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前列腺特异性抗原同源异构体2及其百分比和前列腺健康指数在鉴别良恶性前列腺疾病中的价值

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医药论坛杂志 2024年第11期45卷 1219-1223页

作者：张福明范砚茹河南省人民医院检验科郑州450003

目的通过实验研究前列腺特异性抗原同源异构体2(prostate-specific antigen isoform 2,p2PSA)、前列腺特异性抗原同源异构体2百分比(prostate-specific antigen isoform 2 percentage,p2PSA%)和前列腺健康指数(prostate health index,PHI)在鉴别良恶性前列腺疾病中的价值。方法以2021年3月至2023年5月河南省人民医院收治的80例经穿刺活检确诊的前列腺疾病患者为研究对象,根据病情诊断将所有前列腺疾病患者分为两组,一组为良性前列腺疾病组(良性组),共42例患者;另一组为恶性前列腺疾病,即前列腺癌组(恶性组),共38例患者。采集所有研究对象空腹时间8 h以上的静脉血液4 mL,测试血清中总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,t-PSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,f-PSA)、p2PSA水平,并计算得到p2PSA、PHI水平,进行记录并做数据分析,评价各指标对鉴别良恶性前列腺疾病的价值。通过ROC曲线可以得知,t-PSA、f-PSA、p2PSA、p2PSA%、PHI断前列腺癌的特异性时,采用控制变量法,通过固定某几个标志物的值来判断其他标志物的比较优势或劣势。结果良性组患者血清中t-PSA、p2PSA、p2PSA%、PHI指标的水平比恶性组显著降低,差异具有统计学意义(P前列腺癌的AUC分别为0.64、0.58、0.75、0.83、0.86。另通过控制变量法得出p2PSA、PHI与其他指标相比,在特异性和敏感性上都有比较大的优势。由此可以看出,p2PSA%、PHI的AUC较大,在鉴别前列腺癌上更有效。结论在鉴别良恶性前列腺疾病的多种标志物中,p2PSA、p2PSA%以及PHI,尤其是PHI,比传统的PSA检测方法具有更好的效果,能够明显地提高敏感度与特异性、减少穿刺活检次数、减少误诊。p2PSA与PHI的联合检测,将为临床前列腺癌的诊断、治疗与预后提供重要参考。

关键词：前列腺特异性抗原同源异构体2 前列腺特异性抗原同源异构体2百分比前列腺健康指数前列腺癌

前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生物对血清前列腺特异性抗原4~10μg/L前列腺病变患者的临床诊断价值

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当代医学 2024年第13期30卷 10-14页

作者：江唯黄雅为冯梦婷谢超李志华方亮汪建焜景德镇市第一人民医院江西景德镇333000 南昌大学第二附属医院江西南昌330006

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)同源异构体2(P2PSA)及其衍生物在血清PSA 4~10μg/L前列腺病变患者临床诊断中的应用。方法选取2021年6月至2022年6月景德镇第一人民医院及南昌大学第二附属医院收治的血清PSA 4~10μg/L的52例前列腺病变... 详细信息

