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医师责任保险法律问题研究

医师责任保险法律问题研究

作者：陆婷广西大学

学位级别：硕士

在国际保险行业领域,医师责任保险是较为普遍、完善的职业责任保险之一。而目前国内的医师责任保险发展缓慢,理论与实践仍处于探索阶段。因此,从法学的角度,丰富该领域的研究,促进医师责任保险发展是一项有意义的研究工作。本文除前言... 详细信息

在国际保险行业领域,医师责任保险是较为普遍、完善的职业责任保险之一。而目前国内的医师责任保险发展缓慢,理论与实践仍处于探索阶段。因此,从法学的角度,丰富该领域的研究,促进医师责任保险发展是一项有意义的研究工作。本文除前言及结语外,共分三部分。第一部分,医师责任保险基础理论研究。第一,从概念上定义,医师责任保险属于为专业人员提供的职业责任保险;第二,经过分析本文认为,医师责任保险保险标的性质应为侵权责任;第三,理论与实务界对医疗责任保险种类之间的划分尚未统一,本文提出将医疗责任保险划分为医师责任保险与医疗机构责任保险,二者统称为医疗责任保险,二者在保险合同的内容、主体上存在一些差异;第四,医师责任保险是医疗责任保险的重要补充,推行医师责任保险有利于减轻医方经济压力、适应医疗体制改革、督促医师规范行医等价值与作用;第五,分析我国医师责任保险发展现状,我国医疗责任保险发展困难,医师责任保险存在一些问题。第二部分,医师责任保险存在的法律问题。第一,我国法律制度中未确立保险人抗辩义务,保险合同中通常约定保险人的索赔参与权,而确立保险人的抗辩义务有其重要意义;第二,医师责任保险承保的责任范围过窄。医疗损害不同于医疗事故,但目前多数保险人将责任范围限于医疗事故,无法满足医方需求;第三,保险合同条款中,多数保险人未明确精神损害赔偿是否属于赔偿范围,甚至纳入除外责任不予赔付;第四,我国医疗损害责任统一名称后,医疗鉴定仍延续“二元化”制度,而鉴定机构之间适用的鉴定制度存在较大差异。鉴定内容中未划分医师与医疗机构责任,易违背责任分担原则;第五,保险实施模式影响医师责任保险发展。现行自愿性保险模式使医师责任保险发展受困,因此分析强制性保险模式与自愿性保险模式的利弊,为选择实施模式提供依据。第三部分,医师责任保险的完善建议。借鉴域外经验,结合我国实际发展情况,提出以下建议:第一,应确立保险人抗辩义务的相关机制,从法律层面、保险合同条款、及相关机制中确立保险人的抗辩义务;第二,建议将保险承保的责任范围扩大至医疗损害,使责任保险与我国侵权责任法更契合;第三,建议在赔偿条款中列入精神损害赔偿,且为防止责任保险危机、便于保险人理赔金额的预测,应当设定精神损害赔偿的最高限额;第四,在鉴定机构中适用统一的医疗鉴定制度,并划分医师与医疗机构责任;第五,在我国实施强制为主、自愿为辅的保险模式,应当对风险较高的执业医师、多点执业、自由执业医师实行强制性保险,对其他医师实行自愿性保险模式。

关键词：医师责任保险保险责任范围保险人抗辩义务医疗鉴定保险实施模式

我国医师责任保险发展研究——以深圳首推医师责任保险为例

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我国医师责任保险发展研究——以深圳首推医师责任保险为例

作者：薛启辽宁大学

学位级别：硕士

近年来,我国时常发生医患纠纷事件,医生和病人之间的矛盾不断升级,很多地方甚至出现由医疗纠纷引发出极端事件的现象,医患纠纷越来越引起社会公众的关注。医疗纠纷频繁发生不仅影响医疗机构的正常经营秩序,还不利于和谐社会的建设。我... 详细信息

