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CalliSpheres载药微球治疗肝脏恶性肿瘤的近期疗效及安全性分析

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CalliSpheres载药微球治疗肝脏恶性肿瘤的近期疗效及安全性分析

作者：王嘉兵南昌大学

学位级别：硕士

目的:评估CalliSpheres载药微球经导管动脉化疗栓塞（DEB-TACE）治疗肝恶性肿瘤患者的近期疗效及安全性。方法:回顾分析2016年9月至2019年2月间南昌大学第二附属医院肿瘤科符合研究标准的肝脏恶性肿瘤患者59例。术后1-3个月根据改良的... 详细信息

目的:评估CalliSpheres载药微球经导管动脉化疗栓塞（DEB-TACE）治疗肝恶性肿瘤患者的近期疗效及安全性。方法:回顾分析2016年9月至2019年2月间南昌大学第二附属医院肿瘤科符合研究标准的肝脏恶性肿瘤患者59例。术后1-3个月根据改良的实体瘤反应评价标准（m RECIST）进行评估疗效,客观有效率（ORR）为:完全缓解（CR）例数和部分缓解（PR）例数所占百分比,疾病控制率（DCR）为:客观有效例数和病灶稳定（SD）例数所占百分比。统计分析治疗有效与无效患者的中位OS时间,比较原发性肝癌患者和继发性肝癌患者之间的疗效差异、患者术前与术后肝功能变化及肿瘤相关指标变化情况,记录患者术后不良反应情况。采用SPSS 23.0版本进行统计分析,采用非参数检验、t检验、卡方检验或Fisher确切计数法进行统计分析,生存分析采用Log-rank法。P＜0.05为差异有统计学意义。结果:治疗59例患者中完全缓解者3人,部分缓解者19人,病灶稳定者32人,疾病进展者5人,客观有效率（ORR）为37.3%,疾病控制率（DCR）为91.5%。其中原发性肝癌患者41例:3人达到完全缓解,13人达到部分缓解,21人达到病灶稳定,4人出现疾病进展,ORR为39.0%,DCR为90.2%;继发性肝癌患者18例:无患者出现完全缓解（CR）,6人达到部分缓解,11人达到病灶稳定,1人出现疾病进展,ORR为33.3%,DCR为94.4%。原发性肝癌ORR与继发性肝癌比较无统计学意义,继发性肝癌DCR与原发性肝癌比较无统计学意义。对于行DEB-TACE治疗客观有效的患者至研究随访时间结束时未达到中位OS,对于治疗未出现客观有效的患者中位OS为8个月,未发现可以预测有效性的临床指标。治疗前后肝功能指标ALT和总胆红素对比有临床意义;AST和白蛋白对比无临床意义。1-3个月复查时与术前对比ALT、AST、白蛋白、总胆红素无临床意义,原发性肝癌患者复查时AFP变化无统计学意义,继发性肝癌患者CEA、CA19-9变化无统计学意义。术后不良反应:9人出现轻度疼痛、1人出现中度疼痛;12人出现低热、2人出现中度发热;3人出现明显呕吐。给予对症支持相应治疗后均好转。结论:用Callisphere载药微球行DEB-TACE治疗肝脏恶性肿瘤近期可达到较高的肿瘤控制率。对于治疗有效的患者可延长其生存期,但是原发性肝癌和继发性肝癌之间的疗效对比无统计学差异。术后出现轻度肝功能受损,不良反应可控。

关键词：肝脏恶性肿瘤载药微球化疗栓塞疗效安全性

肝癌化疗栓塞前后甲胎蛋白变化模式的临床意义

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介入放射学杂志 2012年第4期21卷 333-338页

作者：梁茂全苏洪英中国医科大学附属第一医院放射科介入病房沈阳110001

目的评价经导管动脉化疗栓塞前后血清甲胎蛋白(AFP)变化模式对原发性肝细胞癌(PHC)疗效的价值。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月间符合纳入标准的127例PHC患者,所有病例均接受规律的经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗,然后将治疗前后血... 详细信息

