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去氧肾上腺素介导的孕期母体高盐饮食对子代肾血管功能影响的研究

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中国药理学通报 2017年第4期33卷 492-497页

作者：仲元王娟施林领徐智策茅彩萍苏州大学附属第一医院生殖医学中心&胎儿医学研究所江苏苏州215006

目的探讨母体高盐饮食对子代肾脏血管发育的影响及其相应机制。方法自然怀孕的Sprague-Dawley大鼠随机分为高盐组和对照组,高盐组孕鼠怀孕期间给予含8%NaCl的高盐饲料,对照组给予含1%NaCl的正常饲料,两组孕鼠均正常饮水。子代出生后,所... 详细信息

目的探讨母体高盐饮食对子代肾脏血管发育的影响及其相应机制。方法自然怀孕的Sprague-Dawley大鼠随机分为高盐组和对照组,高盐组孕鼠怀孕期间给予含8%NaCl的高盐饲料,对照组给予含1%NaCl的正常饲料,两组孕鼠均正常饮水。子代出生后,所有母鼠恢复正常饲料,新生鼠正常哺乳至1个月分笼。取成年子代公鼠肾脏叶间动脉进行血管功能检测、单个血管平滑肌(vascular smooth muscle cell,VSMC)细胞电生理实验。结果高盐组子代肾脏小动脉对去氧肾上腺素(phenylephrine,Phe)引起的收缩反应强于对照组(P0.05)。结论孕期高盐饮食可能通过改变Phe介导的成年♂性子代肾脏小动脉血管收缩的敏感性、PKC对BK通道的调控作用,从而影响其肾脏血管功能的发育,并可能由此增加其子代肾脏疾病发生的易感性。

关键词：孕期高盐饮食子代去氧肾上腺素肾血管发育和功能钾离子通道

去氧肾上腺素对腰硬联合麻醉剖宫产术中产妇血流动力学稳定性的影响

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实用妇科内分泌电子杂志 2023年第26期10卷 39-41页

作者：钮红祥周辉辉王平陈佳伟江苏省苏州市吴中区第二人民医院麻醉科江苏苏州215127

目的探讨去氧肾上腺素对腰硬联合麻醉剖宫产术中产妇血流动力学稳定性的影响。方法选取本院130例足月剖宫产产妇为研究对象,随机分为两组,各65例。对照组在腰硬联合麻醉基础上应用麻黄碱,试验组在腰硬联合麻醉基础上应用去氧肾上腺素,... 详细信息

目的探讨去氧肾上腺素对腰硬联合麻醉剖宫产术中产妇血流动力学稳定性的影响。方法选取本院130例足月剖宫产产妇为研究对象,随机分为两组,各65例。对照组在腰硬联合麻醉基础上应用麻黄碱,试验组在腰硬联合麻醉基础上应用去氧肾上腺素,比较两组不同时间点的血流动力学指标及不良反应发生情况。结果麻醉后10min、胎儿娩出及手术结束,试验组心率低于对照组,收缩压及舒张压高于对照组,差异有统计学意义(P去氧肾上腺素较应用麻黄碱能更稳定血流动力学指标,降低不良反应发生率,值得应用。

关键词：去氧肾上腺素腰硬联合麻醉剖宫产血流动力学

去氧肾上腺素和去甲肾上腺素对烟雾病患者行颅内外血运重建术后发生早期脑梗死的影响

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中华实用诊断与治疗杂志 2022年第4期36卷 411-414页

作者：贾佳张贝贝孙铭阳张伟赵黎明栗超跃张加强河南省人民医院郑州大学人民医院麻醉与围术期医学科河南郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院神经外科河南郑州450003

目的探讨烟雾病患者行颅内外血运重建术中应用去氧肾上腺素和去甲肾上腺素对术后发生早期脑梗死的影响。方法择期行颅内外血运重建术的烟雾病患者80例,随机分为去氧肾上腺素组40例和去甲肾上腺素组40例,2组分别在麻醉诱导开始时静脉泵... 详细信息

