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膝关节内侧半月板径向移位的影像学研究进展

临床放射学杂志 2023年第4期42卷 709-712页

作者：张麒云费青吕南千(综述) 赵椰枫(审校) 上海市普陀区利群医院骨科 200333

半月板是位于胫骨平台内侧和外侧关节表面的两个“新月形”纤维软骨结构。半月板的三角形横截面,上面略凹,下面平坦,在胫骨平台上形成一个深凹,使球形股骨髁能很好地容纳。半月板在关节软骨的承载、传递和减震机制中起着重要的作用,也... 详细信息

半月板是位于胫骨平台内侧和外侧关节表面的两个“新月形”纤维软骨结构。半月板的三角形横截面,上面略凹,下面平坦,在胫骨平台上形成一个深凹,使球形股骨髁能很好地容纳。半月板在关节软骨的承载、传递和减震机制中起着重要的作用,也是关节软骨润滑和营养的关键。半月板向周围的径向位移又称为“半月板径向移位”或“半月板半脱位”,是半月板露出胫骨关节软骨的一种结构异常,常见于膝关节骨性关节炎患者,内侧半月板径向移位概率明显高于外侧半月板^([1])。

关键词：内侧半月板膝关节骨性关节炎胫骨平台外侧半月板纤维软骨半脱位影像学研究关节软骨

外伤性有晶状体眼散光型人工晶状体脱位诊疗一例

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中华实验眼科杂志 2020年第10期38卷 827-828页

作者：何自芳鲍连云陈晖南京大学医学院附属鼓楼医院南京宁益眼科中心 210008

患者,男,26岁,因左眼外伤后视力下降5 d至南京宁益眼科中心就诊。患者既往有高度近视合并散光病史,曾于2012年7月在南京宁益眼科中心行双眼有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)植入术,左眼术前矫正视力为:-10.5 ... 详细信息

患者,男,26岁,因左眼外伤后视力下降5 d至南京宁益眼科中心就诊。患者既往有高度近视合并散光病史,曾于2012年7月在南京宁益眼科中心行双眼有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)植入术,左眼术前矫正视力为:-10.5 DS/-4.0 DC×175=0.9,角膜地形图检查:K140.87@175°,K243.62@85°。术中植入散光型后房睫状沟固定型人工晶状体,直径12.5 mm,度数:-18.5 DS/+3.5 DC×88(型号:TICM125V4,美国STAAR公司),水平植入时顺时针旋转3°,手术顺利,术后左眼裸眼视力1.0,术后早期按时复查,视力良好无下降。5 d前患者左侧鼻部外伤后左眼视力下降,无眼红、眼痛等眼部不适,伴头晕、头痛,无恶心、呕吐等全身症状,于当地医院行眼科检查,发现左眼ICL半脱位。再次入院后眼科检查:裸眼视力右眼1.0,左眼0.6,眼压右眼21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼20 mmHg。患者鼻根部轻度肿胀,额面部其余部位未见明显伤痕。

关键词：眼科中心裸眼视力人工晶状体左眼视力轻度肿胀鼻根部半脱位眼科检查

应用三维数字模型评估第一腕掌关节半脱位解剖学研究

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应用三维数字模型评估第一腕掌关节半脱位解剖学研究

作者：侯泽欣长江大学

学位级别：硕士

目的:利用MIMICS软件建立正常成人手三维数字模型并模拟第一腕掌关节半脱位,测量正常手和半脱位模型在不同体位下第一二掌骨基底的距离,将半脱位模型的测量数据与正常模型数据进行对比,明确能准确评估第一腕掌关节半脱位的X片最佳投照体... 详细信息

