UBE术式与常规开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床和放射学结果分析

作     者：丁恒 胡乐 李由 崔亮 张帆 李兴国 DING Heng;HU Le;LI You;CUI Liang;ZHANG Fan;LI Xingguo

作者机构：昆明医科大学第一附属医院骨科云南昆明650032 

出 版 物：《昆明医科大学学报》 (Journal of Kunming Medical University)

年 卷 期：2024年第45卷第9期

页      面：62-69页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目(202101AY070001-120) 云南省骨科与运动医学康复临床医学研究中心项目(202102AA310068) 

主　　题：单边双通道脊柱内镜 传统开放手术 腰椎间盘突出症 疗效评定 

摘      要：目的对比单边双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及影像学结果。方法回顾分析2022年1月至2023年3月在昆明医科大学第一附属医院收治的84例单节段腰椎间盘突出患者,其中44例接受单边双通道脊柱内镜手术(UBE组),40例接受传统开放手术。记录患者的年龄、性别、椎间盘突出部位、手术节段、手术时间、术中出血量、住院天数等信息。术前、术后2d和术后1月进行视觉模拟量表(VAS)评分及术后1月采用改良的Macnab评价指标评估疗效。比较2组术前和术后关节突保留率以及椎间盘高度变化。结果2组患者在年龄、性别、手术节段及椎间盘突出类型上的差异无统计学意义(P0.05)。所有患者均顺利完成手术,相对于开放组,UBE组手术耗时较短,出血量更少,术后住院时间缩短(P0.05);且组内术前、术后2d及术后1月时VAS评分差异有统计学意义(P0.05),而开放组术后椎间盘高度明显增加(P0.05)。UBE组的关节突保留率为63.6%,而开放手术组的关节突保留率仅为10%。结论UBE可以直达靶点解除神经压迫,是一种微创、灵活、创伤小、学习曲线平缓、对脊柱活动度影响小、有利于术后康复的新技术,可彻底摘除突出髓核,临床治疗效果理想。