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分泌性中耳炎

中国实用乡村医生杂志 2018年第12期25卷 2-6页

作者：何玉娇辽宁省人民医院沈阳110016

文章对分泌性中耳炎的病因、诊断、治疗等进行介绍。

关键词：分泌性中耳炎病因诊断治疗

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分泌性中耳炎动物模型的探索及进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期59卷 405-410页

作者：万芊时海波上海交通大学医学院附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM),亦称渗出性中耳炎(otitis media effusion,OME),是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。OME为临床常见疾病,在学龄前儿童中发病率尤高。OME病因复杂,在基础研究中难以获... 详细信息

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM),亦称渗出性中耳炎(otitis media effusion,OME),是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。OME为临床常见疾病,在学龄前儿童中发病率尤高。OME病因复杂,在基础研究中难以获得与人类OME发病高度一致的动物模型,相关病理生理机制研究和治疗方法受限。本文归纳了OME造模动物的种类,并从咽鼓管功能障碍、感染及免疫反应这3个可能与OME相关的病因入手,阐述了手术致咽鼓管功能障碍、中耳鼓室注射诱导、基因变异3大类OME动物模型,对其优缺点及适用情况进行了讨论。

关键词：渗出性中耳炎病理生理机制咽鼓管功能障碍传导性聋分泌性中耳炎鼓室积液动物模型基因变异

分泌性中耳炎患者外周血细胞因子变化的Meta分析

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：崔艳薛燕郭智勇顾春钰刘广平天津市儿童医院(天津大学儿童医院)耳鼻喉科天津市儿童医院(天津大学儿童医院)儿科研究所天津市儿童出生缺陷防治重点实验室

目的通过对相关文献的Meta分析,探讨分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者外周血细胞因子的表达及其临床意义。方法检索中国知网(CNKI)、PubMed、Web of Science、Cochrane database、EMbase、万方、维普自建库至2022年12月... 详细信息

目的通过对相关文献的Meta分析,探讨分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)患者外周血细胞因子的表达及其临床意义。方法检索中国知网(CNKI)、PubMed、Web of Science、Cochrane database、EMbase、万方、维普自建库至2022年12月发表的研究对象为SOM患者外周血细胞因子的相关文献,并进行质量评价。对符合条件的文献应用RevMan5.4软件进行Meta分析,分析SOM患者与对照组、急性SOM患者与慢性SOM患者的细胞因子水平的差异。结果共纳入符合要求文献12篇,包括821例SOM患者和655例健康对照组。Meta分析结果显示,SOM患者外周血细胞因子IL-4、IL-6和IFN-γ的水平较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(IL-4:SMD=1.83 pg/mL,95%CI:0.74～2.93,P=0.001;IL-6:SMD=0.38 pg/mL,95%CI:0.20～0.57,P性SOM相比,慢性SOM患者外周血细胞因子IL-4和IFN-γ的浓度明显较高(IL-4:SMD=2.43 pg/mL,95%CI:1.51～3.35,P<0.000 01;IFN-γ:SMD=2.94 pg/mL,95%CI:1.86～4.02,P<0.000 01)。结论细胞因子的表达与SOM的发生、发展密切相关,可作为早期识别SOM和评估其的病程发展的指标。

关键词：分泌性中耳炎细胞因子 Meta分析

分泌性中耳炎伴有咽鼓管功能障碍行球囊扩张治疗的中长期疗效分析

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中华耳科学杂志 2023年第1期21卷 41-46页

作者：方玲刘泓毅苏晓磊张红蕾郭睿空军特色医学中心耳鼻咽喉头颈外科北京100142 中国人民解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

目的随访评估分泌性中耳炎(OME)伴有咽鼓管功能障碍(ETD)患者行咽鼓管球囊扩张(BET)治疗的中长期疗效。方法回顾性分析2015年10月至2020年10月在院治疗的患OME伴ETD的患者,行BET。统一纳入与排除标准,术前与术后均行咽鼓管功能障碍评分... 详细信息

目的随访评估分泌性中耳炎(OME)伴有咽鼓管功能障碍(ETD)患者行咽鼓管球囊扩张(BET)治疗的中长期疗效。方法回顾性分析2015年10月至2020年10月在院治疗的患OME伴ETD的患者,行BET。统一纳入与排除标准,术前与术后均行咽鼓管功能障碍评分量表(ETDQ-7)评估。共45例患耳,其中男20例、女13例,年龄11-63岁,右侧患耳28例,左侧患耳17例。术后随访12-36个月,通过Graph-prism8软件进行统计学分析,采用t检验以及秩和检验比较ETDQ-7术前与术后症状评分改善情况,P<0.05为差异有统计学意义。结果OME伴ETD患者行BET术后ETDQ-7总分较术前明显下降,45例患耳术前ETDQ-7评分为25.45±6.95(x±s),术后下降至14.36±5.04(x±s),经两组数据非配对t检验,示术前与术后评分具有显著统计学差异,P<0.0001。结论OME伴ETD患者行BET治疗,术后中长期疗效评估主观症状显著改善。