目的探讨烟雾病患者行颅内外血运重建术中应用去氧肾上腺素和去甲肾上腺素对术后发生早期脑梗死的影响。方法择期行颅内外血运重建术的烟雾病患者80例,随机分为去氧肾上腺素组40例和去甲肾上腺素组40例,2组分别在麻醉诱导开始时静脉泵注初始剂量去氧肾上腺素0.1μg/(kg·min)和去甲肾上腺素0.01μg/(kg·min),间断调整剂量,维持目标血压。比较2组麻醉诱导前(T_(1))、气管插管术后即刻(T_(2))、血运重建后10 min(T_(3))、拔除气管导管后(T_(4))平均动脉压、pa(CO_(2))、颈静脉球部血氧饱和度、手术对侧脑半球局部脑氧饱和度。比较2组术中心动过缓、术后早期脑梗死、术后恶心呕吐发生率及术后住院时间等临床资料。结果去氧肾上腺素组术中心动过缓发生率(37.5%)高于去甲肾上腺素组(17.5%)(χ^(2)=4.013,P=0.045)。2组不同时间点平均动脉压、pa(CO_(2))、颈静脉球部血氧饱和度、手术对侧脑半球局部脑氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。去氧肾上腺素组术后早期脑梗死发生率(2.5%)、术后住院时间[7(6,9)d]、术后恶心呕吐发生率(15.0%)与去甲肾上腺素组[2.5%、7(6,8)d、17.5%]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论去氧肾上腺素和去甲肾上腺素均可维持烟雾病患者颅内外血运重建术术中血流动力学平稳及脑灌注正常,术后早期脑梗死发生率低,应用去甲肾上腺素可减少术中心动过缓发生。

关键词：烟雾病脑梗死去氧肾上腺素去甲肾上腺素

去氧肾上腺素联合麻黄碱对剖宫产手术产妇心率变异性的影响

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去氧肾上腺素联合麻黄碱对剖宫产手术产妇心率变异性的影响

作者：朱美琳中国医科大学

学位级别：硕士

目的:椎管内麻醉后低血压是剖宫产手术的严重并发症,在众多干预措施中比较推崇升压药物的使用。既往研究仅就血压、心率等方面评价升压药物的使用效果并不全面,通过观察升压药物对于产妇心率变异性的影响来寻求稳定自主神经系统的最佳... 详细信息

目的:椎管内麻醉后低血压是剖宫产手术的严重并发症,在众多干预措施中比较推崇升压药物的使用。既往研究仅就血压、心率等方面评价升压药物的使用效果并不全面,通过观察升压药物对于产妇心率变异性的影响来寻求稳定自主神经系统的最佳用药方案具有很大意义。研究方法:90例于2016年11月至2017年6月与中国医科大学附属盛京医院行择期剖宫产手术的足月单胎产妇,ASAⅠ-Ⅱ级,根据随机数字表法随机分为三组,每组30例。行麻醉诱导时,患者取右侧卧位,选取L3-4间隙进行腰硬联合穿刺,见脑脊液流出,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因。根据产妇身高体重以及自身状况选择麻醉药物用量,腰麻针针孔方向头侧,注药速度0.2mL·s,注药完成后退出腰麻针,经硬膜外腔留置导管3cm。迅速恢复左倾仰卧位。蛛网膜下腔给药后每3min测量一次麻醉平面,连续两次测量平面相同时,记为最高阻滞平面。术中根据麻醉平面酌情硬膜外追加2%利多卡因,调控最高阻滞平面达T范围内。判断低血压的标准:血压较基础值低20%,或者收缩压去氧肾上腺素1μg·kg;E+P组联合用药给予麻黄碱0.1mg·kg和去氧肾上腺素0.5μg·kg。分别于麻醉前(T)、蛛网膜下腔注药后1min(T)、血压最低点给予升压药时(T)、给药3min(T)、给药5min(T)、给药10min(T)时记录SBP、HR、心率变异性低频功率(LF)、心率变异性高频功率(HF)和心率变异性低频与高频功率的比值(LF/HF)。结果:采用单个重复测量因素的方差分析,将各组时间点(T-T)分别与各组的T比较,判断是否存在统计学差异。E组T-T的LF与LF/HF值明显高于T,HF明显低于T,差异有统计学意义(P0.05);E+P组T-T的LF、HF和LF/HF与T相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于椎管内麻醉的剖宫产手术的产妇,去氧肾上腺素与麻黄素联合用药可以维持自主神经交感/迷走的平衡,将LF、HF和LF/HF维持在正常状态,有益于心率变异性的稳定,对于剖宫产手术麻醉后低血压的治疗具有重要意义。

关键词：心率变异性频域分析时域分析麻黄碱去氧肾上腺素妊娠期高血压剖宫产

去氧肾上腺素与间羟胺预防剖宫产术腰硬联合麻醉后低血压等效剂量的比较

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四川大学学报（医学版） 2017年第6期48卷 925-927页

作者：廖志敏唐昱英倪娟吴兰祝卿四川大学华西第二医院麻醉科成都610041

目的研究去氧肾上腺素和间羟胺在预防剖宫产术腰硬联合麻醉后低血压的半数有效剂量(ED50),并计算二者等效比。方法 103例单胎足月孕拟行择期剖宫产术患者分为去氧肾上腺素组(41例)和间羟胺组(62例)。常规行腰硬联合麻醉,麻醉完成后即刻... 详细信息

