子宫切除术与盆腔器官脱垂

作     者：王秀琪 孙智晶 

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730 

出 版 物：《中华妇产科杂志》 (Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology)

年 卷 期：2022年第57卷第4期

页      面：311-315页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81971366, 81671442) 北京自然科学基金(Z190021) 中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(CIFMS 2020-I2M-C&T-B-043)。 

主　　题：盆腔器官脱垂 修补手术 子宫切除术 阴道顶端 良性疾病 治疗预后 切除子宫 术式选择 

摘      要：盆腔器官脱垂(POP)是施行子宫切除术的常见原因之一, 但子宫切除术也可能是未来发生POP的原因。本文主要阐述子宫切除术与POP之间的关系、子宫切除术后是否行预防性或治疗性阴道顶端悬吊术(ASP)、盆底修补手术是否同时行子宫切除术等热点问题。子宫切除术与POP, 从盆底解剖结构到术式选择及治疗预后有着密切而复杂的关系。因非POP良性疾病适应证切除子宫而无预防阴道顶端脱垂手段的妇女未来可能有发生POP的风险;而因POP适应证切除子宫的妇女, 大多数情况下阴道顶端支撑结构已经受损, 脱垂发生风险显著增加。因此多个指南建议子宫切除术同时行预防性或治疗性ASP以减少术后阴道顶端脱垂的发生。