目的探讨前列腺特异性抗原(PSA)同源异构体2(P2PSA)及其衍生物在血清PSA 4~10μg/L前列腺病变患者临床诊断中的应用。方法选取2021年6月至2022年6月景德镇第一人民医院及南昌大学第二附属医院收治的血清PSA 4~10μg/L的52例前列腺病变患者作为研究对象,根据直肠超声引导下前列腺穿刺活检结果分为实验组(前列腺癌)与对照组(良性前列腺增生),每组26例。两组均行血清标志物检测[总PSA(tPSA)、P2PSA及百分比P2PSA(%P2PSA)、游离PSA(fPSA)、前列腺健康指数(PHI)],比较两组血清标志物,采用Logistic分析法分析血清标志物检测与前列腺癌的相关性,采用Spearman分析法分析血清标志物与前列腺癌侵袭性、淋巴结转移风险的相关性,绘制ROC曲线分析血清标志物对前列腺癌的诊断效能。结果两组tPSA水平比较差异比较无统计学意义;实验组P2PSA水平、%P2PSA、PHI水平均高于对照组,fPSA水平低于对照组,差异有统计学意义(P前列腺癌无相关性;P2PSA、%P2PSA、PHI均与前列腺癌呈正相关(P前列腺癌呈负相关(P前列腺癌侵袭性、淋巴结转移风险无相关;P2PSA、%P2PSA、PHI均与前列腺癌侵袭性、淋巴结转移风险均呈正相关(P前列腺癌侵袭性、淋巴结转移风险均呈负相关(P前列腺癌的AUC分别为0.783、0.746、0.740、0.777,灵敏度分别为76.92%、65.38%、69.23%、61.54%,特异度分别为69.23%、80.77%、73.08%、80.77%,截断值分别为>18.80μg/L、>1.57、≤1.52μg/L、>4.73,均具备一定的诊断效能(AUC>0.7);tPSA诊断前列腺癌的AUC为0.525,诊断效能较差。结论P2PSA、%P2PSA、fPSA、PHI在血清PSA 4~10μg/L前列腺病变患者临床诊断中均具备一定的诊断效能,且P2PSA、%P2PSA、fPSA、PHI与前列腺癌侵袭性及淋巴结转移风险密切相关,可应用于前列腺癌患者的临床诊断以及前列腺癌侵袭性、淋巴结转移风险的评估。

关键词：前列腺特异性抗原同源异构体2 前列腺病变临床诊断

前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生指标对PSA 4~20 ng/mL患者前列腺癌的预测价值

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现代泌尿外科杂志 2023年第4期28卷 347-350,358页

作者：路惠茹梁亮谢宏俊胡健张倩宋占东侯锦田鸽陈兴发李磊西安交通大学第一附属医院泌尿外科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院检验科陕西西安710061

目的评估前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)及其衍生指标对前列腺特异性抗原(PSA)4~20 ng/mL人群前列腺癌的预测价值。方法前瞻性招募了139例来自西安交通大学第一附属医院在2021年11月—2022年6月间拟行前列腺穿刺的患者。检测患者... 详细信息

目的评估前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)及其衍生指标对前列腺特异性抗原(PSA)4~20 ng/mL人群前列腺癌的预测价值。方法前瞻性招募了139例来自西安交通大学第一附属医院在2021年11月—2022年6月间拟行前列腺穿刺的患者。检测患者的穿刺前预留血清中总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、fPSA/tPSA比值(f/t)、前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)水平,并计算得到p2PSA的百分比(%p2PSA)和前列腺健康指数(PHI),采用受试者工作曲线(ROC)及logistic相关性分析比较p2PSA及其衍生指标与传统指标及基础预测模型对于前列腺癌的预测价值差异。结果139例前列腺穿剌中发现前列腺癌54例(38.8%);前列腺癌组与非前列腺癌组患者的tPSA(10.68 vs.8.14,P=0.021)、fPSA/tPSA比值f/t(0.13 vs.0.16,P=0.006)、p2PSA(30.25 vs.19.81,P前列腺健康指数(PHI)(64.3 vs.38.2,P前列腺癌的检出效率,同时可降低25.8%无意义前列腺穿刺的发生。

关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原同源异构体2 p2PSA衍生指标前列腺健康指数

前列腺特异性抗原同源异构体2及前列腺健康指数在前列腺癌诊断中的价值

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交通医学 2024年第4期38卷 423-425,429页

