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刺络放血拔罐结合针刺治疗偏头痛的临床观察

刺络放血拔罐结合针刺治疗偏头痛的临床观察

作者：刘霁颉黑龙江中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对比观察刺络放血拔罐结合针刺治疗与单纯针刺治疗两种方法治疗偏头痛的即刻镇痛疗效与近远期疗效差异,旨在为临床治疗偏头痛提供更佳治疗方案。方法:纳入66例符合纳排标准的偏头痛患者参与本次研究,用随机数字表法将患者随机... 详细信息

目的:通过对比观察刺络放血拔罐结合针刺治疗与单纯针刺治疗两种方法治疗偏头痛的即刻镇痛疗效与近远期疗效差异,旨在为临床治疗偏头痛提供更佳治疗方案。方法:纳入66例符合纳排标准的偏头痛患者参与本次研究,用随机数字表法将患者随机分为治疗组（刺络放血拔罐结合针刺组）和对照组（单纯针刺组）2组,每组各33例患者。对照组治疗每日1次,6次为1疗程;治疗组针刺治疗与对照组一致,刺络放血拔罐治疗隔日1次,一周治疗3次,3次为1疗程,两组总共治疗4个疗程。观察两组患者的视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,VAS）,头痛症状积分,偏头痛残疾程度评估问卷（Migraine Disability Assessment questionnaire,MIDAS）评分各项观察指标,分别在治疗前和治疗0h、1h、2周、4周后比较两组患者的VAS评分;治疗4周后比较头痛症状积分及评估近期的总疗效,并在结束治疗后一个月,三个月后进行随访,治疗前后均由同一医师进行评定,且评定的医师不参与治疗。观察刺络放血拔罐结合针刺对偏头痛的即刻镇痛疗效和近远期疗效的维持效果与单纯针刺组的疗效差异。结果:1.治疗前两组VAS评分比较,两组患者VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。组内对比两组患者的VAS评分,两组治疗后较同组治疗前评分均降低（P＜0.05）,组内差异均有统计学意义,说明两组的即时镇痛疗效和近期疗效较治疗前均有提高;组间比较,治疗组的疼痛评分在即时和近期时间点上均低于对照组（P＜0.05）。2.对两组患者治疗前的头痛症状积分和各项症状评分进行比较,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。组内对比两组患者的头痛症状积分和各项症状评分,两组治疗4周后较同组治疗前评分降低（P＜0.05）,说明两组都有一定的近期疗效;组间比较,治疗组总积分和各项症状评分均低于单纯针刺组（P＜0.05）。在治疗结束后1个月、3个月随访,进行组内比较,两组每次随访后和同组治疗前相比较,均具有统计学意义（P＜0.05）,说明远期疗效维持较好;组间比较,即刺络放血拔罐结合针刺组的总积分和各项症状评分均低于单纯针刺组（P＜0.05）。3.随访时同时比较两组患者的MIDAS评分,治疗前两组患者MIDAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。组内比较,两组每次随访与同组治疗前相比,评分均具有统计学差异（P＜0.05）,说明远期生活质量得到了提高;组间比较,治疗组的MIDAS评分低于对照组,具有组间差异（P＜0.05）。4.对两组治疗4周后的临床疗效进行评估。治疗4周后,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%,治疗组总有效率高于对照组。经秩和检验,两组患者治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.刺络放血拔罐结合针刺疗法与单纯针刺疗法治疗偏头痛均有效,治疗4周后前者的有效率更佳。2.两组治疗后较治疗前头痛发作次数减少、持续时间缩短、伴随症状得到改善,生活质量均得到了提高,且刺络放血拔罐结合针刺组比单纯针刺组更有优势。3.两组的治疗对偏头痛的即刻镇痛疗效和近远期疗效均有效果,且刺络放血拔罐结合针刺治疗优于单纯针刺治疗,值得推广应用。

