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胸中下段食管癌动态调强与容积旋转调强放疗技术的剂量学差异

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中国科技期刊数据库医药 2023年第10期 75-78页

作者：陈怜怜海南医学院第二附属医院放疗科海南海口570100

对比分析胸中下段食管癌动态调强(dIMRT)与容积旋转调强(VMAT)放疗技术的剂量学差异。方法选取本院2022年2月~2023年2月确诊的20例胸中下段食管癌患者,为20例患者分别设计动态调强与容积旋转调强两组放疗计划,两组放疗计划的优化函数... 详细信息

对比分析胸中下段食管癌动态调强(dIMRT)与容积旋转调强(VMAT)放疗技术的剂量学差异。方法选取本院2022年2月~2023年2月确诊的20例胸中下段食管癌患者,为20例患者分别设计动态调强与容积旋转调强两组放疗计划,两组放疗计划的优化函数保持一样,统计靶区的各个参数和危及器官的参数大小,对结果进行分析。结果 dIMRT放疗计划与VMAT放疗计划的靶区剂量的Dmax、Dmin、Dmean、CI、HI差异无统计学意义(P值均>0.05),两组放疗计划都能达到临床的剂量学要求,而dIMRT放疗计划Lung-Both的V5、V20、V30、Dmean,Heart的V30、V40、Dmean,均比VMAT放疗计划低,差异有统计学意义(P值均0.05),都能满足临床的剂量学要求。结论对于胸中下段食管癌患者使用dIMRT放疗技术,更能有效保护肺和心脏。

关键词：胸中下段食管癌动态调强容积旋转调强

Monaco不同计划模式下宫颈癌动态调强放疗剂量学差异的研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 191-193页

作者：何成钦州市第一人民医院放疗科广西钦州535000

探讨 Monaco放射治疗不同计划模式(最大子野控制点数50、100、150、200、250、300)下宫颈癌动态调强放疗剂量学指标的差异。方法本次研究共纳入16例样本,均为2022年1月~2022年12月在钦州市第一人民医院放疗科行术后调强放射治疗的宫颈... 详细信息

探讨 Monaco放射治疗不同计划模式(最大子野控制点数50、100、150、200、250、300)下宫颈癌动态调强放疗剂量学指标的差异。方法本次研究共纳入16例样本,均为2022年1月~2022年12月在钦州市第一人民医院放疗科行术后调强放射治疗的宫颈癌患者,年龄最小40岁、最大69岁,平均(55.40±10.05)岁。每例患者在计划设计时,其他计划参数不变,仅根据改变最大子野控制点数设计6个调强放射治疗计划(P50、P100、P150、P200、P250、P300)。观察比较P50、P100、P150、P200、P250、P300的靶区剂量分布、危及器官剂量分布以及每个计划的机器总跳数。结果 6种计划的靶区指标比较只有CI存在明显差异(P0.05)。6种计划的危及器官剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。P50、P100、P150、P200、P250、P300的机器总跳数分别为1322.30±16.50、1584.06±20.22、1675.17±24.45、1706.63±25.04、1671.40±23.60、1694.50±24.10,6种计划的机器治疗跳数比较差异有统计学意义(F=683.000,P动态调强放射技术治疗宫颈癌时,Monaco计划设计以最大子野控制点为150较为合理,该模式下剂量学满足临床要求,治疗时间适中,计划执行效率高,对临床有较高的指导价值。

关键词： Monaco 宫颈癌动态调强剂量学差异

动态调强与容积调强在老年宫颈癌根治性放疗中的剂量学差异

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中国老年学杂志 2017年第14期37卷 3509-3511页

作者：张道明国慧张奇王爱馥刘林林吉林大学第二医院肿瘤中心放疗科吉林长春130041

目的探讨旋转容积调强技术(VMAT)与固定野动态调强技术(IMRT)在老年宫颈癌患者根治性放疗中剂量学及危及器官保护的差异。方法选取该肿瘤放疗中心接受根治性放疗的老年宫颈癌患者11例,采集CT影像信息后通过VARIAN计划系统对同一图像进行... 详细信息

