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加减逍遥散治疗不寐（肝火上扰证）临床观察

加减逍遥散治疗不寐（肝火上扰证）临床观察

作者：栾蕙竹辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察使用加减逍遥散对不寐(肝火上扰证)治疗的临床疗效及证候改善情况,通过对加减逍遥散作用机理的论述,为临床不寐的治疗提供了新的思路。材料与方法:收集门诊符合肝火上扰证不寐诊断标准的患者60例。通过电脑抽签软件随机将其分... 详细信息

目的:观察使用加减逍遥散对不寐(肝火上扰证)治疗的临床疗效及证候改善情况,通过对加减逍遥散作用机理的论述,为临床不寐的治疗提供了新的思路。材料与方法:收集门诊符合肝火上扰证不寐诊断标准的患者60例。通过电脑抽签软件随机将其分为试验组30例和对照组30例。试验组采用加减逍遥散每日1剂,对照组用泻肝安神胶囊3粒日2次,两组疗程均为4周。分别在治疗前及治疗4周后予匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)及不寐症中医症状量表评分,并观察治疗后的不良反应。拟用统计软件SPSS17.0对所有试验数据进行统计学分析。结果:1.匹兹堡睡眠质量指数评分:试验组治疗前(13.73±2.45)分,治疗后(3.90±1.86)分,治疗前后存在显著差异(P加减逍遥散能够明显改善不寐(肝火上扰证)的中医证候及匹兹堡睡眠质量指数。2.加减逍遥散具有良好的安全性。

关键词：不寐加减逍遥散肝火上扰证匹兹堡睡眠质量指数量表中医证候量表

加减逍遥散治疗卒中后抑郁（肝郁脾虚型）的临床观察

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加减逍遥散治疗卒中后抑郁（肝郁脾虚型）的临床观察

作者：吴正国湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在运用加减逍遥散治疗卒中后抑郁（肝郁脾虚型）,通过与西药氟西汀组比较,观察临床效果及安全性,以此来评价传统中医中药在卒中后抑郁的治疗方面的临床效果。方法:本试验主要依据纳入及排除标准收集2015-6月至20l5—12月... 详细信息

目的:本研究旨在运用加减逍遥散治疗卒中后抑郁（肝郁脾虚型）,通过与西药氟西汀组比较,观察临床效果及安全性,以此来评价传统中医中药在卒中后抑郁的治疗方面的临床效果。方法:本试验主要依据纳入及排除标准收集2015-6月至20l5—12月湖北省中医院花园山院区脑病科住院及门诊病人共60例。按照病人依次就诊顺序分为加减逍遥散组（中药组）30例和西药氟西汀组（西药组）30例,各组都在卒中病西医治疗如营养脑细胞、调脂、改善代谢,必要时控制血压、血糖、抗血小板聚集等的基础上,中药组采用加减逍遥散治疗卒中后抑郁症,西药组则嘱患者口服氟西汀片治疗卒中后抑郁症。并观察两组患者治疗前和治疗4周后的三大常规检查、血生化、凝血功能、中医症候积分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）积分、社会功能缺陷量（SDSS）表积分、总有效率及治疗过程中药物的安全性指标,运用SPSS17.0软件将所有通过临床收集的数据加以系统分析。结果:（1）临床HAMD量表疗效比较:经4周治疗后,中药组总有效率达90.00%,西药组的总有效率为66.67%,两组比较差异具有显著统计学意义（P＜0.05）,说明中药组在改善卒中后抑郁的疗效高于西药组。（2）临床SDSS量表疗效比较:经4周治疗后,中药组的临床总有效率为86.67%,西药组的总有效率为63.33%,两组疗效比较差异具有显著统计学意义（P＜0.05）,说明中药组在改善社会功能缺陷方面强于西药组。（3）HAMD量表积分比较:经4周治疗后,中药组HAMD积分为（15.40±1.77）分,西药组的HAMD积分为（19.90±2.41）分,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,说明中药组在改善卒中后抑郁的程度上好于西药组。（4）SDSS量表积分比较:经4周治疗后,中药组SDSS积分为（4.67±1.37）分,西药组为（8.04±2.04）分,两组比较差异具有显著统计学意义（P＜0.05）,说明中药组在改善卒中后抑郁患者社会功能缺失的程度优于西药组。（5）中医症候积分比较:经过4周治疗,中药组中医证候积分为（6.56±4.77）分,而西药组为（12.06±6.39）分,两组比较差异具有显著统计学意义（P＜0.05）,说明中药组在改善中医症候方面好于西药组。（6）安全性:中药组有2例出现胃肠道不适,并且都发生在空腹口服之后,考虑为中药对胃肠道的刺激所致,嘱患者饭后1小时口服,上述症状明显好转,西药组在治疗的第2周,4例患者开始出现胃肠道不适,恶心,食欲下降,失眠等不良反应。血生化检查、三大常规检查及凝血功能指标处于正常范围。结论:以常规西医治疗卒中病为基础,加用加减逍遥散汤药口服治疗,可使卒中后抑郁的症状明显好转,临床疗效确切,并在一定程度可缓解患者家庭、社会经济负担,同时也没有发现成瘾性等毒副作用,用药安全性高,大多数患者依从性好,因此,体现出中医中药在卒中后抑郁的治疗上具有较好的临床效果。