近年来,我国时常发生医患纠纷事件,医生和病人之间的矛盾不断升级,很多地方甚至出现由医疗纠纷引发出极端事件的现象,医患纠纷越来越引起社会公众的关注。医疗纠纷频繁发生不仅影响医疗机构的正常经营秩序,还不利于和谐社会的建设。我国急需发展医师责任保险来达到减少医疗纠纷、缓解医患之间的矛盾、转移医师的执业风险等目的。但是,我国医师责任保险的发展存在理论基础十分薄弱、保险制度极其不完善、实践经验不足的缺陷,这一发展现状与迅速发展的社会需求不相适应。所以,本文在对前人的研究进行借鉴的前提下,通过学习国外相关的理论再结合我国的具体国情,进一步探讨医师责任保险,希望能为后续研究提供一些参考。如何更好地发展我国的医师责任险是本文研究的主要内容。本文首先对深圳首次推出的医师责任险进行了介绍。深圳此次推出的医师责任保险高保额、零免赔,并且引入第三方机构进行定责定损,使鉴定结果更加客观更有说服力。保单形式是节能环保的电子保单,承保实行更加具有人性化的期内发生制原则。在深圳引入医师责任保险可以转移执业医师的风险,使医生可以更安心地从事医疗工作,更有助于缓解医患之间的矛盾。其次,分析我国医师责任保险发展情况、发展进程中存在的问题及成因。在我国,与医师责任保险相关的法律法规不完善。我国医师责任保险的责任范围规定不明确,保险产品的保费和保险费率设计不合理,且保险公司相关服务不到位,这些问题将阻碍医师责任保险的发展。第三,研究了美国、英国和日本三个发达国家医师责任保险的发展特色,从中总结出值得借鉴的经验。最后,针对我国实践中存在的问题对推进我国医师责任保险发展提出对策建议。

关键词：医师责任保险经验借鉴制度完善

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我国医师责任保险面临的现实困境与法律突破

我国医师责任保险面临的现实困境与法律突破

作者：钱琳华东政法大学

学位级别：硕士

近年来,如何构建和谐的医患关系频频成为热门话题。这也从侧面折射出这样一个现实,即医患关系紧张已经成为当下社会难题。医疗纠纷使得医院、医生与患者之间的关系遭到破坏,也使得医院的正常秩序无法维持,导致不少医生为了逃避责任而对... 详细信息

近年来,如何构建和谐的医患关系频频成为热门话题。这也从侧面折射出这样一个现实,即医患关系紧张已经成为当下社会难题。医疗纠纷使得医院、医生与患者之间的关系遭到破坏,也使得医院的正常秩序无法维持,导致不少医生为了逃避责任而对病人采取防御性的治疗,从而形成恶性循环。在这个背景下,我国更是迫切的需要引进相关医师责任保险来化解医疗纠纷,转嫁医生的医疗风险。然而我国的医师责任保险还处在萌芽之中,行政部门至今没有出台关于医师责任保险的规范性文件,只有几家保险公司开设了相关险种试水。为此,本文将从理论层面和实践层面出发,对医师责任保险的各种问题和实施情况进行论述,并且参照国外的实践经验,对我国医师责任保险的完善提出建议,希望能为将来更好地推广和普及医师责任保险尽到微薄之力。本文由五个部分构成,具体结构和内容如下。第一部分,从介绍医师责任保险的概念及价值出发,阐述了医疗责任的二元性,即医学的专业性决定了医师责任与医疗机构责任的分立以及我国医师的执业现状,从而推导出在我国设立医师责任保险的意义。第二部分,通过搜寻资料和实地调研走访对我国目前医师责任保险的实施中存在的问题以及原因进行分析,以问题为导向,针对具体问题开展论述。第三部分,围绕医师责任保险产品设计的相关问题进行论述。重点阐述保险费率的厘定以及对医师责任保险的承保范围加以明确。第四部分,在前文分析的基础上,寻找我国医师责任保险发展的出路,具体表现为构建强制性医师责任保险,同时政府应该提供怎样的政策支持。第五部分是结语。结语是针对本论文的研究和论述的问题进行归纳,提出自己的研究结论。