目的探讨旋转容积调强技术(VMAT)与固定野动态调强技术(IMRT)在老年宫颈癌患者根治性放疗中剂量学及危及器官保护的差异。方法选取该肿瘤放疗中心接受根治性放疗的老年宫颈癌患者11例,采集CT影像信息后通过VARIAN计划系统对同一图像进行VMAT计划和IMRT计划,比较两者靶区剂量分布、照射野正常组织受量、危及器官受量、治疗时间及加速器跳数(MU)差异。结果与IMRT计划相比,VMAT计划中的适形度指数(CI)更接近1,均匀性指数(HI)更小,差异有统计学意义(P<0.05)。照射野正常组织低剂量照射中,VMAT计划的V10、V20、V30、V40均低于IMRT计划(均P<0.05)。同时VMAT计划中膀胱的Dmean、V30、V40,小肠的Dmean、V20、V30、V40均低于IMRT计划(均P<0.05)。而在股骨头及直肠保护方面,VMAT计划无明显优势。MU及治疗时间方面,VMAT计划明显缩短。结论 VMAT和IMRT计划均能达到计划要求,但前者具有更优的靶区剂量学分布,同时能更好地保护膀胱和小肠,从而减少相关放疗副反应。VMAT计划的MU及治疗时间明显缩短,更符合实际临床要求。

关键词：容积调强动态调强宫颈癌放射治疗剂量

早期周围型肺腺癌不同弧度容积旋转调强与动态调强的剂量学比较

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肿瘤防治研究 2019年第12期46卷 1091-1096页

作者：陈吉辉林伟荆航宋海平马学真青岛市第八人民医院肿瘤科青岛266000 青岛市第八人民医院中医科青岛266000 青岛市中心医院放射物理科青岛266042 青岛市肿瘤医院肿瘤内一科青岛266042 青岛市中心医院肿瘤科青岛266042

目的比较单弧弧形容积旋转调强放射治疗(VMAT)与5野动态调强放射治疗(dIMRT)在具有球形或类球形肿瘤病灶的早期周围型肺腺癌中的剂量学特点,并探索单弧VMAT在该类患者中的适宜弧度。方法收集具有球形或类球形肿瘤病灶的早期周围型肺腺... 详细信息

目的比较单弧弧形容积旋转调强放射治疗(VMAT)与5野动态调强放射治疗(dIMRT)在具有球形或类球形肿瘤病灶的早期周围型肺腺癌中的剂量学特点,并探索单弧VMAT在该类患者中的适宜弧度。方法收集具有球形或类球形肿瘤病灶的早期周围型肺腺癌患者32例,对所选病例行单弧180°和单弧360°VMAT以及5野dIMRT三种放疗计划设计,比较各参数值。结果三组计划均能满足临床靶区剂量学要求。三组计划PTV的最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)、剂量均匀性指数(HI)及靶区适形度指数(CI)差异均无统计学意义(均P>0.05)。在双肺及患侧肺的平均剂量(MLD)、V5、V10、V20上,5野dIMRT组均低于其他两组单弧VMAT,单弧360°VMAT计划稍高于单弧180°VMAT组(均P0.05),5野dIMRT组的脊髓Dmean最小,单弧360°VMAT组最大(P0.05)。5野dIMRT组食管Dmean低于单弧VMAT组(P0.05)。5野dIMRT组MU最小,单弧360°VMAT组最大(P<0.05)。结论对于具有球形或类球形肿瘤病灶的早期周围型肺腺癌患者,首选5野dIMRT;就单弧VMAT计划而言,首先考虑弧度为180°。

关键词：肺癌容积旋转调强动态调强剂量学

中心型肺癌快速旋转调强与固定射野动态调强放疗的剂量学比较

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中华放射医学与防护杂志 2010年第4期30卷 448-451页

作者：弓健余荣吴昊韩树奎徐博朱广迎蒋璠北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

目的比较快速旋转调强（RapidArc）与固定射野动态调强（dIMRT）两种调强放疗技术在中心型肺癌治疗计划中的剂量学差异.方法利用瓦里安（Varian）计划系统（Eclipse 8.6）随机选取10例已行dIMRT治疗的中心型肺癌患者,采用容积调强（vo... 详细信息

目的比较快速旋转调强（RapidArc）与固定射野动态调强（dIMRT）两种调强放疗技术在中心型肺癌治疗计划中的剂量学差异.方法利用瓦里安（Varian）计划系统（Eclipse 8.6）随机选取10例已行dIMRT治疗的中心型肺癌患者,采用容积调强（volumetric modulated are therapy,VMAT）治疗技术设计RapidArc调强放疗计划.在满足靶区处方剂量要求（95%体积的PTV达到66 Gy）的情况下,通过剂量体积直方图DVH评价和比较两种类型治疗计划的PTV最大剂量Dmax、最小剂量Dmin和平均剂量Dmean以及适形指数CI,危及器官的脊髓最大剂量Dmax,双肺的V5、V10、V20、V30,心脏V30,食管V50、V60和平均剂量Dmean,并比较两种治疗计划的总机器跳数（MU）和治疗时间.结果在中心型肺癌治疗计划中,与dIMRT相比较,RapidArc靶区的Dmax、Dmin和Dmean略有升高,但统计学差异无意义（P＞0.05）,适形指数CI优于dIMRT,且差异具有统计学意义（t=-4.968,P=0.001）.双肺的V5、V10有所上升,V20、V30有所下降;心脏V30受照射体积也有不同程度降低,差异均具有统计学意义.RapidArc总MU减少32%,治疗时间为dIMRT的1/3.结论两种治疗技术所设计的治疗计划剂量分布均能满足临床治疗需要.RapidArc靶区适形度更高,实际治疗时间明显缩短,同时MU的降低减少了治疗区域正常组织的不必要照射.