目的评价经导管动脉化疗栓塞前后血清甲胎蛋白(AFP)变化模式对原发性肝细胞癌(PHC)疗效的价值。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月间符合纳入标准的127例PHC患者,所有病例均接受规律的经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗,然后将治疗前后血清AFP值的变化情况划分成转阴、下降、不变及上升等4种变化模式,并把纳入病例分成相应的A、B、C和D 4组,最后对各组进行疗效和生存等统计学分析。结果全部病例总缓解率19.7%;无进展率为71.7%;中位生存时间为18个月,3、6个月,1、2、和3年生存率分别为92.9%、84.3%、63.0%、22.8%和7.1%;A与B组,A与C组,A与D组,B与C组,B与D组的组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。一般体力状态和门静脉癌栓为影响PHC患者生存期的独立危险因素。结论血清AFP变化模式对PHC TACE后的疗效具有临床指导作用,转阴或下降模式的生存期与不变或上升模式相比,明显延长。

关键词：肝细胞癌甲胎蛋白化疗栓塞疗效

全身炎症反应指数预测肝癌经动脉化疗栓塞疗效的价值

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临床放射学杂志 2021年第7期40卷 1403-1407页

作者：胡超李俊祥安天志周石罗建光张子曙肖煜东中南大学湘雅二医院 410011 贵州医科大学附属肿瘤医院 550000 贵州医科大学附属医院 550004

目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)在预测肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)疗效中的价值。方法回顾性分析267例行TACE治疗的肝癌患者的临床、影像以及实验室检查资料。采用受试者工作特征曲线(ROC)确定SIRI的临界值,将患者分为高SIRI组和低S... 详细信息

目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)在预测肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)疗效中的价值。方法回顾性分析267例行TACE治疗的肝癌患者的临床、影像以及实验室检查资料。采用受试者工作特征曲线(ROC)确定SIRI的临界值,将患者分为高SIRI组和低SIRI组。疗效评估指标为无进展生存期(PFS)。采用单因素分析及多因素分析方法确定患者TACE术后长期疗效的潜在预测因素。结果SIRI的临界值为0.982,根据临界值患者可分为高SIRI组(128例)与低SIRI组(139例)。267例患者的中位PFS为309天,高SIRI组和低SIRI组的中位PFS分别为216天和428天,两组患者的PFS差异具有统计学意义(P=0.003)。多元Cox比例回归模型结果表明SIRI水平是TACE术后患者PFS的潜在预测因子(P=0.020)。结论SIRI水平可用于预测肝癌患者TACE术后的长期疗效。

关键词：肝癌炎症化疗栓塞疗效

化疗栓塞与化疗灌注在中晚期膀胱癌治疗中的对照研究

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临床放射学杂志 2007年第12期26卷 1265-1268页

作者：申东峰谢春明山西省汾阳医院介入治疗室 032200 山西医科大学第一附属医院放射科介入病房

目的采用生存分析的方法对照研究化疗栓塞与化疗灌注在中、晚期膀胱癌中的治疗作用。资料与方法69例中、晚期膀胱癌患者分为两组，一组行双侧髂内动脉化疗灌注术，另一组行双侧髂内动脉化疗栓塞术。应用Cox比例风险模型对各个因素与术... 详细信息

目的采用生存分析的方法对照研究化疗栓塞与化疗灌注在中、晚期膀胱癌中的治疗作用。资料与方法69例中、晚期膀胱癌患者分为两组，一组行双侧髂内动脉化疗灌注术，另一组行双侧髂内动脉化疗栓塞术。应用Cox比例风险模型对各个因素与术后膀胱癌的生存时间进行回归分析，筛选出主要的影响因素；应用Kaplan-Meier生存曲线分析两种治疗方法与生存时间的关系，并进行Log—Rank检验。结果69例手术均成功，双侧髂内动脉化疗栓塞术组生存时间为5—52个月，平均（26．52±3．29）个月；双侧髂内动脉化疗灌注术组生存时间为4—36个月，平均（13．41±1．69）个月。中晚期膀胱癌的死亡率与介入治疗的两种方法的相关性差异有统计学意义（P〈0．05），其风险度为3．220，回归系数为1．169，证明双侧髂内动脉化疗栓塞术对于提高患者的生存时间具有更重要的意义。接受双侧髂内动脉化疗栓塞术的患者，生存时间明显高于接受双侧髂内动脉化疗灌注术的患者。结论应用化疗栓塞治疗较单纯化疗灌注治疗可明显提高患者的生存时间。

