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职工医保省级统筹对中老年人医疗费用支出的影响研究

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职工医保省级统筹对中老年人医疗费用支出的影响研究

作者：杨菲山东财经大学

学位级别：硕士

医保统筹层次是医保制度有机构成的基本要素和重要环节。统筹层次的高低与基金使用效率和保障能力有直接关联,偏低的统筹层次会造成医保运行效率低、医疗费用过快增长。如何通过提升医保统筹层次,有效降低医疗费用支出,更好的发挥社保... 详细信息

医保统筹层次是医保制度有机构成的基本要素和重要环节。统筹层次的高低与基金使用效率和保障能力有直接关联,偏低的统筹层次会造成医保运行效率低、医疗费用过快增长。如何通过提升医保统筹层次,有效降低医疗费用支出,更好的发挥社保制度的保障功能,是一个重要的问题。基于我国当前推进基本医疗保险省级统筹的政策背景,本文研究了职工医保省级统筹对中老年人医疗费用支出的影响。首先,本文对城镇职工基本医疗保险省级统筹和医疗费用支出的相关国内外文献进行了归纳梳理;其次,对中老年群体、城职保省级统筹和医疗费用支出进行概念界定、理论分析和现状研究;随后,在介绍数据来源、变量设定以及模型选取的基础上,使用CHARLS2011-2018年四期面板数据进行实证分析,构建双向固定效应模型,研究城职保省级统筹对医疗费用的影响,并替换被解释变量检验结果的稳健性,同时进行城乡、地区、收入三个层面的异质性影响分析;接着,将参保人健康水平和人口老龄化结构作为调节变量,探究统筹层次提高与医疗费用之间的传导机制;最后,提出相应的对策建议。研究结果发现:(1)实施职工医保省级统筹会提高参保人各项医疗费用支出,门诊费用、住院费用、自付门诊医疗费用和自付住院医疗费用在统筹后显著上涨;(2)将被解释变量替换成医疗服务利用和医疗经济负担指标后,省级统筹政策仍有显著促进医疗费用增长的可能性;(3)省级统筹对参保人医疗费用的影响存在城乡、地区、收入的异质性,具体来看:省级统筹对城镇、中东部、低收入居民的医疗费用促进效应更明显,能够显著提高参保人对医疗费用的支出。最后,本文的创新点及边际贡献:第一,将中老年参保群体、城镇职工医疗保险省级统筹、医疗费用纳入同一框架进行分析,丰富了基于人口老龄化视角的医疗研究。深入考察中老年阶段参保人医疗费用的变化趋势,尤其关注老年参保人医疗费用的增长情况,助力健康老龄化战略,为持续推进医保省级统筹工作提供理论支撑。第二,将中老年参保人健康水平和人口年龄结构作为调节变量,探究统筹层次提高与中老年人医疗费用之间的作用渠道,为政府制定相关政策提供参考。

关键词：城镇职工基本医疗保险省级统筹中老年人医疗费用支出

人口老龄化背景下我国老年人医疗费用支出状况研究

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经济研究导刊 2024年第2期 103-106页

作者：许鑫颖尹勤马嘉琪张菊高芸南京邮电大学经济学院南京210023 上海现代制药股份有限公司研发管理部上海200137

日益加深的人口老龄化使得老年医疗卫生服务受到社会各界的广泛关注,其中老年人医疗费用支出问题尤其突出。因此,以健康老龄化为背景,基于对2018年中国老年人健康追踪调查数据的研究发现,老年人年平均医疗费用支出约为5376元,且医疗费... 详细信息

日益加深的人口老龄化使得老年医疗卫生服务受到社会各界的广泛关注,其中老年人医疗费用支出问题尤其突出。因此,以健康老龄化为背景,基于对2018年中国老年人健康追踪调查数据的研究发现,老年人年平均医疗费用支出约为5376元,且医疗费用支出在不同特征老年群体之间存在巨大差异。进一步分析发现,老年人医疗费用支出不仅受慢性病患病情况、医保参保情况、健康行为、日常生活自理能力及主要照料人情况影响,也会受年龄、居住地、婚姻状况、家庭年收入等社会人口特征影响。因此,应进一步健全医疗卫生服务体制、加强社会保障、完善家庭赡养功能,以减轻老年群体医疗负担,促进老年友好型社会建设。

关键词：健康老龄化医疗费用支出影响因素

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自然灾害对我国居民医疗费用支出的影响研究

自然灾害对我国居民医疗费用支出的影响研究

作者：吴思琪湖南大学

学位级别：硕士

随着科学技术的提升,人类干预自然的能力不断增强,自然环境遭到严重破坏,自然灾害事件发生也越发频繁。中国是世界上最大的发展中国家,也是世界第二大经济体,自然灾害对其影响深远。人类与自然休戚与共,灾难事件频发深刻影响人类生命健... 详细信息

