检索结果-南通市图书馆

血小板体积分布宽度对经颈静脉肝内门体静脉分流术后早期分流道功能障碍的预测价值

安徽医科大学学报 2022年第2期57卷 284-289页

作者：李婉炎邱文倩何丹青张婧姝甘菊芬张超学安徽医科大学第一附属医院超声医学科合肥230022

目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗的肝硬化失代偿期患者中血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、D-二聚体(D-D)对早期分流道功能障碍的预测价值。方法收集经TIPS治疗半年内发生分流道功能障碍的肝硬化失代偿期患... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗的肝硬化失代偿期患者中血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、D-二聚体(D-D)对早期分流道功能障碍的预测价值。方法收集经TIPS治疗半年内发生分流道功能障碍的肝硬化失代偿期患者28例,作为病例组,采用1∶2匹配对照研究,按照年龄(±2)和性别匹配56例接受TIPS治疗后半年没有发生分流道功能障碍的患者为对照组。采用SPSS 23.00软件进行单因素分析,得出有统计学意义的变量,然后进行配对设计的条件Logistic回归分析。结果有脾脏切除史、门静脉血栓史的患者和肝功能分级差的在TIPS术后易发生分流道功能障碍。血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原单体(FDPI)在病例组和对照组之间差异有统计学意义。病例组D-D、PDW、MPV、FDPI的值高于对照组,PLT病例组低于对照组。分析得出D-D、PLT、PDW及MPV的OR值分别为1.382、0.947、2.164及3.826。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示PDW、MPV、D-D曲线下面积分别为0.746、0.773、0.690。结论和超声相比,D-D、PLT、PDW能较早预测TIPS术后分流道发生功能障碍。TIPS术后随访的患者中彩色多普勒超声提示分流道功能正常的患者,密切观察D-D、PLT、PDW这些指标,对临床提示TIPS分流道功能障碍有重要的临床意义。

关键词：经颈静脉肝内门体静脉分流术分流道功能障碍血小板体积分布宽度血小板平均体积彩色多普勒超声

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经颈静脉肝内门体分流术后血流动力学变化与肝性脑病和支架功能障碍的研究

经颈静脉肝内门体分流术后血流动力学变化与肝性脑病和支架功能障...

引用

作者：李婉炎安徽医科大学

学位级别：硕士

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术后常规运用彩色多普勒超声评估肝内及支架内血流动力学变化中在肝性脑病诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院2018年1月至2021年1月行TIPS介入治疗乙型肝炎肝硬化门静脉高压的患者,术... 详细信息

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术后常规运用彩色多普勒超声评估肝内及支架内血流动力学变化中在肝性脑病诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院2018年1月至2021年1月行TIPS介入治疗乙型肝炎肝硬化门静脉高压的患者,术后3个月内发生肝性脑病的患者22例为观察组(HE组),随机选取术后3个月没有发生肝性脑病的患者51例为对照组(非HE组)。所有患者TIPS术前、术后48小时内行血常规、肝肾功能、血氨及常规彩色多普勒超声检查。探讨TIPS术后、HE组及非HE组门体静脉压力梯度(PSG)、肝内及支架内血流动力学的变化。结果HE组支架内血流量、PSG差值、PSG下降百分比高于非HE组,且支架内流量与PSG差值、PSG下降百分比呈较弱的正相关(r分别为0.420、0.258)。PSG差值、PSG下降百分比、支架内流量ROC曲线下面积分别是0.762、0.753、0.693,ROC曲线判断HE组发生肝性脑病的敏感度分别是0.73、0.68、0.77,特异度分别是0.69、0.71、0.63。通过测定支架内血流量能够较好的预测HE的发生。结论PSG差值越明显,支架内血流量越大,越容易发生肝性脑病。TIPS术后常规超声测量门静脉、脾静脉、肝动脉与支架内血流动力学的改变对于预测HE的发生,具有一定的临床意义。目的探讨经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗的肝硬化失代偿期患者中血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、D-二聚体(D-D)对早期分流道功能障碍的预测价值。方法收集经TIPS治疗半年内发生分流道功能障碍的肝硬化失代偿期患者28例,作为病例组,采用1:2匹配对照研究,按照年龄(±2)和性别匹配56例接受TIPS治疗后半年没有发生分流道功能障碍的患者为对照组。采用spss23.00软件进行单因素分析,得出有统计学意义的变量,然后进行配对设计的条件Logistic回归分析。结果有脾脏切除史、门静脉血栓史的患者和肝功能分级差的在TIPS术后易发生分流道功能障碍。血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原单体(FDPI)在病例组和对照组之间差异有统计学意义。病例组D-D、PDW、MPV、FDPI的值高于对照组,PLT病例组低于对照组。分析得出D-D、PLT、PDW及MPV的OR值分别为1.382、0.947、2.164及3.826。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示PDW、MPV、D-D曲线下面积分别为0.746、0.773、0.690。结论和超声相比,D-D、PLT、PDW能较早预测TIPS术后分流道发生功能障碍。TIPS术后随访的患者中彩色多普勒超声提示分流道功能正常的患者,密切观察D-D、PLT、PDW这些指标,对临床提示TIPS分流道功能障碍有重要的临床意义。

关键词：经颈静脉肝内门体静脉分流术肝性脑病多普勒超声血流动力学变化门体静脉压力梯度分流道功能障碍血小板体积分布宽度血小板平均体积血栓彩色多普勒超声

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

覆膜支架与裸支架TIPS比较治疗门脉高压症疗效的Meta分析

引用

中国循证医学杂志 2018年第1期18卷 35-42页

作者：付焱张超杜恩辅李恒十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)普外科湖北十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)循证医学与临床研究中心湖北十堰442000 十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)影像中心湖北十堰442000

