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三级公立医院高质量发展背景下急危重症医学中心建设及其对护理的启发

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中华急危重症护理杂志 2024年第6期5卷 499-505页

作者：王爽赵雨欣陈炜刘磊樊庆任依姚琦周建新首都医科大学附属北京世纪坛医院感染管理处/疾病预防控制处北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院急危重症医学中心北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院科研处北京市100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院院长办公室北京市100038

随着我国公立医院高质量发展的推进,急危重症医学中心建设成为现阶段国家医疗卫生体制改革的重要举措。本文回顾了我国急危重症医学的发展历程及研究热点,总结学科发展中所面临的问题,以北京世纪坛医院为例阐述了急危重症医学中心的建... 详细信息

随着我国公立医院高质量发展的推进,急危重症医学中心建设成为现阶段国家医疗卫生体制改革的重要举措。本文回顾了我国急危重症医学的发展历程及研究热点,总结学科发展中所面临的问题,以北京世纪坛医院为例阐述了急危重症医学中心的建设内容和要点,整体布局了清晰的医院急危重症救治能力全面发展战略规划,充分联动急救“八大中心”,整合医院内部急危重症医学资源,互联互通平台信息,全流程打通急危重症患者救治多个环节,形成基础夯实的网格化急危重症医疗体系。为顺应急危重症医学的发展形势,将建设专业科学研究平台作为急危重症医学中心实现可持续发展的不竭动力,逐步规范急危重症医学人才核心技术培训体系,持续构建实时、高效、同质化的急危重症监测预警系统。期望未来在全国推广建设更多高水平的急危重症医学中心,以全面提升急危重症患者的救治水平,为急危重症患者提供安全、高效和个性化的医疗护理服务。

关键词：三级公立医院高质量发展急危重症医学中心学科建设危重症护理

近5年PubMed数据库危重症护理研究热点分析

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中华急危重症护理杂志 2023年第2期4卷 167-172页

作者：倪琪琦庄一渝浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州市310016

目的分析近5年PubMed数据库危重症护理研究热点,以期为我国危重症护理研究方向提供借鉴。方法系统检索PubMed数据库2017年-2022年危重症护理相关论文,分别使用Bicomb和gCLUTO软件进行词频分析和聚类分析。结果共纳入危重症护理相关文... 详细信息

目的分析近5年PubMed数据库危重症护理研究热点,以期为我国危重症护理研究方向提供借鉴。方法系统检索PubMed数据库2017年-2022年危重症护理相关论文,分别使用Bicomb和gCLUTO软件进行词频分析和聚类分析。结果共纳入危重症护理相关文献1 263篇,发文量在2018年-2020年达到最高,近2年呈下降趋势;共提取高频关键词44个,出现频次累计百分比为55.50%。经聚类分析共总结出4个危重症护理研究热点:危重症护理人文关怀、危重症护理工作环境、危重症临床护理实践和特殊危重疾病护理。结论近年来,危重症护理研究对象和内容广泛深入,研究对象包含了ICU护士、患者及其家属,研究内容涉及ICU护理人文关怀、临床实践和工作环境,聚焦ICU患者代理决策、辅助沟通和临终关怀等临床难点。今后仍需不断总结危重症护理研究热点,为进一步挖掘危重症护理研究的深度和广度提供思路。

关键词：危重症护理研究热点共词分析聚类分析护理研究

HFMEA模式在危重症护理交接班管理中应用

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西藏医药 2023年第2期44卷 3-5页

作者：李瑶瑶眉山市人民医院呼吸与危危症医学科四川眉山620010

目的探讨基于医疗失效模式-效应分析(HFMEA)的危重症护理交接班管理对交接班质量的影响。方法以2021年2月实施基于HFMEA的危重症护理交接班管理为分界点,将2020年1月-2021年1月呼吸与危重症医学科实施常规交接班模式管理的护士及患者作... 详细信息

