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中国矫形外科杂志 2016年第5期24卷 421-426页

作者：刘新光王卫国张念非郭万首北京大学中日友好临床医学院骨关节外科 100029

[目的]分析内侧半月板突出与膝关节自发性骨坏死的相关性,同时探讨内侧半月板后角根部撕裂（MMRT）对内侧半月板突出长度、骨坏死体积的影响。[方法]选取本院2011年1月~2014年12月诊断膝关节自发性骨坏死的17例患者,根据MRI上所测量的... 详细信息

[目的]分析内侧半月板突出与膝关节自发性骨坏死的相关性,同时探讨内侧半月板后角根部撕裂（MMRT）对内侧半月板突出长度、骨坏死体积的影响。[方法]选取本院2011年1月~2014年12月诊断膝关节自发性骨坏死的17例患者,根据MRI上所测量的内侧半月板突出长度分为两组,突出长度≥3 mm者为半脱位组,〈3mm则为对照组,对比两组间骨坏死体积;同时分析突出长度与骨坏死体积之间的相关性;根据MRI上是否存在内侧半月板后角根部撕裂,将患者分为撕裂组（MMRT组）和对照组,对比两组间内侧半月板突出长度以及骨坏死体积。[结果]17例患者中有16例（94.1%）存在不同程度的内侧半月板突出,其中9例（52.9%）为内侧半月板半脱位,半脱位组的骨坏死体积显著大于对照组（P=0.004）,且内侧半月板突出长度与骨坏死体积之间呈正相关（r=0.845,P=0.000）。同时发现有7例（42.1%）患者伴有内侧半月板后角根部撕裂,撕裂组（MMRT组）的内侧半月板突出长度和骨坏死体积均大于对照组,但差异无统计学意义（P值分别为0.315、0.088）。[结论]内侧半月板突出和半脱位在膝关节自发性骨坏死患者中发生率高,而且突出长度与骨坏死体积呈正相关,这一现象支持膝关节自发性骨坏死病因学中的应力源性理论。导致严重内侧半月板突出的因素可能是多方面的,不仅仅是内侧半月板后角根部撕裂。

关键词：膝关节自发性骨坏死半月板突出半月板后角根部撕裂 MRI

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