目的:利用MIMICS软件建立正常成人手三维数字模型并模拟第一腕掌关节半脱位,测量正常手和半脱位模型在不同体位下第一二掌骨基底的距离,将半脱位模型的测量数据与正常模型数据进行对比,明确能准确评估第一腕掌关节半脱位的X片最佳投照体位,为临床诊断第一腕掌关节半脱位提供解剖学、放射学依据。方法:选取健康成人志愿者男女各50名,对其左右手各100例手进行层厚0.625mm、间距为0的连续CT扫描,扫描所得的CT数据导入MIMICS软件内建立手的三维数字模型。将手的三维模型建好后,先点击“视图”里的“透视”选项将手的模型设置为正位0°,再点击“对齐”里的“复位”选项,选中第一掌骨,然后在“围绕中心旋转”选项下设置,右手:“向上”10°、“倾斜L”5°、“右侧”5°;左手:设置“向上”10°、“倾斜R”5°、“离开”5°模拟第一腕掌关节半脱位,最终生成双手的第一腕掌关节半脱位手三维模型。将模型分为正常手组和半脱位手组,在Mimics软件内显示二维和三维窗口,分别测量两组手在0°(正位)、15°(倾斜15°)、30°(倾斜30°)、45°(倾斜45°)、60°(倾斜60°)、75°(倾斜75°)、90°(侧位)时第一二掌骨基底间距,每个数据分别由2人测量,取平均值,测量结果精确到0.01mm,比较左右手、男女以及不同角度下两组手数据之间的差异。结果:建立并模拟出200例正常手和200例第一腕掌关节半脱位手的数字模型。正常手:通过测量、数据统计显示,正常手在0°和90°位时第一二掌骨基底间距为0mm,其他角度均可见间隙,且呈现从0°到45°逐渐增大,再从45°到90°逐渐减小的规律,不同角度组间比较0°和90°、15°和75°、30°和60°值相当,差异无统计学意义,其余组间比较差异有统计学意义。半脱位手:半脱位手在所有角度下均可见间隙,同样也表现出从0°到45°逐渐增大,再从45°到90°逐渐减小的规律;同一角度下半脱位手间距比正常手大,差异有统计学意义;同一角度下半脱位组左右手对比差异无统计学意义,男女对比差异有统计学意义;半脱位组不同角度两两对比,0°和90°、15°和75°、30°和60°差异无统计学意义,其他角度两两比较差异有统计学意义。结论:在手的正位和侧位片上若可见第一二掌骨基底间距,在排除手的其他疾病和畸形后可诊断存在第一腕掌关节脱位,在手的斜位X光片投照上,投照倾斜45°可更大程度观察到第一二掌骨基底间距,对诊断第一腕掌关节半脱位有明确的指导意义。

关键词：第一腕掌关节半脱位第一二掌骨基底间距三维数字模型 X光片投照体位数字解剖

成人退行性脊柱侧凸术后融合节段近端交界性后凸的危险因素与预防策略研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2021年第3期31卷 279-284页

作者：丁红涛刘玉增海涌首都医科大学附属北京朝阳医院骨科北京市100020

成人退行性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)在人群中的发生率约为1.4%~32%^([1])。其常合并椎管及神经根管狭窄、椎体旋转、椎间关节半脱位及矢状面失平衡等病理改变,其治疗目的主要是缓解症状,改善脊柱功能状况,重建稳定性... 详细信息

成人退行性脊柱侧凸(adult degenerative scoliosis,ADS)在人群中的发生率约为1.4%~32%^([1])。其常合并椎管及神经根管狭窄、椎体旋转、椎间关节半脱位及矢状面失平衡等病理改变,其治疗目的主要是缓解症状,改善脊柱功能状况,重建稳定性,恢复脊柱平衡,治疗时需要根据不同的需求选择不同的手术策略。

关键词：退行性脊柱侧凸椎间关节神经根管狭窄半脱位椎体旋转脊柱功能手术策略融合节段

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尺神经半脱位的研究进展

交通医学 2024年第2期38卷 121-125页

作者：祝秦谭军大连医科大学附属大连市第三人民医院手外科辽宁116000 南通大学附属医院手外科

尺神经半脱位是指肘关节在屈伸运动时,尺神经离开尺神经沟向肱骨内上髁滑动。以往认为,尺神经半脱位会导致尺神经炎的发生,需要手术治疗。随着研究的不断深入,尺神经半脱位是否需要治疗、如何治疗尚无统一意见。本文综合近年来国内外尺... 详细信息

尺神经半脱位是指肘关节在屈伸运动时,尺神经离开尺神经沟向肱骨内上髁滑动。以往认为,尺神经半脱位会导致尺神经炎的发生,需要手术治疗。随着研究的不断深入,尺神经半脱位是否需要治疗、如何治疗尚无统一意见。本文综合近年来国内外尺神经半脱位相关文献,就其发病机制、分型及治疗进展等方面进行评述,以期能为临床提供参考。

关键词：尺神经半脱位尺神经炎

整脊疗法核心理论中“半脱位”概念的演变及其行业价值探讨

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中医正骨 2023年第4期35卷 51-54页

作者：杨小存郝锋徐勰王建珠秦宇航南京中医药大学针灸推拿学院江苏南京210023

“半脱位”是整脊疗法(chiropractic)的核心病理概念。整脊医生通过评估和确定相应的半脱位进行临床诊断与治疗,然后应用手法对其加以矫正。本文梳理了“半脱位”概念的由来与发展脉络,探讨其如何从一个饱受争议的哲学概念逐渐丰富和发... 详细信息

“半脱位”是整脊疗法(chiropractic)的核心病理概念。整脊医生通过评估和确定相应的半脱位进行临床诊断与治疗,然后应用手法对其加以矫正。本文梳理了“半脱位”概念的由来与发展脉络,探讨其如何从一个饱受争议的哲学概念逐渐丰富和发展成为整脊疗法的核心理论,以加深我国手法医生对整脊疗法理论发展的认识,为中医推拿的传承发展提供启示与借鉴。“半脱位”是整脊疗法的理论基石,其在指导临床实践的同时,既帮助整脊疗法与其他徒手疗法划清了界限、勾勒出了学科主体边际,又推动了特色治疗技术的形成,使整脊从一种疗法发展成为一门独立的临床学科。