关键词：加减逍遥散肝郁脾虚抑郁卒中临床观察

加减逍遥散对慢性心理应激2型糖尿病小鼠胰岛素抵抗的影响

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中药新药与临床药理 2013年第6期24卷 555-557,592页

作者：朱艳芳徐志伟敖海清周江霞富文俊王文竹广州中医药大学广东广州510006

目的观察慢性心理应激对2型糖尿病(T2DM)小鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗(IR)的影响及加减逍遥散的作用效果。方法 102只自发性糖尿病(KK)小鼠随机分为5组:正常对照(WC)组,模型(SC)组,加减逍遥散对照(XYS)组,应激+加减逍遥散低剂量(LXYS)组及... 详细信息

目的观察慢性心理应激对2型糖尿病(T2DM)小鼠糖脂代谢及胰岛素抵抗(IR)的影响及加减逍遥散的作用效果。方法 102只自发性糖尿病(KK)小鼠随机分为5组:正常对照(WC)组,模型(SC)组,加减逍遥散对照(XYS)组,应激+加减逍遥散低剂量(LXYS)组及应激+加减逍遥散高剂量(HXYS)组。KK小鼠用高糖高脂饲料喂养8周,采用电击、夹尾、禁食、禁水、合笼饲养等方法复制慢性心理应激模型。检测各组小鼠空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(FINS)以及血脂的胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)4项等指标,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果与WC组比较,SC组的ISI明显降低(P加减逍遥散不仅能提高T2DM小鼠的胰岛素敏感性,减轻IR,同时也能对抗慢性心理应激对T2DM小鼠IR的不良影响。

关键词：加减逍遥散慢性心理应激 2型糖尿病胰岛素抵抗

加减逍遥散联合雌孕激素序贯治疗对继发性闭经患者临床疗效及血清FSH、LH、PRL、AMH水平的影响

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标记免疫分析与临床 2021年第2期28卷 273-277,325页

作者：刘莉莉王娟娟王敏妨黄向东张家口市中医院中医妇科河北张家口075000 陆军第八十一集团军医院妇产科河北张家口075000 张家口市中医院中医科河北张家口075000

目的探究加减逍遥散联合雌孕激素序贯治疗对继发性闭经患者临床疗效及血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、抗缪勒管激素(AMH)水平的影响。方法选取本院妇科门诊2019年1月至2019年8月符合标准的60例继发性闭经患者,按... 详细信息

目的探究加减逍遥散联合雌孕激素序贯治疗对继发性闭经患者临床疗效及血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、抗缪勒管激素(AMH)水平的影响。方法选取本院妇科门诊2019年1月至2019年8月符合标准的60例继发性闭经患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予雌孕激素序贯治疗,治疗组在前者基础上加用加减逍遥散治疗。观察2组患者治疗后总有效率、治疗前后中医症候积分、月经恢复情况(包括基础体温变化、月经恢复时间、月经周期恢复时间)、治疗前后患者内分泌情况(血清FSH、LH、PRL、AMH及FSH/LH水平)以及不良反应发生率。结果经治疗后,治疗组总有效率93.33%明显高于对照组70.00%(P0.05)。治疗后,2组中医症候积分(治疗组2.13±0.12分、对照组3.64±0.76分)、血清PRL(治疗组15.26±3.21ng/mL、对照组24.63±4.57ng/mL)、FSH(治疗组12.23±2.78IU/L、对照组15.69±3.12IU/L)水平及FSH/LH(治疗组1.26±0.21、对照组1.87±0.24)较治疗前明显降低(P0.05)。治疗组治疗前后基础体温差值(0.28±0.11℃)明显高于对照组(0.07±0.03℃,P加减逍遥散联合雌孕激素序贯治疗继发性闭经效果较好,可有效改善患者临床症状及内分泌情况,减少不良反应发生率。建议临床推广使用。

