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电针加康复训练治疗前庭中枢性平衡障碍对照观察

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中国针灸 2006年第2期26卷 83-86页

作者：赵宏刘志顺赵婷赵因王麟鹏中国中医研究院广安门医院针灸科北京100053 北京中医医院针灸科

目的明确电针治疗前庭中枢性平衡障碍的临床疗效。方法将46例患者随机分为治疗组(23例)、对照组(23例)。治疗组采用电针(穴取百会、风府、风池等)加康复训练治疗,对照组单纯采用康复训练治疗。经治疗4周后,分别对Berg平衡量表、人体平... 详细信息

目的明确电针治疗前庭中枢性平衡障碍的临床疗效。方法将46例患者随机分为治疗组(23例)、对照组(23例)。治疗组采用电针(穴取百会、风府、风池等)加康复训练治疗,对照组单纯采用康复训练治疗。经治疗4周后,分别对Berg平衡量表、人体平衡姿势描记图各项指标进行观察。结果治疗组总有效率86·96%,对照组65·22%,两组疗效差异有显著性意义(P前庭中枢性平衡障碍的有效方法。

关键词：前庭耳蜗神经疾病针灸疗法电针前庭中枢性平衡障碍

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小儿听神经病神经生理学特点及意义

中华医学杂志 2003年第4期83卷 281-284页

作者：王登元卜行宽邢光前陆玲南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科 210029

目的分析小儿听神经病(AN)神经生理学特点,探讨其在诊断和治疗方面的意义。方法对13例小儿患者在采集病史和耳科检查的基础上,行系统的听力学检查,包括声导抗、听性脑干反应(ABR)、耳蜗微音电位(CM)、诱发耳声发射(EOAEs)、中潜伏期反... 详细信息

目的分析小儿听神经病(AN)神经生理学特点,探讨其在诊断和治疗方面的意义。方法对13例小儿患者在采集病史和耳科检查的基础上,行系统的听力学检查,包括声导抗、听性脑干反应(ABR)、耳蜗微音电位(CM)、诱发耳声发射(EOAEs)、中潜伏期反应(MLR)和事件相关电位(ERP)以及影像学(CT和/或MRI)和周围神经系统检查。结果 13例患儿鼓室图均呈“A”型、镫骨肌反射及ABR均引不出或明显异常,但CM均正常。除1例有新生儿缺血缺氧史的患儿EOAEs未引出,其余12例皆正常引出。8例患儿记录到MLR,6例可记录到ERP。6例患儿影像学和周围神经系统未见异常。结论对小儿AN的诊断应着重分析其神经生理学特点。对高危新生儿的听力筛查推荐联合应用EOAEs、ABR和CM,以免漏诊、误诊。

关键词：儿童听力检查前庭耳蜗神经疾病诱发性耳声发射耳蜗微音电位

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听神经病患者普通话单音节识别错误模式分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第4期45卷 277-281页

作者：冀飞陈艾婷赵阳郗昕李佳楠王秋菊李兴启韩东一杨仕明解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医院解放军总医院耳鼻咽喉科研究所北京100853

目的分析听神经病（auditoryneumpathy，AN）患者单音节识别测试的错误模式，总结AN患者在言语识别障碍方面的特点，探讨单音节言语识别测试对于AN诊断的作用。方法AN患者16例，共32耳；根据听力图曲线分为两个亚组：上升型听力组（15... 详细信息