目的研究去氧肾上腺素和间羟胺在预防剖宫产术腰硬联合麻醉后低血压的半数有效剂量(ED50),并计算二者等效比。方法 103例单胎足月孕拟行择期剖宫产术患者分为去氧肾上腺素组(41例)和间羟胺组(62例)。常规行腰硬联合麻醉,麻醉完成后即刻开始泵注试验用药,去氧肾上腺素和间羟胺初始质量浓度分别为1.0mg/100mL和2.0mg/100mL,固定输注速率为100mL/h,试验采用序贯法决定下一病例药物剂量,两种药物剂量梯度为0.05mg。观察术中血压、不良反应及胎儿脐血血气分析结果。以术中观察期间患者收缩压低于基础值80%或去氧肾上腺素和间羟胺ED50分别为1.221 7mg(95%CI为1.099 1~1.593 7)和2.824 0mg(95%CI为2.658 9~3.433 6),两种药物等效比值为1∶2.3。术中两种药物副作用及两组胎儿脐血血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以100mL/h持续泵注,维持产妇腰硬联合麻醉后血压于基础水平所需的去氧肾上腺素和间羟胺ED50分别为1.221 7mg/100mL和2.824 0mg/100mL,二者等效比值为1∶2.3。

关键词：腰硬联合麻醉去氧肾上腺素间羟胺低血压半数有效剂量

去氧肾上腺素和麻黄碱用于预防腰麻后剖宫产术中低血压效果的对比观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第7期 0078-0081页

作者：王翠北京市顺义区医院北京101300

分析将去氧肾上腺素、麻黄碱应用在腰麻后剖宫产术中的具体方法,并对二者预防术中低血压的效果进行研究。方法时间2020.4-2022.6,纳入的研究对象均为此阶段行剖宫产术的产妇,共计72例,均使用腰麻方式,根据手术用药不同,分为对照组36例... 详细信息

分析将去氧肾上腺素、麻黄碱应用在腰麻后剖宫产术中的具体方法,并对二者预防术中低血压的效果进行研究。方法时间2020.4-2022.6,纳入的研究对象均为此阶段行剖宫产术的产妇,共计72例,均使用腰麻方式,根据手术用药不同,分为对照组36例和实验组36例,分别使用麻黄碱、去氧肾上腺素,针对两组术中低血压预防情况及应用效果展开对照分析。结果与对照组收缩压、舒张压和心率测定结果比较,实验组T0、T1阶段均差异无统计学意义(P>0.05);在T2、T3阶段更低(P0.05);实验组脐动脉血二氧化碳分压低于对照组(P氧分压、剩余碱均高于对照组(P去氧肾上腺素和麻黄碱在腰麻后剖宫产术中都可以起到一定的低血压预防效果,但前者在产妇生命体征方面更具优势,不会出现更多不良反应,整体安全性良好。

关键词：剖宫产麻黄碱去氧肾上腺素腰麻低血压预防效果

离子交换固相萃取-超高效液相色谱-串联质谱法测定减肥食品中p-辛弗林和去氧肾上腺素

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食品安全质量检测学报 2022年第20期13卷 6692-6698页

作者：刘珈伶广西-东盟食品检验检测中心南宁530022

目的建立混合强阳离子交换固相萃取法(mixed mode cation exchange solid-phase extraction,MCX)-超高效液相色谱-串联质谱法(ultra performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry UPLC-MS/MS)测定减肥食品中p-辛弗林和去氧肾上腺素两种辛弗林含量的分析方法。方法样品以50%甲醇为溶剂超声提取,离心后上清液经MCX固相萃取小柱净化,5%氨水甲醇洗脱,氮吹近干后初始流动相复溶以HSS T3色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm)分离,以0.1%(V:V)甲酸水溶液(含10 mmol/L乙酸铵)-乙腈作为流动相,进行梯度洗脱。在电喷雾正离子模式下,采用多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)模式,外标法定量。结果 p-辛弗林和去氧肾上腺素在1~100 ng/mL范围内与峰面积均成良好的线性,相关系数(r)均大于0.999。p-辛弗林和去氧肾上腺素的检出限均小于0.5μg/kg,定量限均小于1.0μg/kg,在咖啡、酵素粉、减肥茶和压片糖果4种减肥食品基质中1、2、10 ng/mL 3个水平下加标回收率为85.6%~110.4%,相对标准偏差均未超过5.0%(n=6)。结论该方法准确、可靠,可满足减肥食品中两种辛弗林的定量分析。

关键词： p-辛弗林去氧肾上腺素减肥食品混合强阳离子交换固相萃取法超高效液相色谱-串联质谱法

去氧肾上腺素和去甲肾上腺素纠正剖宫产腰硬联合麻醉后低血压的效果观察

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去氧肾上腺素和去甲肾上腺素纠正剖宫产腰硬联合麻醉后低血压的效...

