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加味附子汤联合刺络拔罐法治疗太阴少阴证急性痛风性关节炎患者的临床研究

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加味附子汤联合刺络拔罐法治疗太阴少阴证急性痛风性关节炎患者的...

作者：袁旺新福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:评价加味附子汤联合刺络拔罐法治疗太阴少阴证急性痛风性关节炎患者的临床有效性及安全性。方法:在本课题研究中,总共纳入70例符合入组标准的患者,采用随机分组的方法,分为对照组（35例）和观察组（35例）。对照组予口服秋水仙碱治... 详细信息

目的:评价加味附子汤联合刺络拔罐法治疗太阴少阴证急性痛风性关节炎患者的临床有效性及安全性。方法:在本课题研究中,总共纳入70例符合入组标准的患者,采用随机分组的方法,分为对照组（35例）和观察组（35例）。对照组予口服秋水仙碱治疗,观察组予加味附子汤联合刺络拔罐法治疗,两组均持续治疗两周。通过比较两组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、白细胞计数（WBC）、甘油三酯（TG）、血清尿酸（SUA）水平值的变化,计算疗效指数,并以三大常规、肝肾功能、心电图等检查结果作为安全性指标,运用统计学进行分析,评价加味附子汤联合刺络拔罐法的有效性及安全性。结果:1.研究共纳入70例患者,其中有67例患者完成了临床观察,观察组脱落2例,对照组脱落1例,总脱落率为4.29%。2.治疗前:一般资料、单项证候积分、总体证候积分、WBC、TG、SUA水平值等经统计学计算,结果均无明显统计学差异（P＞0.05）,说明两组患者具有可比性。3.治疗2周后,对照组总有效率为73.52%,观察组总有效率90.90%,两组疗效比较具有显著性差异（P＜0.01）。4.治疗结果:两组均能改善疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、关节肿胀程度评分、关节发热、关节皮肤暗红及关节畸形甚则局部肌肤溃烂,并且降低WBC水平（P＜0.05）,观察组在治疗自利不渴、胸脘痞满、食不下、手足寒、下利清谷等症状以及调节TG、降低SUA水平方面明显优于对照组,结果具有显著统计学差异（P＜0.01）;观察组在改善腹痛、但欲寐方面相比对照组具有一定优势,两组对比具有统计学差异（P＜0.05）;而在疼痛VAS评分及改善关节肿胀、关节皮肤暗红、关节畸形甚则局部肌肤溃烂、关节发热方面两组差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组在治疗前后HAMA、HAMD评分比较中,对照组差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组差异有统计学意义（P＜0.05）。5.安全性分析:治疗过程中,两组患者不良反应发生率比较,对照组患者发生7例不良反应,其中3例腹痛,2例腹泻,2例恶心欲呕,不良反应发生率为20.59%,观察组患者未发生不良反应。两组患者均未出现三大常规、肝肾功能及心电图检查等指标明显异常变化,观察组安全性明显优于对照组。6.结论:加味附子汤联合刺络拔罐法的治疗能有效改善太阴少阴证急性痛风性关节炎患者的中医总体证候积分,并具有一定的抗抑郁、抗焦虑作用,降低WBC、SUA水平并调节TG水平,且不良反应率明显低于秋水仙碱组,具有良好的疗效和安全性。

关键词：加味附子汤刺络拔罐法急性痛风性关节炎太阴少阴证

加味附子汤治疗气虚血瘀，阳虚水泛证慢性心力衰竭的临床研究

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加味附子汤治疗气虚血瘀，阳虚水泛证慢性心力衰竭的临床研究

作者：刘浩成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:目前中西医结合治疗慢性心力衰竭已有确切疗效,本研究旨在针对临床证属气虚血瘀,阳虚水泛证的慢性心力衰竭(CHF)患者,在常规西药治疗基础上加用加味附子汤(炮附子、茯苓、生晒参、麸炒白术、白芍、泽泻、猪苓、丹参、檀香、砂仁),... 详细信息

