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尿道拖入联合尿道吻合术对男性创伤后尿道狭窄患者尿流动力学、性功能及生活质量的影响

创伤外科杂志 2020年第7期22卷 550-554页

作者：文红壮高社全邯郸市中心医院泌尿外一科河北邯郸056001

目的探讨尿道拖入术联合尿道吻合术对男性创伤后尿道狭窄患者尿流动力学、性功能及生活质量的影响。方法回顾性分析2015年3月—2019年3月河北省邯郸市中心医院泌尿外一科收治的79例创伤后尿道狭窄男性患者的临床资料,依据术式不同分为... 详细信息

目的探讨尿道拖入术联合尿道吻合术对男性创伤后尿道狭窄患者尿流动力学、性功能及生活质量的影响。方法回顾性分析2015年3月—2019年3月河北省邯郸市中心医院泌尿外一科收治的79例创伤后尿道狭窄男性患者的临床资料,依据术式不同分为扩张组(n=34,骨盆骨折后致尿道狭窄,实施腔镜尿道狭窄扩张术)和吻合组(n=45,骨盆骨折后致尿道狭窄,实施尿道拖入及尿道吻合术)。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间以及术前和术后6个月的残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)、国际勃起功能评分问卷(IIEF-5)评分,夜间阴茎勃起的次数、时间和强度,生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分。结果吻合组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院时间分别为(148.41±37.64)mL、(197.3±25.6)min、(15.2±3.7)h、(10.3±3.2)d,多于扩张组的(35.27±11.53)mL、(60.2±13.5)min、(11.5±3.3)h、(4.8±2.6)d(P0.05);术后6个月吻合组患者的Qmax为(14.23±3.27)mL/s,大于扩张组(11.18±2.86)mL/s,RUV为(13.17±4.23)mL,少于扩张组(19.46±4.87)mL(P0.05);术后6个月吻合组夜间阴茎勃起的次数、时间、强度、IIEF-5评分分别为(5.8±0.9)次、(8.4±1.8)min、(78.25±7.31)mmHg、(12.3±2.5)分,高于扩张组的(4.5±0.8)次、(6.3±1.3)min、(72.24±8.53)mmHg、(9.4±2.8)分(P后6个月吻合组GQOLI-74评分的物质生活、社会功能、躯体功能、心理功能评分分别为(69.4±7.8)分、(72.4±9.3)分、(64.2±8.8)分、(62.2±9.7)分,高于扩张组的(62.5±8.3)分、(59.1±8.5)分、(53.2±8.3)分、(56.8±9.1)分(P尿道拖入术联合尿道吻合术治疗男性创伤后尿道狭窄,虽然手术创伤较大,术后恢复慢,但相较于腔镜尿道狭窄扩张术可更好地改善患者尿流动力学、生活质量,且可减轻对性功能的损害,临床可根据患者自身需要灵活选择治疗术式。

关键词：创伤后尿道狭窄拖入术吻合术尿流动力学

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中性粒细胞胞外诱捕网浸润促进尿道创伤后尿道成纤维细胞活化和增生性瘢痕形成

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中国病理生理杂志 2024年第1期40卷 103-109页

作者：陈烨辉许以城阮中天林婷婷薛学义许宁福建医科大学附属第一医院泌尿外科福建福州350005

目的:探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)对创伤后尿道瘢痕形成的影响。方法:(1)2021年6月至2022年12月,收集福建医科大学附属第一医院泌尿外科患者的临床样本,比较尿道创伤患者(n=20)与健康志愿者(n=20)血液和尿液NETs水平的差异,并分析... 详细信息

目的:探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)对创伤后尿道瘢痕形成的影响。方法:(1)2021年6月至2022年12月,收集福建医科大学附属第一医院泌尿外科患者的临床样本,比较尿道创伤患者(n=20)与健康志愿者(n=20)血液和尿液NETs水平的差异,并分析其与尿道瘢痕形成的关系。(2)从尿道瘢痕组织中提取原代尿道成纤维细胞,体外诱导中性粒细胞以获得NETs,分别以生理盐水、0.5 mg/L NETs和1.5 mg/L NETs处理尿道成纤维细胞,探索NETs对尿道成纤维细胞活化和胶原合成的影响。(3)构建尿道创伤新西兰兔模型,将动物分为非手术组、手术+转化生长因子β1(TGF-β1)注射(阳性对照)组、手术+生理盐水注射组和手术+脱氧核糖核酸酶I(DNase I)溶液注射组,探索NETs降解剂DNase I对尿道瘢痕形成的治疗作用。结果:尿道创伤后,患者尿液NETs水平显著升高(P0.05)。尿道创伤新西兰兔模型中,创伤后尿液NETs水平越高,形成的尿道瘢痕纤维化程度越高(P尿道成纤维细胞活力、迁移与胶原合成(P尿道创伤模型中,创伤后尿道注射DNase I可降低局部NETs水平,抑制尿道瘢痕形成(P尿道创伤后尿道成纤维细胞活化和增生性瘢痕形成。

关键词：中性粒细胞胞外诱捕网创伤后尿道狭窄瘢痕形成尿道成纤维细胞

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