关键词：膀胱肿瘤癌髂内动脉化疗灌注化疗栓塞

经导管动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌

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中国微创外科杂志 2015年第10期15卷 883-886,903页

作者：王立刚郑延波宋雪鹏刘胜姜文进孙博琳王涛烟台毓璜顶医院介入治疗科烟台264000

目的：探讨经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）联合 CT 引导下水循环冷却式射频消融（radiofrequency ablation，RFA）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法2011年10月～2014年8月对32例原发性肝癌41个... 详细信息

目的：探讨经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）联合 CT 引导下水循环冷却式射频消融（radiofrequency ablation，RFA）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法2011年10月～2014年8月对32例原发性肝癌41个病灶（直径＜3．0 cm 病灶7个，3．0～4．0 cm 6个，＞4．0～5．0 cm 9个，＞5．0 cm 19个）采用 TACE 联合 CT 导向下水循环冷却式射频消融治疗，联合治疗后第1、3个月行螺旋 CT 双期增强扫描评价疗效。结果肿瘤影像学评价，完全缓解（complete remission，CR）11个，部分缓解（partial remission，PR）24个，稳定（no change，NC）5个，进展（progressive disease，PD）1个。32例随访10～22个月，31例存活，1例术后13个月因上消化道大出血死亡。结论 TACE 联合 CT 引导下水循环冷却式 RFA 是治疗原发性肝癌安全、微创、有效的方法。

关键词：肝细胞肝癌化疗栓塞射频消融

经动脉灌注化疗联合碘化油化疗栓塞治疗晚期结直肠癌

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介入放射学杂志 2024年第2期33卷 186-190页

作者：丁小龙王帅马耀臻殷美攀刘涛靳水玲李晓冰李春霞韩新巍吴刚郑州大学第一附属医院介入科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院胃肠外科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院肿瘤科河南郑州450052

目的探讨经导管动脉灌注化疗(TAI)联合碘化油化疗栓塞治疗晚期结直肠癌(CRC)的安全性、可行性及有效性。方法回顾性分析2016年6月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的37例接受TAI联合碘化油化疗栓塞治疗的晚期CRC患者临床资料。... 详细信息

目的探讨经导管动脉灌注化疗(TAI)联合碘化油化疗栓塞治疗晚期结直肠癌(CRC)的安全性、可行性及有效性。方法回顾性分析2016年6月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的37例接受TAI联合碘化油化疗栓塞治疗的晚期CRC患者临床资料。评价其疗效,记录无疾病进展生存期(PFS),观察有无严重并发症发生。结果 37例患者共成功接受55次TAI和碘化油化疗栓塞治疗,均获得成功。碘化油乳剂使用剂量为2.9 mL(0.8~10 mL)。无出血、肠穿孔等严重并发症发生。中位随访时间为24个月(3~48个月),术后1、3、6、12个月客观缓解率(ORR)分别为67.6%(25/37)、67.6%(25/37)、64.9%(24/37)、56.8%(21/37),疾病控制率(DCR)分别为91.9%(34/37)、91.9%(34/37)、89.2%(33/37)、81.1%(30/37)。中位PFS为16个月(2~47个月)。截至末次随访,22例患者生存,15例患者死于肿瘤终末期。结论初步证明TAI联合碘化油化疗栓塞治疗晚期CRC安全有效,为晚期CRC患者提供了一种新治疗手段。

关键词：灌注化疗化疗栓塞碘化油结直肠癌介入放射学

经肝动脉化疗栓塞联合经皮微波消融序贯治疗早期肝癌的疗效及预后影响因素

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介入放射学杂志 2015年第3期24卷 210-214页

作者：宗迎迎徐浩许伟祖茂衡顾玉明肖晋昌万豪光徐州医学院附属医院介入科江苏徐州221002

目的探讨早期肝癌经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮微波凝固消融（PMCT）序贯治疗后的临床疗效及预后影响因素。方法 2011年1月—2014年4月收集早期肝癌患者66例,先行TACE,5-7 d后在超声引导下行PMCT。分析术前、TACE和联合PMCT治疗后... 详细信息