目的:目前中西医结合治疗慢性心力衰竭已有确切疗效,本研究旨在针对临床证属气虚血瘀,阳虚水泛证的慢性心力衰竭(CHF)患者,在常规西药治疗基础上加用加味附子汤(炮附子、茯苓、生晒参、麸炒白术、白芍、泽泻、猪苓、丹参、檀香、砂仁),观察其对CHF患者中医症候积分、中医症候疗效、临床心功能疗效、BNP水平、24h尿量、血尿酸、血浆D2聚体、左室射血分数(LEVF)及随访90天内再住院率和死亡率的影响,观察加味附子汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀,阳虚水泛证的临床疗效。方法:挑选2018年12月至2019年12月时间段,在四川省中医院心血管二科住院部并符合“慢性心力衰竭”(射血分数中间型、心功能Ⅱ～Ⅲ级)气虚血瘀,阳虚水泛型诊断标准的患者60例;采用随机数表法可分为实验组(30例)和对照组(30例),随访90天。两组均予基础治疗:低盐低脂饮食、合理运动、注意休息、每日常规低流量吸氧大于两小时,对照小组参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》采用心力衰竭的传统西药治疗(根据血压、电解质、心率等,选择性使用利尿剂、ACEI/ARB药物、β受体阻滞剂、血管扩张剂、正性肌力药、醛固酮拮抗剂以及其他药物单硝酸异山梨酯等),慢慢增加到目标剂量,如果有不良反应,更换或停药。试验组在按照上述西药治疗原则上传统西医治疗基础上加用加味附子汤方(炮附15g、茯苓30g、生晒参30g、麸炒白术15g、白芍15g、泽泻30g、猪苓30g、丹参30g、檀香10g、砂仁5g)免煎中药颗粒剂治疗14天,观察前及观察期收录两组的安全指标和疗效指标数据,对差异进行统计学比较,并记录药物的不良反应。结果:研究结束后顺利完成60例临床病例,总结分析数据如下:1、中医症候积分及治疗效果:经治疗后两组患者中医症候积分均显著下降(P加味附子汤联合标准西药治疗对慢性心力衰竭(气虚血瘀,阳虚水泛证)患者部分临床症状改善情况较单纯标准西药治疗疗效更佳。2、临床心功能治疗效果:经治疗后两组患者心功能均有改善(P0.05,无统计学差异。两组患者有效率均不明显,仅50.0%-60.0%左右,证明试验组心功能改善情况较对照组并不优异,可能是因为研究对象选择的临床心功能分级仅为II-III级的患者,数据差异性相对较小,也可能是因为心衰病程长,用药时间较短,最终统计两组差异未显现出来。3、NT—pro BNP水平:经治疗后两组患者NT—pro BNP水平均显著下降(P0.05,无统计学差异。证明试验组NT—pro BNP水平下降情况较对照组并不优异。4、24h尿量:经治疗后两组患者24h尿量均显著下降(P加味附子汤联合标准西药治疗对慢性心力衰竭(气虚血瘀,阳虚水泛证)患者在利尿方面更佳。5、血尿酸:经治疗后两组患者血尿酸均无显著下降(P>0.05),且血尿酸水平还有明显增加,可能系两组患者均使用利尿剂原因。两组经治疗后独立t检验P=0.398>0.05,无统计学差异。说明试验组血尿酸控制情况并不优于对照组。6、血浆D2聚体:经治疗后两组患者血浆D2聚体均显著下降(P0.05,无统计学差异。证明试验组血浆D2聚体下降情况较对照组并不优异。7、左室射血分数(LEVF):经治疗后两组患者LEVF水平均有所升高(P0.05,无统计学差异。证明试验组LEVF水平改善情况较对照组并不优异。8、随访90天内再住院率和死亡率:经治疗后试验组较对照组90天内再住院率显著下降,有统计学意义(P0.05)。结论:(1)加味附子汤配合传统西药治疗气虚血瘀,阳虚水泛证的“心衰病”患者能显著降低中医症候积分、改善中医症候疗效,增加24h尿量,还可以降低随访90天内再住院率;(2)加味附子汤配合传统西药治疗气虚血瘀,阳虚水泛证的“心衰病”患者对临床心功能疗效、NT—pro BNP水平、血尿酸、血浆D2聚体、左室射血分数(LEVF)、随访90

