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县域医共体背景下浙江省县级妇幼保健机构发展比较分析

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中国卫生政策研究 2022年第2期15卷 71-77页

作者：赵君丁雪陈永超刘瑞王芳中国医学科学院医学信息研究所北京100020 北京市昌平区卫生健康委员会北京102200

本文基于波特钻石模型,从生产要素、需求条件、相关及支持产业、战略结构和同业竞争、政府、机会六个要素分析比较了县域医共体背景下浙江省东阳市、余姚市、桐乡市、德清县县级妇幼保健机构的发展现状。结果发现,县级妇幼保健机构的生... 详细信息

本文基于波特钻石模型,从生产要素、需求条件、相关及支持产业、战略结构和同业竞争、政府、机会六个要素分析比较了县域医共体背景下浙江省东阳市、余姚市、桐乡市、德清县县级妇幼保健机构的发展现状。结果发现,县级妇幼保健机构的生产要素主要取决于发展模式和资源整合,县域医共体主要影响其机构协同和需求条件,政府在其中发挥着主导作用。因此,建议保健与临床相结合的县级妇幼保健机构中,大专科小综合的应牵头相应规模的医共体,综合技术较弱的应通过参与医共体加强与综合医院技术协作;县级妇幼保健机构特别是保健模式应立足妇幼需求与保健特色,创新服务模式与内容;县域医共体建设中应建立妇幼健康指导团队确保县级妇幼保健机构公共卫生功能实现。

关键词：县级妇幼保健机构波特钻石模型县域医共体

县域医共体以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式应用及评价

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中国药房 2024年第1期35卷 95-100页

作者：邓晓琴赵池李召红阎鸿焰沈东芳谭何浪姜明仲邓南骏重庆市忠县人民医院药剂科重庆忠县404300

目的为提升乡镇医疗机构抗菌药物合理使用水平提供参考。方法通过县域前置审方中心以抗感染临床药师为主体的团队查找乡镇医疗机构抗菌药物使用中存在的主要问题、进行问题反馈、针对问题组织相关培训、完善前置审方软件的自定义规则、... 详细信息

目的为提升乡镇医疗机构抗菌药物合理使用水平提供参考。方法通过县域前置审方中心以抗感染临床药师为主体的团队查找乡镇医疗机构抗菌药物使用中存在的主要问题、进行问题反馈、针对问题组织相关培训、完善前置审方软件的自定义规则、实施自动拦截及药师在线审方等措施,构建以抗感染临床药师为主体的县域医共体抗菌药物使用管理模式。收集该县域医共体15家乡镇医疗机构2022年1-6月(该模式实施前)和2023年1-6月(该模式实施后)的抗菌药物使用数据,并进行比较。结果与该模式实施前相比,各乡镇医疗机构门诊患者抗菌药物使用率由实施前的24.97%下降至19.39%,门诊患者抗菌药物注射剂使用率由66.10%下降至46.80%,门诊患者抗菌药物静脉滴注使用率由52.33%下降至40.35%,门诊患者抗菌药物联合使用率由12.70%下降至8.19%,门诊抗菌药物处方点评合理率由55.28%提升至73.93%。实施后,各诊断抗菌药物处方占比与实施前基本一致;按药品解剖学、治疗学及化学分类法分类,少数抗菌药物的用药频度(DDDs)及占比较实施前有所改变,其中林可霉素、庆大霉素等药物的DDDs下降明显;按照AWaRe分级目录分类,各分类抗菌药物DDDs占比与实施前基本一致。结论基于县域医共体前置审方中心构建以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式可有效提升乡镇医疗机构抗菌药物的合理使用水平。

关键词：县域医共体抗菌药物乡镇医疗机构临床药师合理用药

县域医共体“县-乡-村”三级医疗机构协作程度研究

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中国卫生事业管理 2023年第9期40卷 641-646,687页

作者：蔡秋茂柯夏童杜芳曾华堂朱宏南方医科大学公共卫生学院广东广州510515 深圳市卫生健康发展研究和数据管理中心南方医科大学第一临床医学院

目的:定量分析县域医共体各级医疗机构的协作程度,探索提高协作水平的策略建议。方法:基于D’ Amour组织协作模型,结合五点式评分法,自制调查问卷收集资料,以广东省为例,分析县域医共体“县-乡-村”三级医疗机构的协作程度。结果:当前... 详细信息