目的探讨早期肝癌经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮微波凝固消融（PMCT）序贯治疗后的临床疗效及预后影响因素。方法 2011年1月—2014年4月收集早期肝癌患者66例,先行TACE,5-7 d后在超声引导下行PMCT。分析术前、TACE和联合PMCT治疗后肝功能、甲胎蛋白（AFP）的变化。Kaplan-Meier计算无瘤累积生存率,Chi-square分析影响复发的高危因素,有统计学意义者引入logistic回归多因素分析。结果 66例早期肝癌TACE后较术前ALT、TBIL、DBIL显著升高（P〈0.01）;联合PMCT后较术前AST、ALT、DBIL升高（P〈0.01）;联合PMCT后与TACE相比,AST升高（P〈0.01）,TBIL、DBIL降低（P〈0.01）。联合PMCT与术前、TACE相比AFP均降低（P〈0.01）。本组病例随访期间死亡1例,3年累积生存率98.5%。复发19例,1、2、3年的无瘤累积生存率分别为70.3%、50.8%、41.6%。单因素和多因素分析AFP≥100μg/L、病毒载量≥10^3拷贝/ml和肿瘤边界不规整是早期肝癌联合治疗后复发的危险因素（P〈0.05）。结论 TACE联合PMCT序贯治疗是早期肝癌较理想的治疗方法,TACE后序贯PMCT不会影响肝功能恢复进程,AFP≥100μg/L、病毒载量≥10^3拷贝/ml和肿瘤边界不规整是早期肝癌TACE联合PMCT序贯治疗后复发的危险因素。

关键词：原发性肝癌早期化疗栓塞经皮微波凝固消融复发

DEB-TACE联合仑伐替尼或PD-1治疗CNLC Ⅱb～Ⅲb期肝细胞癌的近期疗效及预后因素分析

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DEB-TACE联合仑伐替尼或PD-1治疗CNLC Ⅱb～Ⅲb期肝细胞癌的近期...

作者：石洋郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是原发性肝癌最常见的病理类型,也是全球癌症相关死亡的第三大原因。目前肝癌的治疗方案多样,其临床疗效与肝癌分期密切相关,中国肝癌（China Liver Cancer staging,CNLC）分期是结... 详细信息

