加减逍遥散联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕肝郁型的临床观察

作     者：刘旭阳 

作者单位：华北理工大学 

学位级别：硕士

导师姓名：宋素英;赵彦

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主      题：肝郁型 排卵障碍性不孕 加减逍遥散 来曲唑 

摘      要：目的观察赵彦教授经验方“加减逍遥散联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕肝郁型的临床效果以及激素水平、子宫内膜的变化。对患者进行周期干预,为中西医结合治疗排卵障碍性不孕肝郁型提供更多的临床思路,减少西药促排药物的“高排低孕现象。方法本研究采用随机编号的方法,收集病例2017年10月至2018年11月期间因不孕在石家庄市中医院妇科门诊就诊的资料完整的患者。全部病例均符合排卵障碍性不孕肝郁型的诊断标准,共选取病例64例,治疗组32例,采取加减逍遥散联合来曲唑治疗方法;对照组32例,采取单独来曲唑医治;两组医治疗程均为3个月经周期,观测两组治疗前后的中医症候积分、卵泡直径、子宫内膜厚度、血清FSH、LH水平,排卵率及妊娠率的变化。将收集到的数据采用spss23.0进行数据分析,两组先进行正态性检验,用sx±表示,满足后组间对比采用配对样本t检验,组内比较使用独立样本t检验;不满足的资料使用非参数检验。计数资料采用χ2检验。对于不满足正态分布的等级资料用秩和检验。结果本次临床观察共收集64例患者,治疗组32例,脱落2例(1例因并发糖尿病脱落,1例因中断治疗脱落),实际治疗组30例;对照组32例,脱落2例,(1例因同时接受其他治疗脱落;1例因中断治疗脱落)。实际对照组30例。治疗前对两组患者的年龄、病程、中医症候积分等一般数据进行比较(P0.05),均无显著性差异,具有可比性。(1)总有效率的结果:单纯应用来曲唑的总有效率80%明显小于加减逍遥散联合来曲唑治疗的总有效率为93.34%,有统计学意义(p0.05)说明治疗组与对照组对促排效果不具有统计学差异。(6)妊娠情况比较:经治疗后,中西医联合治疗的治疗组的妊娠率(53.34%)明显大于对照组妊娠率(26.67%),经统计学卡方检验(P0.05),差异具有统计学意义。结论1.加减逍遥散与来曲唑联合应用在改善患者临床症状、血清LH及FSH水平、卵泡直径、子宫内膜等方面优于单纯应用来曲唑;2.加减逍遥散与来曲唑联合应用较单纯应用来曲唑可提高妊娠率,并且可以降低单纯来曲唑用药出现的“高排低孕现象。图0幅;表8个;参99篇。