关键词：慢性心力衰竭气虚血瘀,阳虚水泛证加味附子汤临床研究

加味附子汤治疗DPN后患者MDNS评分、中医证候及肌电图的变化观察

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中国医药指南 2016年第33期14卷 177-178页

作者：孙燕萍新疆维吾尔自治区乌苏市中医院内科新疆乌苏833000

目的研究分析加味附子汤治疗DPN后患者的MDNS评分、肌电图以及中医证候变化等情况。方法选取我院2014年5月至2015年5月收治的56例DNP患者,所有患者均采用加味附子汤治疗,观察患者治疗前后MDNS评分、中医证候以及肌电图变化情况。结果所... 详细信息

目的研究分析加味附子汤治疗DPN后患者的MDNS评分、肌电图以及中医证候变化等情况。方法选取我院2014年5月至2015年5月收治的56例DNP患者,所有患者均采用加味附子汤治疗,观察患者治疗前后MDNS评分、中医证候以及肌电图变化情况。结果所有患者中医证候治疗总有效率为89.3%。治疗前后中医证候变化差异显著(P0.05),无统计学意义。所有患者治疗前后FPG、Hb A1c水平变化无显著差异(P>0.05),无统计学意义。结论 DPN患者通过加味附子汤治疗后,可以显著提高患者的临床效果,改善临床症状,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

关键词：加味附子汤 DPN患者 MDNS评分中医证候肌电图变化

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加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变临床研究

中国中医急症 2013年第1期22卷 51-52,72页

作者：刘华珍徐子亮山东省济宁市中医院山东济宁272000 山东省济宁市中西结合医院山东济宁272000

目的观察加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法将100例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用加味附子汤,疗程30 d。观察治疗前后中医证候积分、密西根州糖尿病性周围神经病评分... 详细信息

目的观察加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法将100例患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用加味附子汤,疗程30 d。观察治疗前后中医证候积分、密西根州糖尿病性周围神经病评分(MDNS)、神经传导速度。结果治疗组在中医证候、MDNS评分、肌电图方面的改善明显优于对照组。结论加味附子汤能显著提高DPN临床疗效。

关键词：加味附子汤糖尿病周围神经病变

加味附子汤在RA中的应用价值及其对NF-κB信号通路的影响

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检验医学与临床 2024年第22期21卷 3296-3299,3304页

作者：刘振张亮胡丽伟张静阳刘春龙河北省沧州中西医结合医院风湿免疫科河北沧州061001 河北省沧州中西医结合医院中医内科河北沧州061001

目的探讨加味附子汤在类风湿关节炎(RA)中的应用价值及其对核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法选取2022年1月至2023年7月该院收治的120例RA患者作为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采用来氟米特与氨甲蝶呤治... 详细信息

目的探讨加味附子汤在类风湿关节炎(RA)中的应用价值及其对核因子-κB(NF-κB)信号通路的影响。方法选取2022年1月至2023年7月该院收治的120例RA患者作为研究对象,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采用来氟米特与氨甲蝶呤治疗,观察组在对照组基础上加服加味附子汤,两组疗程均为2周。记录两组临床疗效;记录两组治疗前及治疗2周后临床症状指标、炎症指标[类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β]、NF-κB信号通路表达[磷酸化NF-κB P65(p-NF-κB-P65)、磷酸化NF-κB抑制蛋白α(p-IκBα)];记录两组不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论加味附子汤在RA中具有较好的疗效,能够有效减轻临床症状,抑制炎症因子分泌及NF-κB信号通路表达,且具有较强的安全性。

关键词：类风湿关节炎加味附子汤临床症状炎症因子核因子-κB

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加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变临床研究

基层医学论坛 2020年第2期24卷 267-268页

作者：马国辉朝阳二三四医院

目的研究应用加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法选取我院收治的64例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,采用随机分配的方法将其平分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者实施常规治疗,观察组患者在对照组基础上实施加味... 详细信息