关键词：加减逍遥散雌孕激素继发性闭经中医症候积分内分泌情况

加减逍遥散联合针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

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世界科学技术-中医药现代化 2014年第6期16卷 1331-1335页

作者：周萍曾志华江琼苏咏梅叶学成重庆医科大学中医药学院重庆401331 成都市双流县新兴镇卫生院成都610213

目的:探讨加减逍遥散联合针灸治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效。方法:将90例腹泻型IBS患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组给予中药加减逍遥散联合针灸治疗,对照组给予口服蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、复方阿嗪米... 详细信息

目的:探讨加减逍遥散联合针灸治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效。方法:将90例腹泻型IBS患者随机分为治疗组和对照组,各45例。治疗组给予中药加减逍遥散联合针灸治疗,对照组给予口服蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片。4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后,两组患者均进行治疗前后症状积分比较,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)/(HAMA)评分比较,总体疗效比较。结果:与治疗前比较,治疗后两组在临床症状方面均有不同程度的改善(P加减逍遥散联合针灸治疗D-IBS能快速缓解胃肠道症状,改善焦虑抑郁情绪,是一种治疗D-IBS的有效方法。

关键词：肠易激综合征腹泻型加减逍遥散针灸疗效研究

加减逍遥散改善面部激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能的临床研究

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世界科学技术-中医药现代化 2013年第3期15卷 539-542页

作者：彭红华广西中医药大学基础医学院南宁530001

目的:观察加减逍遥散治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效,探讨其改善面部皮肤屏障功能的作用机制。方法:将100例患者随机分为两组,50例治疗组内服加减逍遥散;50例对照组内服氯雷他定、维生素EC颗粒。30天为1个疗程。测定两组患者... 详细信息

目的:观察加减逍遥散治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效,探讨其改善面部皮肤屏障功能的作用机制。方法:将100例患者随机分为两组,50例治疗组内服加减逍遥散;50例对照组内服氯雷他定、维生素EC颗粒。30天为1个疗程。测定两组患者治疗前后经皮水分丢失量(TEWL)和皮肤红斑量,并同时检测血清IL-4变化情况。结果:治疗组与对照组临床有效率分别是82.0%、58.0%。治疗组治疗后TEWL、皮肤红斑量均显著降低(P加减逍遥散可修复面部激素依赖性皮炎患者受损的皮肤屏障功能、降低皮肤红斑量,治疗机理可能与调节血清IL-4有关。

关键词：面部激素依赖性皮炎加减逍遥散皮肤屏障功能经皮水分丢失 IL-4

加减逍遥散对慢性心理应激2型糖尿病小鼠糖皮质激素受体表达的影响

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广州中医药大学学报 2013年第6期30卷 876-879,883,941页

作者：朱艳芳徐志伟敖海清周江霞高晓玲富文俊王文竹广州中医药大学广东广州510006

【目的】观察比较慢性心理应激对2型糖尿病(T2DM)小鼠胰岛及肝细胞糖皮质激素受体(GR)表达的影响及加减逍遥散的干预作用。【方法】以自发性糖尿病(KK)小鼠为研究对象,采用高糖高脂饲料喂养8周复制T2DM小鼠模型。采用电击、夹尾、禁食... 详细信息

【目的】观察比较慢性心理应激对2型糖尿病(T2DM)小鼠胰岛及肝细胞糖皮质激素受体(GR)表达的影响及加减逍遥散的干预作用。【方法】以自发性糖尿病(KK)小鼠为研究对象,采用高糖高脂饲料喂养8周复制T2DM小鼠模型。采用电击、夹尾、禁食、禁水、合笼饲养等应激刺激复制慢性心理应激模型。102只小鼠随机分为空白对照组、应激对照组、逍遥散组、应激加逍遥散低剂量组及应激加逍遥散高剂量组5组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测糖化血红蛋白(HbA1c),免疫荧光法检测GR的表达。【结果】与空白对照组比较,应激对照组小鼠HbA1c值显著升高(P逍遥散组小鼠HbA1c值显著降低(P逍遥散低剂量组小鼠HbA1c值显著降低(P逍遥散高剂量组小鼠HbA1c值显著降低(P加减逍遥散能够降低T2DM小鼠的HbA1c水平,并且对抗慢性心理应激对T2DM小鼠HbA1c的影响,其作用机制可能与加减逍遥散调节T2DM小鼠胰岛与肝细胞内GR的表达有关。

