县域医共体以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式应用及评价

作     者：邓晓琴 赵池 李召红 阎鸿焰 沈东芳 谭何浪 姜明仲 邓南骏 DENG Xiaoqin;ZHAO Chi;LI Zhaohong;YAN Hongyan;SHEN Dongfang;TAN Helang;JIANG Mingzhong;DENG Nanjun

作者机构：重庆市忠县人民医院药剂科重庆忠县404300 

出 版 物：《中国药房》 (China Pharmacy)

年 卷 期：2024年第35卷第1期

页      面：95-100页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：重庆市科卫联合医学科研项目(No.2022MSXM126) 

主　　题：县域医共体 抗菌药物 乡镇医疗机构 临床药师 合理用药 

摘      要：目的为提升乡镇医疗机构抗菌药物合理使用水平提供参考。方法通过县域前置审方中心以抗感染临床药师为主体的团队查找乡镇医疗机构抗菌药物使用中存在的主要问题、进行问题反馈、针对问题组织相关培训、完善前置审方软件的自定义规则、实施自动拦截及药师在线审方等措施,构建以抗感染临床药师为主体的县域医共体抗菌药物使用管理模式。收集该县域医共体15家乡镇医疗机构2022年1-6月(该模式实施前)和2023年1-6月(该模式实施后)的抗菌药物使用数据,并进行比较。结果与该模式实施前相比,各乡镇医疗机构门诊患者抗菌药物使用率由实施前的24.97%下降至19.39%,门诊患者抗菌药物注射剂使用率由66.10%下降至46.80%,门诊患者抗菌药物静脉滴注使用率由52.33%下降至40.35%,门诊患者抗菌药物联合使用率由12.70%下降至8.19%,门诊抗菌药物处方点评合理率由55.28%提升至73.93%。实施后,各诊断抗菌药物处方占比与实施前基本一致;按药品解剖学、治疗学及化学分类法分类,少数抗菌药物的用药频度(DDDs)及占比较实施前有所改变,其中林可霉素、庆大霉素等药物的DDDs下降明显;按照AWaRe分级目录分类,各分类抗菌药物DDDs占比与实施前基本一致。结论基于县域医共体前置审方中心构建以抗感染临床药师为主体的抗菌药物使用管理模式可有效提升乡镇医疗机构抗菌药物的合理使用水平。