目的探讨基于医疗失效模式-效应分析(HFMEA)的危重症护理交接班管理对交接班质量的影响。方法以2021年2月实施基于HFMEA的危重症护理交接班管理为分界点,将2020年1月-2021年1月呼吸与危重症医学科实施常规交接班模式管理的护士及患者作为研究对象,归为HFMEA管理前组,将2021年2月-2022年2月实施基于HFMEA的危重症护理交接班管理的护士及患者归为HFMEA管理后组。管理前后护士为同一批人员,患者各按随机数字表法选取对应时间段41例患者,比较管理前后护士间交接班质量和患者家属满意度。结果HFMEA管理后组护士交(接)班质量[交(接)班环境、交(接)临床判断、交(接)沟通技巧、交(接)人文关怀、交(接)组织效率和总体交(接)班能力]评分显著高于HFMEA管理前组,组间差异具有统计学意义(P危重症护理交接班管理,能有效提高护士交、接班质量及患者家属满意度。

关键词： HFMEA 危重症护理交接班质量

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儿科危重症护理领域团队合作研究进展

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第10期 0318-0320页

作者：邱丽菲宁明县人民医院广西崇左532500

现阶段,团队合作模式已经得到医疗卫生组织高度关注,我国医疗技术水平日益提升,重症监护病房收治的危重症患者人数居高不下,导致医疗与护理相互影响、优势互补不同步等问题日益凸显,然而,儿科重症监护病房接收的患儿病情较为严重,且病... 详细信息

现阶段,团队合作模式已经得到医疗卫生组织高度关注,我国医疗技术水平日益提升,重症监护病房收治的危重症患者人数居高不下,导致医疗与护理相互影响、优势互补不同步等问题日益凸显,然而,儿科重症监护病房接收的患儿病情较为严重,且病情发展快,病种相对复杂,并发症比较多,病死率比较高,对各项临床操作和治疗有较高要求,要集结多学科医护工作者,通过医护工作者团结合作,为患儿制定行之有效的治疗方案,提高患儿的预后效果。故此,文章将围绕儿科危重症护理领域团队合作进行综述分析,希望提高危重症患儿团队护理能力。

关键词：儿科危重症护理团队合作研究进展

基于CDIO模式的危重症护理实践教学法对本科护生核心胜任力的影响

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护理实践与研究 2023年第24期20卷 3773-3778页

作者：周茜宋凯飞卢钰欧娜金玥南京医科大学附属常州第二人民医院重症医学科江苏省常州市213000

目的探讨构思—设计—实现—运作(CDIO)模式用于危重症护理实践中对本科护生核心胜任力的影响。方法选取2021年7—12月入科实习的25名护生纳为对照组,2022年同期入科实习的27名护生纳为观察组。对照组采用传统教学法,观察组采用CDIO... 详细信息

目的探讨构思—设计—实现—运作(CDIO)模式用于危重症护理实践中对本科护生核心胜任力的影响。方法选取2021年7—12月入科实习的25名护生纳为对照组,2022年同期入科实习的27名护生纳为观察组。对照组采用传统教学法,观察组采用CDIO模式教学。出入科时由带教老师对两组护生进行胜任力测评,出科前两组均进行出科考核,并由护生进行实习教学质量评价。结果出科时,观察组护生临床护理能力、支持和人际沟通及评判性临床思维能力维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CDIO模式应用在危重症临床实践中,可有效提升本科护生的核心胜任力,提高教学质量,为危重症护理实践教学改革提供了新途径。

关键词： CDIO模式危重症护理实践教学本科护生核心胜任力

危重症专业小组在提升医院危重症护理水平中的作用探讨

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中西医结合护理 2022年第4期8卷 86-89页

作者：彭金娥王思懿吴雪花湖北省黄冈市中心医院重症医学科湖北黄冈438000 海南师范大学海南海口571158 湖北省黄冈市中心医院护理部湖北黄冈438000

目的探讨危重症专业小组在提升医院危重症护理水平中的作用。方法医院危重症专业护理小组由ICU主导,同时在其他科室选择1名护理骨干共同组成。记录2020年度工作情况,评价危重症专业小组对重症护理质量的影响。结果培训后,危重症护理质... 详细信息

