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重复经颅磁刺激对产后轻中度抑郁患者脑血流动力学及初级运动区激活的影响

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中国现代医学杂志 2023年第22期33卷 12-18页

作者：袁艳杨福霞曾卫珊丘远婵吴姗张溢文李梦雨深圳市中医院超声影像科广东深圳518038 深圳市中医院针灸科广东深圳518038 深圳市中医院放射影像科广东深圳518038 深圳市中医院妇产科广东深圳518038 广州中医院大学第四临床学院广东深圳518038

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗产后轻中度抑郁患者的效果及对脑血流动力学及初级运动区激活的影响。方法选取2020年2月—2023年2月深圳市中医院收治的84例产后轻中度抑郁患者,以随机数表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组给... 详细信息

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗产后轻中度抑郁患者的效果及对脑血流动力学及初级运动区激活的影响。方法选取2020年2月—2023年2月深圳市中医院收治的84例产后轻中度抑郁患者,以随机数表法分为对照组和研究组,每组42例。对照组给予抗抑郁药物,研究组在对照组基础上给予rTMS,治疗后8周评价疗效。对比两组抑郁病情、临床疗效、脑血流动力学指标、脑功能初级运动区激活情况、脑神经因子及不良反应。结果两组治疗前及治疗后4、8周的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分比较,结果:(1)不同时间点HAMD评分比较,差异有统计学意义(F=8.013,P=0.000);(2)两组HAMD评分比较,差异有统计学意义(F=7.429,P=0.000);(3)两组HAMD评分变化趋势比较,差异有统计学意义(F=7.005,P=0.000)。研究组总有效率高于对照组(P 初级运动区激活体积差值均高于对照组(P 0.05)。结论 rTMS治疗产后轻中度抑郁效果显著,可改善患者脑部血流动力学,激活大脑皮层,改善脑神经因子分泌,安全可靠。

关键词：产后抑郁重复经颅磁刺激脑血流动力学初级运动区疗效

BOLD-fMRI对急性脑梗死患者初级运动区激活体积及强度的定量分析

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激光杂志 2013年第2期34卷 83-85页

作者：张波莉张维郭大静吴伟重庆医科大学附属第二医院放射科重庆400010

目的:应用BOLD-fMRI定量分析握拳运动后对侧初级运动区(M1)的激活体积与激活强度,探讨正常人左、右手握拳M1区的激活差异,以及急性脑梗死偏瘫患者M1区激活的改变。方法对20名健康志愿者(正常组)及16名急性脑梗死偏瘫患者(偏瘫组)行握拳B... 详细信息

目的:应用BOLD-fMRI定量分析握拳运动后对侧初级运动区(M1)的激活体积与激活强度,探讨正常人左、右手握拳M1区的激活差异,以及急性脑梗死偏瘫患者M1区激活的改变。方法对20名健康志愿者(正常组)及16名急性脑梗死偏瘫患者(偏瘫组)行握拳BOLD-fMRI检查,应用SPM5及xjView8软件得到全脑最大信号强度坐标分布,并使用SPSS19.0对M1区激活体积、激活强度进行定量分析。结果:正常组双侧M1区激活体积及强度差异无统计学意义(P>0.05);偏瘫组健手与患手握拳M1区激活体积及强度差异有统计学意义(P区激活无显著统计学差异(P>0.05),偏瘫组患侧与正常组M1区激活体积差异有统计学意义(P0.05)。结论:BOLD-fMRI能精确定位及定量分析感兴趣脑功能区的激活体积及强度,是一种研究脑梗死后运动功能的有效方法。

关键词： BOLD-fMRI 脑梗死初级运动区激活体积激活强度

BOLD-fMRI对急性脑梗死患者初级运动区激活体积及强度的定量分析

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BOLD-fMRI对急性脑梗死患者初级运动区激活体积及强度的定量分析

作者：张波莉重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：应用血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）定量分析健康自愿者和急性脑梗死偏瘫患者握拳运动后初级运动区（M1）的激活体积与激活强度，探讨BOLD-fMRI正常人及急性脑梗死偏瘫患者中的应用价值。方法：对20名健康志愿者（正常... 详细信息

目的：应用血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）定量分析健康自愿者和急性脑梗死偏瘫患者握拳运动后初级运动区（M1）的激活体积与激活强度，探讨BOLD-fMRI正常人及急性脑梗死偏瘫患者中的应用价值。方法：对20名健康志愿者（正常组）及16名急性脑梗死偏瘫患者（偏瘫组）双手分别行握拳运动BOLD-fMRI检查，应用统计参数图（SPM5）对功能图像进行处理分析，观察受试者全脑激活情况，并用xjView8软件得到全脑最大信号强度的MNI坐标及解剖位置分布。同时选取M1区为感兴趣区（ROI），使用SPSS19.0对M1区激活体积、激活强度进行定量分析。结果：2名正常组及3名偏瘫组受试者因头动校正结果提示头动幅度控制不理想，受试者数据排除。除2例偏瘫组受试者患手握拳全脑未见激活外，正常组及偏瘫组受试者单手握拳运动全脑均可见散在激活，且均以对侧M1区激活明显。正常组双手握拳运动对侧M1区激活体积及激活强度差异均无统计学意义（P>0.05）;偏瘫组健手握拳与患手握拳对侧M1区激活体积及激活强度差异均有统计学意义（P运动所致对侧M1区激活体积及激活强度均无显著统计学差异（P>0.05），偏瘫组患侧手握拳与正常组同侧手握拳所致对侧M1区激活体积差异有统计学意义（P0.05）。结论：BOLD-fMRI能准确定位及定量分析感兴趣脑功能区的激活体积及强度，为判断急性脑梗死后运动功能的改变提供了一种简单有效的方法。