关键词：偏头痛刺络放血拔罐针刺疗法临床观察

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刺络放血治疗急性腰痛量效关系的临床研究

刺络放血治疗急性腰痛量效关系的临床研究

作者：常鑫山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题通过运用刺血拔罐疗法治疗急性腰痛,观察不同出血量下急性腰痛腰部疼痛缓解程度和活动受限缓解程度的差异,初步探析刺血疗法治疗急性腰痛不同出血量和急性腰痛疗效的关系,为临床更好的运用刺血疗法治疗急性腰痛提供临床依据... 详细信息

目的:本课题通过运用刺血拔罐疗法治疗急性腰痛,观察不同出血量下急性腰痛腰部疼痛缓解程度和活动受限缓解程度的差异,初步探析刺血疗法治疗急性腰痛不同出血量和急性腰痛疗效的关系,为临床更好的运用刺血疗法治疗急性腰痛提供临床依据和方法指导。方法:根据完全随机设计多个样本率的比较进行样本量估算,检验水准a=0.05,检验效能1-β=0.90,经PASS 15.0软件计算得出所需样本量为92。运用刺血拔罐疗法治疗92例急性腰痛患者,根据实际出血量将患者分为3组,出血量0-20ml为A组,出血量20-50ml为B组,出血量50ml以上为C组,通过对治疗前和治疗后即刻VAS评分、ROM评分和JOA评分比较进行疗效评价,总结刺血疗法出血量与急性腰痛疗效的量效关系。所得数据均应用统计学软件SPSS21.0进行比较分析,P0.05,说明三组患者在性别、年龄、病程上差异无统计学意义,具有可比性。(2)临床疗效判断:C组总有效率(92.00%)>B组总有效率(85.70%)>A组总有效率(74.10%),且经组间两两比较,P均刺络放血治疗急性腰痛具有即刻缓解腰部疼痛、改善腰椎活动度和腰部日常功能活动的作用,在一定放血量范围内(0-75ml),出血量与临床疗效呈正相关。

关键词：急性腰痛刺络放血量效关系放血疗法

刺络放血结合雷火灸治疗带状疱疹后遗神经痛（气虚血瘀证）的临床研究

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刺络放血结合雷火灸治疗带状疱疹后遗神经痛（气虚血瘀证）的临床...

作者：代梦瑶长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本课题将气虚血瘀证带状疱疹后遗神经痛病人作为研究对象,予以刺络放血结合雷火灸治疗,并与口服常规西药作对照,客观评价两组临床疗效差异,探讨刺络放血结合雷火灸治疗本病的优越性,为针灸治疗气虚血瘀证带状疱疹后遗神经痛的深入... 详细信息

目的:本课题将气虚血瘀证带状疱疹后遗神经痛病人作为研究对象,予以刺络放血结合雷火灸治疗,并与口服常规西药作对照,客观评价两组临床疗效差异,探讨刺络放血结合雷火灸治疗本病的优越性,为针灸治疗气虚血瘀证带状疱疹后遗神经痛的深入研究提供依据。方法:本次研究共收治72例源于长春中医药大学附属医院针灸科、皮肤科的临床病例,将符合纳入标准的72例患者按随机数字表法分为两组,每组各36例。治疗组采用刺络放血与雷火灸隔日交替治疗,两种疗法各应用10次,共治疗20天。对照组口服常规西药20天。分别于治疗前后对两组患者进行视觉模拟量表(visual analog scales,VAS)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评分、匹兹堡睡眠量表(pittsburgh sleep quality Index,PSQI)评分,最后疗效判定。结果:(1)试验前将两组的基本信息进行比较,即年龄、性别及病程,上述数据均得到P>0.05,两组患者具有可比性。(2)试验前将两组的VAS评分、HAMA评分、PSQI评分进行分析,上述数据均得到P>0.05,表明其无统计学差异,具备可比性。(3)试验后VAS评分、HAMA评分、PSQI评分对比:治疗组和对照组的组内对比,均得出P0.05,故可对比。分析治疗后的各项评分P刺络放血结合雷火灸与口服常规西药这两种疗法,对气虚血瘀证带状疱疹后遗神经痛均有一定疗效。(2)疗程结束后,在缓解疼痛症状方面,刺络放血结合雷火灸的治疗方法较口服常规西药更显效。(3)在刺络放血结合雷火灸治疗过程中,患者无明显不良反应,临床满意度较高,且疗效确切,值得临床推广。

关键词：带状疱疹后遗神经痛刺络放血雷火灸临床研究

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刺络放血

刺络放血

刺络放血治疗寻常型银屑病疗效及安全性Meta分析

2008北京·第二届扶阳论坛;扶阳学派（火神派）理论与...