目的探讨危重症专业小组在提升医院危重症护理水平中的作用。方法医院危重症专业护理小组由ICU主导,同时在其他科室选择1名护理骨干共同组成。记录2020年度工作情况,评价危重症专业小组对重症护理质量的影响。结果培训后,危重症护理质量考核、危重症专业小组护理满意度、机械通气患者口腔护理合格率均高于培训前(P>0.05)。对2020年度危重症专业小组的工作情况进行统计,会诊次数为95次,全员护士培训4次,N3级护士培训10次,多学科护理查房35次,出科访视300人次。结论成立危重症专业小组可提升危重症专科护理质量,提升护理满意度,促进重症护理水平的提升。

关键词：专业小组危重症护理专科护理护理质量

针对性危重症护理在老年重症肺炎合并心力衰竭患者中的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 0103-0106页

作者：杨艳陶加凤重庆市东南医院重症监护室重庆401336

分析老年人在患有心力衰竭和重症肺炎并发症后采用危重症护理的重要作用。方法从2021年5月-2022年5月的患者中随机抽取例100例,采用双盲法均分为实验组(50)和对照组(50),实验组:危重症护理,对照组:常规临床护理,从护理的满意度、临床... 详细信息

分析老年人在患有心力衰竭和重症肺炎并发症后采用危重症护理的重要作用。方法从2021年5月-2022年5月的患者中随机抽取例100例,采用双盲法均分为实验组(50)和对照组(50),实验组:危重症护理,对照组:常规临床护理,从护理的满意度、临床症状消失的时间、护理前后心脏功能恢复情况、以及护理前后气血指标进行对比分析,比较两组护理模式所产生的效果。结果护理的满意度,实验组护理满意度大于对照组(P护理前后患者血气指标,实验组优于对照组(P重症肺炎并发症的老年患者,采用常规护理模式并不能取得很好的效果,采用危重症护理模式,护理效果提升较为明显,值得临床的推广。

关键词：老年重症肺炎心力衰竭危重症护理临床分析

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有创血压监测在危重症护理中的探讨

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 0157-0160页

作者：宋建娜邢台市第九医院河北邢台055250

探讨有创血压监测在危重症护理中的应用效果。方法甄选本院2021年2月至2022年1月期间收治的102例危重症患者作为本次研究对象,将实施无创血压监测的患者归为对照组,将实施有创血压监测的患者归为观察组。对比分析两组患者护理满意度、... 详细信息

探讨有创血压监测在危重症护理中的应用效果。方法甄选本院2021年2月至2022年1月期间收治的102例危重症患者作为本次研究对象,将实施无创血压监测的患者归为对照组,将实施有创血压监测的患者归为观察组。对比分析两组患者护理满意度、心率、收缩压、舒张压以及并发症发生率。结果对比分析得知,观察组患者护理满意度显著高于对照组,经干预后观察组患者心率、收缩压、舒张压改善情况明显优于对照组,观察组患者并发症发生率显著低于对照组。结论针对危重症患者实施有创血压监测,有助于护理人员全面掌握患者的病情变化,并且可以最大程度降低患者出现并发症的可能,对于后续治疗与护理工作的有效开展发挥了积极作用。

关键词：有创血压监测危重症护理应用效果

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危重症护理模拟教学方案的构建及应用

危重症护理模拟教学方案的构建及应用

作者：潘玲玲上海交通大学

学位级别：硕士

目的本研究基于“Jeffries护理模拟教学理论框架”,构建危重症护理模拟教学方案,并论证该方案的有效性,为探索应用高级模拟人开展危重症护理教学提供理论及实践参考。方法第一部分:危重症护理模拟教学方案的构建在Jeffries护理模拟教学... 详细信息