背景和目的肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）是原发性肝癌最常见的病理类型,也是全球癌症相关死亡的第三大原因。目前肝癌的治疗方案多样,其临床疗效与肝癌分期密切相关,中国肝癌（China Liver Cancer staging,CNLC）分期是结合我国肝癌患者的特点及临床实践来制定的,受到临床的广泛认可,也是临床普遍应用的分期系统之一。对于CNLC Ⅱb～Ⅲb期的HCC患者,主要治疗方案有经动脉化疗栓塞（transarterial chemoembolization,TACE）、手术切除及系统治疗等,其中TACE具有创伤小、可重复性、疗效显著等优势,成为中晚期HCC患者的有效治疗方法。载药微球（drug-eluting bead,DEB）作为近年来新兴的栓塞材料,可精准栓塞肿瘤靶血管,同时DEB可加载抗肿瘤药物,在肿瘤组织内缓慢释放,疗效确切,目前已广泛应用于临床。但单一TACE治疗模式尚有缺陷,TACE后肿瘤处于乏氧环境内,血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达上调,导致复发、转移。近年来,分子靶向药物如仑伐替尼、索拉非尼均可抑制VEGF表达,从而延缓肿瘤进展,已成为中晚期HCC的一线治疗药物。此外,程序性死亡蛋白-1（programmed cell death protein-1,PD-1）抑制剂作为常用的免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor,ICI）,可通过阻断PD-1细胞信号传导通路,促使人体免疫系统恢复杀伤肿瘤细胞的能力。研究表明,靶向药物与PD-1联合应用,可优势互补,进一步提高了肝癌综合治疗疗效。目前有关DEB-TACE联合仑伐替尼或PD-1治疗HCC的临床研究较少。本研究旨在探讨DEB-TACE联合仑伐替尼或PD-1治疗CNLC Ⅱb～Ⅲb期HCC的安全性及临床疗效,并分析影响患者预后的相关因素,为临床制定中晚期HCC治疗策略提供技术支持和理论基础。材料和方法回顾性分析2019年5月至2020年10月在郑州大学第一附属医院、郑州大学附属肿瘤医院放射介入科收治的85例CNLC Ⅱb～Ⅲb期HCC患者的临床资料。所有患者均经病理检查或影像学检查等方法确诊。排除手术禁忌证后行DEB-TACE治疗,根据患者术后5～7天的实验室结果及恢复情况,在患者及家属知情同意后,开始应用仑伐替尼或同时联合PD-1受体抑制剂。根据治疗方案将患者分为DEB-TACE组（D组）、DEB-TACE+仑伐替尼组（DL组）和DEB-TACE+仑伐替尼+PD-1组（DLP组）。对治疗过程及随访期间出现的不良反应,予以对症处理。根据患者治疗前及治疗后1月、3月、6月等影像学检查（CT或MRI）,参考改良版实体肿瘤评价标准（modified Response Evaluation Criteria inSolid Tumor,mRECIST）评价其疗效;记录生存情况,并绘制生存曲线和无进展生存曲线;采用logistic回归分析影响治疗后1月客观缓解率（objective response rate,ORR）的独立影响因子;采用Cox风险比例模型进行单因素及多因素分析,筛选出影响患者总生存期（overall survival,OS）和无进展生存期（progress free survival,PFS）的独立影响因素;对比分析三组患者治疗前、治疗后1周及1月血常规、肝肾功能、凝血功能及肿瘤标志物等实验室指标有无显著性差异（P＜0.05认为有统计学意义）,观察有无严重并发症发生以评估其安全性。结果本研究纳入62例符合纳排标准的HCC患者,其中D组23例,DL组19例,DLP组20例。所有患者介入手术均顺利,共行144次,平均2.32人次,技术成功率100%。三组患者中位随访时间为8.0（1.0～19.0）个月,无患者失访。三组患者基线特征之间无统计学差异（P＞0.05）。DLP组的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（disease control rate,DCR）趋势最高,其次是DL组,D组最低。多因素logistic回归分析表明:最大肿瘤直径、肿瘤数目是治疗后1月ORR的独立影响因子（P＜0.05）。截止到随访终点,DLP组中位生存时间（median OS,mOS）和中位无进展生存时间（median PFS,mPFS）最长,分别为15.0个月和10.0个月,其次为DL组,mOS和mPFS分别为12.0个月和6.0个月,D组最短,mOS和mPFS分别为7.5个月和4.0个月。多因素Cox风险回归分析表明:治疗方法、GGT及门静脉侵犯是影响患者OS的独立危险因素;治疗方法、TBIL、动静脉瘘是影响患者PFS的独立危险因素（P＜0.05）。三组患者实验室结果中,除治疗后1周的WBC、ALT、AST较术前升高,ALB较术前降低

关键词：肝细胞癌载药微球化疗栓塞仑伐替尼免疫治疗

DEB-TACE治疗肝细胞癌的疗效评价与预后模型建立

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DEB-TACE治疗肝细胞癌的疗效评价与预后模型建立

作者：纪坤郑州大学

学位级别：硕士

背景和目的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,已成为全球第三大肿瘤相关死因。HCC起病隐匿,患者确诊时多处于中晚期,难以有根治性手术的机会。对于这部分患者,经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoemboli... 详细信息