目的系统评价覆膜支架和裸支架经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)治疗门脉高压症的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library和Clinical Trial.gov,搜集覆膜支架和裸支架比较治疗门脉高压症的随机对照试验(RCT)... 详细信息

目的系统评价覆膜支架和裸支架经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(TIPS)治疗门脉高压症的疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library和Clinical Trial.gov,搜集覆膜支架和裸支架比较治疗门脉高压症的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均从建库至2017年1月11日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4个RCT和11个队列研究,包括2 422例患者,其中覆膜支架组1 070例,裸支架组1 352例。Meta分析结果显示:与裸支架组相比,覆膜支架组能明显改善肝内分流道通畅率[HR=0.38,95%CI(0.31,0.47),P分流道通畅率,减少门脉高压症并发症和肝性脑病发生率,改善生存率。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究予以验证。

关键词：门脉高压经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术分流道功能障碍肝性脑病 Meta分析系统评价随机对照试验队列研究

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

TIPS联合GCVE治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的临床分析

TIPS联合GCVE治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的临床分析

引用

作者：赵敏昆明医科大学

学位级别：硕士

目的：食管胃底静脉曲张并上消化道出血是肝硬化最常见的并发症及致死原因之一。本文回顾性分析TIPS联合GCVE术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张并上消化道出血的疗效(止血率、门静脉压力变化、再出血率),比较TIPS术前、术后的生化指标(ALT、... 详细信息

目的：食管胃底静脉曲张并上消化道出血是肝硬化最常见的并发症及致死原因之一。本文回顾性分析TIPS联合GCVE术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张并上消化道出血的疗效(止血率、门静脉压力变化、再出血率),比较TIPS术前、术后的生化指标(ALT、AST、TBIL、IBIL、PT、INR、PLT)及门静脉压力变化,对术后并发症(支架狭窄、阻塞、肝性脑病发生率)进行随访和分析,对临床上采用TIPS联合GCVE术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张并上消化道出血提供理论依据。方法：收集2009年1月至2014年6月期间接受TIPS联合GCVE术80例肝硬化食管胃底静脉曲张出血的患者进行回顾性分析。其中男性53名,女性27名,年龄28-76岁(53±10岁)。肝功能分级分别为Child-Pugh A级10例,B级39例,C级31例。术前曾行食管胃底曲张静脉套扎术15例,外科脾切除术1例。观察TIPS+GCVE手术疗效(止血率、门静脉压力变化、再出血率)及术后血常规、肝功能、凝血功能改变情况,并于术后1周、6月、12月行门静脉血管B超、门静脉血管CTA、MRA或直接门静脉造影检查观察支架功能,对术后并发症(支架狭窄、阻塞、肝性脑病发生率)和生存情况进行随访和分析。随访截止至2015年01月31日。应用SPSS17.0统计软件包,对相关指标进行统计分析。结果：1.80例患者(TIPS+GCVE)手术成功率为100%,在6-24月随访期内(平均13月),59例生存(占73.8%),21例死亡(占26.2%);死亡原因包括再次消化道出血(10例,占47.6%),肝性脑病(4例,占19%),肝功能衰竭(5例,占23.8%),并发肝癌(2例,占9.6%)。2.门静脉压力从分流前27.87±5.76mmHg降低到分流后18.18±5.54mmHg(P功能障碍发生率分别为15.4%和26.2%。4.术后1周肝功改变,6月及12月与术前肝功比较无统计学差异(P>0.05);血小板术前与术后1周比较,统计学有差异(P0.05);5.术后肝性脑病(HE)的发病率为18.8%,Chil d-Pugh分级越高,术后HE更易诱发(P功能下降的发生与分流道建立有一定关系,支架狭窄是影响中远期疗效的重要因素,与再出血的发生呈正相关关系;2.临床分析提示患者预后与TIPS术后再出血、Child分级以及术前胆红素水平有关。TIPS术后中远期再出血发生率为24.5%,其中再出血死亡率为47.6%;Child分级越高,死亡风险较大;术前胆红素水平越高,预后差。3.术后肝性脑病(HE)的发病率达18.8%,应注意预防并及时治疗

关键词：食管胃底静脉曲张破裂出血经颈静脉肝内门体分流术分流道功能障碍肝性脑病再出血

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

TIPS术后支架狭窄或闭塞的研究现状

引用

世界华人消化杂志 2015年第33期23卷 5311-5317页

作者：张建龙李迎春李松蔚昆明医科大学第二附属医院昆明医科大学第二附属医院放射科云南省昆明市650101

经颈静脉肝内门腔分流术,目前已广泛应用于肝硬化门脉高压并发症的治疗,尤其是门脉高压引起的胃底食管静脉曲张破裂出血,经颈静脉肝内门腔分流术更应作为一线治疗方案.然而,术后支架的狭窄或闭塞是引起分流道功能障碍导致手术失效的主... 详细信息

经颈静脉肝内门腔分流术,目前已广泛应用于肝硬化门脉高压并发症的治疗,尤其是门脉高压引起的胃底食管静脉曲张破裂出血,经颈静脉肝内门腔分流术更应作为一线治疗方案.然而,术后支架的狭窄或闭塞是引起分流道功能障碍导致手术失效的主要原因.本文着重回顾支架、覆膜材料的发展,分流道狭窄或闭塞的原因以及分流道的再次修复.

关键词：经颈静脉肝内门腔分流术裸支架覆膜支架覆膜材料 Fluency支架 Viatorr支架分流道分流道功能障碍再狭窄分流道修复

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：