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前柱张开与闭合对经椎弓根椎体截骨治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形疗效的影响

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中华外科杂志 2010年第22期48卷 1687-1688页

作者：邱勇南京大学医学院附属鼓楼医院骨科 210008

目前治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）胸腰椎后凸畸形的后路截骨矫形术式主要有两种,即多节段经椎间关节截骨术（Smith-Petersen osteotomies,SPOs）和经椎弓根截骨术（pedicle subtraction osteotomy,PSO）[1-2].这两种截骨方法术后近期疗效相近,但SPOs术后后柱截骨面融合较慢,且前柱有所延长,支撑作用不完全,术后易发生矫正丢失.

关键词：胸腰椎后凸畸形强直性脊柱炎椎体截骨经椎弓根近期疗效治疗前柱截骨矫形

髋臼前柱骨折后入路拉力螺钉内固定应用解剖及临床应用

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中国临床解剖学杂志 2011年第3期29卷 260-263,267页

作者：常希会尹维刚史增元袁辉宗宁波大学医学院浙江宁波315211 宁波大学医学院附属医院骨科浙江宁波315020

目的为髋臼前柱骨折后入路置入拉力螺钉固定提供解剖学基础。方法 (1)50侧(男32,女18)成人髋骨标本,观测前柱纵轴走向,将纵轴穿出髂骨翼外面的点定为进钉点。用直径3.5 mm导针经进钉点沿纵轴置入,经耻骨结节下方穿出。测量导针与矢状面... 详细信息

目的为髋臼前柱骨折后入路置入拉力螺钉固定提供解剖学基础。方法 (1)50侧(男32,女18)成人髋骨标本,观测前柱纵轴走向,将纵轴穿出髂骨翼外面的点定为进钉点。用直径3.5 mm导针经进钉点沿纵轴置入,经耻骨结节下方穿出。测量导针与矢状面夹角α及与冠状面夹角β,纵轴长度,导针易穿出骨皮质的薄弱区及穿出点与耻骨结节的距离,对测量数据行统计学处理。(2)34侧尸体标本解剖,观测进针点毗邻,模拟置钉,经X线、CT扫描验证结果。结果进钉点位于髂结节和坐骨结节连线与髂前上棘和坐骨大切迹顶点连线的交点,出钉点于耻骨结节下方,男(6.62±2.79)mm,女(11.71±1.66)mm,α(50.62±3.55)°,β男(22.32±3.66)°,女(19.57±2.07)°;纵轴长,男(108.64±5.49)mm,女(100.92±6.25)mm。以上数据除角α外男女间均有显著性差异。验证结果及临床应用疗效满意。结论髋臼前、后柱均骨折时,在后入路复位固定后柱的同时,经该方法置入拉力螺钉固定前柱安全、简捷。

关键词：髋臼前柱拉力螺钉内固定应用解剖

逆行髋臼前柱拉力螺钉内固定的应用解剖学研究

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中国矫形外科杂志 2005年第23期13卷 1798-1800页

作者：王庆贤张英泽潘进社彭阿钦吴希瑞王鹏程李衡张世强李亚洲刘向东赵立力河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051

[目的]为逆行髋臼前柱拉力螺钉内固定提供应用解剖学基础。[方法]取半骨盆标本20个,自髋臼切迹至髋臼上缘每隔5.0 mm作系列截骨面,找到最小截骨面,用圆盘法确定其圆心及直径,用斯氏针由该截面的圆心逆行打入,在髂骨后外侧穿出。将该截... 详细信息

[目的]为逆行髋臼前柱拉力螺钉内固定提供应用解剖学基础。[方法]取半骨盆标本20个,自髋臼切迹至髋臼上缘每隔5.0 mm作系列截骨面,找到最小截骨面,用圆盘法确定其圆心及直径,用斯氏针由该截面的圆心逆行打入,在髂骨后外侧穿出。将该截面下方的系列截面解剖复位,再将斯氏针顺行打入前柱,由耻骨上支前外侧穿出,该穿出点为P,P即为逆行髋臼前柱拉力螺钉入钉点。测量其在髋臼前柱骨皮质内的长度,将耻骨结节命名为A,将髂耻隆起命名为B,测量AB及PA的距离,并观察该斯氏针的方向。[结果]最小截骨面位于髋臼切迹上方15.0 mm处,该截面平均直径为(4.9±1.7)mm,髋臼前柱骨皮质内斯氏针长度为(86.8±7.2)mm,P位于耻骨上支前缘闭孔嵴上,P距耻骨结节(A)的距离PA为(2.3±0.4)mm,耻骨结节(A)距髂耻隆起(B)的距离AB为(4.7±0.3)mm,P约为AB的中点,该斯氏针与弓状线平行。[结论]逆行髋臼前柱拉力螺钉入钉点P位于耻骨上支耻骨结节与髂耻隆起中点处的闭孔嵴上,P距耻骨结节(2.3±0.4)mm,该螺钉最大直径为(4.9±1.7)mm,最大长度为(86.8±7.2)mm,该螺钉与弓状线平行。

