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医药论坛杂志 2023年第12期44卷 66-69页

作者：刘彩霞马红娜贾清云程瑞娟郑州大学第一附属医院骨科郑州450052

目的观察单边双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)术式与椎间孔镜及常规开放手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取2020年5月—2022年5月郑州大学第一附属医院收治的LDH患者92例,依据手术方式不同进行分组,A... 详细信息

目的观察单边双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)术式与椎间孔镜及常规开放手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取2020年5月—2022年5月郑州大学第一附属医院收治的LDH患者92例,依据手术方式不同进行分组,A组(n=30)行常规开放手术,B组(n=31)行UBE术式,C组(n=31)行椎间孔镜术式,以手术指标、术后腰椎功能(JOA)、疼痛(VAS)评分以及并发症作为评价指标,观察组间疗效差异。结果B、C组手术时间高于A组,但术中出血量、术后下床时间以及住院时间低于A组(P0.05);术前,三组JOA、VAS评分比较无明显差异(P>0.05),但术后,B、C组JOA评分高于A组,VAS评分则低于A组(P0.05);三组术后并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论与常规开放手术相比,LDH患者接受UBE术式与椎间孔镜术式疗效更佳,二者术后疗效与安全性相当,各有利弊,临床可依据患者的实际情况进行合理选择。

关键词：单边双通道脊柱内镜椎间孔镜常规开放手术腰椎间盘突出症

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UBE-ULBD与微创通道Mi-ULBD治疗单节段腰椎管狭窄的短期疗效比较

UBE-ULBD与微创通道Mi-ULBD治疗单节段腰椎管狭窄的短期疗效比较

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作者：唐晟暨南大学

学位级别：硕士

目的对比后路单边双通道脊柱内镜下单侧入路双侧减压术(Unilateral biportal endoscopic unilateral laminectomy for bilateral decompression,UBE-ULBD)与微创通道显微镜下单侧入路双侧减压术(Microscopic unilateral laminotomy for bilateral decompression,Mi-ULBD)治疗单节段腰椎管狭窄的短期临床效果及影像学结果。材料与方法按后述标准收集2018年5月至2021年12月在暨南大学附属第一医院脊柱外科因单节段退行性腰椎管狭窄症行手术治疗的38名患者作为研究对象进行回顾性分析。根据施行术式分为UBE-ULBD和Mi-ULBD两组。记录并统计比较两组患者手术时间、术后下地时间和围手术期并发症;术前、术后第2天和术后3个月的腰、腿部疼痛视觉模拟评分法(Visual analogue scales,VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry disability index,ODI)、改良Mac Nab临床疗效标准;术前和术后第2天血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、红细胞比容(Hematocrit,Hct);术前和术后第3天腰椎MRI的硬膜囊横截断面积(Dural sac crosssectional area,DSCA)、马尾神经根在硬膜囊内Schizas形态学分型;术前和术后第3天腰椎CT盘黄间隙水平和下位椎体的上终板层面的双侧下关节突宽度,评估两种手术的临床效果和影像学结果。结果***-ULBD组患者手术时间明显优于Mi-ULBD组(P0.05)。***-ULBD组术后第2天CK明显低于Mi-ULBD组(P0.05)。4.两组术后第3天腰椎MRI的DSCA值和DSCA平均扩张面积均较术前明显改善(P0.05)。5.两组术后第3天腰椎MRI的马尾神经根Schizas形态学分型平均扩张面积均较术前明显改善(P0.05)。***-ULBD组术后第3天腰椎CT的同侧盘黄间隙小关节保留率、同侧下椎体上终板小关节保留率明显优于Mi-ULBD组(P0.05),两组术后第3天对侧小关节保留率均大于同侧小关节保留率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论UBE-ULBD与Mi-ULBD均是微创治疗单节段退行性腰椎狭窄症的有效临床术式,疗效与常规开放手术相似的同时创伤更少。两种术式疗效相当,但UBE-ULBD相比MiULBD具有以下优势:(1)手术时间更短;(2)椎旁肌肉组织的损伤更小;(3)同侧关节突关节的保留率更高。

关键词：单边双通道脊柱内镜微创通道显微镜单侧入路双侧减压腰椎椎管狭窄症

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UBE术式与常规开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床和放射学结果分析

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昆明医科大学学报 2024年第9期45卷 62-69页

作者：丁恒胡乐李由崔亮张帆李兴国昆明医科大学第一附属医院骨科云南昆明650032

目的对比单边双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及影像学结果。方法回顾分析2022年1月至2023年3月在昆明医科大学第一附属医院收治的84例单节段腰椎间盘突出患者,其中44例... 详细信息

目的对比单边双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及影像学结果。方法回顾分析2022年1月至2023年3月在昆明医科大学第一附属医院收治的84例单节段腰椎间盘突出患者,其中44例接受单边双通道脊柱内镜手术(UBE组),40例接受传统开放手术。记录患者的年龄、性别、椎间盘突出部位、手术节段、手术时间、术中出血量、住院天数等信息。术前、术后2d和术后1月进行视觉模拟量表(VAS)评分及术后1月采用改良的Macnab评价指标评估疗效。比较2组术前和术后关节突保留率以及椎间盘高度变化。结果2组患者在年龄、性别、手术节段及椎间盘突出类型上的差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均顺利完成手术,相对于开放组,UBE组手术耗时较短,出血量更少,术后住院时间缩短(P0.05);且组内术前、术后2d及术后1月时VAS评分差异有统计学意义(P0.05),而开放组术后椎间盘高度明显增加(P脊柱活动度影响小、有利于术后康复的新技术,可彻底摘除突出髓核,临床治疗效果理想。

关键词：单边双通道脊柱内镜传统开放手术腰椎间盘突出症疗效评定

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