刺络放血治疗急性腰痛量效关系的临床研究

作     者：常鑫 

作者单位：山东中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：孟迎春

授予年度：2023年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：急性腰痛 刺络放血 量效关系 放血疗法 

摘      要：目的:本课题通过运用刺血拔罐疗法治疗急性腰痛,观察不同出血量下急性腰痛腰部疼痛缓解程度和活动受限缓解程度的差异,初步探析刺血疗法治疗急性腰痛不同出血量和急性腰痛疗效的关系,为临床更好的运用刺血疗法治疗急性腰痛提供临床依据和方法指导。方法:根据完全随机设计多个样本率的比较进行样本量估算,检验水准a=0.05,检验效能1-β=0.90,经PASS 15.0软件计算得出所需样本量为92。运用刺血拔罐疗法治疗92例急性腰痛患者,根据实际出血量将患者分为3组,出血量0-20ml为A组,出血量20-50ml为B组,出血量50ml以上为C组,通过对治疗前和治疗后即刻VAS评分、ROM评分和JOA评分比较进行疗效评价,总结刺血疗法出血量与急性腰痛疗效的量效关系。所得数据均应用统计学软件SPSS21.0进行比较分析,P0.05,说明三组患者在性别、年龄、病程上差异无统计学意义,具有可比性。(2)临床疗效判断:C组总有效率(92.00%)B组总有效率(85.70%)A组总有效率(74.10%),且经组间两两比较,P均0.05,说明差异有统计学意义,表明C组治疗效果优于A组和B组,B组治疗效果优于A组。(3)VAS评分比较:三组患者组内治疗前、后VAS评分比较,治疗后比治疗前均有明显下降,P均0.05,差异有统计学意义,说明三组均具有即刻止痛作用。组间进行两两比较,A组与B组比较,A组与C组比较,B组与C组比较,P均0.05,说明差异均有统计学意义,表明治疗后C组的VAS评分变化要优于A组和B组,B组的VAS评分变化要优于A组。(4)ROM评分比较:三组患者组内治疗前、后ROM评分比较,治疗后比治疗前明显下降,P均0.05,差异有统计学意义,说明三组均具有即刻改善腰椎活动度的作用。组间进行两两比较,A组与B组比较,A组与C组比较,B组与C组比较,P均0.05,说明差异均有统计学意义,表明治疗后C组ROM评分变化要优于A组和B组,B组ROM评分变化要优于A组。(5)JOA评分比较:三组患者组内治疗前、后JOA评分比较,治疗后比治疗前明显增加,P均0.05,差异有统计学意义,说明三组均具有改善腰椎日常功能活动的作用。组间进行两两比较,A组与B组比较,A组与C组比较,B组与C组比较,P均0.05,说明差异均有统计学意义,表明治疗后C组JOA评分变化要优于A组和B组,B组JOA评分变化要优于A组。结论:刺络放血治疗急性腰痛具有即刻缓解腰部疼痛、改善腰椎活动度和腰部日常功能活动的作用,在一定放血量范围内(0-75ml),出血量与临床疗效呈正相关。