检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

危重症患者院际转运专家共识

中华急诊医学杂志 2022年第1期31卷 17-23页

作者：危重症患者院际转运专家共识组国家急诊专业质控中心李凡金静芬朱华栋于学忠起晓东吕传柱马旭东李树亚孙朋霞蔡梦歆华小雪不详中国医学科学院北京协和医院浙江大学医学院附属第二医院解放军总医院第四医学中心海南医学院国家卫生健康委医政医管局

随着医联体建设的不断完善,双向转诊、上下联动分级诊疗模式广泛开展,危重症患者的院际转运频次明显增加[1]院际转运是危重症患者管理的重要内容,约50%的危重症患者会经历院际转运[2].危重症患者院际转运不良事件发生率约为12.5%~62%[3].

关键词：危重症患者院际转运双向转诊不良事件发生率专家共识分级诊疗模式医联体建设上下联动

危重症患者失禁相关性皮炎风险预测工具的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2023年第22期58卷 2812-2816,F0003页

作者：范思越陈丽娟江鸿展申嘉丽林慧慧郁豆豆杨丽萍福建中医药大学护理学院福州市350122 厦门大学附属中山医院普通外科

失禁相关性皮炎是危重症患者常见并发症之一,该文对危重症患者失禁相关性皮炎风险预测工具进行综述,介绍和比较不同风险预测工具的特点和应用效果,旨在为构建本土化的风险预测模型提供思路,为医护人员早期识别失禁相关性皮炎危险因素并... 详细信息

失禁相关性皮炎是危重症患者常见并发症之一,该文对危重症患者失禁相关性皮炎风险预测工具进行综述,介绍和比较不同风险预测工具的特点和应用效果,旨在为构建本土化的风险预测模型提供思路,为医护人员早期识别失禁相关性皮炎危险因素并采取预防措施提供依据。

关键词：危重症患者失禁相关性皮炎风险模型综述护理

危重症患者导管相关血流感染病原菌耐药性及影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病原生物学杂志 2024年第1期19卷 88-91页

作者：汪浩吉丽娟陈访杨亚迪张凤春上海交通大学医学院苏州九龙医院检验科江苏苏州215028 上海交通大学医学院苏州九龙医院重症医学科上海交通大学医学院苏州九龙医院肿瘤科

目的分析危重症患者导管相关性血流感染(CRBSI)病原菌分布、耐药性及危险因素。方法选取2018年6月~2021年6月在本院综合ICU患者作为研究对象,统计患者感染率,分析感染患者的感染部位、病原菌分布及病原菌的耐药率,并采用SPSS22.0软件对... 详细信息

目的分析危重症患者导管相关性血流感染(CRBSI)病原菌分布、耐药性及危险因素。方法选取2018年6月~2021年6月在本院综合ICU患者作为研究对象,统计患者感染率,分析感染患者的感染部位、病原菌分布及病原菌的耐药率,并采用SPSS22.0软件对感染的危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果1200例行中心静脉置管患者中有58例发生CRBSI感染,感染率为4.83%;58例感染患者共检查出37株病原菌,其中以革兰阳性菌为主,共25株占67.37%,革兰阴性菌12株占比32.63%。感染病原菌前三位的分别为金黄色葡萄球菌(10株,占27.03%)、表皮葡萄球菌(10株,占27.03%)和大肠埃希菌(6株,占16.22%)。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对苯唑西林、红霉素、克林霉素有较高的耐药率,均≥50.00%;表皮葡萄球菌对苯唑西林、磺胺甲恶唑、庆大霉素有高耐药率,均≥30.00%;肠球菌属对苯唑西林、红霉素、环丙沙星有较高的耐药率,均≥60.00%。革兰阴性菌对环丙沙星、左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南等耐药率为0;其中鲍曼不动杆菌对10类抗菌药物耐药,铜绿假单胞菌对12类抗菌药物耐药。单因素分析结果显示,患者置管天数、合并糖尿病、气管切开为影响导管相关血流感染的可疑危险因素(χ^(2)=4.854、19.220、10.250,P患者置管天数≥7 d(OR=0.333,95%CI:0.153~0.724)、合并糖尿病(OR=0.384,95%CI:0.162~0.912)、气管切开(OR=0.340,95%CI:0.156~0.740)是导管相关血流感染的独立危险因素(P患者相关症状进行有效的干预,完善医院感染监控管理系统,加强医护人员的无菌技术及防护措施,对ICU患者治疗和预防CRBSI都具有重要意义。

