中心型肺癌快速旋转调强与固定射野动态调强放疗的剂量学比较

作     者：弓健 余荣 吴昊 韩树奎 徐博 朱广迎 蒋璠 GONG Jian;YU Rong;WU Hao;HAN Shu-kui;XU Bo;ZHU Guang-Ying;JIANG Fan

作者机构：北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 

出 版 物：《中华放射医学与防护杂志》 (Chinese Journal of Radiological Medicine and Protection)

年 卷 期：2010年第30卷第4期

页      面：448-451页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

主　　题：快速旋转调强 动态调强 中心型肺癌 剂量学 

摘      要：目的 比较快速旋转调强（RapidArc）与固定射野动态调强（dIMRT）两种调强放疗技术在中心型肺癌治疗计划中的剂量学差异.方法 利用瓦里安（Varian）计划系统（Eclipse 8.6）随机选取10例已行dIMRT治疗的中心型肺癌患者,采用容积调强（volumetric modulated are therapy,VMAT）治疗技术设计RapidArc调强放疗计划.在满足靶区处方剂量要求（95%体积的PTV达到66 Gy）的情况下,通过剂量体积直方图DVH评价和比较两种类型治疗计划的PTV最大剂量Dmax、最小剂量Dmin和平均剂量Dmean以及适形指数CI,危及器官的脊髓最大剂量Dmax,双肺的V5、V10、V20、V30,心脏V30,食管V50、V60和平均剂量Dmean,并比较两种治疗计划的总机器跳数（MU）和治疗时间.结果 在中心型肺癌治疗计划中,与dIMRT相比较,RapidArc靶区的Dmax、Dmin和Dmean略有升高,但统计学差异无意义（P0.05）,适形指数CI优于dIMRT,且差异具有统计学意义（t=-4.968,P=0.001）.双肺的V5、V10有所上升,V20、V30有所下降;心脏V30受照射体积也有不同程度降低,差异均具有统计学意义.RapidArc总MU减少32%,治疗时间为dIMRT的1/3.结论 两种治疗技术所设计的治疗计划剂量分布均能满足临床治疗需要.RapidArc靶区适形度更高,实际治疗时间明显缩短,同时MU的降低减少了治疗区域正常组织的不必要照射.