目的:定量分析县域医共体各级医疗机构的协作程度,探索提高协作水平的策略建议。方法:基于D’ Amour组织协作模型,结合五点式评分法,自制调查问卷收集资料,以广东省为例,分析县域医共体“县-乡-村”三级医疗机构的协作程度。结果:当前县域医共体三级医疗机构之间的协作水平属于积极型协作,整体得分为47.14±12.36分(得分率78.57%),但整体上仍未形成有效的利益共享机制(3.61±1.37分,得分率72.20%),以及机构成员之间缺乏有效的沟通交流机制而难以提高相互熟悉程度(3.78±1.14分,得分率75.60%)。不同单位类型对协作水平的评价不同,牵头县医院的评分最高(48.69±10.58分),乡镇卫生院最低(44.76±12.91分)(P县域医共体下一步建设应以构建利益共享机制、提升各级医疗机构医务人员之间的内在认同为主,同时要重视乡镇卫生院的发展需求和医疗服务能力提升。

关键词：县域医共体三级医疗机构协作程度 D'Amour模型

县域医共体框架下村卫生室公私合作特征及模式探索

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中国卫生事业管理 2024年第5期41卷 553-555页

作者：赵明清陈竹清程子祎刘军安华中科技大学同济医学院公共卫生学院湖北武汉430030

我国村卫生室发展具有公私合作的特征,但需要进一步完善。本文在公私合作理论指导下,在文献研究和政策梳理的基础上,对改革开放背景下我国村卫生室的公私合作特征和问题进行描述,结合县域医共体改革,对新型村卫生室公私合作模式在组织... 详细信息

我国村卫生室发展具有公私合作的特征,但需要进一步完善。本文在公私合作理论指导下,在文献研究和政策梳理的基础上,对改革开放背景下我国村卫生室的公私合作特征和问题进行描述,结合县域医共体改革,对新型村卫生室公私合作模式在组织建设、服务提供、运营管理、风险承担等方面进行了探索。面对县域医共体,我国村卫生室需要在公私合作的建设标准、公益性维护、村医利益保障和风险分担上采取必要的措施。

关键词：县域医共体村卫生室公私合作

县域医共体下某省基层医疗卫生机构治疗费用核算

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卫生经济研究 2023年第9期40卷 61-64,68页

作者：王虹张云霞韩颖山西医科大学马克思主义学院山西太原030001 山西省医疗服务评价中心山西太原030001 山西医科大学管理学院山西太原030001

目的:通过核算某省基层医疗卫生机构治疗费用,分析该省县域医共体背景下基层基本医疗服务情况,为完善政策提供依据。方法:采用“卫生费用核算体系2011”核算方法,分析该省基层医疗卫生机构治疗费用的年龄分布、疾病分布、功能分布、筹... 详细信息

目的:通过核算某省基层医疗卫生机构治疗费用,分析该省县域医共体背景下基层基本医疗服务情况,为完善政策提供依据。方法:采用“卫生费用核算体系2011”核算方法,分析该省基层医疗卫生机构治疗费用的年龄分布、疾病分布、功能分布、筹资方案情况。结果:该省基层医疗卫生机构基本医疗服务供给不足,60岁及以上老年人的治疗费用占比较高,循环系统疾病和呼吸系统疾病消耗的治疗费用最多,筹资方案中社会医疗保险筹资最少。建议:完善县域医共体政策,提升基层就诊率;完善医防融合体系,提高基层慢性病管理能力;提高社会医疗保险筹资水平,降低家庭个人卫生支出。

关键词：县域医共体基层医疗卫生机构治疗费用

县域医共体与医保的协同发展:理论缘由、实践困境与优化策略

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中国卫生政策研究 2023年第9期16卷 1-7页

作者：王红波张开然龚曦中国人民大学公共管理学院北京100872

本文归纳了医共体与医保协同发展的理论缘由,并运用协同治理理论分析了当下医共体和医保协同发展的实践困境,进而提出了相应建议。研究认为,医共体和医保协同发展是协同治理应对复杂性公共管理问题的理论要求,也是“三医联动”改革实践... 详细信息