关键词：危重症患者导管相关血流感染病原菌药敏学影响因素

危重症患者内镜引导下可视化鼻肠管置管方法及效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理学杂志 2024年第7期39卷 73-76页

作者：刘晓玲刘恩红王雪纯孙亮曾雅妮白怡贾珊珊郑艳江汉大学附属医院武汉市第六医院护理部湖北武汉430015 江汉大学附属医院武汉市第六医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430015 江汉大学附属医院武汉市第六医院重症医学科湖北武汉430015 江汉大学附属医院武汉市第六医院康复医学科湖北武汉430015 江汉大学附属医院武汉市第六医院神经内科湖北武汉430015 江汉大学附属医院武汉市第六医院肿瘤科湖北武汉430015

目的探索内镜引导下可视化鼻肠管置管在危重症患者中的应用效果。方法将100例危重症患者按鼻肠管置管时间分为对照组和观察组各50例。对照组采用床旁盲插置入鼻肠管,观察组采用内镜引导下可视化置入鼻肠管。结果观察组首次置管成功率显... 详细信息

目的探索内镜引导下可视化鼻肠管置管在危重症患者中的应用效果。方法将100例危重症患者按鼻肠管置管时间分为对照组和观察组各50例。对照组采用床旁盲插置入鼻肠管,观察组采用内镜引导下可视化置入鼻肠管。结果观察组首次置管成功率显著高于对照组,置管耗时显著短于对照组,置管过程中患者平均动脉压、心率、血氧饱和度波动显著小于对照组(均P患者大便潜血、鼻腔黏膜出血及渗血、误入气道发生率显著低于对照组(均P患者首次置管成功率,缩短置管时间,减少置管过程中患者血压、心率和血氧饱和度变化,降低置管并发症发生率。

关键词：危重症患者肠内营养鼻肠管内镜可视化置管内镜图谱大便潜血鼻腔黏膜出血

危重症患者的“肥胖悖论”现象:神话还是现实

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华结核和呼吸杂志 2022年第11期45卷 1164-1168页

作者：刘嘉璐李爱民山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科国家卫生健康委尘肺病重点实验室呼吸疾病山西省重点实验室太原030001

随着肥胖患病率逐年上升,危重症中超重和肥胖患者分别达到34%和15%~20%。危重症肥胖患者存在药动学和药效学改变、患多系统疾病风险增加及营养支持等诸多挑战,因此临床医生认为肥胖患者预后不佳。然而,近年来许多研究发现危重症患者中存... 详细信息

随着肥胖患病率逐年上升,危重症中超重和肥胖患者分别达到34%和15%~20%。危重症肥胖患者存在药动学和药效学改变、患多系统疾病风险增加及营养支持等诸多挑战,因此临床医生认为肥胖患者预后不佳。然而,近年来许多研究发现危重症患者中存在"肥胖悖论",即与正常体重患者相比,超重或肥胖患者病死率降低。但目前关于"肥胖悖论"的具体机制尚无定论,可能与危重症期间脂肪组织多样化功能及适应性变化、肥胖表型等密切相关。因此,本文综述危重症"肥胖悖论"现象的相关研究进展,为危重症"肥胖悖论"相关机制研究提供全新的视野,从而为提高肥胖患者的救治成功率提供理论依据。

关键词：正常体重临床医生肥胖悖论危重症患者多系统疾病肥胖患者适应性变化脂肪组织

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

危重症患者的睡眠障碍

中华医学杂志 2018年第44期98卷 3553-3555页

作者：王晓芝孙婷韩芳滨州医学院附属医院呼吸睡眠医学部山东省滨州市256603 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科

良好的睡眠是生命存在所必需，对重症患者尤为重要，睡眠障碍不但影响患者的救治，还会延长患者重症监护病房（ICU）停留时间和整体住院时间，严重者可增加患者死亡风险。危重症患者大多需要在ICU进行救治，这些患者因疾病痛苦、环境干... 详细信息

良好的睡眠是生命存在所必需，对重症患者尤为重要，睡眠障碍不但影响患者的救治，还会延长患者重症监护病房（ICU）停留时间和整体住院时间，严重者可增加患者死亡风险。危重症患者大多需要在ICU进行救治，这些患者因疾病痛苦、环境干扰和各种医疗操作影响普遍存在睡眠障碍，严重影响其疗效和预后。然而，这一重要临床问题却长期被忽略，很少被提及和关注。