关键词：加减逍遥散药理学慢性心理应激中药疗法 2型糖尿病中药疗法糖皮质激素受体肝细胞病理学胰岛细胞病理学疾病模型动物小鼠

加减逍遥散合克罗米芬治疗肝郁型多囊卵巢综合征的研究

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加减逍遥散合克罗米芬治疗肝郁型多囊卵巢综合征的研究

作者：舒荣梅广州中医药大学

学位级别：硕士

研究背景：多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病,以月经不规律(稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血)、多毛、肥胖、痤疮、不孕、高脂血症、高雄激素血症、胰岛素抵抗和持续无排卵为临床主要特征。西医主要是采取... 详细信息

研究背景：多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病,以月经不规律(稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血)、多毛、肥胖、痤疮、不孕、高脂血症、高雄激素血症、胰岛素抵抗和持续无排卵为临床主要特征。西医主要是采取促进排卵,建立人工月经周期,制止多毛及预防子宫内膜癌的方法,对有生育要求的患者用克罗米芬进行促排卵治疗排卵率较高,但易引发黄体功能不足、卵巢过度刺激综合征、未破裂卵泡黄素化综合征等不足,妊娠后较易引起流产,在调整月经周期方面远期疗效较差、副作用大,中医治疗PCOS有较好疗效,可以逆转患者生殖内分泌紊乱状态,调经助孕,且远期疗效显著、副作用少。然而,单用中药治疗往往存在着用药周期长、显效慢、患者依从性差的弊端。采用中西医结合疗法,既减少单纯西药所产生的副作用,又缩短了纯中药治疗的时间。中西医结合治疗将成为今后临床研究的热点之一研究目的：通过随机对照法观察加减逍遥散合克罗米芬治疗肝郁型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。研究方法：选择2010年3月至2011年4月在我院妇科门诊就诊的病人中符合西医PCOS的诊断标准和符合中医“肝郁”辨证标准的有生育要求的患者60例为受试对象,采用随机数字法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在克罗米芬促排卵同时予加减逍遥散。对照组单纯予克罗米芬促排卵。两组疗程均为3个月经周期,观察各组在治疗前后月经及伴随症状的改善情况、内分泌情况的变化、排卵情况、宫颈粘液的变化。观察加减逍遥散合克罗米芬治疗肝郁型多囊卵巢综合征患者的临床疗效。研究结果： 1、两组患者临床总有效率比较,治疗组临床总有效率为86.67%,对照组临床总有效率为56.67%,经过统计学分析,两组临床疗效比较有显著性差异(p0.05),治疗两周期后有显著差异(p0.05)。 4、两组患者治疗后排卵情况比较,用X2检验,治疗三周期后,有显著性差异(p散、流通,三焦通利,各脏腑功能协调,是受孕的必备条件,现代人生活和工作压力大,是造成肝气不舒的常见病因,在临床上发现多数多囊卵巢综合征患者由于平素月经紊乱,育龄妇女婚久不孕会出现抑郁、焦虑、自卑等症状,表现为肝气郁结之征,通过观察比较,结果表明治疗组对患者各方面的改善优于对照组,由于课题时间和样本量限制,未能取得加减逍遥散合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征提高妊娠率方面优于单纯口服克罗米芬组的结论,但作为中西医结合治疗妇科疾病的一项临床思路,值得进一步探索扩展。

关键词：多囊卵巢综合征加减逍遥散克罗米芬

加减逍遥散治疗肝郁气滞型乙型肝炎的效果观察及有效率影响分析

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临床医药文献电子杂志 2020年第47期7卷 161-162页

作者：任高阳吉林省汪清县中医院

目的研究加减逍遥散治疗肝郁气滞型乙型肝炎的效果观察及有效率影响。方法选取2018年05月～2019年05月我院肝郁气滞型乙型肝炎患者90例,按治疗方式分类:对照组(n=45,常规西医治疗),观察组(n=45,加减逍遥散治疗),对比肝功能指标、治疗效... 详细信息

目的研究加减逍遥散治疗肝郁气滞型乙型肝炎的效果观察及有效率影响。方法选取2018年05月～2019年05月我院肝郁气滞型乙型肝炎患者90例,按治疗方式分类:对照组(n=45,常规西医治疗),观察组(n=45,加减逍遥散治疗),对比肝功能指标、治疗效果。结果治疗后总胆红素(TBIL)、门冬氨酸转氨酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)水平观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P逍遥散加减治疗效果显著,可改善患者的肝功能,提高生活质量,可于临床中推行、应用。

关键词：加减逍遥散肝郁气滞型乙型肝炎肝功能指标治疗效果