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临床麻醉学杂志 2022年第8期38卷 829-832页

作者：朱思颖魏大源张丹陈本祯张海萍高岩张健四川省妇幼保健院成都医学院附属妇女儿童医院麻醉手术中心 610041 四川省妇幼保健院成都医学院附属妇女儿童医院妇女保健科 610041 四川省妇幼保健院成都医学院附属妇女儿童医院产科 610041 成都医学院研究生院

目的探讨自决定手术到新生儿剖出时间(DDI)<15 min的即刻剖宫产新生儿入新生儿重症监护病房(NICU)的危险因素。方法选择2019年3月至2021年3月行即刻剖宫产的产妇130例,ASAⅠ—Ⅲ级。根据新生儿结局分为两组:新生儿入NICU(N组)和新生儿未... 详细信息

目的探讨自决定手术到新生儿剖出时间(DDI)即刻剖宫产新生儿入新生儿重症监护病房(NICU)的危险因素。方法选择2019年3月至2021年3月行即刻剖宫产的产妇130例,ASAⅠ—Ⅲ级。根据新生儿结局分为两组:新生儿入NICU(N组)和新生儿未入NICU(C组)。采用单因素和多因素Logistic回归分析DDI即刻剖宫产新生儿入NICU的危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价预测效能。结果术后转入NICU的新生儿28例(21.5%)。多因素Logistic回归分析显示:产妇合并症增加(OR=1.59,95%CI 1.04~2.43,P=0.03)、新生儿早产(OR=37.38,95%CI 10.26~139.05,P即刻剖宫产新生儿进入NICU的独立危险因素。根据多因素Logistic回归模型得出ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.84(95%CI 0.77~0.97),敏感性82.1%,特异性93.1%。结论在DDI即刻剖宫产中,产妇合并症数量增加,新生儿早产、出生后1 min Apgar评分<8分是新生儿进入NICU的危险因素。

关键词：即刻剖宫产新生儿结局危险因素

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即刻剖宫产术的麻醉管理

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北京医学 2020年第3期42卷 218-221页

作者：杨璐刘薇徐国勋徐德军北京和睦家医院麻醉科 100015

目的探讨在完备的即刻剖宫产应急处理流程下,不同麻醉方法对即刻剖宫产术的麻醉时间、分娩时间和新生儿预后的影响。方法选取2015年5月至2019年7月北京和睦家医院应用“紫色代码”启动即刻剖宫产术的患者33例,根据麻醉方式的不同分为全... 详细信息

目的探讨在完备的即刻剖宫产应急处理流程下,不同麻醉方法对即刻剖宫产术的麻醉时间、分娩时间和新生儿预后的影响。方法选取2015年5月至2019年7月北京和睦家医院应用“紫色代码”启动即刻剖宫产术的患者33例,根据麻醉方式的不同分为全身麻醉组(general anesthesia,GA)10例和硬膜外麻醉组(top-up epidural anesthesia,tE DA)23例。比较不同麻醉方法,从决定剖宫产到产妇转运至手术室的时间(decision to operating room interval,DOI)、从决定剖宫产到手术开始的时间(decision to incision interval,DⅡ)、麻醉起效时间(anesthesia onset time,AOT)、决定手术至胎儿娩出的时间(decision-to-delivery interval,DDI)、从胎心减慢到胎儿娩出的时间(bradycardia to delivery interval,BDI),新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分和新生儿脐带血pH值的差异。结果33例患者的DOI、DⅡ、AOT、DDI和BDI分别为(4.39±2.60)min、(12.94±5.05)min、(8.22±3.77)min、(18.61±6.23)min和(24.74±7.77)min,所有患者DDI均0.05)。需要辅助呼吸的新生儿数组间比较差异无统计学意义。出生后1、5、10 min的新生儿Apgar评分组间比较差异无统计学意义。GA组和tEDA组分别有8例、15例新生儿出生后测定了脐带血血气,GA组pH值低于tEDA组,差异有统计学意义[(7.17±0.10)比(7.26±0.07),P即刻剖宫产的应急处理速度;即刻剖宫产术的麻醉选择需进行个体化分析,分娩镇痛的硬膜外导管可为即刻剖宫产手术提供较为快速的麻醉;全身麻醉与新生儿预后的关系有待进一步研究。

关键词：即刻剖宫产全身麻醉硬膜外麻醉决定手术至胎儿娩出时间新生儿预后

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5%~8%七氟醚与瑞芬太尼全麻对即刻剖宫产产妇及新生儿的影响研究

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基层医学论坛 2021年第25期25卷 3637-3639页

作者：刘彤张海萍周龑殷歆瑜朱思颖四川省妇幼保健院四川省妇女儿童医院四川成都610045

目的观察异丙酚复合5%~8%七氟醚全麻、异丙酚复合瑞芬太尼全麻对即刻剖宫产产妇术中血流动力学及新生儿脐动脉血气分析的影响。方法选取2019年6月—2020年6月四川省妇幼保健院ASA分级Ⅰ~Ⅱ级、单活胎足月妊娠的即刻剖宫产产妇60例,分为... 详细信息

目的观察异丙酚复合5%~8%七氟醚全麻、异丙酚复合瑞芬太尼全麻对即刻剖宫产产妇术中血流动力学及新生儿脐动脉血气分析的影响。方法选取2019年6月—2020年6月四川省妇幼保健院ASA分级Ⅰ~Ⅱ级、单活胎足月妊娠的即刻剖宫产产妇60例,分为异丙酚复合5%~8%七氟醚全麻组(S组,n=30)和异丙酚复合瑞芬太尼麻醉组(R组,n=30),S组采用吸入5%~8%七氟醚诱导后气管插管;R组产妇采用瑞芬太尼诱导后气管插管,记录产妇麻醉效果,手术前后各项指标以及新生儿脐动脉血气分析结果,分析2组麻醉方法对产妇及新生儿的影响。结果S组内产妇MAP指标相较于麻醉前(T_(1)),T_(3)、T_(5)时显著降低,HR指标相较于麻醉前(T_(1)),T_(2)、T_(4)、T_(5)时显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在即刻剖宫产手术产妇的麻醉中,异丙酚联合5%~8%七氟醚诱导的全身麻醉可维持产妇血流动力学稳定,且新生儿的脐动脉血气分析结果更优。

关键词：即刻剖宫产七氟醚瑞芬太尼产妇血流动力学新生儿血气分析

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多学科紧急剖宫产手术配合改进前后母婴结局比较

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临床医药文献电子杂志 2019年第65期6卷 33-33页

作者：黎娟英来宾市人民医院

目的探究多学科紧急剖宫产手术配合改进前后母婴结局比较。方法选取2016年1月～2018年11月我院收治的紧急剖宫产产妇80例作为研究对象,按照随机数字排列表法将其分为两组,各40例,对照组采取椎管内麻醉,观察组实施全身麻醉,对两组母婴结... 详细信息

目的探究多学科紧急剖宫产手术配合改进前后母婴结局比较。方法选取2016年1月～2018年11月我院收治的紧急剖宫产产妇80例作为研究对象,按照随机数字排列表法将其分为两组,各40例,对照组采取椎管内麻醉,观察组实施全身麻醉,对两组母婴结局进行比较。结果观察组胎儿窘迫、脐带脱垂、胎盘早剥占比分别为4.76%、9.52%、0.00%,低于对照组19.05%、28.57%、14.29%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科紧急宫产手术配合改进能有效改善术中、术后意外事件发生率,改善孕母及新生儿预后,值得推广。

关键词：多学科即刻剖宫产手术配合母婴结局

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