关键词：快速旋转调强动态调强中心型肺癌剂量学

局部进展期鼻咽癌快速旋转调强与固定野动态调强放疗的剂量学比较

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中华放射肿瘤学杂志 2010年第5期19卷 410-413页

作者：吴昊韩树奎孙艳蒋皤北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的比较快速旋转调强与固定野动态调强放疗技术在局部进展期鼻咽癌治疗中的剂量学差异.方法选取10例局部进展期鼻咽癌患者,采用两种治疗技术设计同步推量调强放疗计划.在满足95%计划靶体积达60 Gy情况下,比较两种计划的剂量体积直方... 详细信息

目的比较快速旋转调强与固定野动态调强放疗技术在局部进展期鼻咽癌治疗中的剂量学差异.方法选取10例局部进展期鼻咽癌患者,采用两种治疗技术设计同步推量调强放疗计划.在满足95%计划靶体积达60 Gy情况下,比较两种计划的剂量体积直方图、靶区和危及器官剂量、机器跳数、治疗时间.结果快速旋转调强与固定野动态调强放疗计划在局部进展期鼻咽癌治疗剂量学上无差异.快速旋转调强计划比固定野动态调强放疗技术的靶区平均剂量略升高,最大、最小剂量无差异,脑干、下颌骨及整个治疗区域正常组织受量降低,腮腺、视神经、晶体等危及器官剂量无差异.快速旋转调强计划比固定野动态调强放疗计划的总机器跳数平均减少了57%（589.5 MU：1381.0 MU）,每次治疗时间平均减少了70%（2.33 min：7.82 min）.结论两种放疗技术的治疗计划剂量分布基本一致,均能满足临床治疗需要.快速旋转调强放疗每次治疗时间明显缩短,其总机器跳数的降低减少了正常组织受照剂量.

关键词：放射疗法快速旋转调强放射疗法动态调强鼻咽肿瘤剂量学

固定铅门模式下容积旋转调强放疗与动态调强放疗在乳腺癌根治术后放疗中的比较

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中国医学物理学杂志 2018年第8期35卷 889-894页

作者：贺先桃王占宇谭军文龙雨松李钢冯永富柳州市工人医院肿瘤科放疗室广西柳州545005

目的:探讨固定铅门模式下乳腺癌根治术后放疗中容积旋转调强放疗(VMAT)与动态调强放疗(d IMRT)的剂量学差异及技术特点。方法:选取左、右侧根治术后乳腺癌患者各10例,使用Raystation 4.7.5治疗计划系统制定VMAT计划和Eclipse 11.0治疗... 详细信息

目的:探讨固定铅门模式下乳腺癌根治术后放疗中容积旋转调强放疗(VMAT)与动态调强放疗(d IMRT)的剂量学差异及技术特点。方法:选取左、右侧根治术后乳腺癌患者各10例,使用Raystation 4.7.5治疗计划系统制定VMAT计划和Eclipse 11.0治疗计划系统制定7野d IMRT计划,两种计划均采用合适的固定铅门技术,靶区处方剂量为50 Gy/25 F。比较两种计划的剂量学差异、机器跳数、治疗出束时间以及剂量验证γ通过率。结果:VMAT计划的靶区最大剂量、平均剂量、均匀性指数均优于d IMRT计划,前者剂量均匀性显著提升,且靶区内无剂量热点;两种计划的最小剂量、适形指数、靶区覆盖率基本相近(P>0.05)。主要危及器官双肺、心脏等的整体受照剂量VMAT计划明显低于d IMRT,尤其患侧肺的低剂量照射体积V_5、V_(20)及心脏的V_(30)显著降低;正常组织的整体受量VMAT计划偏高。VMAT计划单次照射的机器跳数比d IMRT平均减少了59%,治疗出束时间平均减少了60%。两种计划的γ通过率均满足治疗要求(>95%)。结论:两种技术均能满足临床处方要求,但VMAT技术具有更大的优势,其靶区剂量均匀性更好,可明显降低主要危及器官的整体受照剂量,尤其降低肺的低剂量照射体积,且显著减少机器跳数,缩短治疗时间。

