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非编码RNA在骨肉瘤化疗耐药中作用的研究进展

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中华骨科杂志 2023年第13期43卷 922-927页

作者：朱佳壮张春林同济大学附属第十人民医院骨科上海200072

骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤。近些年由于化疗耐药的出现,骨肉瘤患者的生存率达到了瓶颈,因此关于化疗耐药机制的探索是目前研究的热点方向之一。非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)是一类无编码蛋白质能力的RNA,根据... 详细信息

骨肉瘤是儿童和青少年最常见的原发性恶性骨肿瘤。近些年由于化疗耐药的出现,骨肉瘤患者的生存率达到了瓶颈,因此关于化疗耐药机制的探索是目前研究的热点方向之一。非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)是一类无编码蛋白质能力的RNA,根据长度和形状分为微小RNA、长链非编码RNA和环状RNA等。随着高通量测序技术的发展,越来越多的证据表明一些非编码RNA在骨肉瘤细胞中异常上调或下调,并通过调节骨肉瘤细胞凋亡、细胞周期、信号通路、细胞内药物浓度、细胞自噬等机制影响骨肉瘤对四种常用化疗药物[甲氨蝶呤、多柔比星(阿霉素)、顺铂和异环磷酰胺]的反应,因此这些非编码RNA有望成为骨肉瘤治疗的新靶点。综述上述三种非编码RNA介导骨肉瘤化疗耐药的研究,有望为突破骨肉瘤患者的生存率瓶颈提供参考。

关键词：骨肉瘤化学疗法,辅助抗药性,肿瘤微RNAs RNA,长链非编码 RNA,环状

意外胆囊癌二次术后早期复发的危险因素及辅助化疗疗效分析

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中国普通外科杂志 2023年第8期32卷 1177-1186页

作者：李起刘恒超李孟柯高琦陈晨张东耿智敏西安交通大学第一附属医院肝胆外科陕西西安710061

背景与目的:术后早期复发是胆囊癌预后不良的重要危险因素,越来越多的证据表明辅助化疗可以改善患者的预后。但目前有关意外胆囊癌(IGBC)二次术后早期复发及辅助化疗对患者预后的影响尚未见报道。因此,本文探讨IGBC二次术后早期复发的... 详细信息

背景与目的:术后早期复发是胆囊癌预后不良的重要危险因素,越来越多的证据表明辅助化疗可以改善患者的预后。但目前有关意外胆囊癌(IGBC)二次术后早期复发及辅助化疗对患者预后的影响尚未见报道。因此,本文探讨IGBC二次术后早期复发的危险因素及分析辅助化疗对于早期复发和非早期复发患者的疗效,以为临床提供决策支持。方法:回顾性收集2011年1月—2021年12月于西安交通大学第一附属医院肝胆外科因IGBC行意向性根治术的170例患者的临床病理资料,分析患者术后早期复发的影响因素(早期复发定义为二次意向根治术后12个月内),以及患者术后无复发生存(RFS)与总体生存(OS)的影响因素。结果:170例行IGBC意向性根治术后患者,随访期间复发者73例(42.94%)、早期复发者41例(24.12%)。IGBC术后早期复发患者中位OS时间明显短于非早期复发患者(χ^(2)=192.910,P辅助化疗是术后OS时间的独立保护性因素(HR=0.260,95%CI=0.123~0.551,P辅助化疗可延长病灶残留患者术后RFS时间及OS时间,亦可延长早期复发患者术后OS时间(均P辅助化疗可以有效改善病灶残留及早期复发患者的预后。

关键词：胆囊肿瘤意外胆囊癌复发肿瘤,残余化学疗法,辅助预后

动态磁敏感对比增强灌注加权成像直方图预测原发性中枢神经系统淋巴瘤化疗反应的价值

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 439-446,460页

作者：张楠刘国莉王明霄马林解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853

目的探讨治疗前动态磁敏感对比增强灌注加权成像定量参数相对脑血流量(rCBF)和相对脑血容量直方图预测原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)化疗反应的价值。资料与方法回顾性分析2016年9月—2023年10月于解放军总医院第一医学中心接受大剂... 详细信息

