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大通道METRx下单侧入路双侧椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症患者的效果

中国民康医学 2024年第5期36卷 146-149页

作者：牛洪彦洛阳伊洛医院疼痛科河南洛阳471000

目的:观察大通道椎间盘镜手术系统(METRx)下单侧入路双侧椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年2月该院收治的130例退行性腰椎管狭窄症患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=65)和观察... 详细信息

目的:观察大通道椎间盘镜手术系统(METRx)下单侧入路双侧椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年2月该院收治的130例退行性腰椎管狭窄症患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=65)和观察组(n=65)。对照组采用椎间孔镜下双侧入路双侧减压术治疗,观察组采用大通道METRx下单侧入路双侧椎管减压术治疗,比较两组围术期相关指标水平,手术前后腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平和并发症发生率。结果:观察组术中出血量、透视次数均少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P术后3个月,两组ODI、VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P术后1周,两组NE、DA、5-HT、SP水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大通道METRx下单侧入路双侧椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症患者可降低围术期指标水平、应激反应指标水平、ODI评分和VAS评分,其效果优于椎间孔镜下双侧入路双侧减压术治疗。

关键词：退行性腰椎管狭窄症大通道椎间盘镜手术系统单侧入路双侧椎管减压术腰椎功能

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脊柱内镜辅助单侧入路双侧椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果

脊柱内镜辅助单侧入路双侧椎管减压术治疗腰椎管狭窄症的临床效果

引用

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：肖平森长沙市中医医院

目的:探讨腰椎管狭窄症(LSS)患者采用脊柱内镜辅助单侧入路双侧椎管减压术(Endo-ULBD)治疗的临床效果。方法:选取2020年3月至2022年12月在本院收治的LSS患者共计124例,以随机数字表法分成研究组(n=62)和对照组(n=62),对照组给予传统正... 详细信息

目的:探讨腰椎管狭窄症(LSS)患者采用脊柱内镜辅助单侧入路双侧椎管减压术(Endo-ULBD)治疗的临床效果。方法:选取2020年3月至2022年12月在本院收治的LSS患者共计124例,以随机数字表法分成研究组(n=62)和对照组(n=62),对照组给予传统正中入路双侧椎板开窗椎管减压术治疗,研究组给予Endo-ULBD治疗,比较两组治疗优良率、疼痛程度、腰椎功能、围术期指标。结果:研究组(98.39%)治疗优良率较对照组(80.65%)更高(P术时间、术后下床时间、住院时间较对照组更短(P术中出血量较对照组更少(P术期指标。

关键词：脊柱内镜单侧入路双侧椎管减压术腰椎管狭窄症

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单侧双通道内镜下单侧入路双侧减压术治疗双节段腰椎管狭窄的早期临床疗效研究

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颈腰痛杂志 2024年第3期45卷 431-435页

作者：郑浩杨广杰周炳康窦继元河南大学第一附属医院骨科一病区河南开封475000

目的观察单侧双通道内镜(UBE)下单侧入路双侧椎管减压术(ULBD)治疗双节段腰椎管狭窄症的早期临床疗效。方法回顾性分析2019年10月1日~2021年11月31日在该院行UBE下椎管减压的25例双节段腰椎管狭窄且随访1年以上患者的临床资料。记录... 详细信息

目的观察单侧双通道内镜(UBE)下单侧入路双侧椎管减压术(ULBD)治疗双节段腰椎管狭窄症的早期临床疗效。方法回顾性分析2019年10月1日~2021年11月31日在该院行UBE下椎管减压的25例双节段腰椎管狭窄且随访1年以上患者的临床资料。记录所有患者手术时间、术后住院时间及术后并发症情况,并观察其临床疗效。结果患者术后第2天、1个月、3个月及1年腰痛和腿痛VAS评分均明显小于术前(P术后1年ODI评分均明显小于术前(P术前(P术时间为(110.67±13.73)min,术后住院时间为(4.52±0.83)d;根据改良Macnab评价标准,优良率92%。术后平均入路侧小关节保留率为(83.2±9.1)%,对侧为(93.9±5.2)%。最后随访时,所有患者动力位片均未发现腰椎不稳。术后出现1例硬膜撕裂,术中未修补撕裂硬膜,给予补液等非手术治疗,术后无脑脊液漏发生。结论 UBE下单侧椎板切除双侧减压技术治疗双侧腰椎管狭窄症是一种有效安全的微创技术,对于软组织及关节突关节破坏小,可以避免脊柱融合,同时保持了腰椎的稳定性及活动度。

关键词：腰椎管狭窄症单侧双通道内镜微创手术单侧入路双侧椎管减压术

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单侧双通道内镜与单通道内镜下减压治疗腰椎管狭窄症的疗效比较研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 324-330页

作者：韩国嵩马力程永红郑科祁家龙董洲张之栋姚登攀合肥市第一人民医院脊柱外科合肥230061

目的比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术与单通道内镜(uniportal interlaminar endoscopy,UIE)技术行单侧入路双侧椎管减压术(unilateral laminotomy and bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾分析2021年3月—2022年11月收治且符合选择标准的52例腰椎管狭窄症患者临床资料,其中采用UBE技术行ULBD 23例(UBE组)、UIE技术29例(UIE组)。两组患者年龄、性别构成、身体质量指数、手术节段构成、腰椎狭窄类型以及术前腰痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间盘高度、硬膜囊面积等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者围术期指标(手术时间、切口长度、住院时间、手术并发症情况)、临床指标(术前以及术后3 d及1、6、12个月腰腿痛VAS评分、ODI)和影像学指标(术前及术后1、12个月椎间盘高度、硬膜囊面积,硬膜囊扩张面积)。结果两组均顺利完成手术。与UIE组相比,UBE组手术时间缩短、切口长度延长(P0.05)。术后患者均获随访,随访时间12~20个月,平均14个月。术后各时间点腰、腿痛VAS评分及ODI均较术前改善(P术后各时间点间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后各时间点两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学复查示,术后各时间点两组间椎间盘高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但UBE组硬膜囊面积及硬膜囊扩张面积均优于UIE组,差异有统计学意义(P术和UIE技术行ULBD治疗腰椎管狭窄症均能获得满意疗效,但前者减压更彻底,硬膜囊扩张面积优于后者。

关键词：腰椎管狭窄症单侧双通道内镜单通道内镜单侧入路双侧椎管减压术

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