目的分析听神经病（auditoryneumpathy，AN）患者单音节识别测试的错误模式，总结AN患者在言语识别障碍方面的特点，探讨单音节言语识别测试对于AN诊断的作用。方法AN患者16例，共32耳；根据听力图曲线分为两个亚组：上升型听力组（15耳）和非上升型听力组（17耳）。感音神经性聋患者22例（共32耳）作为对照组。使用自行编制的言语测试材料在较高的测试强度下进行单侧单音节识别测试，记录每个测试耳的单音节识别得分和错误模式。错误模式分为8种：仅声母错、仅韵母错、仅声调错、声母错＋韵母错、声母错＋声调错、韵母错＋声调错、声韵调全错、无反应。结果AN患者单音节总体识别得分低于感音神经性聋患者（P〈0．001）。上升型听力的AN患者其单音节识别率、声母、韵母、声调识别率与对照组感音神经性聋患者差异无统计学意义；非上升型听力的AN患者单音节识别率、声母、韵母、声调识别率均低于感音神经性聋患者（P值均〈0．001）。AN患者与感音神经性聋患者的单音节识别错误模式构成比差异具有统计学意义（P〈0．001），前者涉及声调识别的错误所占比例较大。上升型听力AN患者单音节识别率和声母、韵母、声调识别率均高于非上升型听力AN患者（P值均〈0．001）。上升型听力AN患者与非上升型听力AN患者的单音节识别错误模式构成比差异具有统计学意义（P〈0．001），前者涉及声调和韵母的识别错误所占比例较大。结论普通话四声识别能力差是AN患者区别于感音神经性聋患者的一个重要特征。上升型听力AN患者与非上升型听力AN患者在单音节识别率、韵母和声调错误所占比例等方面存在特征性差异。心理物理测试对AN的诊断具有潜在的重要作用。

关键词：前庭耳蜗神经疾病测听法言语单音节汉语言语知觉

听神经病患者最大言语识别率与纯音听阈的相关性分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第5期43卷 341-346页

作者：兰兰韩东一史伟韩明鲲刘穹丁海娜陈之慧王大勇李善红郭明丽饶绍奇王秋菊解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100853 第四军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科河北省人民医院耳鼻咽喉科中山大学公共卫生学院

目的分析听神经病患者最大言语识别率与纯音测听之间的相关性，探讨听神经病患者与言语识别率不成比例的临床意义。方法对106例（212耳）经纯音测听、声导抗、畸变产物耳声发射、听性脑干反应测试确诊为听神经病的患者，行最大言语识别... 详细信息

目的分析听神经病患者最大言语识别率与纯音测听之间的相关性，探讨听神经病患者与言语识别率不成比例的临床意义。方法对106例（212耳）经纯音测听、声导抗、畸变产物耳声发射、听性脑干反应测试确诊为听神经病的患者，行最大言语识别率测试，并与不同程度损失及不同类型听力曲线进行分类、分型比较。依据损失分出轻度、中度、中重度和重度；依据听力曲线分为平坦型、低频上升Ⅰ型、低频上升Ⅱ型、山型、谷型、不典型。统计数据应用SPSS11．0对不同程度的损失、最大言语识别率采用方差分析和相关性分析。结果106例（212耳）具有相同听力损失或相同类型听力曲线的听神经病患者，可表现出不同程度的最大言语识别率，在听神经病患者群体水平整体评估，最大言语识别率百分比与全频听力阈值呈负相关（r=-0．602；P〈0．01），另外，听力损失程度较接近的听力曲线类型，高频听力损失程度轻者其最大言语识别率也相对较好；106例听神经病患者中有26例（52耳）患者双耳分别记录逐步递增的6个刺激声级的言语识别率曲线，其中平均阈上10dB出现的最大言语识别率频次最高。结论听神经病患者最大言语识别率在个体间存在明显差异，相同的听力损失，可以出现不同的最大言语识别率；但在群体水平上最大言语识别率与阈值有一定相关性，即听力阈值越大，言语识别率百分比数值越小，且当听神经病患者听力损失在同一水平时，其最大言语识别率程度与听神经病患者听力曲线类型相关。

关键词：前庭耳蜗神经疾病言语知觉测听法,纯音

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听神经病106例听力学分析

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第5期43卷 347-350页

作者：汪吉宝段家德陈海华金晶李擎天黄翔孔维佳华中科技大学协和医院耳鼻咽喉科武汉430022

目的分析106例听神经病患者的临床特点和听力学测试结果。探讨听神经病纯音听力图和听性脑干反应（ABR）的特点。方法回顾性分析2001年12月至2007年5月就诊的106例（212耳）听神经病患者的症状及纯音听阈、声导抗图及镫骨肌反射、ABR、... 详细信息