本文归纳了医共体与医保协同发展的理论缘由,并运用协同治理理论分析了当下医共体和医保协同发展的实践困境,进而提出了相应建议。研究认为,医共体和医保协同发展是协同治理应对复杂性公共管理问题的理论要求,也是“三医联动”改革实践的理论升华,更是构建整合型医疗卫生服务体系的内在要求。然而,当前二者协同还存在发展目标不明确、缺乏对元主体的清晰界定、多元主体参与不足以及协同措施碎片化的实践困境,未来需要以健康中国作为长期性共同目标,发挥党委、政府启动协同治理的元主体作用,吸纳多元主体参与协同治理并强化协同治理措施的系统性。

关键词：医疗保障县域医共体协同治理整合

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县域医共体中心药房和共享中药房实践与思考

中国医院 2024年第6期28卷 85-87页

作者：师春焕宁金堂梁建晓王家玲周小明东营市人民医院山东省东营市257091 东营市河口区人民医院山东省东营市257299 青岛市黄岛区中心医院山东省青岛市266555 山东第一医科大学附属省立医院山东省济南市250021

建设县域医共体中心药房和共享中药房是提升基层医疗服务水平的重要举措。文章介绍了中心药房和共享中药房的发展及运行模式,阐述了东营市河口区县域医共体的重要举措和运行成效,并提出相关建议,为县域医共体中心药房和共享中药房建设... 详细信息

建设县域医共体中心药房和共享中药房是提升基层医疗服务水平的重要举措。文章介绍了中心药房和共享中药房的发展及运行模式,阐述了东营市河口区县域医共体的重要举措和运行成效,并提出相关建议,为县域医共体中心药房和共享中药房建设和运行提供参考。

关键词：县域医共体中心药房共享中药房实践

县域医共体急救体系建设SWOT-PEST分析

同方期刊数据库博看期刊评论

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中国医院管理 2024年第5期44卷 85-88,93页

作者：刘瑶谭天林王婷袁菱梅陈玉琼成都市新都区中医医院·成都医学院附属第一中医医院四川成都610500 成都医学院四川成都610500

通过文献研究法和专家咨询进行数据收集,结合SWOT-PEST模型,梳理当前县域医共体急救体系在政治、经济、社会和科技因素所面临的优势与劣势、机遇与威胁,提出县域医共体急救体系建设要坚持目标引领、问题导向和创新驱动,系统谋划加快体... 详细信息

通过文献研究法和专家咨询进行数据收集,结合SWOT-PEST模型,梳理当前县域医共体急救体系在政治、经济、社会和科技因素所面临的优势与劣势、机遇与威胁,提出县域医共体急救体系建设要坚持目标引领、问题导向和创新驱动,系统谋划加快体系建设,精准施策补齐短板弱项,科技赋能助推高质量发展。

关键词：县域医共体急救体系 SWOT-PEST分析

县域医共体提升基层医疗卫生机构服务能力的研究

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卫生经济研究 2024年第5期41卷 77-80页

作者：楼英婷刘凯捷范晓苑郑琪仪麦热依·巴合提董恒进浙江大学医学院附属第四医院浙江大学国际健康医学研究院浙江义乌322000 浙江大学公卫学院社会医学系医学部卫生政策学研究中心浙江杭州310058

目的:分析浙江省县域医共体建设对提升基层医疗卫生机构服务能力的作用及机制,为进一步深化县域医共体改革提供政策建议。方法:通过定量分析和定性访谈,收集并分析基层医疗卫生机构在县域医共体建设前后的各项服务能力指标。结果:实施... 详细信息

目的:分析浙江省县域医共体建设对提升基层医疗卫生机构服务能力的作用及机制,为进一步深化县域医共体改革提供政策建议。方法:通过定量分析和定性访谈,收集并分析基层医疗卫生机构在县域医共体建设前后的各项服务能力指标。结果:实施县域医共体建设后,样本卫生院整体服务能力的平均合格率、平均优秀率分别提升了17.72、21.10个百分点,功能任务和资源配置、基本医疗和公共卫生服务、业务管理和综合管理方面的指标得分也得到提高。结论:县域医共体建设提升了基层医疗卫生机构的整体服务能力,但仍需进一步完善体制机制建设,促进县域医共体和基层医疗卫生机构的高质量发展。

关键词：县域医共体基层医疗卫生机构服务能力