目的介绍刺络放血疗法。方法从概念、机理、操作以及临床讨论刺络放血疗法的发展以及在现代医疗实践中的应用。结论刺血疗法具有广阔的发展前景,有待进一步研究、总结。

关键词：刺络放血经脉三棱针

来源： cnki会议评论

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陕西中医 2023年第6期44卷 794-800页

作者：仪凡王晓旭林诗佳丁薇张广中北京中医药大学北京100020 首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的:系统评价刺络放血治疗寻常型银屑病的效果与安全性。方法:检索建库以来应用刺络放血疗法治疗寻常型银屑病的随机对照试验(RCT),由2名研究者分别独立进行文献筛选和资料提取、并评价偏倚风险后,利用Rev Man 5.4软件合并分析。主要... 详细信息

目的:系统评价刺络放血治疗寻常型银屑病的效果与安全性。方法:检索建库以来应用刺络放血疗法治疗寻常型银屑病的随机对照试验(RCT),由2名研究者分别独立进行文献筛选和资料提取、并评价偏倚风险后,利用Rev Man 5.4软件合并分析。主要评价指标为:总有效率、银屑病面积与严重性指数(PASI评分)、红斑、鳞屑、浸润、瘙痒等皮损症状、银屑病患者生活质量(PQOLS评分)、复发率、不良反应发生率等。结果:共纳入12个RCT,共计997例患者。本系统评价结果显示联用刺络放血疗法较其他治疗方式在提高临床有效率[RR=1.15,95%CI(1.09,1.21),P刺络放血疗法治疗寻常型银屑病有效率高、安全性好、复发率小。但本研究纳入文献数据质量偏低,样本量不足,今后亟需开展大样本、高质量研究对刺络放血疗法的疗效优势进一步科学验证。

关键词：寻常型银屑病刺络放血安全性随机对照试验系统评价 Meta分析

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刺络放血治疗突发性耳聋临床疗效观察研究

刺络放血治疗突发性耳聋临床疗效观察研究

作者：张惠敏重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:观察刺络放血治疗突发性耳聋的临床疗效,为突发性耳聋患者提供一种简便易行的治疗方法。方法:将符合纳入标准的72例突发性耳聋患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各36例,对照组采用暴聋中医临床路径实施诊疗,试验组采用临床... 详细信息

目的:观察刺络放血治疗突发性耳聋的临床疗效,为突发性耳聋患者提供一种简便易行的治疗方法。方法:将符合纳入标准的72例突发性耳聋患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各36例,对照组采用暴聋中医临床路径实施诊疗,试验组采用临床路径联合刺络放血治疗,共2个疗程（7天/疗程）。观察两组突聋患者的纯音听阈均值、耳鸣情况、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、血流变指标在治疗前后的差异。结果:在治疗过程中,两组各有1例脱落,最终两组各35例。（1）两组治疗前性别、年龄、病程、听力损失程度及耳鸣等基线资料具有可比性（P＞0.05）;（2）治疗1周后,两组听阈均值均低于治疗前（P＜0.01）,但两组组间无明显差异（P＞0.05）。（3）经2周治疗后,试验组听阈前后差值大于对照组（P＜0.05）。（4）经1周治疗后,两组听力临床疗效相当（P＞0.05）,经2周治疗后,试验组听力临床疗效（82.86%）,高于对照组（74.29%）（P＜0.05）。（5）经治疗后,两组耳鸣改善情况无明显差异（P＞0.05）。（6）治疗后两组PSQI评分均较前明显降低（P＜0.01）;且在1周治疗结束后试验组PSQI评分低于对照组（P＜0.05）;但在2周时无明显差异（P＞0.05）。（7）两组治疗后SAS评分均较前均明显降低（P＜0.01）,在1周治疗后两组无明显差异（P＞0.05）;在2周治疗结束后试验组的SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。（8）两组治疗后血流变指标均较前下降（P＜0.01）,且试验组血流变指标低于对照组（P＜0.05）。结论:不论是单纯应用暴聋临床路径治疗还是采用临床路径联合刺络放血治疗均能改善突聋患者的听力损失情况及耳鸣、睡眠障碍、焦虑等相关伴随症状。但临床路径联合刺络放血疗法较单纯临床路径疗法对听力的提升效果更明显,且在改善患者睡眠质量与焦虑情绪上更具优势。