目的本研究基于“Jeffries护理模拟教学理论框架”,构建危重症护理模拟教学方案,并论证该方案的有效性,为探索应用高级模拟人开展危重症护理教学提供理论及实践参考。方法第一部分:危重症护理模拟教学方案的构建在Jeffries护理模拟教学理论框架指导下,结合文献回顾,初步设计危重症护理模拟教学方案,经专家现场咨询法论证,根据专家意见修改后最终确立危重症护理模拟教学方案。第二部分:危重症护理模拟教学方案的应用采用类实验性研究。以方便抽样法选取某学院护理专业本科学生共71名作为研究对象,按照进入上海某三甲医院重症监护室实习的先后顺序分为实验组(37名)和对照组(34名),经知情同意后,实验组在4周重症监护室实习期间结合《危重症护理模拟教学方案》开展危重症护理模拟实训,共计3次(每次4学时,共12学时),对照组采用传统教学方法,主要为小讲课和操作示教,两组教学目标、教学内容、实习时数、师资等均一致。评价指标:危重症护理实习理论知识及技能考核成绩、临床模拟场景综合能力得分、护理高仿真模拟教学中学生行为表现、危重症护理模拟实训评价。第三部分:护生在危重症护理模拟教学中的体验采用质性研究方法,运用半结构式访谈对实验组临床实习护生进行约1小时的焦点小组访谈。访谈内容转录成文字后对书面资料反复阅读,进行资料编码,甄别各类资料之间的相互关系,归类到范畴,最后提炼出主题。结果第一部分:危重症护理模拟教学方案的构建1、危重症护理模拟教学方案的构建中专家咨询权威系数Cr=0.868,专家对教学方案的可行性判断变异系数均危重症护理模拟教学方案,包括教学目标、教学内容、教学安排、师资、教学评价。其中,教学安排部分由模块、具体教学结构、时间安排、内容、形式、教师人数6部分构成。第二部分:危重症护理模拟教学方案的应用1、实训后,实验组护生理论考核总分与对照组得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组护生操作考核得分较对照组得分高,差异有统计学意义(P0.05),而工作任务完成质量评价中,两组护生在应急能力、病情观察、协作能力、护理记录4个维度的比较差异无统计学意义(P>0.05),但在沟通能力方面,实验组护生的得分较对照组高,差异有统计学意义(P危重症护理模拟实训总体效果满意率为100%,对教学前准备的满意率为91.9%,对教师的教学能力、模拟实训内容信息量的满意率为94.6%,对教学目标、内容实用性及结构性、情景模拟、时间安排的满意率为97.3%。第三部分:护生在危重症护理模拟教学中的体验1、护生在危重症护理模拟教学中的体验主要体现在情景仿真激发学习兴趣、环境仿真实践安全放心、实训仿真应对充满信心3个主题。结论1、构建的危重症护理模拟教学方案严谨,目标明确、符合危重症护理实践能力要求,内容实用、有较强可行性,模拟实训时间和形式符合模拟实训教学要求,可应用于危重症护理教学模拟实训。2、危重症护理模拟教学方案具有较强的指导性和可操作性,可运用于护理专业学生临床实习时应用高级模拟人开展危重症护理实训,将高级模拟人智能教学中的优势运用到临床教学中。3、危重症护理模拟教学方案的实施在一定程度上可巩固学生的理论知识、加强学生的操作技能,同时有助于护生综合能力的提升。护生对模拟实训的总体实施效果满意率较高。4、质性研究提示高级模拟人应用于危重症护理教学中为学生提供了无风险、逼真的实践环境,可活跃学习气氛,提高学生学习积极性、保证教学效果,丰富护士角色内涵。学生对情景案例告知的时间及教师参与角色扮演等存在一些建议,今后仍应不断改进教学方法,以发挥高级模拟人最大使用价值。

关键词：危重症护理高级模拟人教学方案