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不同频率重复经颅磁刺激治疗脑梗死后合并失眠的疗效观察

不同频率重复经颅磁刺激治疗脑梗死后合并失眠的疗效观察

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作者：钟华强广州医科大学

学位级别：硕士

研究目的:卒中后患者因多种原因作用下出现睡眠障碍,即卒中后睡眠障碍,本研究针对卒中后失眠,采取不同频率的经颅磁刺激治疗,并明确治疗时间为早上09:-10:00,并予以匹茨堡睡眠质量指数评分及抑郁自评量表(SDS)、基本生活活动能力评估表(... 详细信息

研究目的:卒中后患者因多种原因作用下出现睡眠障碍,即卒中后睡眠障碍,本研究针对卒中后失眠,采取不同频率的经颅磁刺激治疗,并明确治疗时间为早上09:-10:00,并予以匹茨堡睡眠质量指数评分及抑郁自评量表(SDS)、基本生活活动能力评估表(BADL)作为主要评估手段,对比治疗前后减分率来观察其疗效。研究方法:依据本研究设定的纳排标准,选取了2022年1月至2022年12月于广州新海医院神经内科住院病人,共107人。随机予以不同频率的r TMS治疗,其中空白组(假刺激治疗频率为0Hz)20人,合并抑郁17人,试验组1(低频组治疗频率为1Hz)30人,合并抑郁15人。试验组2(高频组治疗频率为1.5Hz)27人,合并抑郁16人。试验组3(高频组治疗频率为2Hz)30人,合并抑郁18人。所有病人均在上午09:00至10:00完成治疗,疗程为14—16天,所有病人在治疗前及治疗结束后均接受PSQI评分、SDS评分及BADL评分,计量资料运用SPSS 26计算,以均数,平方差反映,t检验,计数资料用百分比展示,卡方检验,P0.05)。2、改善抑郁方面,1Hz r TMS治疗有效1例,无效14例,有效率6.7%。1.5Hz r TMS治疗有效0例,无效16例,有效率0%。2Hz r TMS有效5例,无效13例,有效率9.1%。0Hz r TMS治疗有效0例,无效17例,有效率0%。2Hz对比0Hz差异有统计学意义(P评分治疗前后均无差别。研究结论:1、低频1Hz及高频1.5Hz、2Hz r TMS均可降低PSQI得分,对改善卒中后失眠有疗效,其中,低频1Hz效果最明显。2、高频治疗对卒中后失眠有改善趋势,在09:00-10:00时段接受r TMS治疗未见明显不良反应;选择此时间段接受高频治疗对卒中后失眠可能比较合适。3、卒中后失眠患者PSQI各因子得分中,经治疗后睡眠障碍因子改善最明显。4、2Hz r TMS对SDS评分减分效果明显,对改善卒中抑郁有疗效。

关键词：不同频率重复经颅磁刺激治疗失眠抑郁匹茨堡睡眠质量指数评分抑郁自评量表基本生活活动能力评估表

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