目的分析106例听神经病患者的临床特点和听力学测试结果。探讨听神经病纯音听力图和听性脑干反应（ABR）的特点。方法回顾性分析2001年12月至2007年5月就诊的106例（212耳）听神经病患者的症状及纯音听阈、声导抗图及镫骨肌反射、ABR、畸变产物耳声发射（DPOAE）和颅脑影像学检查的结果。结果患者中男54例，女52例；年龄11—37岁，以青少年居多（75例，70．8％）。伴有其他外周神经病者8例，伴视神经病者4例，未查出明确病因者94例。患者均为双耳发病。在212耳中，有173耳（81．6％）听力下降最多的频率为0．25kHz和0．5kHz。轻至中度听力损失共209耳（98．6％），均为感音神经性听力损失。按WHO（1997）听阈的均值计算法统计，本组有49耳（23．1％）的听阈≤25dB，按WHO推荐的听力减退分级标准，使这些有听力障碍的病耳列入了正常范围。212耳听性脑干反应的测试中，各波形皆未引出者124耳（58．5％），余88耳有1或2个波未引出，而可引出的波的波幅很小，但有重复性。在1或2个可引出小波病例中，有23例其另1侧耳各波皆缺失。另有2例伴其他周围神经病和1例伴视神经病的患者，其双耳均有1或2个小波可引出。畸变产物耳声发射除1例左侧3—6kHz，右侧5—6kHz未引出外，余均可引出。结论听神经病在青少年中并不罕见。因听神经病大多以低频听力下降为主，对听神经病患者平均听阈的计算方法值得讨论。

关键词：前庭耳蜗神经疾病测听法,纯音诱发电位,听觉

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听神经病大脑听觉皮层功能区脑磁图初步观察

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第5期41卷 346-350页

作者：王宝山苗英章朱庆文孙吉林李素敏吴杰河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科石家庄050000 河北省人民医院耳鼻咽喉科河北省人民医院医学影像中心

目的应用脑磁图探讨听神经病患者大脑听觉皮层功能区的病变情况。方法应用全头型306通道生物磁仪,对10例(20耳)听神经病患者和15例(30耳)正常对照组进行大脑听觉皮层诱发磁场的测试,观察了左右耳分别给予0·5、1、2、4、6、8kHz纯音刺... 详细信息

目的应用脑磁图探讨听神经病患者大脑听觉皮层功能区的病变情况。方法应用全头型306通道生物磁仪,对10例(20耳)听神经病患者和15例(30耳)正常对照组进行大脑听觉皮层诱发磁场的测试,观察了左右耳分别给予0·5、1、2、4、6、8kHz纯音刺激诱发的双侧大脑半球听觉皮层磁反应波M100,将其脑磁图的电生理资料与磁共振成像的解剖结构资料叠加,获得听神经病患者大脑听觉皮层的磁源性影像。结果15例正常对照组除16耳8kHz未诱发出M100外,其他各频率双耳均可诱发出M100,而听神经病患者在0·5、1、2、4、6kHz20耳(40侧)大脑听觉皮层磁反应波M100引出率分别为27·5%(11/40)、22·5%(9/40)、7·5%(3/40)、5%(2/40)、5%(2/40);8kHz均未引出反应。与正常对照组相比较其潜伏期明显延长,波幅明显降低(P神经病患者较正常对照组更靠大脑半球的外侧。结论听神经病是一种临床表现主要为听力学异常的,包括耳蜗后第Ⅷ颅神经耳蜗支和听觉传导通路直至大脑听觉皮层在内的听觉系统疾患。脑磁图可作为其是否适合配带助听器和电子耳蜗植入治疗的参考。

关键词：脑磁图描记术听觉皮质磁共振成像前庭耳蜗神经疾病

前庭诱发肌源性电位诊断糖尿病前庭神经损伤的临床价值

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第12期50卷 1001-1004页

作者：苏娟张静王铭歆周慧芳天津医科大学总医院耳鼻咽喉头颈外科 300052

目的探讨前庭诱发肌源性电位（vestibularevokedmyogenicpotential，VEMP）在诊断糖尿病前庭神经损伤方面的临床价值。方法对2014年5月至2015年5月收治的42例（84耳）2型糖尿病患者和同期42名（84耳）健康人进行眼肌前庭诱发肌源性电位... 详细信息