作者：谢逸尘胡忠圣如皋市人民医院检验科江苏226500 南通市第一人民医院检验科

目的:探讨前列腺特异性抗原同源异构体2(prostate-specific antigen homeomer 2,p2PSA)及前列腺健康指数(prostate health index,PHI)在前列腺癌诊断中的价值。方法:血清总前列腺特异性抗原(total prostrate specific antigen,tPSA)>4μg/L的102例患者,分为前列腺癌组45例和前列腺癌增生组57例。45例前列腺癌患者分为高级别肿瘤组(Gleason评分>7分)19例和低级别肿瘤组(Gleason评分≤7分)26例。比较前列腺癌组与前列腺增生组、高级别肿瘤组与低级别肿瘤组血清tPSA、游离PSA(free PSA,fPSA)、fPSA%、p2PSA、p2PSA%及PHI水平。根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价各指标对前列腺癌的诊断效能。结果:前列腺癌组tPSA、p2PSA、p2PSA%和PHI水平高于前列腺增生组,fPSA%低于前列腺增生组(P0.05)。PHI诊断前列腺癌的效能最佳(AUC=0.853,95%CI:0.776~0.923),当截断值为77.12时,其敏感度和特异度之和最大(分别为71.20%和91.28%);p2PSA%诊断前列腺癌的效能次之(AUC=0.814,95%CI:0.737~0.892),当截断值为18.13%时,其敏感度为85.32%,特异度为72.16%;随后为p2PSA、fPSA%和tPSA。高级别肿瘤组fPSA、fPSA%、tPSA、p2PSA及PHI高于低级别肿瘤组(P前列腺癌患者PHI及p2PSA%高于非前列腺癌患者,诊断前列腺癌的价值高于目前临床常用的检测指标。

关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原同源异构体2 前列腺健康指数诊断价值

前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生指标在前列腺癌筛查及诊治中的价值

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国际泌尿系统杂志 2024年第6期44卷 1128-1130页

作者：王辉孙文科(综述) 邵志强(审校) 临沂市人民医院泌尿外科临沂276000

目前前列腺癌筛查中应用最广泛的血清学指标是前列腺特异抗原 (PSA),它具有较高的灵敏度,大大提高了前列腺癌的早期诊断率,从而降低了患者的病死率。PSA同源异构体2(p2PSA)及其衍生指标前列腺健康指数 (PHI)等在某些方面较PSA具有更高... 详细信息

目前前列腺癌筛查中应用最广泛的血清学指标是前列腺特异抗原 (PSA),它具有较高的灵敏度,大大提高了前列腺癌的早期诊断率,从而降低了患者的病死率。PSA同源异构体2(p2PSA)及其衍生指标前列腺健康指数 (PHI)等在某些方面较PSA具有更高的应用价值。本文就其来源及对早期前列腺癌减少不必要的穿刺活组织检查、提高有临床意义前列腺癌检出、与Gleason评分的关系、与其他指标联合应用及对预后评估等方面作用及价值进行综述。

关键词：前列腺肿瘤前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原同源异构体2 前列腺健康指数

术前不同PHI水平对前列腺癌诊断及生化复发的影响分析

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安徽医科大学学报 2020年第5期55卷 815-818页

作者：孙文国夏利蒋雷鸣曾宪华高漓向雪宝石海林桂林医学院附属医院泌尿外科桂林541001 桂林市人民医院皮肤性病科桂林541001

探讨前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)和前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌(PCA)诊断的意义,并进一步研究不同水平的术前PHI对PCA生化复发(BCR)的影响。经病理证实的38例PCA和69例良性前列腺增生(BPH)的p2PSA、总前列腺特异性抗原(tPSA)... 详细信息

探讨前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)和前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌(PCA)诊断的意义,并进一步研究不同水平的术前PHI对PCA生化复发(BCR)的影响。经病理证实的38例PCA和69例良性前列腺增生(BPH)的p2PSA、总前列腺特异性抗原(tPSA),游离前列腺特异性抗原(fPSA),采用受试者工作特征(ROC)曲线下的面积(AUC),评价各项指标诊断PCA的价值。随访术后PCA患者12个月的BCR情况,利用ROC曲线确定PHI的最佳截止值,并将患者分为低PHI组和高PHI组,比较两组的BCR复发率及术前不同水平PHI对术后BCR的影响。对于PSA>4 ng/ml的BPH与PCA患者中,PCA组年龄、tPSA、fPSA、p2PSA和PHI的水平与均高于BPH组,差异有统计学意义(P2PSA和PHI诊断PCA的AUC分别为0.637(95%CI:0.529~0.745)、0.731(95%CI:0.630~0.833)、0.845(95%CI:0.770~0.920)。PHI、p2PSA的AUC高于tPSA的AUC,具有更高的诊断价值(AUC>0.7)。高PHI组随访12个月的BCR高于低PHI组,差异有统计学意义(P=0.015)。PHI在PCA的诊断的价值优于目前临床常用的tPSA和fPSA,PHI=71.28可能作为评估PCA术后BCR的临界值,可作为PCA的诊断及术前预测BCR的指标应用于临床。