关键词：刺络放血突发性耳聋暴聋临床路径

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刺络放血疗法治疗偏头痛疗效的Meta分析

针刺研究 2014年第3期39卷 232-237页

作者：杜玉茱贾春生石晶刘新张晓旭王建岭孙彦辉李晓峰张选平张莘岗卫娟河北医科大学针灸临床教研室石家庄050091 河北中医学院针灸推拿学院石家庄050200 河北中医学院基础医学院石家庄050200 河北中医学院公共课教学部石家庄050200 中国中医科学院针灸研究所北京100700

目的:系统评价刺络放血疗法治疗偏头痛的有效性。方法:电子检索中国学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、Ovid数据库、Science Direct数据库、Socolar数据库、Sci Finder(美国化学文摘)及FMJS(西文生物医学... 详细信息

目的:系统评价刺络放血疗法治疗偏头痛的有效性。方法:电子检索中国学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、Ovid数据库、Science Direct数据库、Socolar数据库、Sci Finder(美国化学文摘)及FMJS(西文生物医学期刊文献数据库)中有关刺络放血疗法治疗偏头痛的文献,按拟定标准对原始文献进行筛选并对符合纳入标准的研究进行质量评价,采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析。结果:纳入研究11项,包含病例826例,其中仅3项为高质量研究,另8项均为低质量研究。Meta分析结果显示刺络放血组与对照组比较,有效率结果 OR合并=6.23,其95%CI为(4.03,9.63),合并效应量的检验Z=8.24,P刺络放血组治疗偏头痛疗效优于对照组。而分析所得漏斗图对称度欠佳,提示Meta分析结果存在偏倚的可能。结论:Meta分析的结果为刺络放血疗法在偏头痛治疗中的优势提供证据,但由于纳入研究质量普遍不高以及偏倚等因素,尚待临床更多大样本、高质量、方法学规范化的随机对照研究的实施,以期经过系统评价后作为可靠证据指导偏头痛的治疗。

关键词：偏头痛刺络放血 Meta分析系统评价

刺络放血治疗周围性面瘫急性期伴耳后疼痛的临床研究

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刺络放血治疗周围性面瘫急性期伴耳后疼痛的临床研究

作者：李平平辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对比观察急性期刺络放血联合针刺治疗与单纯针刺治疗周围性面瘫急性期伴耳后疼痛患者的临床疗效,探索出针对周围性面瘫急性期伴耳后疼痛患者止痛效果更强、疗程更短、疗效更佳的治疗方案。材料与方法:将符合纳入标准的60例患者... 详细信息