关键词：医师责任保险合同主体责任范围强制性医师责任保险

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我国医师责任保险制度研究

我国医师责任保险制度研究

作者：伞晓炜沈阳师范大学

学位级别：硕士

随着医疗纠纷不断增多,医患之间矛盾日益激烈,我国迫切的需要引进相关医师责任保险来化解医疗纠纷,转嫁医生的医疗风险。和西方国家相比,我国医师责任保险制度起步较晚,发展尚不完善,没有丰富的理论做基础,同时也缺乏实践经验,我国在现... 详细信息

随着医疗纠纷不断增多,医患之间矛盾日益激烈,我国迫切的需要引进相关医师责任保险来化解医疗纠纷,转嫁医生的医疗风险。和西方国家相比,我国医师责任保险制度起步较晚,发展尚不完善,没有丰富的理论做基础,同时也缺乏实践经验,我国在现有的医疗水平基础之上建立医师责任保险,必须通过商业手段来寻求一种稳定的、良性的保险投资渠道。与此同时,还需要强化政府的监管,在构建医师责任保险机制的过程中,政府应当为医患关系提供政策渠道。开展医疗责任保险首先要界定被保险人,划分被保险人属于医师责任险还是医疗机构责任险,方便保险公司有针对性的开展保险业务。此外,医师责任保险的合同是医师责任保险的核心,我们对保险合同的法律关系主体、责任范围、保费厘定等有关问题进行探讨,明确医生责任保险的概念,认为应将见习生、实习生或者还没有得到执业医师证但也在进行相关工作的人员归纳为被保险的人员范围内;保险费的厘定采用增减法的方式,根据各科室风险程度的高低,制定可以灵活变动的费率,使保险合同更具有操作性,从理论上使得医师责任保险更加丰富。根据目前我国的医疗体制和医师责任保险的现状,需要建立医师强制责任保险,在运作的过程中还需引入商业机制,拓宽投资渠道,同时,政府部门要确立自己的角色协调分工,不断完善各种配套措施。

关键词：医师责任保险强制责任保险责任范围保险费率

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医改背景下中国医师责任保险之形塑

牡丹江师范学院学报（社会科学版） 2015年第5期 9-14页

作者：王欢中南财经政法大学湖北武汉430073 湖北警官学院湖北武汉430034

医师责任与医疗机构责任的分立决定了医师责任保险的独立性。在推进医师多点执业、公立医院去行政化的医疗体制改革背景下,自由执业医师和民营医院数量逐渐增加,医师的身份从"单位人"(受雇)向"社会人"(自雇)转变,个体医师、多点执业医... 详细信息

医师责任与医疗机构责任的分立决定了医师责任保险的独立性。在推进医师多点执业、公立医院去行政化的医疗体制改革背景下,自由执业医师和民营医院数量逐渐增加,医师的身份从"单位人"(受雇)向"社会人"(自雇)转变,个体医师、多点执业医师以及互联网医师中均可成为医师责任保险的适用对象。未来的医师责任保险应采取强制保险模式,与现行的医疗责任保险配套适用。医疗责任保险可进一步细分为医师责任保险、医疗机构责任保险,甚至包括针对护师、药剂师等制定专门的责任保险。

关键词：医师责任医师责任保险医疗责任保险医疗体制改革多点执业自由执业

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解决医疗纠纷新途径探析:医师责任保险

中国卫生法制 2004年第4期12卷 17-19页

作者：沈思言山东大学法学院

我国当前的医患关系空前紧张,医师和患者的权益保护需要引进或开发新的解决机制——医师责任保险。作者在文中对医师责任、医师责任保险的概念作了阐述,进而对建立医师责任保险制度的必要性、途径和几个主要问题作了初步的考虑和分析,... 详细信息

