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保留与切除子宫对绝经期子宫脱垂患者盆底肌电性激素尿动力学参数的影响

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河北医学 2022年第3期28卷 445-451页

作者：任俊周秀芬安徽省六安市人民医院安徽六安237000

目的:探讨保留与切除子宫对绝经期子宫脱垂(UP)患者盆底肌电、性激素、尿动力学参数的影响。方法:回顾性选取2015年5月至2019年5月我院100例绝经期UP患者,根据手术方案分为切除子宫组(n=50)和保留子宫组(n=50),分别施行阴式子宫切除术(V... 详细信息

目的:探讨保留与切除子宫对绝经期子宫脱垂(UP)患者盆底肌电、性激素、尿动力学参数的影响。方法:回顾性选取2015年5月至2019年5月我院100例绝经期UP患者,根据手术方案分为切除子宫组(n=50)和保留子宫组(n=50),分别施行阴式子宫切除术(VH)+阴道前后壁修补术、单纯阴道前后壁修补术。观察两组围术期指标、并发症、复发率及术前、术后1个月盆底肌电(快速收缩、紧张收缩值、耐力测试值)、性激素指标[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、尿动力学参数[最大尿道闭合压(MUCP)、腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道压(MUP)]。结果:切除子宫组手术时间长于保留子宫组(P0.05);术后1个月切除子宫组紧张收缩值、快速收缩、耐力测试值高于保留子宫组(P切除子宫组E2水平低于保留子宫组,LH、FSH水平高于保留子宫组(P切除子宫组MUCP、ALPP、MUP高于保留子宫组(P0.05);术后随访12个月,切除子宫组复发率低于保留子宫组(P<0.05)。结论:单纯阴道前后壁修补术、VH联合阴道前后壁修补术治疗绝经期UP患者,在手术创伤、术后恢复方面效果相当,而联合手术可改善盆底肌电、尿动力学参数,降低复发率,但可对性激素水平产生一定影响。

关键词：盆底重建保留子宫切除子宫绝经期子宫脱垂盆底肌电性激素尿动力学参数

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羊水栓塞中子宫切除问题探讨

实用妇产科杂志 2023年第9期39卷 654-656页

作者：张雪梅张华重庆医科大学附属第一医院产科重庆400016

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科特别罕见的并发症,常发生于临产或分娩时,起病急骤,病情凶险,难以预测和无法预防。全球范围内AFE的发生率和死亡率存在很大差异,其发生率为(1.9~7.7)/10万,死亡率为19%~86%。2018年12月,中... 详细信息

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科特别罕见的并发症,常发生于临产或分娩时,起病急骤,病情凶险,难以预测和无法预防。全球范围内AFE的发生率和死亡率存在很大差异,其发生率为(1.9~7.7)/10万,死亡率为19%~86%。2018年12月,中华医学会妇产科学分会产科学组发布了《羊水栓塞临床诊断与处理专家共识》旨在规范临床对AFE的诊治流程。专家共识指出子宫切除不是治疗AFE的必要措施,不应实施预防性子宫切除术,若产后出血难以控制,危及产妇生命时,果断、快速地切除子宫是必要的[1]。随着我国生育政策的放开,以及人们对女性生育力保护问题的日益重视,当临床考虑AFE时是否需要行紧急子宫切除术值得思考和探讨。

关键词：羊水栓塞子宫切除紧急子宫切除术切除子宫专家共识产后出血诊治流程 AFE

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患上“不死的癌症” 要切除子宫吗

健康博览 2023年第7期 46-47页

作者：姜洁斯杭州市妇产科医院

子宫腺肌病,在妇科病里赫赫有名,好发于育龄女性。虽然它极少危及生命,但给女性带来的痛苦却一点也不少。过去由于病因不明、治疗手段有限,除了切除子宫外,保守治疗的效果往往不能令人满意。因此,它也有着“不死的癌症”的恶名。随着医... 详细信息