关键词：前列腺健康指数前列腺特异性抗原同源异构体2 生化复发 PSA PHI

前列腺健康指数和纤维蛋白原在前列腺癌诊断中的临床研究

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前列腺健康指数和纤维蛋白原在前列腺癌诊断中的临床研究

作者：张锡炜宁波大学

学位级别：硕士

目的:探讨前列腺特异性抗原同源异构体2(isoforom[-2]proprostate-specific antigen,p2PSA)、前列腺特异性抗原同源异构体2百分比(percentage of isoform[-2]proprostate specific antigen,%p2PSA)、前列腺健康指数(prostate health index,PHI)以及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)在前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)4-10ng/ml、>10ng/ml不同阶段对前列腺癌(prostate cancer,PCa)的诊断价值以及对侵袭性前列腺癌的诊断价值。方法:选择宁波大学医学院附属医院泌尿外科2020年4月1日至2022年2月28日查PSA≥4ng/ml、直肠指诊(-)且行前列腺穿刺活检或经尿道前列腺切除并送活检的128例患者。活检前测定上述患者血清的总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,t PSA)、前列腺特异性抗原比值(free/total prostate specific antigen,f/tPSA)、p2PSA、%p2PSA、PHI、FIB等血清学标志物。通过SPSS25.0分析PSA4-10ng/ml及>10ng/ml时非前列腺癌组和前列腺癌组的上述相关指标有无统计学差异,绘制以上各个指标诊断PCa的受试者操作特征分析(receiver operating characteristic,ROC),比较曲线下面积(Area under the curve,AUC),通过约登指数明确截断值,得出各组指标的预测值。同时比较上述指标在侵袭性前列腺癌中的诊断价值及相应预测值。结果:1.当PSA4-10ng/ml时,有31例前列腺癌患者和30例非前列腺癌患者,p2PSA、%p2PSA、PHI在两组中的检验水平p值分别为:0.002、特异度分别为83.9%、80.0%,取FIB截断值为2.80g/L,其敏感度、特异度分别为51.6%、70.0%,取t PSA截断值为7.51ng/ml,其敏感度、特异度分别为41.9%、76.7%。2.当PSA>10ng/ml时,有39例前列腺癌患者和28例非前列腺癌患者,tPSA、f/t PSA、p2PSA、%p2PSA、PHI在两组中的检验水平p值分别为:0.045、0.042、特异度分别为84.6%、82.1%,取FIB截断值为3.77g/L,其敏感度、特异度分别为10.3%、96.4%,取t PSA截断值为16.87ng/ml,其敏感度、特异度分别为46.2%、82.1%。3.在所有整理的70例PCa患者中,其中侵袭性前列腺癌患者58例,惰性前列腺癌患者12例,%p2PSA、PHI在两组中的检验水平p值分别为:0.040、0.020(p特异度分别为96.6%、41.7%,取FIB截断值2.51g/L,其敏感度、特异度分别为75.9%、41.7%,取t PSA截断值为15.41ng/ml,其敏感度、特异度分别为34.5%、91.7%。结论:无论在血清PSA4-10ng/ml或>10ng/ml时,p2PSA、%p2PSA、PHI对PCa的诊断效能均优于传统t PSA,可减少超过40%以上不必要的前列腺穿刺。而FIB仅在PSA4-10ng/ml时对PCa的诊断效能优于传统t PSA。其中%p2PSA、PHI可用于预测病理分化情况,在识别侵袭性前列腺癌方面有较强的效能,可减少惰性前列腺癌的过度诊疗。