关键词：危重症患者睡眠障碍重症监护病房住院时间死亡风险医疗操作环境干扰临床问题

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

危重症患者的个体化康复治疗

中华结核和呼吸杂志 2019年第9期42卷 656-659页

作者：赵红梅中日友好医院呼吸中心呼吸与危重病医学科中国医学科学院呼吸病学研究院国家呼吸疾病研究中心北京100029

危重症早期康复是一套旨在优化患者的功能和减少残疾的干预措施,是重症监护病房(intensive care unit,ICU)综合管理的重要组成部分,尽早开始包含教育、疼痛(镇静、谵妄)管理、活动(运动)、营养支持、睡眠管理、心理干预等的综合康复治疗... 详细信息

危重症早期康复是一套旨在优化患者的功能和减少残疾的干预措施,是重症监护病房(intensive care unit,ICU)综合管理的重要组成部分,尽早开始包含教育、疼痛(镇静、谵妄)管理、活动(运动)、营养支持、睡眠管理、心理干预等的综合康复治疗,能够减少ICU后的致残率,改善患者的生活质量.

关键词：危重症患者综合康复治疗个体重症监护病房睡眠管理早期康复 care 营养支持

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

危重症患者营养支持治疗

中华结核和呼吸杂志 2019年第9期42卷 641-644页

作者：解立新徐建桥解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

危重症患者常面临能量摄取与利用障碍,严重影响疾病转归及预后,因此,营养支持治疗已成为危重症患者的主要治疗手段之一.对患者进行全面的营养评估、计算能量需求、选择个体化的营养支持方式,制定标准的营养支持治疗流程,可以有效降低疾... 详细信息

危重症患者常面临能量摄取与利用障碍,严重影响疾病转归及预后,因此,营养支持治疗已成为危重症患者的主要治疗手段之一.对患者进行全面的营养评估、计算能量需求、选择个体化的营养支持方式,制定标准的营养支持治疗流程,可以有效降低疾病的严重程度,改善患者预后,也是重症营养发展的首要目标.

关键词：营养支持治疗危重症患者疾病转归能量摄取营养评估能量需求预后

4种早期预警评分对二级医院危重症患者预后预测作用的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重病急救医学 2023年第10期35卷 1093-1098页

作者：苏小琴张红艳袁文均易梦付成豪蒋佳维高红梅重庆市万州区第一人民医院重症医学科重庆404100 天津市第一中心医院重症医学科国家卫健委危重病急救医学重点实验室天津300192

目的:探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)及改良早期预警评分(MEWS)对二级医院重症监护病房(ICU)患者预后的评估价值,为临床应用提供指导依据。方法:回顾性分析2022... 详细信息

目的:探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)及改良早期预警评分(MEWS)对二级医院重症监护病房(ICU)患者预后的评估价值,为临床应用提供指导依据。方法:回顾性分析2022年10月至2023年4月重庆市万州区第一人民医院ICU收治的成人危重症患者的临床资料。按ICU临床结局将患者分为好转组和死亡组,比较两组患者一般资料以及入ICU时的血常规、心肝肾功能指标、凝血指标、血气分析,APACHEⅡ、SOFA、qSOFA和MEWS评分,应用有创机械通气(IMV)、连续性血液净化(CBP)等有无差异,并进行单因素分析,对导致死亡的相关因素进一步行多因素Logistic回归分析。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析4种评分对ICU患者预后的预测价值。结果:共纳入126例患者,其中ICU死亡45例,好转转出81例。与危重症患者死亡相关的单因素分析显示,两组间降钙素原(PCT)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体、pH值、HCO 3-、血乳酸(Lac),应用IMV、CBP以及APACHEⅡ、SOFA、qSOFA和MEWS评分差异均有统计学意义(均 P危重症患者病死率的独立危险因素。ROC曲线分析显示,APACHEⅡ、SOFA、qSOFA、MEWS评分均能预测ICU危重症患者的预后,其中SOFA评分的预测效能最强,其ROC曲线下面积(AUC)为0.808。4种评分计算所需的时间比较差异有统计学意义( F=117.333, P危重症患者的病情严重程度和预测院内病死率。SOFA评分在预测严重程度方面优于其他评分;MEWS评分评估时间最短,可优先考虑。早期预警评分有助于二级医院早期发现潜在的危重症患者,为临床快速作出紧急决策提供帮助。

关键词：早期预警评分危重症患者预后