关键词： BOLD-fMRI 脑梗死初级运动区激活体积激活强度

功能磁共振与术中直接皮层电刺激定位初级运动区的对照研究

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功能磁共振与术中直接皮层电刺激定位初级运动区的对照研究

作者：张挺中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

目的评价在病理条件下运用血液氧饱和水平检测（BOLD）技术的功能磁共振成像（fMRI）结合功能神经导航定位皮质运动区的可靠性。方法研究选取了32例初级运动区或邻近初级运动区的病变，所有患者均按受BOLD-fMRI检查，检查中患者完成对... 详细信息

目的评价在病理条件下运用血液氧饱和水平检测（BOLD）技术的功能磁共振成像（fMRI）结合功能神经导航定位皮质运动区的可靠性。方法研究选取了32例初级运动区或邻近初级运动区的病变，所有患者均按受BOLD-fMRI检查，检查中患者完成对指任务以定位初级运动区，根据其结果重建出运动区后将其融合进导航计划中。术中应用直接皮层电刺激来定位出初级运动区，根据电刺激靶点统计敏感度和特异度，分析和评价BOLD-fMRI定位初级运动区的可靠性。结果在32例患者中，31例（96.9%）引出对侧肌肉复合动作电位，1例（3.1%）未引出。电刺激靶点共计243个，其中TP128个（52.7%），FP96个（39.5%），TN10个（4.1%），FN9个（3.7%）。敏感度93.4%，特异度90.6%。BOLD-fMRI定位初级皮层运动区与术中直接电刺激定位运动区无统计学差异（P＞0.05）。结论Bold-fMRI联合功能神经导航定位初级运动区与术中皮层电刺激结果有很高的吻合率，定位初级运动区可靠性高。

关键词：功能磁共振神经导航初级运动区直接皮层电刺激

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初级运动区和次级运动区的作用

中国康复医学杂志 2003年第11期18卷 702-704页

作者：吕政刘世文吉林大学第一医院康复医学科长春130021

近年来,关于大脑皮层运动区域的概念,有很大的变化,除了过去熟知的初级运动区(primary motor areas,M1),又发展了次级运动区的概念,它是一类相对于初级运动区而言的、与高级运动的组织和执行有关的运动功能区的总称.多数运动区的功能具... 详细信息

近年来,关于大脑皮层运动区域的概念,有很大的变化,除了过去熟知的初级运动区(primary motor areas,M1),又发展了次级运动区的概念,它是一类相对于初级运动区而言的、与高级运动的组织和执行有关的运动功能区的总称.多数运动区的功能具有共性,也具有自身特殊的功能.研究了解脑运动区域的生理解剖,对中枢神经康复治疗中的随意运动再建(学习、记忆)训练,具有指导意义.

关键词：初级运动区次级运动区作用定位功能随意运动程序中枢神经系统康复治疗

功能磁共振与术中直接皮层电刺激定位初级运动区的对照研究

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中日友好医院学报 2013年第3期27卷 149-151,155页

作者：张挺郑刚李昉晔李晋江胡深姜燕李晔许百男解放军总医院神经外科北京100853 解放军第二炮兵总医院神经外科北京100088

目的:评价在病理条件下运用血氧饱和水平检测(BOLD)技术的功能磁共振成像(fMRI)结合功能神经导航定位皮质运动区的可靠性。方法:选取14例邻近初级运动区的病变,所有患者均按受BOLD-fMRI检查,检查中患者完成对指任务以定位初级运动区,根... 详细信息

目的:评价在病理条件下运用血氧饱和水平检测(BOLD)技术的功能磁共振成像(fMRI)结合功能神经导航定位皮质运动区的可靠性。方法:选取14例邻近初级运动区的病变,所有患者均按受BOLD-fMRI检查,检查中患者完成对指任务以定位初级运动区,根据其结果重建出运动区后将其融合进导航计划中。术中应用直接皮层电刺激来定位初级运动区,与BOLD-fMRI定位的初级运动区进行对照。结果:在13例(92.9%)患者中BOLD-fMRI结合神经导航定位皮质运动区与术中直接皮层电刺激相吻合。有1例(7.1%)患者皮层电刺激未在BOLD-fMRI激活区范围内引出肌电位变化。结论:BOLD-fMRI定位初级运动区的可靠性较高,在某些情况(如肿瘤浸润或瘤周水肿较严重)下,需结合术中皮层电刺激来确定功能区的位置。

