒中患者应用中的图像质量差异,以优化扫描方案。方法选择2018年1—12月在我院就诊拟诊急性缺血性脑卒中并行急诊ct灌注成像(ct Perfusion Imaging,ctP)联合头颈部... 详细信息

目的评估双源CT不同螺距自由呼吸非门控条件下心脑联合扫描在急性缺血性卒中患者应用中的图像质量差异,以优化扫描方案。方法选择2018年1—12月在我院就诊拟诊急性缺血性脑卒中并行急诊ct灌注成像(ct Perfusion Imaging,ctP)联合头颈部血管ct造影(ct Angiography,ctA)检查患者作为实验组,并按照扫描时螺距不同随机分为A组(螺距2.0)和B组(螺距3.2)。以2017年11月至2018年4月于门诊常规预约行心脑联合ctA检查患者作为对照组(C组)。采用西门子公司第三代双源CT Force扫描,比较3组图像质量。结果A组共纳入患者24例,B组共纳入患者22例,C组共纳入患者26例。3组患者性别、年龄、体质指数、心率比较无统计学差异(P>0.05);3组图像客观评价指标比较无统计学差异(P>0.05);3组主观评价中运动伪影有统计学差异(P0.05)。结论在使用3.2螺距进行自由呼吸非门控心脑联扫时,可在不增加患者辐射剂量和不影响头颈ctA质量的前提下,提供心脏结构解剖信息,为心源性梗死的鉴别提供影像学解决方案。

关键词：双源CT 多排螺旋ct ctA 急性缺血性脑卒中