关键词：乳腺癌容积旋转调强动态调强固定铅门剂量学

基于smart LMC算法的动态调强技术在舌癌术后放疗中的剂量学研究

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中国医学物理学杂志 2019年第11期36卷 1255-1260页

作者：岳堃姚原贾晓斌董晓庆袁峥玺上海交通大学医学院附属第九人民医院放疗科上海201900 上海大学通信与信息工程学院上海200444 同济大学附属第十人民医院放疗科上海200072

目的:探讨Varian速锋刀EDGE上,动态调强放疗(SlidingWindow,SW)、静态调强放疗(Step-and-Shoot,SS)与基于smart LMC算法的新动态调强放疗(SW-smart)3种技术在舌癌术后放疗中的剂量学差异及适用性。方法:选取26例舌癌(分期为T2-3N1-2M0)... 详细信息

目的:探讨Varian速锋刀EDGE上,动态调强放疗(SlidingWindow,SW)、静态调强放疗(Step-and-Shoot,SS)与基于smart LMC算法的新动态调强放疗(SW-smart)3种技术在舌癌术后放疗中的剂量学差异及适用性。方法:选取26例舌癌(分期为T2-3N1-2M0)术后的病人,在13.6版本的Eclipse上进行SS、SW、SW-smart计划设计,对3种计划的靶区和危及器官剂量分布进行比较和统计学分析,包括靶区的近似最小剂量D98%,近似最大剂量D2%,中位剂量D50%,均匀性指数及适形度指数以及正常组织脊髓、脑干的最高剂量,喉的平均剂量及50 Gy剂量线包绕的体积,左右腮腺平均剂量及30 Gy剂量线包绕的体积,咽缩肌和唇的平均剂量。记录比较3种计划的机器跳数和治疗时间。结果:SW、SW-smart的PTV的D50%、适形度和均匀性指数均优于SS,结果具有统计学意义,SW-smart略优于SW,却没有统计学意义;SW-smart的D2%最低,SW次之,SS的D2%最高,对热点的控制最差,三者之间均有统计学差异。在正常组织保护上,SW与SS之间没有统计学差异,仅SW-smart具有统计学意义上的优势;喉的V50及左右腮腺的V30,3种计划优化结果相互之间均不存在统计学差异。SS的跳数最少,治疗用时最长,SW-smart和SW没有明显差异。结论:基于Varian速锋刀和新版本Eclipse中smart LMC算法的动态调强技术,与传统静态及动态调强相比,可提供更好的靶区剂量分布和正常组织保护,在舌癌术后放疗计划的优化上具有明显的优势。

关键词：舌癌 smart LMC 动态调强静态调强速锋刀术后放疗

部分弧容积旋转调强与固定野动态调强技术对中老年人上段食管癌剂量的影响

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中国老年学杂志 2019年第15期39卷 3654-3657页

作者：李明马建华王忠明刘桂荣蒋淑年周杰连云港市第二人民医院放疗科

目的比较部分弧容积旋转调强(PVMAT)技术和固定野动态调强(DIMRT)放疗技术在中老年患者上段食管癌中的剂量学差别。方法选取10例接受放疗的上段食管癌中老年患者,勾画靶区,用Eclipse11.0计划系统设计PVMAT计划和DIMRT计划,比较两者靶区... 详细信息

目的比较部分弧容积旋转调强(PVMAT)技术和固定野动态调强(DIMRT)放疗技术在中老年患者上段食管癌中的剂量学差别。方法选取10例接受放疗的上段食管癌中老年患者,勾画靶区,用Eclipse11.0计划系统设计PVMAT计划和DIMRT计划,比较两者靶区的适形性指数(CI)和均匀性指数(HI)、危及器官(OAR)双肺和脊髓的剂量学差别、加速器跳数和照射时间。结果PVMAT计划与DIMRT计划CI差异无统计学意义(P>0.05),双肺受到5Gy剂量的体积(V5)、V10、V20、V30、平均剂量(Dmean)和脊髓的最大剂量(Dmax)差异有统计学意义(P<0.05)。其中,PVMAT计划双肺的V20、V30和脊髓的Dmax优于DIMRT计划,但DIMRT计划双肺V5、V10和Dmean优于PVMAT计划。结论PVMAT和DIMRT技术两者均能很好地达到临床剂量学的要求,但在保护正常器官方面PVMAT技术比DIMRT技术更优或呈现随剂量分化。减少加速器跳数和照射时间方面PVMAT技术优势明显。

关键词：放射治疗动态调强食管癌部分弧容积旋转调强