听神经病106例听力学分析

作     者：汪吉宝 段家德 陈海华 金晶 李擎天 黄翔 孔维佳 WANG Ji-bao;DUAN Jia-de;CHEN Hai-hua;JIN Jing;LI Qing-tian;HUANG Xiang;KONG Wei-jia

作者机构：华中科技大学协和医院耳鼻咽喉科武汉430022 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2008年第43卷第5期

页      面：347-350页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：前庭耳蜗神经疾病 测听法,纯音 诱发电位,听觉 

摘      要：目的分析106例听神经病患者的临床特点和听力学测试结果。探讨听神经病纯音听力图和听性脑干反应（ABR）的特点。方法回顾性分析2001年12月至2007年5月就诊的106例（212耳）听神经病患者的症状及纯音听阈、声导抗图及镫骨肌反射、ABR、畸变产物耳声发射（DPOAE）和颅脑影像学检查的结果。结果患者中男54例，女52例；年龄11—37岁，以青少年居多（75例，70．8％）。伴有其他外周神经病者8例，伴视神经病者4例，未查出明确病因者94例。患者均为双耳发病。在212耳中，有173耳（81．6％）听力下降最多的频率为0．25kHz和0．5kHz。轻至中度听力损失共209耳（98．6％），均为感音神经性听力损失。按WHO（1997）听阈的均值计算法统计，本组有49耳（23．1％）的听阈≤25dB，按WHO推荐的听力减退分级标准，使这些有听力障碍的病耳列入了正常范围。212耳听性脑干反应的测试中，各波形皆未引出者124耳（58．5％），余88耳有1或2个波未引出，而可引出的波的波幅很小，但有重复性。在1或2个可引出小波病例中，有23例其另1侧耳各波皆缺失。另有2例伴其他周围神经病和1例伴视神经病的患者，其双耳均有1或2个小波可引出。畸变产物耳声发射除1例左侧3—6kHz，右侧5—6kHz未引出外，余均可引出。结论听神经病在青少年中并不罕见。因听神经病大多以低频听力下降为主，对听神经病患者平均听阈的计算方法值得讨论。