子宫腺肌病,在妇科病里赫赫有名,好发于育龄女性。虽然它极少危及生命,但给女性带来的痛苦却一点也不少。过去由于病因不明、治疗手段有限,除了切除子宫外,保守治疗的效果往往不能令人满意。因此,它也有着“不死的癌症”的恶名。随着医疗技术的发展,子宫腺肌病的治疗终于不再只有“摘子宫”这一种方法了。45岁的江女士(化名)每次来月经,下腹部都会剧痛,发作时痛到不能行走,几乎要痛“晕”过去。

关键词：育龄女性切除子宫子宫腺肌病下腹部癌症病因不明妇科病治疗手段

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“切除子宫，老公会不会嫌弃我”

大众健康 2022年第9期 108-108页

作者：丁岩复旦大学附属妇产科医院妇科肿瘤科

女性特征的维持其实是因为有内分泌激素，包括大家经常听到的雌激素、孕激素，而分泌这些激素的是卵巢，不是子宫。46岁的张女士最近几年痛经越来越严重。最近几次来月经，她吃止痛药也不管用了，而且月经量越来越多，还有血块，经常头... 详细信息

女性特征的维持其实是因为有内分泌激素，包括大家经常听到的雌激素、孕激素，而分泌这些激素的是卵巢，不是子宫。46岁的张女士最近几年痛经越来越严重。最近几次来月经，她吃止痛药也不管用了，而且月经量越来越多，还有血块，经常头晕无力。这次来医院检查，她被诊断为子宫腺肌症。医生告诉她可选择保守治疗或切除子宫。张女士既想做切除手术，又心存顾虑。

关键词：老公会切除子宫

羊膜腔感染合并胎盘植入行子宫动脉栓塞术后切除子宫一例

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妇产与遗传（电子版） 2017年第2期7卷 8-10页

作者：王珺彭孝春龚芫张惠民梁文通李东林贵州省人民医院妇科贵阳550002 贵州省人民医院介入科贵阳550002

胎盘植入是产科少见但严重的疾病,随着近年来＂二孩＂政策的开放,既往有宫腔操作史的生育年龄妇女再次妊娠分娩的数量逐渐增多,胎盘植入的发生率呈明显上升趋势。胎盘植入常导致分娩时或分娩后大出血、失血性休克、弥散性血管内凝血、

关键词：胎盘植入羊膜腔感染切除子宫栓塞术后子宫动脉弥散性血管内凝血再次妊娠分娩生育年龄妇女

盆底重建术时保留子宫与切除子宫的疗效对比研究

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中国现代药物应用 2017年第3期11卷 38-40页

作者：曲思娆李芳赵曼曼辽宁省沈阳市第四人民医院 110031

目的探讨盆底重建术时保留子宫与切除子宫的疗效。方法 100例子宫阴道脱垂Ⅲ~Ⅳ度患者,均行全盆底重建术。将患者分为实验组和对照组,每组50例。其中实验组患者行保留子宫的全盆底重建术,对照组患者行切除子宫的全盆底重建术。比较两组... 详细信息

目的探讨盆底重建术时保留子宫与切除子宫的疗效。方法 100例子宫阴道脱垂Ⅲ~Ⅳ度患者,均行全盆底重建术。将患者分为实验组和对照组,每组50例。其中实验组患者行保留子宫的全盆底重建术,对照组患者行切除子宫的全盆底重建术。比较两组的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间、术后阴道长度、性生活满意度、腹痛情况及术后1年的脱垂复发率。结果实验组患者术中出血量为(120±20)ml、手术时间为(80±20)min、术后排气时间为(25±5)h、住院时间为(5±1)d,均少于对照组的(200±21)ml、(120±10)min、(40±2)h、(10±2)d,差异有统计学意义(P0.05)。结论盆底重建术治疗子宫阴道脱垂复发率低,保留子宫的全盆底重建术较切除子宫的全盆底重建术出血更少,手术更快,排气更早,住院时间短,术后阴道长度更长,性生活满意度更高,极少出现腹痛情况,值得临床推广。

关键词：全盆底重建术保留子宫切除子宫

凶险性前置胎盘产妇发生弥散性血管内凝血和失血性休克及子宫切除的相关因素分析

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实用妇产科杂志 2019年第11期35卷 852-855页