随着科学技术的提升,人类干预自然的能力不断增强,自然环境遭到严重破坏,自然灾害事件发生也越发频繁。中国是世界上最大的发展中国家,也是世界第二大经济体,自然灾害对其影响深远。人类与自然休戚与共,灾难事件频发深刻影响人类生命健康,而医疗保健是保障居民健康生活的重要途径。在当前我国推进“健康中国”战略目标背景下,研究自然灾害对居民医疗费用支出的影响具有现实意义。本文利用中国家庭追踪调查(CFPS2014)数据,搭建多元线性回归模型,使用最小二乘法进行回归分析。同时,考虑到医疗费用支出存在大量零值,在稳健性检验中,搭建Tobit模型进行修正;并且排除了由于人口迁移带来的样本自选择偏误问题。在证明基准结果稳健的基础上,本文进一步分析了自然灾害对居民医疗费用支出的影响在不同群体之间的差异性。最后,对潜在的影响机制进行了全面验证。研究发现,自然灾害频发会显著增加居民的医疗费用支出。受灾居民比未受灾居民的医疗费用支出多15%,其影响主要体现在门诊费用增加上。并且遭受气象灾害和生物灾害影响居民门诊费用,遭受地质灾害则影响住院费用。进一步研究表明,自然灾害主要影响西部地区、收入水平较低、有吸烟习惯的60岁以上城镇居民。此外,灾害冲击一方面,通过降低居民健康水平使医疗费用增加;另一方面,通过减少居民收入使医疗费用减少,但一升一降后的总效应仍然是正向影响,说明灾害冲击的健康效应大于收入效应。对于政府补助的补偿效应,本文发现政府补助确实缓解了部分医疗负担。基于上述发现,本文从防灾减灾、救灾救助以及健康生活三个角度提出相关政策建议。

关键词：自然灾害医疗费用支出多元线性回归模型 Tobit模型

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互联网使用对医疗费用支出的影响

东北财经大学学报 2022年第4期23卷 54-63页

作者：李景山车田天李汇华东北财经大学公共管理学院辽宁大连116025

在信息化急速发展和医疗费用急剧增长的背景下,互联网使用对医疗费用支出的影响如何值得进行深入研究。本文利用2018年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,基于人力资本理论,分析互联网使用对医疗费用支出的影响。研究结果显示,互联网使用对医... 详细信息

在信息化急速发展和医疗费用急剧增长的背景下,互联网使用对医疗费用支出的影响如何值得进行深入研究。本文利用2018年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,基于人力资本理论,分析互联网使用对医疗费用支出的影响。研究结果显示,互联网使用对医疗费用支出具有显著的抑制效应,倾向得分匹配法控制选择性偏差后,其研究结果保持稳健。中介效应分析显示,自评健康是互联网使用对医疗费用支出影响的显著性路径。异质性分析显示,互联网使用对医疗费用支出的抑制效应在60岁以下、城镇、女性、高教育水平、东部地区、中部地区和东北部地区的居民中更为显著。

关键词：互联网使用医疗费用支出自评健康

我国长期护理保险对中老年人医疗费用支出的影响研究--基于中国健康与养老追踪调查数据

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新疆农垦经济 2022年第2期 38-46页

作者：高旭瑶乐章中南财经政法大学公共管理学院湖北武汉430073

随着我国中老年人口失能率不断升高,长期护理保险在社会保障制度架构中的重要性日益突出,是积极应对老龄化挑战的关键措施。文章选用2015年和2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的两期面板数据,采用倾向得分基础上的倍差法(PSM-DID)... 详细信息

随着我国中老年人口失能率不断升高,长期护理保险在社会保障制度架构中的重要性日益突出,是积极应对老龄化挑战的关键措施。文章选用2015年和2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的两期面板数据,采用倾向得分基础上的倍差法(PSM-DID)研究长期护理保险对中老年人医疗费用支出的影响。研究发现:长期护理保险对门诊费用支出有显著负向影响,而对住院费用支出的影响不显著,该结论在一系列稳健性检验后仍可成立。异质性分析表明,长期护理保险对低教育程度、东部地区和老年人群的门诊控费效果更好。未来长期护理保险的发展应全方位实现控费目标,减轻护理者和受护者负担,同时发挥健康效应。

关键词：老龄化长期护理保险医疗费用支出 PSM-DID

基于tobit模型的居民医疗费用支出影响因素研究

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右江民族医学院学报 2023年第6期45卷 929-933页

作者：曾维德吴扬陆飞宇曾宇皓肖荣清李慧右江民族医学院广西百色533000

目的分析我国居民医疗费用支出情况及其影响因素,为控制居民医疗费用支出不合理增长提供对策建议。方法使用2020年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,采用非参数检验和tobit回归模型对其进行统计分析。结果tobit回归模型分析结果显示,农村(Me=... 详细信息