目的探讨治疗前动态磁敏感对比增强灌注加权成像定量参数相对脑血流量(rCBF)和相对脑血容量直方图预测原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)化疗反应的价值。资料与方法回顾性分析2016年9月—2023年10月于解放军总医院第一医学中心接受大剂量氨甲蝶呤化疗的38例PCNSL共57个病灶,根据化疗反应分为缓解组30例和无缓解组8例。分别在脑血流量和脑血容量图像上勾画感兴趣区,并提取直方图参数。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定PCNSL化疗反应的独立预测参数,并构建联合预测模型。采用受试者工作特征曲线下面积比较各参数及联合模型的预测效能。结果病灶数量(OR=9.726,95%CI 1.070~88.397,P=0.043)、rCBF90(OR=0.224,95%CI 0.072~0.704,P=0.010)是PCNSL化疗反应的独立预测因素,曲线下面积分别为0.681、0.798,多发病变和rCBF90较小的PCNSL化疗反应性更差。rCBF90+病变数量联合模型的预测效能最好,曲线下面积为0.846。结论治疗前动态磁敏感对比增强定量参数rCBF和相对脑血容量直方图可以预测PCNSL患者化疗反应,rCBF90是PCNSL患者化疗反应的独立预测因子。

关键词：神经淋巴瘤病中枢神经系统肿瘤淋巴瘤,非何杰金磁共振成像灌注加权成像氨甲蝶呤化学疗法,辅助

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新辅助化疗对可切除胃神经内分泌癌预后的影响

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中华普通外科杂志 2022年第3期37卷 201-206页

作者：华科雷任莹坤霍明科董志闯郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院普外科450008

目的探讨新辅助化疗(NAC)对胃神经内分泌癌预后的影响。方法回顾性分析经根治性手术治疗的102例胃神经内分泌癌患者的临床资料,并按是否行NAC进行分组,对比两组患者的无病生存率(DFS)和总体生存率(OS)情况。结果102例患者中有19例接受了... 详细信息

目的探讨新辅助化疗(NAC)对胃神经内分泌癌预后的影响。方法回顾性分析经根治性手术治疗的102例胃神经内分泌癌患者的临床资料,并按是否行NAC进行分组,对比两组患者的无病生存率(DFS)和总体生存率(OS)情况。结果102例患者中有19例接受了NAC和手术的联合治疗,83例在确诊后直接行手术切除。直接手术组和NAC组的1年生存率分别为83.0%和51.8%,3年生存率分别为63.0%和33.3%,差异具有统计学意义(χ^(2)=9.182,P=0.002)。直接手术组和NAC组的1年DFS分别为80.4%和38.5%,3年DFS分别为59.8%和25.7%,差异具有统计学意义(χ^(2)=11.142,P=0.001)。亚组分析显示两组主要是混合性腺神经内分泌癌患者的DFS差异具有统计学意义(χ^(2)=10.742,P=0.001)。单因素分析显示,纯神经内分泌癌、肿瘤位置、术前NAC是影响患者OS的危险因素(均P辅助化疗(P<0.05)。按照术后化疗方案对NAC组和直接手术组患者进行1∶1匹配发现,直接手术组患者的OS和DFS还是优于NAC组患者(χ^(2)=4.014、3.954,P=0.045、0.047)。结论NAC未能改善胃神经内分泌癌患者的预后,甚至可能缩短患者的生存期。

关键词：癌,神经内分泌化学疗法,辅助胃肿瘤预后

紫杉醇脂质体用于局部晚期子宫颈癌新辅助化疗的疗效及副反应分析

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中华妇产科杂志 2019年第9期54卷 588-594页