作者：汪佳慧金镇中国医科大学附属盛京医院妇产科

目的:探讨凶险性前置胎盘产妇发生弥散性血管内凝血(DIC)、失血性休克、子宫切除不良妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析2012年1月1日至2016年12月31日于中国医科大学附属盛京医院行剖宫产终止妊娠的96例凶险性前置胎盘产妇的临床资料... 详细信息

目的:探讨凶险性前置胎盘产妇发生弥散性血管内凝血(DIC)、失血性休克、子宫切除不良妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析2012年1月1日至2016年12月31日于中国医科大学附属盛京医院行剖宫产终止妊娠的96例凶险性前置胎盘产妇的临床资料,对其发生DIC、失血性休克及子宫切除不良妊娠结局的有关因素行单因素和二项分类Logistic回归模型分析。结果:Logistic回归模型分析示:术中宫腔填塞纱布或球囊、行腹主动脉球囊阻滞是产妇发生DIC的保护性因素(OR1,P1,P切除子宫的保护性因素(OR子宫切除的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:凶险性前置胎盘产妇孕次越多、人工流产次数越多、合并胎盘植入时,发生不良妊娠结局的风险越高。术中行宫腔填塞纱布或球囊压迫止血和行腹主动脉球囊阻断能降低不良妊娠结局的风险。

关键词：凶险性前置胎盘胎盘植入产后出血失血性休克切除子宫弥散性血管内凝血

保留子宫与切除子宫全盆底重建术后盆底功能及生活质量的对比研究

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中国性科学 2016年第4期25卷 69-71页

作者：孙嫚娜许小莉台州市立医院妇产科浙江台州318000

目的:探讨保留子宫与切除子宫全盆底重建术后盆底功能及生活质量评估。方法:选择2013年4月至2014年5月我院收治的50例全盆底重建术患者作为本次探讨的对象,经患者同意,对其进行随机分组,即实验组与对照组,两组患者各25例,其中实验组患... 详细信息

目的:探讨保留子宫与切除子宫全盆底重建术后盆底功能及生活质量评估。方法:选择2013年4月至2014年5月我院收治的50例全盆底重建术患者作为本次探讨的对象,经患者同意,对其进行随机分组,即实验组与对照组,两组患者各25例,其中实验组患者保留子宫(UC);对照组患者切除子宫(CH),并对两组全盆底重建患者术后的盆底功能及生活质量进行对比。结果:经过对比发现,实验组患者的各项数据均优于对照组患者,P子宫的全盆底重建术较切除子宫的全盆底重建术损伤更小,更安全,并且各项数据均优于切除子宫患者。

关键词：全盆底重建术保留子宫切除子宫生活质量

子宫良性病变切除子宫时预防性输卵管切除的意义评价

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实用妇科内分泌电子杂志 2019年第16期6卷 69-69,75页

作者：罗元妮广西崇左市天等县

目的探讨子宫良性病变切除子宫时预防性输卵管切除的意义。方法将2012年7月~2018年8月在我院进行子宫良性病变切除子宫时预防性输卵管切除的526例患者作为研究对象,回顾分析上述患者的临床病理资料,并探讨预防性输卵管切除的意义。结果... 详细信息

目的探讨子宫良性病变切除子宫时预防性输卵管切除的意义。方法将2012年7月~2018年8月在我院进行子宫良性病变切除子宫时预防性输卵管切除的526例患者作为研究对象,回顾分析上述患者的临床病理资料,并探讨预防性输卵管切除的意义。结果研究组患者接受单侧输卵管切除术20例,双侧输卵管切除术506例,共切除输卵管1032条,接受腹腔镜手术421例,开腹手术105例;术后观察切除输卵管中,有980条具有慢性输卵管炎症,输卵管囊肿410条,输卵管积液17条,输卵管炎性增生10条,输卵管良性肿瘤5条,正常输卵管31条。结论子宫良性病变切除子宫时进行预防性输卵管切除能够在一定程度上减少起源于输卵管的卵巢癌风险,其对于卵巢功能的负面影响仍有待进一步样本分析,在实际操作中可以根据患者的具体情况合理的选择进行预防性输卵管切除,以降低女性卵巢癌、输卵管炎症等风险。

关键词：子宫良性病变切除子宫预防性输卵管切除意义评价