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作者：徐婵电子科技大学

学位级别：硕士

伴随着中国政府主导下的城镇化进程演进,城市中原有的“单位制”结构被打破,人们在原来“熟人社会”中的融洽和谐关系被“生人社会”中矛盾冲突不断的散乱关系所取代,社区作为社会最基本的单元,已成为了社会冲突的聚集地。本文选取成都... 详细信息

伴随着中国政府主导下的城镇化进程演进,城市中原有的“单位制”结构被打破,人们在原来“熟人社会”中的融洽和谐关系被“生人社会”中矛盾冲突不断的散乱关系所取代,社区作为社会最基本的单元,已成为了社会冲突的聚集地。本文选取成都红湖公园城社区冲突善治案例作为研究对象,立足当前基层社区冲突治理需要,从公共管理的角度,将善治理论、元治理理论、协同治理理论、软管理理论与红湖公园城社区冲突案例充分结合,对基层社区冲突如何达到良好治理展开综合分析,试图探索出一条可供参考借鉴的城市社区冲突善治路径,以期为当前我国社区冲突研究提供新的视角和研究方向。红湖公园城案例在2018年作为成都创新探索城乡社区发展治理新模式的典范被《四川政要参考》、民政部公益杂志《社会与公益》刊登,并多次被中央重要媒体报道。研究过程中,本文提出了一些新的观点。通过对红湖公园城案例的深入探讨,从实现社区冲突善治的角度出发,分析出实现冲突善治的三个重要因素,即——治理主体共治、治理内容化治和治理方式柔治。一是基于元治理理论研究,分析实现社区冲突善治需要以主体共治作为先决因素。在党委政府的正确引导下,形成“一核多元”合理有序的多主体参与冲突治理格局,以达到社区冲突的“善者治理”。二是基于协同治理理论研究,分析实现社区冲突善治需要以内容化治作为关键因素。将社区冲突治理看成一个系统的整体,通过创新构建社区冲突治理的体制机制,搭建各主体间协商化解冲突的平台,充分发挥整个治理系统中各部分的有效作用,以达到社区冲突的“善于治理”。三是基于软管理理论研究,分析实现社区冲突善治需要以方式柔治作为保障因素。采用柔性化方式,突破原有的行政刚性治理约束,探索由维稳型管理向人本化治理的转变道路,通过激发社区共同价值取向,强化各主体责任,形成长久的内生约束力和驱动力,实现社区冲突的“善态治理”。社区冲突治理是当前新时期中国特色社会主义发展的需要,是国家治理体系和治理能力现代化的现实要求。通过对红湖公园城社区冲突治理案例的借鉴和分析,我们可以看到,实现冲突的良好治理,需要考虑到参与主体、治理体制机制和治理方式三大内容。面对当前基层社区冲突,我们需要在党委政府的主导下,搭建多主体协商化解的体制机制,通过对基层社区主体观念的引导,最终实现政府、社会组织、自组织、社区居民等多主体共同化解社区冲突的新格局。

关键词：社区冲突善治共治化治柔治

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辛伐他汀早期强化治疗方案与迟发保守方案治疗急性冠脉综合征的比较A to Z试验之Z阶段研究

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美国医学会杂志（中文版） 2004年第6期23卷 283-290页

作者： JamesA.deLemos MichaelA.Blazing StephenD.Wiviott EldrinF.Lewis KeithA.A.Fox HarveyD.White, Jean-LecienRouleau TerjeR.Pedersen LauraH.Gardner RobinMukherjee KarenE.Ramsey JoannePalmisano DavidW.Bilheimer MarcA.Pfeffer RobertM.Calift EugeneBraunwald 仝其广胡大一 Donald W. Reynolds Cardiovascular Clinical Research Center the University of Texas Southwestern Medical Center Dallas Merck & Company Whitehouse Station NJ Department of Medicine Brigham and Women's Hospital Boston Mass Duke Clinical Research Institute Durham NC Department of Cardiology Research University of Edinburgh Edinburgh Scotland Department of Cardiology Green Lane Hospital Auckland New Zealand Department of Medicine University of Montreal Montreal Quebec Centre for Preventive Medicine Ulleval University Hospital Oslo Norway

背景：他汀治疗的时机和强度会对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)的临床结局产生何种影响?目前尚缺乏相关评估资料。目的：在ACS患者中比较早期强化他汀治疗与迟发低强度他汀治疗的疗效与安全性。设计、地点和参试者：国... 详细信息

背景：他汀治疗的时机和强度会对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)的临床结局产生何种影响?目前尚缺乏相关评估资料。目的：在ACS患者中比较早期强化他汀治疗与迟发低强度他汀治疗的疗效与安全性。设计、地点和参试者：国际化随机双盲试验。于1999年12月29日～2003年1月6日参与A to Z试验Z阶段研究的ACS患者中，2265例接受辛伐他汀40mg／d，1个月后剂量增至80mg／d；另2232例接受安慰剂，4个月后服用辛伐他汀20mg／d。二者进行比较。主要观察指标：一级研究终点包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、ACS再入院以及卒中。随访6～24个月。结果：安慰剂+辛伐他汀组患者服用安慰剂1个月后低密度脂蛋白(low-density ***)胆固醇中值水平为122mg／dL(3．16mmol／L)，服用辛伐他汀20mg／d8个月后LDL胆固醇中值水平为77mg／dL(1．99mmol／L)。单用辛伐他汀组患者服用辛伐他汀40mg／d1个月后LDL胆固醇平均水平为68mg／dL(1．76mmol／L)，服用辛伐他汀80mg／d8个月后LDL胆固醇平均水平为63mg／dL(1．63mmol／L)。安慰剂+辛伐他汀组共有343例患者(占16．7％)出现一级终点事件，而单用辛伐他汀组(40mg／80mg)有309例患者(占14．4％)出现一级终点事件(风险比[HR]，0．89；95％可信区间[CI]，0．76～1．04；P=0．14)。两组中分别有109例(占5．4％)和83例(占4．1％)患者出现心血管死亡(HR，0．75；95％ CI 0．57～1．00；P=0．05)。其他各一级终点事件无差异。前4个月，两组一级终点事件无显著差异(HR，1．01；95％CI，0.83～1.25；P=0．89)，从第4个月起至研究结束，单用辛伐他汀组一级终点事件明显减少(HR，0．75；95％CI，0．60～0．95；P=0．02)。9例(占0．4％)接受辛伐他汀80mg／d治疗的患者发生肌病(肌酸激酶高于正常值上限10倍，同时伴有肌肉症状)，服用低剂量辛伐他汀的患者未出现肌病，1例接受安慰剂治疗的患者发生肌病(P=0．02)。结论：尽管试验未能达到预定终点，但是早期启用辛伐他汀强化治疗有助于减少ACS患者主要心血管事件的发生率。

关键词：辛伐他汀化治治疗急性冠脉综合征 AtoZ试验

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