关键词：推拿,脊柱整脊疗法半脱位理论演变

基于德尔菲法构建《脊柱骨错缝疾病诊断标准》专家共识

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中医正骨 2023年第7期35卷 1-5页

作者：《脊柱筋出槽骨错缝临床诊疗指南》标准化项目专家组《脊柱筋出槽骨错缝临床诊疗指南》标准化项目专家组

骨错缝,又名“错骨缝”“骨缝开错”。《医宗金鉴·正骨心法要旨》所谓“骨节间微有错落不和缝”,即骨错缝。该病与现代医学中的“半脱位”(subluxation)类似[1]。2020年国家中医药管理局和国家卫生健康委员会发布的《中医病证分类与代... 详细信息

骨错缝,又名“错骨缝”“骨缝开错”。《医宗金鉴·正骨心法要旨》所谓“骨节间微有错落不和缝”,即骨错缝。该病与现代医学中的“半脱位”(subluxation)类似[1]。2020年国家中医药管理局和国家卫生健康委员会发布的《中医病证分类与代码》将其定义为:“因间接暴力或慢性积累性外力作用下引起骨关节细微移位所致,临床以患处局部疼痛,活动不利,触诊发现关节运动单元终末感增强、松动度下降,伴见明显压痛等为特征的筋骨病。”[2]骨错缝被认为是脊柱退行性病变的重要病机,临床中对该病的诊断需求较多,但目前尚无针对该病的统一且行之有效的诊断标准[3]。为此,本课题组在文献研究和临床调研基础上,运用德尔菲法构建了脊柱骨错缝疾病诊断标准,以期提高该病的诊疗水平。

关键词：疾病诊断标准明显压痛骨错缝间接暴力正骨心法要旨积累性半脱位松动度

骶髂关节半脱位矫正对慢性期卒中后功能障碍恢复的影响

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中国卒中杂志 2023年第1期18卷 90-96页

作者：付琨燕项文平杨志刚何飞满乾坤王雅明牛翻燕岳雅蓉内蒙古科技大学包头医学院研究生院包头014000 巴彦淖尔市医院神经内科包头市中心医院老年医学科包头市中心医院神经内科

目的初步探讨矫正骶髂关节半脱位对慢性期卒中偏瘫患者步行能力及平衡功能的影响。方法选择2018年4月—2021年12月在包头市中心医院神经康复中心住院且符合入组标准的慢性期卒中偏瘫患者,对确定存在骶髂关节半脱位的13例患者进行手法矫... 详细信息

目的初步探讨矫正骶髂关节半脱位对慢性期卒中偏瘫患者步行能力及平衡功能的影响。方法选择2018年4月—2021年12月在包头市中心医院神经康复中心住院且符合入组标准的慢性期卒中偏瘫患者,对确定存在骶髂关节半脱位的13例患者进行手法矫正治疗。治疗前、治疗3周后进行Berg平衡量表评估、“起立-行走”计时测试、10米步行计时测试、Holden步行能力分级以及骨盆正位X线片检查,并进行比较。结果存在骶髂关节半脱位的慢性期卒中偏瘫患者共11例纳入研究。按冈斯德分析系统进行骨盆正位X线片画线测量,其中髂骨ASIn7例,髂骨ASEx2例,髂骨PIIn1例,髂骨In1例。手法矫正治疗3周后,Berg平衡量表评分高于治疗前[(47.00±9.22)分vs.(37.45±11.04)分,P半脱位的慢性期卒中偏瘫患者,骶髂关节半脱位手法矫正治疗有助于患者步行能力及平衡功能的改善。

关键词：骶髂关节半脱位卒中功能障碍

腋窝入路髂骨植骨治疗肩胛盂缺损性复发性肩关节前脱位1例报道

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实用骨科杂志 2024年第1期30卷 84-86页

作者：刘雄曹寅生湖南中医药大学湖南长沙410208 湖南中医药大学第一附属医院骨科湖南长沙410000

肩关节是人体活动范围最大的关节,也是最不稳定的关节[1-2]。尽管肩关节有盂唇、盂肱韧带、肌肉和肌腱等结构保持稳定,但暴力因素或过度使用会破坏这些保持稳定的结构,加之关节盂小、肱骨头大的解剖特点,易出现关节不稳,从而可能引起脱... 详细信息

肩关节是人体活动范围最大的关节,也是最不稳定的关节[1-2]。尽管肩关节有盂唇、盂肱韧带、肌肉和肌腱等结构保持稳定,但暴力因素或过度使用会破坏这些保持稳定的结构,加之关节盂小、肱骨头大的解剖特点,易出现关节不稳,从而可能引起脱位或半脱位,最终可导致复发性不稳定[3]。

关键词：肱骨头关节盂半脱位肩胛盂髂骨植骨肩关节关节不稳腋窝入路