关键词：前列腺癌前列腺健康指数前列腺特异性抗原同源异构体2 纤维蛋白原侵袭性前列腺癌

p2PSA及PHI在前列腺癌诊断中的临床价值研究

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p2PSA及PHI在前列腺癌诊断中的临床价值研究

作者：仁赵玲昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]1.对比前列腺癌患者、前列腺良性疾病患者及健康人群包括总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）、前列腺特异性抗原同源异构体2（p2PSA）、游离与总前列腺特异性抗原比值（f/tPSA）和前列腺健康指数（PHI）... 详细信息

[目的]1.对比前列腺癌患者、前列腺良性疾病患者及健康人群包括总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）、前列腺特异性抗原同源异构体2（p2PSA）、游离与总前列腺特异性抗原比值（f/tPSA）和前列腺健康指数（PHI）在内的各血清学指标的差异。2.分析各指标与前列腺健康状况的相关性。3.以前列腺活检结果和tPSA水平为依据进行分组,与传统指标相比较,探讨p2PSA及PHI在PSA所有筛查人群中的诊断价值及在活检决策中的应用价值,为p2PSA及PHI在临床的推广应用甚至进一步探究它们在其他方面的价值提供参考依据。[方法]以2019年11月至2021年2月在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科住院治疗,并首次接受经超声引导下前列腺穿刺活检或切除手术的103例患者及同期至我院体检的43名健康男性为研究对象,在进行活检手术等操作前完成血清收集,检测血清tPSA、fPSA、p2PSA,用公式计算f/tPSA和PHI。依据病理结果将研究对象分为前列腺癌组和良性疾病组,将其临床资料及血清学指标与健康对照组分析比较。分别分析tPSA≤10ng/mL、tPSA＞10ng/mL水平中患癌与非癌人群间的其他各项血清学指标有无统计学差异。采用Spearman秩相关分析探讨各指标与前列腺健康状况的关系,并绘制各指标的受试者工作特征（ROC）曲线,根据约登指数确定Cut-off值,评价不同人群、不同tPSA水平中各指标诊断前列腺癌的效能。[结果]1.本研究共纳入146名研究对象,将其分为3组,前列腺癌组45例,平均年龄69.67±1.09岁;前列腺良性疾病组（以下简称良性疾病组）58例,平均年龄68.43±1.07岁;健康对照组43例,平均年龄67.58±1.23岁,三组年龄间无统计学差异（P＞0.05）。在健康对照组、良性疾病组及前列腺癌组中,血清tPSA、fPSA、p2PSA及PHI逐组升高,而f/tPSA则逐组下降,且多组间比较、组间两两比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。在tPSA≤10ng/mL组中前列腺癌患者的PHI显著高于非癌患者,而f/tPSA则明显低于非癌患者,且差异有统计学意义（P＜0.01）。在tPSA＞10ng/mL组中,前列腺癌患者的fPSA、p2PSA及PHI均明显高于非癌患者,差异有统计学意义（P＜0.01）。***秩相关分析显示,f/tPSA与前列腺健康状况呈负相关,tPSA、fPSA、p2PSA及PHI则均为正性强相关。在前列腺癌患者中,除f/tPSA与GS无关外（P＞0.05）,其余指标与GS均有中等强度相关。在tPSA≤10ng/mL组中,fPSA和p2PSA与是否患癌无关（P＞0.05）,PHI与是否患癌呈正性弱相关,而f/tPSA则为负性弱相关。PHI的相关系数绝对值最大,f/tPSA次之。而tPSA＞10ng/mL组中,除f/tPSA与是否患癌无关（P＞0.05）,其余指标均与是否患癌呈正相关,其中p2PSA及PHI为强相关。3.以非癌患者数据为基础绘制ROC曲线,tPSA、fPSA、ftPSA、p2PSA、PHI 及传统联合指标的 AUC 分别为:0.90,0.86,0.78,0.90,0.95,0.92。PHI的AUC最大,提示PHI在前列腺癌的诊断中具有较高的价值,而p2PSA和tPSA次之（AUC均为0.90）,且差异有统计学意义（P＜0.01）。p2PSA及PHI能够将活检阳性率提高至80%以上,同时将漏诊率控制在较低水平。当固定敏感度为0.9时,tPSA、fPSA、f/tPSA、p2PSA、PHI及传统联合指标的特异度分别为:0.64,0.57,0.48,0.75,0.86,0.73;当固定特异度为0.9时,以上指标的敏感度分别为:0.78,0.64,0.31,0.73,0.84,0.76。可见PHI的检出能力与鉴别癌与非癌患者的能力均最强。当固定敏感度为1时,PHI与传统联合指标的特异度较高;当固定特异度为1时,p2PSA的敏感度最高（0.67）,PHI次之（0.62）。以良性疾病组数据为基础绘制ROC曲线,tPSA、fPSA、ftPSA、p2PSA、PHI及传统联合指标的 AUC 分别为:0.84,0.79,0.66,0.88,0.92,0.87。PHI 的AUC仍为最大,而p2PSA次之。PHI和p2PSA的应用,使活检阳性率提高至80%以上。当固定敏感度为0.9时,tPSA、fPSA、f/tPSA、p2PSA、PHI及传统联合指标的特异度分别为:0.38,0.33,0.24,0.62,0.78,0.55;当固定特异度为0.9时,以上指标的敏感度分别为:0.60,0.60,0.16,0.73,0.78,0.58。可见PHI的检出能力与鉴别良、恶性疾病的