目的研究应用加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法选取我院收治的64例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,采用随机分配的方法将其平分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者实施常规治疗,观察组患者在对照组基础上实施加味附子汤治疗,对比2组患者的腓总神经运动和腓肠神经感觉传导速度、糖化血红蛋白和空腹血糖水平以及治疗总有效率。结果治疗后,观察组患者的腓总神经运动和腓肠神经感觉传导速度明显优于对照组(P0.05);观察组患者治疗总有效率为93.75%,显著高于对照组的62.50%(P加味附子汤,可以优化糖尿病周围神经病变患者的腓总神经运动和腓肠神经感觉传导速度,有利于提高患者的治疗效果,值得在临床上推广。

关键词：糖尿病周围神经病变加味附子汤临床效果神经传导速度

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加味附子汤治疗痹症的效果分析

中西医结合心血管病电子杂志 2016年第13期4卷 160-161页

作者：李严黑龙江省黑河市孙吴县中医医院

目的观察加味附子汤治疗痹症的疗效。方法选取2014年3月;015年3月我院收治的痹症患者46例,根据随机数字表法划分为观察组与对照组,各23例,对照组患者接受洛索洛芬钠分散片治疗,观察组患者在对照组基础上接受附子汤加减治疗,2个疗程后,... 详细信息

目的观察加味附子汤治疗痹症的疗效。方法选取2014年3月;015年3月我院收治的痹症患者46例,根据随机数字表法划分为观察组与对照组,各23例,对照组患者接受洛索洛芬钠分散片治疗,观察组患者在对照组基础上接受附子汤加减治疗,2个疗程后,比较两组的疗效差异。结果治疗后,观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P0.05）。结论采用加味附子汤治疗痹症效果良好,能提高患者的预后生活质量,因此值得推广应用。

关键词：痹症加味附子汤疗效生活质量

加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效及其对血糖水平的影响

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实用临床医药杂志 2013年第15期17卷 11-13页

作者：龚又明王建兵谭毅卢剑广东省中医院药学部 529030 广东省中医院检验科 529030 广东省中医院医教科广东广州510120 广东省江门市中心医院外科广东江门529030

目的探讨加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床疗效及其对血糖水平的影响。方法选取120例DNP患者,按照随机对照原则分为试验组和对照组。试验组患者采用加味附子汤联合基础治疗,对照组患者仅采用基础治疗,比较2组患者的临床疗效... 详细信息

目的探讨加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变(DNP)的临床疗效及其对血糖水平的影响。方法选取120例DNP患者,按照随机对照原则分为试验组和对照组。试验组患者采用加味附子汤联合基础治疗,对照组患者仅采用基础治疗,比较2组患者的临床疗效,治疗前后腓总神经运动、腓总神经感觉、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平的变化。结果试验组患者显效率及总有效率显著高于对照组;治疗后,试验组患者腓总神经运动传导速度较治疗前显著升高,且显著高于对照组患者治疗后;2组均未发现明显肝肾功能损害及血、尿常规改变,无临床不良反应症状。结论加味附子汤在不影响DNP患者血糖水平的情况下,可有效提高临床疗效及神经运动传导速度。

关键词：加味附子汤糖尿病周围神经病变血糖

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加味附子汤治疗阳虚型慢性心功能不全86例

光明中医 2009年第7期24卷 1294-1295页

作者：孙秀琴河南省中牟县中医院 451450

观察加味附子汤治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法:将128例患者随机分为治疗组86例和对照组42例。对照组采取西药常规抗心功能不全治疗。治疗组在西药治疗的基础上加用附子、人参、茯苓、白芍、白术、丹参等药煎服。两组疗程均为2周... 详细信息

观察加味附子汤治疗慢性心功能不全的临床疗效。方法:将128例患者随机分为治疗组86例和对照组42例。对照组采取西药常规抗心功能不全治疗。治疗组在西药治疗的基础上加用附子、人参、茯苓、白芍、白术、丹参等药煎服。两组疗程均为2周。结果:①Lee氏心衰计分法:治疗组总有效率为91.86%,对照组总有效率为76.19%,治疗组优于对照组(P加味附子汤治疗比单用西药疗效显著提高。

关键词：慢性心功能不全中西医结合疗法加味附子汤