关键词：髋臼前柱逆行拉力螺钉内固定应用解剖学

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经瞄准器引导拉力螺钉固定髋臼前柱骨折

上海医学 2002年第Z1期25卷 76-78页

作者：鲍琨孙玉强陈东王赤宇周蔚上海第六人民医院上海交通大学附属第六人民医院骨科200233

髋臼骨折属关节内骨折,其治疗原则是解剖复位、坚强内固定和早期功能锻练[1].然而,髋臼骨折复杂多样,手术创伤大、耗时长、失血多.因而,在保证骨折良好复位及固定的条件下,减小手术创伤及缩短手术时间是值得研究及探讨的课题.本研究对... 详细信息

髋臼骨折属关节内骨折,其治疗原则是解剖复位、坚强内固定和早期功能锻练[1].然而,髋臼骨折复杂多样,手术创伤大、耗时长、失血多.因而,在保证骨折良好复位及固定的条件下,减小手术创伤及缩短手术时间是值得研究及探讨的课题.本研究对某些伴前柱非粉碎性髋臼骨折的病例,复位后利用自行设计的瞄准器,作拉力螺钉轴向内固定,取得满意的效果,现报道如下[2].

关键词：前柱间接复位后路拉力螺钉瞄准器髋臼

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髋臼前柱螺钉内固定的最优化计算机辅助测量

解剖学杂志 2007年第5期30卷 602-605页

作者：郑琦廖胜辉石仕元费骏魏威汪翼凡杭州市红十字会医院骨科杭州310003 浙江大学计算机学院 CAD&CG 国家重点实验室杭州310027

目的:研究专门的最优化计算机辅助解剖测量技术,为髋臼前柱拉力螺钉内固定提供解剖学基础。方法:取骨盆CT数据40份,进行精确的三维重建得到80个半骨盆模型。根据临床手术需要,对螺钉到骨边界的加权距离进行动态采样作为最优化目标函数,... 详细信息

目的:研究专门的最优化计算机辅助解剖测量技术,为髋臼前柱拉力螺钉内固定提供解剖学基础。方法:取骨盆CT数据40份,进行精确的三维重建得到80个半骨盆模型。根据临床手术需要,对螺钉到骨边界的加权距离进行动态采样作为最优化目标函数,在约束条件下自动迭代修改螺钉两个端点位置,达到最佳位置,并设计新的解剖测量参考体系。结果:髋臼前柱拉力螺钉的入钉点在髂前上、下棘之间切迹与坐骨大切迹连线中点上方(15.72±2.71) mm处;其进针方向与入钉点-髂前下棘连线呈(42.84±2.61)°,与入钉点-髂结节连线呈(31.96±2.58)°;螺钉骨内段长度为(101.12±7.2)mm。结论:最优化计算机辅助解剖测量是一种非常有效的新测量技术,方便设计新的解剖测量参考体系和临床手术方案。

关键词：髋臼前柱拉力螺钉计算机辅助测量最优化方法解剖学

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后柱钢板结合前柱髓内螺钉固定治疗髋臼骨折

中华创伤杂志 2009年第2期25卷 151-153页

作者：李明徐荣明校佰平罗建宁裘邯军郑琦王国平宁波市第六医院骨科 315040

髋臼骨折目前多采用钢板固定，髋臼前柱钢板是沿着髋臼前柱表面放置，由于该处毗邻盆腔和闭孔区域，损伤周围重要结构的概率比较大。Mears等、Letournel等首先提出髋臼前柱顺行螺钉概念，Routt等报告X线透视引导下耻骨髓内螺钉治疗不稳... 详细信息

髋臼骨折目前多采用钢板固定，髋臼前柱钢板是沿着髋臼前柱表面放置，由于该处毗邻盆腔和闭孔区域，损伤周围重要结构的概率比较大。Mears等、Letournel等首先提出髋臼前柱顺行螺钉概念，Routt等报告X线透视引导下耻骨髓内螺钉治疗不稳定耻骨上支骨折。髋臼前柱髓内固定属于中心性固定，生物力学稳定性高，创伤小，取出方便，但要求的技术也高。由于髋臼独特的解剖学特点和不规则性，髓内螺钉易损伤附近的神经血管，或误入盆腔和髋关节，限制了该技术的应用。

关键词：髋臼骨折钢板固定固定治疗骨髓内前柱螺钉 Letournel 后柱

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髋臼前柱拉力螺钉内固定的定量解剖学研究

中国临床解剖学杂志 2004年第2期22卷 133-135页

作者：王庆贤张英泽潘进社李亚洲刘向东河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051

目的 :为髋臼前柱拉力螺钉内固定提供解剖学基础。方法 :取半骨盆标本 3 0个 ,自髋臼切迹至髋臼上缘作系列截骨面 ,用一斯氏针由最小截面的圆心逆行打入 ,在髂骨后外侧穿出点为P。将该截面下方的系列截面解剖复位 ,再将斯氏针顺行打出 ... 详细信息

