即刻剖宫产新生儿入重症监护病房的危险因素

作     者：朱思颖 魏大源 张丹 陈本祯 张海萍 高岩 张健 ZHU Siying;WEI Dayuan;ZHANG Dan;CHEN Benzhen;ZHANG Haiping;GAO Yan;ZHANG Jian

作者机构：四川省妇幼保健院成都医学院附属妇女儿童医院麻醉手术中心610041 四川省妇幼保健院成都医学院附属妇女儿童医院妇女保健科610041 四川省妇幼保健院成都医学院附属妇女儿童医院产科610041 成都医学院研究生院 

出 版 物：《临床麻醉学杂志》 (Journal of Clinical Anesthesiology)

年 卷 期：2022年第38卷第8期

页      面：829-832页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：四川省省卫计委课题(17PJ239) 

主　　题：即刻剖宫产 新生儿结局 危险因素 

摘      要：目的探讨自决定手术到新生儿剖出时间(DDI)15 min的即刻剖宫产新生儿入新生儿重症监护病房(NICU)的危险因素。方法选择2019年3月至2021年3月行即刻剖宫产的产妇130例,ASAⅠ—Ⅲ级。根据新生儿结局分为两组:新生儿入NICU(N组)和新生儿未入NICU(C组)。采用单因素和多因素Logistic回归分析DDI15 min的即刻剖宫产新生儿入NICU的危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评价预测效能。结果术后转入NICU的新生儿28例(21.5%)。多因素Logistic回归分析显示:产妇合并症增加(OR=1.59,95%CI 1.04~2.43,P=0.03)、新生儿早产(OR=37.38,95%CI 10.26~139.05,P0.01)、新生儿出生后1 min Apgar评分8分(OR=11.90,95%CI 2.81~50.47,P0.01)是DDI15 min的即刻剖宫产新生儿进入NICU的独立危险因素。根据多因素Logistic回归模型得出ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.84(95%CI 0.77~0.97),敏感性82.1%,特异性93.1%。结论在DDI15 min的即刻剖宫产中,产妇合并症数量增加,新生儿早产、出生后1 min Apgar评分8分是新生儿进入NICU的危险因素。