作者：王亚婷李斌李晓光马绍康张蓉吴令英国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科 100021

目的探讨紫杉醇脂质体用于局部晚期子宫颈癌新辅助化疗的疗效及副反应。方法收集2008年6月—2016年12月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受紫杉醇联合铂类药物方案新辅助化疗(NACT)后手术治疗的Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈癌患者共265... 详细信息

目的探讨紫杉醇脂质体用于局部晚期子宫颈癌新辅助化疗的疗效及副反应。方法收集2008年6月—2016年12月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受紫杉醇联合铂类药物方案新辅助化疗(NACT)后手术治疗的Ⅰb2和Ⅱa2期子宫颈癌患者共265例,其中NACT方案为紫杉醇脂质体联合铂类药物者106例(紫杉醇脂质体组),紫杉醇联合铂类药物者159例(紫杉醇组),回顾性分析两组患者的临床病理特征、疗效及NACT副反应的差异。结果(1)临床病理特征:紫杉醇脂质体组、紫杉醇组患者的年龄、体质指数、临床分期、病理类型、NACT疗程数、铂类药物种类、有无淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、有无淋巴结转移、间质浸润深度、术后辅助治疗分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)疗效:接受NACT后,紫杉醇脂质体组(106例)完全缓解15例,部分缓解75例,有效率为84.9%(90/106);紫杉醇组(159例)完全缓解21例,部分缓解110例,有效率为82.4%(131/159);两组有效率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.291,P=0.590)。局部晚期子宫颈癌患者的5年无复发生存(RFS)率及总生存(OS)率分别为85.1%及88.2%;其中,紫杉醇脂质体组与紫杉醇组患者的5年RFS率(分别为85.9%、85.2%)、5年OS率(分别为88.5%、88.7%)分别比较,差异均无统计学意义(P=0.968,P=0.797)。(3)NACT副反应:紫杉醇脂质体组无一例发生过敏反应(0),而紫杉醇组过敏反应的发生率为1.9%(3/159),但两组比较无显著差异(P=0.277);与紫杉醇组比较,紫杉醇脂质体组的神经毒性(分别为15.7%、6.6%)、脱发(分别为79.2%、67.9%)、关节肌肉疼痛(分别为28.9%、17.9%)的发生率均显著降低(P均0.05)。结论紫杉醇脂质体与普通紫杉醇在局部晚期子宫颈癌NACT中的近期疗效和远期预后相当,但紫杉醇脂质体对于减少神经毒性、关节肌肉疼痛、脱发等副反应的发生有一定帮助。

关键词：宫颈肿瘤紫杉酚化学疗法,辅助脂质体预后

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节拍化疗治疗非小细胞肺癌疗效的研究

中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 342-347页

作者：王雪马亚锐张琪高佳仪袁月何柳儿李琳北京大学第五临床医学院北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院细胞生物学及分子生物学研究室北京100021 北京医院肿瘤内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的验证节拍化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性,并进一步探索其抗肿瘤分子机制。方法构建小鼠肺癌皮下瘤模型并分为节拍化疗组和安慰剂组(阴性对照组)给药,记录小鼠体重及肿瘤大小变化情况;治疗结束后,收集小鼠血液进行血常规及生化... 详细信息