关键词：功能磁共振神经导航初级运动区皮层电刺激

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手指活动相关脑磁图的时-频域特征分析

仪器仪表学报 2009年第10期30卷 2093-2098页

作者：侯文生李卫娜 Jiang Yingtao 郑小林吴国材重庆大学生物工程学院中国重庆400044 内华达大学拉斯维加斯分校计算机工程学院拉斯维加斯美国NV89154 第三军医大学附属西南医院神经外科中国重庆400038

对皮层神经电生理信号进行时频分析是准确描述其信号特征的方法。为了研究手指活动相关脑磁图的时-频域分布特征,通过计算多通道脑磁图数据的时频功率表示(time frequency representations of power,TFRs),得到各通道数据在时频面上的... 详细信息

对皮层神经电生理信号进行时频分析是准确描述其信号特征的方法。为了研究手指活动相关脑磁图的时-频域分布特征,通过计算多通道脑磁图数据的时频功率表示(time frequency representations of power,TFRs),得到各通道数据在时频面上的能量分布;同时设计了一个基于Visual Basic和MATLAB的离线脑磁图数据处理的可视化软件以规范时频特征分析处理的流程。对一癫痫患者右手食指运动时记录的脑磁图数据进行处理,结果显示,患者对侧中央区和顶区皮层被显著激活,同侧中央区也有少数通道被激活。并且发现,皮层活动的10~25 Hz频率成分首先在–0.5^+0.3 s时间段表现为功率抑制,接着有强烈的功率增强活动显示,最显著的功率增强集中在0.4~0.7 s区间。初步的实验结果得到了手指活动相关神经活动在时-频域的表现,同时也为研究皮层活动在时域、频域以及空间的分布特征提供了方法。

关键词：脑磁图时频功率谱表示初级运动区

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运动区低级别胶质瘤的手术方法探讨

中华神经外科杂志 2014年第12期30卷 1193-1196页

作者：毛明利谢坚韩武曹晓昱曾春王江飞王磊高之宪首都医科大学密云教学医院神经外科首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100050

目的探讨在保护运动功能的前提下,最大程度地切除运动区低级别胶质瘤的手术策略和方法.方法总结分析首都医科大学附属北京天坛医院2011年12月至2013年5月收治的30例运动区低级别胶质瘤患者的手术计划及治疗经过.所有患者术前均行头MR... 详细信息

目的探讨在保护运动功能的前提下,最大程度地切除运动区低级别胶质瘤的手术策略和方法.方法总结分析首都医科大学附属北京天坛医院2011年12月至2013年5月收治的30例运动区低级别胶质瘤患者的手术计划及治疗经过.所有患者术前均行头MRI检查,以“ω”形或倒“Ω”形“手结”为标识定位中央前回（初级运动区,M1）;术中应用体感诱发电位（SEP）位相倒置（波形翻转）技术确认中央沟、初级运动区和运动前区,应用运动诱发电位（MEP）技术监测运动传导通路的功能,同时应用B超实时监测肿瘤切除情况;术后72h内复查头颅MRI,了解肿瘤切除程度,分别于术后清醒时、术后2周和术后3个月评价患者病变对侧肢体肌力变化.结果头颅MRI检查结果显示肿瘤主体位于M1者3例,辅助运动区（SMA）者3例,运动前区（PMA）者11例,同时侵及SMA和PMA者13例.肿瘤近全切除27例（90％）,部分切除3例（10％）.病理结果：少突胶质细胞瘤2例,星形细胞瘤9例,少突-星形细胞瘤19例.患者术前肌力Ⅳ级者5例;肌力正常者25例,其中4例伴有一侧手指欠灵活、及物不准确,2例走路伴有踩空感.术后部分患者曾一度出现肌力障碍,术后3个月检查肌力正常者23例,其中9例伴有手指欠灵活、及物不准确,3例伴有走路踩空感;其余7例上（下）肢遗留有不同程度瘫痪（肌力Ⅲ～Ⅳ级）.结论运动区主要由M1、PMA、SMA三个部分和由此发出的皮质核束及皮质脊髓束组成,运动区低级别胶质瘤的切除要求术前准确判定肿瘤在运动区的具体位置,术中辅助应用电生理监测技术和B超等手段,依靠娴熟的显微操作技能,可以做到肿瘤近全切除而不造成永久性瘫痪.

关键词：初级运动区辅助运动区运动前区低级别胶质瘤神经外科手术

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用低频震荡幅度探讨局部自发性脑活动的研究

中华放射学杂志 2008年第7期42卷 765-767页

作者：杨虹张敏鸣周翔平阎浩朱朝喆四川大学华西医院放射科成都610041 浙江大学医学院附属第一医院放射科北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室

在静息状态下，用功能MR（fMR）研究发现：大脑双侧初级运动区之间，听觉皮层和视觉皮层的低频振荡（LFF）具有很高的同步性，即保持着很强的功能连接，一般认为这种LFF是由于神经元的自发活动引起的^[1-2]。

关键词：低频脑活动自发性初级运动区静息状态视觉皮层听觉皮层自发活动