作者：蒋华萍苏州大学

学位级别：硕士

目的:探讨去氧肾上腺素和去甲肾上腺素纠正腰硬联合麻醉下产妇低血压的效果,观察这两种药物对产妇和胎儿的影响,为改善产科麻醉提供理论依据。方法:选取腰硬联合麻醉下行剖宫产,发生低血压的孕妇,ASA分级Ⅰ级,术前胎心监护正常,无循坏系... 详细信息

目的:探讨去氧肾上腺素和去甲肾上腺素纠正腰硬联合麻醉下产妇低血压的效果,观察这两种药物对产妇和胎儿的影响,为改善产科麻醉提供理论依据。方法:选取腰硬联合麻醉下行剖宫产,发生低血压的孕妇,ASA分级Ⅰ级,术前胎心监护正常,无循坏系统,呼吸系统,血液系统,内分泌系统及肝肾疾病,无妊娠合并症,无椎管内麻醉禁忌症。孕妇随机分为两组,即去氧肾上腺素组(P组)和去甲肾上腺素组(N组),每组40例。常规行腰硬联合麻醉,蛛网膜下腔15秒内注入0.5%重比重左布比卡因3ml(0.75%左布比卡因2ml配以10%葡萄糖注射液1ml),两组孕妇平卧后,当收缩压低于90㎜Hg或者低于基础值20%时,P组静脉推注去氧肾上腺素5000μg,N组静脉推注去甲肾上腺素50μg。分别记录入室稳定后基础血压(T0),血压降低时血压(T1),给升压药后5min(T2),给升压药后10min(T3),手术开始时(T4),剖宫时(T5),胎儿取出时(T6),胎儿取出后5min(T7),胎儿取出后10min(T8),手术结束(T9)等时点的收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均动脉压(MAP),心率(HR),脉搏氧饱和度(SpO?)。记录孕妇发生心动过缓,恶心,呕吐等的例数,记录胎儿脐动脉血气及新生儿1分钟,5分钟Apgar评分。结果:两组孕妇心动过缓,恶心的出现率差异无统计学意义,可是对照组P组的呕吐出现率大于实验组N组的呕吐出现率,差异有统计学意义。两组新生儿1分钟,5分钟Apgar评分比较差异无统计学意义,血气分析差异无统计学意义。两组孕妇血流动力学参数各监测点比较分析差异无统计学意义。结论:间断静脉推注去氧肾上腺素或去甲肾上腺素能有效治疗腰硬联合麻醉引起的产妇低血压,对母婴同样安全有效。

关键词：去氧肾上腺素去甲肾上腺素腰硬联合麻醉剖宫产血流动力学参数脐动脉血气

去氧肾上腺素与去甲肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响

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临床麻醉学杂志 2016年第11期32卷 1068-1072页

作者：李蒙蒙张庆安徽医科大学附属合肥医院合肥市第二人民医院麻醉科 230011

目的评价去氧肾上腺素与去甲肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响。方法择期行结(直)肠切除术的老年患者60例,男35例,女25例,年龄65~80岁,BMI 18~24kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机均分为两组:去氧肾上腺素复... 详细信息

目的评价去氧肾上腺素与去甲肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响。方法择期行结(直)肠切除术的老年患者60例,男35例,女25例,年龄65~80岁,BMI 18~24kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机均分为两组:去氧肾上腺素复合限制性输液组(A组)和去甲肾上腺素复合限制性输液组(B组)。A组术中静脉输注复方乳酸钠5ml·kg^(-1)·h^(-1),同时静脉输注小剂量去氧肾上腺素0.1~0.3μg·kg^(-1)·min^(-1),维持MAP≥65mm Hg,术中失血量以等容量6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液补充。B组则静脉输注小剂量去甲肾上腺素0.01~0.03μg·kg^(-1)·min^(-1)。分别于术前(基础状态,T_0)、手术开始后1h(T_1)、2h(T_2)及出麻醉恢复室时(T_3)记录MAP、HR和CVP,同时分别采集动脉血和中心静脉血的血样,进行血气分析,测定术前及术后1d的Hb、血清白蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的浓度。记录术后肺部并发症、胃肠道并发症和伤口感染等的发生情况。结果与B组比较,T_1~T_3时A组Hb、动脉血氧含量(CaO2),T_1、T_3时静脉血氧含量(CcvO_2),T_2时动脉静脉血氧差(Da-cvO_2)明显降低(P氧分压(PcvO_2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、氧摄取率(ERO_2)、BUN、Cr、咳嗽、咳痰、呼吸急促或呼吸困难、肺部感染和肺不张等肺部并发症和恶心呕吐、腹胀和肠鸣音消失等胃肠道并发症发生率差异无统计学意义。结论去氧肾上腺素对限制性输液老年患者组织氧代谢的影响大于去甲肾上腺素。

关键词：去氧肾上腺素去甲肾上腺素限制性输液老年患者