目的分析我国居民医疗费用支出情况及其影响因素,为控制居民医疗费用支出不合理增长提供对策建议。方法使用2020年中国家庭追踪调查(CFPS)数据,采用非参数检验和tobit回归模型对其进行统计分析。结果tobit回归模型分析结果显示,农村(Me=-674.089)、男性(Me=-700.585)、中学(Me=-798.255)、健康自评一般(Me=-6944.941)、比较健康(Me=-10606.441)、健康(Me=-13122.873)、很健康(Me=-16432.990)的居民医疗费用支出低;年龄≥60岁(Me=1264.808)、患有慢性病(Me=9746.321)、综合医院/专科医院(Me=3625.865)、新农合/城乡居民医保(Me=1523.693)、城镇居民医保/城镇职工医保(Me=1550.252)的居民医疗费用支出高。结论居住地、性别、年龄、受教育水平、就诊医疗机构、医保类型均是居民医疗费用支出的影响因素,因此提出提升全民健康素养,深化医疗保险制度改革,推动优质医疗资源下沉,提升基层医疗体系服务能力等建议,以减轻居民医疗费用支出,防止因病致贫、因病返贫等现象发生。

关键词：医疗费用支出 tobit模型影响因素

空气质量与医疗费用支出——基于中国中老年人的微观证据

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经济学（季刊） 2021年第3期20卷 775-796页

作者：关楠黄新飞李腾中央外汇业务中心中山大学国际金融学院广东省广州市510275

本文将2004-2011年我国78个地级市空气质量监测的日度数据与中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据库进行匹配,采用了Heckman两阶段模型、工具变量的方法研究空气质量对医疗费用支出的影响。研究发现:空气质量更差的地区的人有更高... 详细信息

本文将2004-2011年我国78个地级市空气质量监测的日度数据与中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据库进行匹配,采用了Heckman两阶段模型、工具变量的方法研究空气质量对医疗费用支出的影响。研究发现:空气质量更差的地区的人有更高的患病概率,当空气污染指数API超过100、150、200和300的天数每增加1天,医疗费用支出分别上涨5.5%、7.6%、9.1%和10.3%。通过比较南北方、住院和急诊、性别、年龄以及城乡差异的一系列稳健性检验表明,实证结果具有稳健性。

关键词：空气质量患病率医疗费用支出

下降11.9%,一年节约医疗费用支出615万元!北仑这项措施见实效谋人民健康之福解群众疾病之苦

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宁波经济（财经视点） 2023年第6期 I0001-I0002页

老年人跌倒很可能导致“人生最后一次骨折”的发生,预防老年人跌倒的发生,能有效提高他们的生活质量。自去年9月以来,北仑区推进老年人防跌倒干预场景平台建设,累计完成6万余万名老年人跌倒风险评估,截至今年4月,全区老年人跌倒发生率... 详细信息

老年人跌倒很可能导致“人生最后一次骨折”的发生,预防老年人跌倒的发生,能有效提高他们的生活质量。自去年9月以来,北仑区推进老年人防跌倒干预场景平台建设,累计完成6万余万名老年人跌倒风险评估,截至今年4月,全区老年人跌倒发生率同比下降11.9%。

关键词：老年人跌倒防跌倒医疗费用支出跌倒发生率跌倒风险评估北仑区

人口老龄化与基本医疗费用支出的关联效应测度——基于全国省级数据的实证考察

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上海行政学院学报 2017年第6期18卷 68-77页

作者：詹国辉张新文南京农业大学南京210095

目前,中国已经进入人口老龄化社会。人口老龄化问题不仅对中国宏观经济有着巨大影响,也给中国医疗费用支出带来了不可忽视的挑战。文章梳理老龄化与医疗服务费用的既有文献,提出人口老龄化对基本医疗费用关联影响的应然性。通过建构关... 详细信息

目前,中国已经进入人口老龄化社会。人口老龄化问题不仅对中国宏观经济有着巨大影响,也给中国医疗费用支出带来了不可忽视的挑战。文章梳理老龄化与医疗服务费用的既有文献,提出人口老龄化对基本医疗费用关联影响的应然性。通过建构关联模型,借助于30个省份的面板数据,研究发现:(1)65岁以上的人口比重和人口抚养比均对人均门诊费用产生显著性的正向影响,但对人均住院费用尚无显著影响;(2)人均GDP、三级医院比重以及时间变量都对人均医疗费用的增加产生了正向效应;(3)每千人卫生技术人员数、城镇人口比重抑制了人均医疗费用的增长,但医疗保险参保率和死亡率尚未对人均医疗费用产生显著性影响。研究表明,人口老龄化水平的增加会显著促进门诊费用的上涨,但其对住院费用并无显著性影响。基于此,提出相应的政策建议,以抑制基本医疗费用的快速增长,从而促进社会质量的有效提升。

关键词：人口老龄化医疗费用支出门诊费用住院费用