目的:通过对比观察急性期刺络放血联合针刺治疗与单纯针刺治疗周围性面瘫急性期伴耳后疼痛患者的临床疗效,探索出针对周围性面瘫急性期伴耳后疼痛患者止痛效果更强、疗程更短、疗效更佳的治疗方案。材料与方法:将符合纳入标准的60例患者,按随机数字分组法分为2组,每组30例。两组患者的基础治疗相同,针刺取穴、操作均相同。对照组:急性期（发病≤7天）浅刺,静止期（发病8-20日内）采用常规针刺;观察组:急性期内浅刺联合刺络放血,静止期采用常规针刺,具体操作:常规消毒后用三棱针点刺放血,放出2-3ml血液,急性期内隔日放血1次,急性期过后不再放血,治疗过程中若耳后疼痛消失则不再放血。两组均观察至静止期结束,静止期内若患者痊愈则停止观察及治疗,视为疗程结束,若未愈则根据患者症状继续对症治疗,但以静止期结束时视为疗程结束。两组分别于首次治疗前、治疗后即刻、治疗后20min时评定VAS评分,并分别记录耳后疼痛消失时间;两组分别于治疗前、疗程结束时评定H-B面神经功能评级,并评估疗效。观察两组治疗后耳后疼痛缓解程度、耳后疼痛消失时间以及面神经功能恢复情况,运用SPSS软件对所得数据进行分析,观察比较两组的疗效差异。结果:1.两组治疗中均无脱落病例,对比两组患者的基本情况,年龄、性别、发病部位、病程等,经统计学软件分析均具有可比性（P＞0.05）,差异无统计学意义。2.首次治疗后各时段耳后疼痛VAS评分比较:治疗前比较:两组治疗前VAS评分比较（P=0.385＞0.05）,差异无统计学意义,两组具有可比性;治疗后即刻与治疗前组内比较:采用秩和检验,观察组及对照组（P＜0.01）,提示:两组在治疗后即刻的VAS评分与治疗前相比具有统计学意义。治疗后20min与治疗前组内比较:采用秩和检验,观察组及对照组（P＜0.01）,提示:两组在治疗后20min的VAS评分与治疗前相比具有统计学意义。组间比较:对比两组,治疗后即刻（P=0.564＞0.05）,说明治疗后即刻两组VAS评分不存在显著差异;治疗后20min（P=0.007＜0.01）,提示:观察组与对照组在VAS评分上差异有统计学意义。3.两组耳后疼痛消失时间比较:通过卡方检验对比两组耳后疼痛消失时间得出（P＜0.01）,提示观察组与对照组组间差异具有统计学意义;通过卡方检验分析观察组介入时机对耳后疼痛消失时间的影响（P＜0.01）,说明差异具有统计学意义。4.两组治疗前、疗程结束时H-B面神经麻痹分级情况比较:治疗前两组间H-B面神经麻痹分级情况比较（P＞0.05）,差异无统计学意义,具有可比性;组内比较:观察组与对照组治疗后H-B面神经麻痹分级情况与治疗前比较（P＜0.05）,差异具有统计学意义;组间比较:观察组与对照组治疗后H-B面神经麻痹分级情况组间对比（P＜0.05）,差异具有统计学意义。5.两组患者疗程结束后疗效比较:两组治疗均有效,观察组愈显率、有效率均优于对照组。两组总疗效（P=0.040＜0.05）,差异存在统计学意义。结论:1.观察组与对照组治疗周围性面瘫急性期伴耳后疼痛均有效,观察组止痛效果更佳。2.观察组较对照组消除耳后疼痛时间更短,且越早干预,耳后疼痛消失越快。3.观察组治疗在面神经功能恢复程度上优于对照组,且疗程结束时愈显率与有效率均高于对照组。

关键词：刺络放血针刺周围性面瘫急性期耳后疼痛

刺络放血联合臭氧水注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效

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内蒙古中医药 2023年第5期42卷 117-119页

作者：张雪苹贵港市中医医院广西贵港537130

目的:评价带状疱疹后遗神经痛行刺络放血联合臭氧水注射治疗的效果。方法:选取2020年8月—2022年6月我院收治的48例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象,随机抽样法分为两组,每组24例。对照组常规药物联合普通针刺,研究组在对照组基础... 详细信息

目的:评价带状疱疹后遗神经痛行刺络放血联合臭氧水注射治疗的效果。方法:选取2020年8月—2022年6月我院收治的48例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象,随机抽样法分为两组,每组24例。对照组常规药物联合普通针刺,研究组在对照组基础上加刺络放血配合臭氧水注射治疗,比对两组治疗效果。结果:治疗后研究组有效率、睡眠质量高于对照组,VAS评分低于对照组(P刺络放血联合臭氧水注射治疗,可进一步提升治疗有效率,减轻疼痛感,保证睡眠质量,让患者恢复正常生活。

关键词：带状疱疹后遗神经痛刺络放血睡眠质量