目的验证节拍化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性,并进一步探索其抗肿瘤分子机制。方法构建小鼠肺癌皮下瘤模型并分为节拍化疗组和安慰剂组(阴性对照组)给药,记录小鼠体重及肿瘤大小变化情况;治疗结束后,收集小鼠血液进行血常规及生化检查,收集小鼠肿瘤组织进行免疫组化染色及转录组测序。结果节拍化疗可延缓肺癌生长,节拍化疗组肿瘤组织明显小于安慰剂组;血常规及血生化相关指标检测结果显示,安慰剂组红细胞(RBC)、白细胞(WBC)数量以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和血肌酐(Scr)含量分别为(6.97±0.41)×10^(12)/L、(13.26±0.29)×10^(9)/L、(33.33±2.51)U/L、(235.33±57.62)U/L、(20.67±2.08)μmol/L,与节拍化疗组(6.87±0.66)×10^(12)/L、(12.59±2.27)×10^(9)/L、(38.67±3.79)U/L、(225.33±6.81)U/L、(20.33±3.79)μmol/L比较差异均无统计学意义(t=0.509、0.209、2.032、0.299、0.134,P=0.638、0.845、0.112、0.780、0.900)。小鼠肝脏、肾脏、脾脏及肺组织HE染色均未观察到明显的炎性浸润和病理改变。转录组分析筛选出68个差异表达基因,差异基因功能主要与信号转导及免疫相关,KEGG通路富集分析涉及多条信号通路,主要包括转化生长因子β(TGF-β)信号通路、白介素-17(IL-17)信号通路和肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路。结论节拍化疗治疗非小细胞肺癌安全且有效,主要可通过TGF-β信号通路、IL-17信号通路和TNF等多条信号通路调控肿瘤生长。

关键词：癌,非小细胞肺抗肿瘤联合化疗方案化学疗法,辅助转化生长因子β

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循环肿瘤细胞与乳腺癌新辅助治疗疗效的关系

中华老年医学杂志 2023年第9期42卷 1094-1098页

作者：王建艮何培生重庆大学附属三峡医院乳腺甲状腺外科万州404100

目的分析循环肿瘤细胞(CTC)与乳腺癌新辅助治疗疗效间的关联性。方法选择2020年10月至2022年12月间入院治疗的79例接受新辅助治疗的乳腺癌患者,治疗前后抽取静脉血,测定血标本的单个核细胞,并测定细胞角蛋白-19(CK-19)阳性结果下的CTC... 详细信息

目的分析循环肿瘤细胞(CTC)与乳腺癌新辅助治疗疗效间的关联性。方法选择2020年10月至2022年12月间入院治疗的79例接受新辅助治疗的乳腺癌患者,治疗前后抽取静脉血,测定血标本的单个核细胞,并测定细胞角蛋白-19(CK-19)阳性结果下的CTC数目。结果患者治疗前CTC阳性检出率26.6%(21/79),其阳性率与HER-2表达、TNM分期、KI-67百分比相关。新辅助治疗后的CTC阳性率8.9%(7/79)低于新辅助治疗前(χ^(2)=16.185,P辅助治疗前后所测定的CTC结果,细分为阴性/阴性、阳性/阳性、阴性/阳性及阳性/阴性组,根据实体瘤疗效评价(RECIST)标准预测疗效,CTC阴性/阴性组75.0%(36/48)及阳性/阴性组83.3%(20/24)治疗有效率明显高于CTC阳性/阳性25.0%(1/4)及阴性/阳性0.0%(0/3)组(χ^(2)=13.886,P=0.003)。根据Miller-payne标准预测疗效,CTC阴性/阴性72.9%(35/48)组及阳性/阴性79.2%(19/24)组治疗有效率明显高于CTC阳性/阳性50.0%(2/4)及阴性/阳性0.0%(0/3)组(χ^(2)=9.043,P=0.029)。结论CTC水平和新辅助治疗疗效具有关联性,可将CTC视作新辅助治疗疗效的评价指标之一。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤循环细胞化学疗法,辅助治疗结果

结直肠癌原发位置对肝脏转移瘤手术效果的影响

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中国基层医药 2023年第7期30卷 1028-1033页

作者：庞世刚韩红波郭天华滨州市中心医院胃肠外科滨州251700

目的分析结直肠癌原发位置对肝脏转移瘤手术效果的影响。方法采用横断面研究研究法,对2012年1月至2022年1月滨州市中心医院收治的结直肠癌肝脏转移瘤患者178例展开研究,依据患者术后是否复发将其分为复发组(n=88)和对照组(n=90),对两组... 详细信息