目的探讨前庭诱发肌源性电位（vestibularevokedmyogenicpotential，VEMP）在诊断糖尿病前庭神经损伤方面的临床价值。方法对2014年5月至2015年5月收治的42例（84耳）2型糖尿病患者和同期42名（84耳）健康人进行眼肌前庭诱发肌源性电位（ocularVEMP，oVEMP）和颈肌前庭诱发肌源性电位（cervicalVEMP，cVEMP）检查，比较两组间oVEMP和cVEMP的引出率及各波潜伏期和振幅的差异，并应用SPSS19．0软件进行统计分析。结果健康对照组84耳中70耳引出oVEMP，引出率为83．3％；74耳引出cVEMP，引出率为88．1％。糖尿病组84耳中49耳引出oVEMP，引出率为58．3％；52耳引出cVEMP，引出率为61．9％。健康对照组VEMP的引出率明显高于糖尿病组，差异具有统计学意义（oVEMP：X。=12．71，P〈0．05；cVEMP：X。=15．37，P〈0．05）。糖尿病组与健康对照组相比，oVEMP和cVEMP各波潜伏期延长，差异有统计学意义（P值均〈0．05）；而波间期、振幅和阈值等参数组问比较，差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论2型糖尿病患者存在一定程度的前庭神经损伤，VEMP可作为早期发现糖尿病患者前庭功能损伤的有效手段。

关键词：前庭诱发肌源性电位糖尿病 2型前庭耳蜗神经疾病

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听神经病患者80Hz听觉稳态诱发电位研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第7期22卷 296-297页

作者：段家德汪吉宝陈海华金晶华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022

目的:探讨听神经病患者80Hz听觉稳态诱发电位的特点及与听性脑干诱发电位V波的相关性。方法:以1000Hz短音95dBnHL作声刺激,比较听神经病组和正常对照组80Hz听觉稳态诱发电位及短音听性脑干反应(ABR)的波形差异。结果:听神经病组两种听... 详细信息

目的:探讨听神经病患者80Hz听觉稳态诱发电位的特点及与听性脑干诱发电位V波的相关性。方法:以1000Hz短音95dBnHL作声刺激,比较听神经病组和正常对照组80Hz听觉稳态诱发电位及短音听性脑干反应(ABR)的波形差异。结果:听神经病组两种听觉诱发电位波形的同时引出率为85.4%且波幅低或极低,ABR的Ⅰ、Ⅲ波消失;14.6%两种听觉诱发电位波形同时消失。而正常对照组两种波形的同时引出率为100.0%。结论:80Hz听觉稳态诱发电位与听性脑干反应的Ⅴ波有明显相关性。

关键词：前庭耳蜗神经疾病听觉稳态诱发电位诱发电位听觉脑干

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抗内耳结缔组织抗体与听神经病

中国耳鼻咽喉头颈外科 2007年第9期14卷 527-529页

作者：杜延顺赵丽萍陈秀伍唐小青杨宜林北京市耳鼻咽喉科研究所首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

目的研究听神经病患者血清中是否存在抗内耳抗体,探讨听神经病的病因和发病机制。方法以听神经病患者为研究对象,询问病史、纯音听力测试、脑干诱发电位以及耳声发射筛查。采用豚鼠内耳石蜡切片作为抗原,用间接免疫荧光法检测听神经病... 详细信息

目的研究听神经病患者血清中是否存在抗内耳抗体,探讨听神经病的病因和发病机制。方法以听神经病患者为研究对象,询问病史、纯音听力测试、脑干诱发电位以及耳声发射筛查。采用豚鼠内耳石蜡切片作为抗原,用间接免疫荧光法检测听神经病患者体内的抗内耳自身抗体。结果36例听神经病患者中有31例存在抗内耳组织抗体,阳性率86.1%,其中20例为抗骨螺旋板结缔组织(中间有连接螺旋神经节和毛细胞的神经纤维通过)抗体阳性,并存在抗螺旋神经节周围包膜抗体和内耳神经纤维包膜抗体,阳性率55.6%,对照组44例,抗内耳血管内皮抗体阳性4例,阳性率9%。经统计学处理有显著性差异,P神经病患者血清中存在各种类型的抗内耳结缔组织抗体。

关键词：前庭耳蜗神经疾病自身抗体迷路