背景和目的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,已成为全球第三大肿瘤相关死因。HCC起病隐匿,患者确诊时多处于中晚期,难以有根治性手术的机会。对于这部分患者,经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)被公认为最有效的治疗方法。近年来,载药微球(drug-elutingbeads,DEB)因可加载化疗药物并具有在肿瘤局部持续、缓慢释放的优点,在临床上得到越来越广泛的应用。然而,患者的身体状况、肝功能和肿瘤分期等都会对经肝动脉载药微球化疗栓塞术(drug-eluting beads transarterial chemoembolization,DEB-TACE)的疗效产生影响,故不同患者的肿瘤治疗响应及生存期也存在一定的差异。因此,临床亟需一个基于术前临床特征对HCC患者预后进行有效评估的工具,以筛选适合DEB-TACE治疗的HCC患者群。目前,临床常用的HCC分期系统如巴塞罗那(Barcelona Clinic Liver Cancer,BCLC)分期、奥田邦雄(Okuda)分期、中国肝癌(China liver cancer staging,CNLC)分期等在准确评估DEB-TACE治疗肝癌的预后方面均存在一定的局限性。近年来,列线图模型在各种肿瘤的诊断和预后评估方面的价值得到了越来越多的认可。然而截至目前,国内外尚未建立预测DEB-TACE治疗HCC患者预后的列线图模型。本研究通过对接受DEB-TACE作为初始治疗的HCC患者的临床特征及预后进行分析,筛选出影响术后疗效及生存期的因素,旨在建立预测6个月、1年、2年生存率的列线图模型。其次,根据该预测模型建立预后风险分层系统,为临床医师准确评估肝癌预后、个性化制定治疗方案及随访计划提供理论依据。材料和方法回顾性分析2016年6月至2020年5月于郑州大学第一附属医院接受DEB-TACE作为初始治疗的拒绝或无法外科切除HCC患者的临床资料,收集术前基线资料、术后不良反应或并发症发生情况等。术后1个月及此后每3个月行增强CT或MRI检查,参考改良版实体瘤疗效评价标准对比分析术前及术后影像学资料以评价疗效,并记录生存情况。若肿瘤疗效未达完全缓解(complete release,CR),则重复行DEB-TACE巩固治疗。采用Logistic回归分析影响术后1个月肿瘤CR的独立危险因子。然后将患者随机划分为建模组(70%)、验证组(30%)。在建模组中应用Cox回归模型筛选影响患者OS的独立预后因子,并根据独立预后因子建立预测6个月、1年、2年生存率的列线图模型。在验证组中对该模型的区分度、校准度进行验证,并与BCLC分期、Okuda分期和CNLC分期比较预测的准确性。另外,基于列线图建立预后风险分层系统,并进一步探究肿瘤治疗响应与预后风险分层系统的关系。结果1.临床特征本研究共纳入302例符合纳排标准的HCC患者,其中建模组212例、验证组90例。除年龄和ECOG评分外,其他指标在建模组与验证组之间均无显著差异(P>0.05)。2.手术结果与不良反应手术成功率为100%,其中50.30%患者DEB粒径大小为100-300μm,余患者DEB粒径选择为300-500μm。术后不良反应主要为栓塞后综合征,23(7.60%)例病人出现肝脓肿、胆汁瘤或骨髓抑制,经对症处理后均好转。无手术相关死亡发生。3.术后肿瘤CR独立影响因子 DEB-TACE术后1个月疗效评价73(24.1%)例为CR、179(59.2%)例部分缓解(PR)、27(8.9%)例疾病稳定(SD)、23(7.6%)例疾病进展(PD),客观缓解率(ORR)为83.4%,疾病控制率(DCR)为92.4%。多因素Logistic回归分析表明,碱性磷酸酶、肿瘤直径、有无肿瘤包膜是肿瘤术后CR的独立影响因子(P<0.05)。4.独立预后因子本研究随访时间为1.1-46个月,中位随访期18.0个月。患者中位生存期为24.9(8.5-42.4)个月,建模组为22.5(8.5-42.4)个月,验证组为25.5(7.5-32.5)个月。多因素Cox回归揭示,甲胎蛋白、谷草转氨酶与淋巴细胞比值、Child-Pugh分级、肿瘤直径、肿瘤范围是否过半肝、有无门静脉侵犯及远处转移是影响HCC患者DEB-TACE后OS的独立预后因子(P<0.05)。5.预后模型建立与验证基于独立预后因子建立预测DEB-TACE术后6个月、1年、2年生存率的列线图模型。为方便临床使用,本研究还提供了一个相应的网页计算器(https://jikun.***.io/debace/)。校准图展示了列线图模型的预测生存率与实际生存率之间有较高的一致性。建模组、验证组列线图模型的C指数分别为0.767、0.755,高于BCLC、Okuda和CNLC分

关键词：肝细胞癌载药微球列线图预后模型化疗栓塞