关键词：前列腺健康指数前列腺特异性抗原同源异构体2 前列腺癌前列腺特异性抗原

NLR、MRI、p2PSA及PHI在PSA介于4~20 ng/mL之间的前列腺癌诊断中的意义

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临床泌尿外科杂志 2024年第3期39卷 198-202,205页

作者：谢文华何屹顾燕琴吴晓鸣陈昊嘉兴市第一医院泌尿外科浙江嘉兴314000

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、血清前列腺特异性抗原同源异构体2(serum prostate-specific antigen isoform 2,p2PSA)及其相关指标前列腺健康指数(prostate health index,PHI)在PSA介于4~20 ng/mL之间的前列腺癌(prostate cancer,PCa)诊断过程中的价值。方法:选取2021年1月—2022年1月嘉兴市第一医院前列腺穿刺患者342例,符合入组条件的205例,分为PCa组(96例)和良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)组(109例)。在PCa患者的亚组分析中,根据病理Gleason评分,将PCa患者分为高危组(36例)和非高危组(60例)。检测患者血清总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)、p2PSA、游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,fPSA)水平,计算出PHI。检测血常规,根据中性粒细胞值及淋巴细胞值,计算出NLR值,比较各组指标的差异。结果:PCa组血清tPSA、MRI、p2PSA和PHI水平高于BPH组,差异有统计学意义(P2PSA、PHI诊断PCa的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.605、0.591、0.597、0.617、0.820;联合诊断方案中PHI+MRI、PHI+NLR、PHI+p2PSA、PHI+p2PSA+MRI、PHI+p2PSA+NLR、PHI+MRI+NLR方案的AUC均大于0.820,检测效能大于各指标单独检测,其中PHI+MRI+NLR方案最好(AUC=0.844)。在亚组分析中,高危PCa组tPSA、MRI、NLR和PHI水平高于非高危PCa组,差异有统计学意义(P2PSA和PHI对PSA介于4~20 ng/mL之间的诊断价值优于tPSA,可作为PCa更好的临床辅助诊断指标,PHI+MRI+NLR对PCa的联合诊断效能更高,可以弥补单项指标诊断的不足,提高PCa的检出率,降低漏诊率。tPSA、NLR、PHI能够预测PCa风险程度,NLR预测PCa的预后价值高于其诊断价值,但是NLR在PCa的诊断价值和预测PCa预后价值均低于tPSA。

关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原同源异构体2 前列腺健康指数中性粒细胞/淋巴细胞比值