我国当前的医患关系空前紧张,医师和患者的权益保护需要引进或开发新的解决机制——医师责任保险。作者在文中对医师责任、医师责任保险的概念作了阐述,进而对建立医师责任保险制度的必要性、途径和几个主要问题作了初步的考虑和分析,并提出尝试性的建议。

关键词：医疗纠纷医师责任保险赔偿机制立法原则基金来源

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购买医师责任保险是推行多点执业的必备条件

中国卫生法制 2016年第4期24卷 46-49页

作者：马文建深圳市龙岗区妇幼保健院广东深圳市518172

医师从事诊疗活动无论是单点执业还是多点执业都难免产生医患纠纷,甚至会出现需要赔偿的医疗损害。既往医师单点执业过程中若患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的一般由医疗机构承担赔偿责任,医师多点执业后若仍采... 详细信息

医师从事诊疗活动无论是单点执业还是多点执业都难免产生医患纠纷,甚至会出现需要赔偿的医疗损害。既往医师单点执业过程中若患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的一般由医疗机构承担赔偿责任,医师多点执业后若仍采用这一赔偿模式则明显不利于这项惠民政策的实施。建议将医师个人购买医师责任保险作为"强制性"条款纳入到多点执业医师与另一医疗机构所签署的合同或协议中,通过医师责任保险化解异地执业时的医疗损害赔偿责任。

关键词：医责险医师责任保险多点执业

立法医师责任保险制度解决医患纠纷“良方”——访全国人大代表、沈阳二○四医院院长董令贻

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中国医药导报 2006年第10期3卷 34-35页

作者：黄辉李青吴马

'要想富、做手术,做完手术告大夫,一夜之间万元户.'医院里流传的这句顺口溜,传递着这么一种信息:有些人因为制造医患纠纷,从中大发了一笔;而医师因手术失误、输液差错等行为引发的'真纠纷',让医院备受煎熬.近年来,医患纠纷已呈逐年上升... 详细信息

'要想富、做手术,做完手术告大夫,一夜之间万元户.'医院里流传的这句顺口溜,传递着这么一种信息:有些人因为制造医患纠纷,从中大发了一笔;而医师因手术失误、输液差错等行为引发的'真纠纷',让医院备受煎熬.近年来,医患纠纷已呈逐年上升趋势,成为当前困扰医疗机构和患者及其家属的社会焦点和热点问题.

关键词：医患纠纷医师责任保险医疗纠纷调解执业医师沈阳辽宁

公立医院医师责任保险运行实践与思考——以上海某三级医院为例

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卫生软科学 2023年第4期37卷 79-82页

作者：计光跃同济大学附属第十人民医院上海200072

[目的]分析医师责任保险在三级医院运行的初步情况,为其进一步发展提出建议。[方法]以上海某三级公立医院为例,收集2018-2021年医师责任保险在该院投保、理赔信息并进行描述性统计分析。[结果]该院投保医师人数从2018年的64人增长到2021... 详细信息

[目的]分析医师责任保险在三级医院运行的初步情况,为其进一步发展提出建议。[方法]以上海某三级公立医院为例,收集2018-2021年医师责任保险在该院投保、理赔信息并进行描述性统计分析。[结果]该院投保医师人数从2018年的64人增长到2021年279人,已占全院医师总人数的37.91%。其中普通医师、主治医师、主任/副主任医师分别占30.57%、29.60%和52.71%;4年平均每件案件理赔67,949.49元,平均赔付率为105.98%。[结论]医师责任保险对医师的医疗风险转移效果明显,是医疗执业保险的重要发展方向,但医师投保存在一定逆向选择,政府、医疗行业协会、医院等各利益相关方应合力推动其良性、健康发展。

关键词：医师责任保险投保三级公立医院上海