目的 :为髋臼前柱拉力螺钉内固定提供解剖学基础。方法 :取半骨盆标本 3 0个 ,自髋臼切迹至髋臼上缘作系列截骨面 ,用一斯氏针由最小截面的圆心逆行打入 ,在髂骨后外侧穿出点为P。将该截面下方的系列截面解剖复位 ,再将斯氏针顺行打出 ,测量其在髋臼前柱骨皮质内的长度。作一参考线AB ,其中A为髂前上、下棘间的切迹 ,B为坐骨大切迹 ,并作AB的中垂线CD。结果 :P位于AB的中垂线上 ,P点距AB的距离为 (15 .3± 4.7)mm ,斯氏针与AB的夹角为 (90 .1± 4.7)° ,与CD的夹角为 (2 5 .3± 3 .9)° ,髋臼前柱骨皮质内斯氏针长度为 (82 .0± 7.9)mm。最小截面位于髋臼切迹上方 15 .0mm处 ,该截面平均直径为 :(5 .2± 1.9)mm。结论 :髋臼前柱拉力螺钉的入钉点在髂前上下棘之间切迹与坐骨大切迹连线中点上方 (15 .3± 4.7)mm处 ,其进针方向与该线呈 (90 .1± 4.7)° ,与该线中垂线呈 (2 5 .3± 3 .9)° ,该拉力螺钉直径为 (5 .2± 1.9)mm ,长度为 (82 .0± 7.9)mm。

关键词：髋臼前柱拉力螺钉内固定解剖学

髋臼前柱骨折后入路拉力螺钉内固定应用解剖及临床应用

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髋臼前柱骨折后入路拉力螺钉内固定应用解剖及临床应用

作者：常希会宁波大学

学位级别：硕士

目的为髋臼前柱骨折后入路拉力螺钉内固定提供解剖学基础。方法(1)取50侧成人髋骨标本(男32侧,女18侧),观测髋臼前柱形态,确定前柱纵轴走向及螺钉置入前柱时易穿出骨皮质的薄弱区,将前柱纵轴穿出髂骨翼外面的点定为后入路进钉点。经进... 详细信息

目的为髋臼前柱骨折后入路拉力螺钉内固定提供解剖学基础。方法(1)取50侧成人髋骨标本(男32侧,女18侧),观测髋臼前柱形态,确定前柱纵轴走向及螺钉置入前柱时易穿出骨皮质的薄弱区,将前柱纵轴穿出髂骨翼外面的点定为后入路进钉点。经进钉点沿髋臼前柱纵轴轴线置入直径3.5mm的导针,经耻骨结节下方穿出。测量导针与矢状面夹角α及与冠状面夹角β,前柱纵轴长度,导针穿出点至耻骨结节的距离,对测量数据行统计学处理。(2)解剖34侧尸体标本,观测进钉点附近重要血管、神经分布规律。用观测结果在尸体标本上模拟前柱打钉,X线、CT扫描验证研究结果。结果后入路髋臼前柱拉力螺钉进钉点,位于髂结节和坐骨结节连线与髂前上棘和坐骨大切迹顶点连线的交点。进钉点距薄弱区1(髂前下棘与髂耻隆起的移行处)距离男(42.15±3.50)mm,女(38.09±2.50 )mm,距薄弱区2(闭孔沟)距离男(80.72±4.85)mm,女(73.82±2.62)mm。α角(51.29±3.48)o,β角男(22.32±3.66)o,女(19.57±2.07)o,前柱纵轴长男(108.64±5.49)mm,女(100.92±6.25)mm。出钉点距耻骨结节下方男(6.62±2.79)mm,女(11.71±1.66)mm,上述数据除α角外男女性间均有显著性差异。模拟打钉验证螺钉位置良好,临床应用1例疗效满意。结论在髋臼复合型骨折时,可行后入路复位固定后柱、后壁的同时,通过该方法置入拉力螺钉固定前柱,免除再行前入路内固定术。

关键词：髋臼前柱拉力螺钉内固定应用解剖

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寻邬5.5级地震前柱坑井水位的短期异常

华南地震 1988年第2期 44-50页

作者：侯邦华郭茂义广东省梅县地区地震办公室

柱坑深井水位年变规律明显,主要受降雨调制,多年来观测资料连续可靠,反映地震信息敏感清晰,与邬Ms5.5级震中相距约80公里。对该井水位变化与降雨量的关系用最小二乘法进行相关分析,显示出在寻邬Ms5.5级地震前水位约有113天的低值短期... 详细信息

柱坑深井水位年变规律明显,主要受降雨调制,多年来观测资料连续可靠,反映地震信息敏感清晰,与邬Ms5.5级震中相距约80公里。对该井水位变化与降雨量的关系用最小二乘法进行相关分析,显示出在寻邬Ms5.5级地震前水位约有113天的低值短期异常前兆。异常最低值超出二倍均方差达120毫米。异常开始水位逐渐下降,在震前57天下降到最低值,接着转为回升,在回升的过程中发震,这一异常特征可用含水岩体在应力作用下裂隙演变过程来解释。

关键词：水位水位上升降雨量短期异常地震前柱