目的分析结直肠癌原发位置对肝脏转移瘤手术效果的影响。方法采用横断面研究研究法,对2012年1月至2022年1月滨州市中心医院收治的结直肠癌肝脏转移瘤患者178例展开研究,依据患者术后是否复发将其分为复发组(n=88)和对照组(n=90),对两组患者的各项一般资料和临床资料进行比较,并对差异有统计学意义的因素进一步行logistic多因素分析,明确结直肠癌肝脏转移瘤患者术后复发的危险因素,分析结直肠癌原发位置与各危险因素的相关性,并比较结直肠癌不同原发位置患者的术后12个月的复发情况。结果原发位置为右半结肠[55.68%(49/88)]、淋巴结转移[92.05%(81/88)]、D-二聚体≥ 180 μg/L、白蛋白(Alb)辅助化疗疗效无效/未做[43.18%(33/88)]、临床危险评分高危[53.41%(47/88)]为结直肠癌肝脏转移瘤患者术后复发的危险因素(P=0.024、0.019、0.001、0.028、辅助化疗疗效存在负相关(P=0.004、0.033)。178例结直肠癌肝脏转移瘤患者术后3个月[53.57%(15/70)]、6个月[55.17%(32/70)]、12个月[55.68%(49/70)]时右半结肠原发患者的复发率明显高于左半结肠[32.14%(9/40)、24.14%(14/40)、26.14%(23/40)]和直肠原发患者[14.29%(4/68)、20.69%(12/68)、18.18%(16/68)],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.73、7.85、6.27,均P 辅助化疗疗效、临床危险评分均为结直肠癌肝脏转移瘤患者术后复发的危险因素,原发位置为右半结肠的患者术后复发率较高。

关键词：结直肠癌肿瘤转移肝肿瘤复发转移瘤切除术 D-二聚体白蛋白化学疗法,辅助危险性评估

新辅助化疗对不同类型边界可切除胰腺癌的近期疗效的影响

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中华普通外科杂志 2023年第9期38卷 648-654页

作者：谢颂状修典荣王行雁北京大学第三医院普外科北京100191 沧州市人民医院肝胆胰(微创)外科沧州061000

目的探讨新辅助化疗对不同类型交界可切除胰腺癌的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年8月北医三院收治的交界可切除胰腺癌患者的临床资料,筛选出符合标准的患者46例,其中26例动脉交界可切除胰腺癌(arterial borderline resectab... 详细信息

目的探讨新辅助化疗对不同类型交界可切除胰腺癌的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年8月北医三院收治的交界可切除胰腺癌患者的临床资料,筛选出符合标准的患者46例,其中26例动脉交界可切除胰腺癌(arterial borderline resectable pancreatic cancer,ABRPC),20例静脉交界可切除胰腺癌(venous borderline resectable pancreatic cancer,VBRPC),18例VBRPC和15例ABRPC患者随后顺利完成手术治疗。评估新辅助化疗的疗效,比较新辅化疗前后体质量指数、肿瘤直径、肿瘤标志物等指标变化。分析两组患者的手术切除率、总生存期(overall survival,OS)等临床数据,评估新辅助化疗在不同类型交界可切除胰腺癌患者中的临床疗效。结果新辅助化疗后CA19-9水平明显降低(P0.05)。新辅助化疗后接受手术组患者和放弃手术者组患者比较,肿瘤的直径在影像上明显缩小(P0.05)。VBRPC组和ABRPC组短期生存率、OS、R0切除率、住院期间发生Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级手术并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05),VBRPC组的手术切除率90.0%优于ABRPC组57.7%,差异有统计学意义(P=0.037)。结论新辅助化疗后肿瘤直径较前明显进展的患者,很难从新辅助化疗中获益;VBRPC患者接受新辅助化疗后,手术切除率较ABRPC患者高。

关键词：胰腺肿瘤化学疗法,辅助外科手术预后