关键词：分泌性中耳炎咽鼓管功能障碍球囊扩张术中长期疗效分析

分泌性中耳炎衣原体感染血清学及Toll样受体相关mRNA表达

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中华医院感染学杂志 2023年第13期33卷 2023-2027页

作者：孔德杰张智风闻克银张志德陈海岩王晓宇南阳市第二人民医院耳鼻喉科河南南阳473000 郑州市第三人民医院耳鼻喉科河南郑州450000

目的探究分泌性中耳炎(OME)衣原体感染血清学及Toll样受体(TLR)相关mRNA表达。方法选取2018年2月-2021年2月南阳市第二人民医院收治的OME患者126例为研究组,根据临床特征将研究组患者分为急性组31例、亚急性组42例和慢性组53例,另随机... 详细信息

目的探究分泌性中耳炎(OME)衣原体感染血清学及Toll样受体(TLR)相关mRNA表达。方法选取2018年2月-2021年2月南阳市第二人民医院收治的OME患者126例为研究组,根据临床特征将研究组患者分为急性组31例、亚急性组42例和慢性组53例,另随机选取同期医院接受体检的健康体检者105名为对照组。采用微量免疫荧光法检测血清及中耳积液肺炎衣原体(Cp)、沙眼衣原体(Ct)和免疫球蛋白M(IgM)抗体;采用酶联免疫吸附法检测白细胞介素(IL)-1β、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测TLR2、TLR4 mRNA表达量。结果研究组各亚组血清及中耳积液Ct阳性检出率比较:急性组>亚急性组>慢性组(P中耳积液Cp阳性检出率比较,无统计学差异。各组血清IL-1β、IL-8、IL-10水平比较:对照组性组性组性组(P性组性组性组(P<0.05)。结论衣原体是OME的重要致病微生物,Ct感染与OME病程关系密切;OME患者的炎症因子水平异常升高,并与OME的发生发展密切相关,其机制可能与TLR相关mRNA表达上调有关。

关键词：分泌性中耳炎肺炎衣原体沙眼衣原体感染炎症因子 Toll样受体mRNA

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分泌性中耳炎后遗疾病的手术策略及疗效分析

听力学及言语疾病杂志 2022年第4期30卷 350-354页

作者：余奉徽朱琳邬红霞欧阳曦陈弢康厚墉重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400010

目的探讨分泌性中耳炎后遗疾病的手术策略及疗效。方法回顾性分析49例(49耳)分泌性中耳炎后遗疾病(病程≥3个月,经鼓膜穿刺、置管或咽鼓管球囊扩张术治疗无效,颞骨CT示中耳乳突继发软组织病变)且行中耳乳突手术患者的临床资料,按颞骨CT... 详细信息

目的探讨分泌性中耳炎后遗疾病的手术策略及疗效。方法回顾性分析49例(49耳)分泌性中耳炎后遗疾病(病程≥3个月,经鼓膜穿刺、置管或咽鼓管球囊扩张术治疗无效,颞骨CT示中耳乳突继发软组织病变)且行中耳乳突手术患者的临床资料,按颞骨CT提示中耳病变范围不同分为两组:(1)上鼓室入路组16耳,病变局限于鼓室、鼓窦,行显微镜下上鼓室切开+鼓室成形术,其中3耳同期行听骨链重建术、9耳行鼓室置管术;(2)乳突入路组33耳,病变侵及乳突,行显微镜下完壁式乳突切开+鼓室成形术,其中7耳同期行听骨链重建术、18耳行鼓室置管术,6耳行咽鼓管球囊扩张术。术后1年复查纯音听阈,比较两组疗效。结果上鼓室入路组5耳为胶冻样粘稠分泌物填塞上鼓室,炎性肉芽7耳,胆固醇肉芽肿3耳,鼓室硬化1耳;乳突入路组炎性肉芽16耳、胆固醇肉芽肿15耳、鼓室硬化2耳;术后1年复查,上鼓室入路组言语频率平均气导阈值从术前39.2±15.1 dB HL恢复到术后28.2±12.1 dB HL(P=0.0303),有效率87.5%(14/16);乳突入路组从术前56.1±22.4 dB HL恢复到术后37.3±15.6 dB HL(P=0.002),有效率84.8%(28/33);两组总有效率85.7%(42/49)。结论对于分泌性中耳炎后遗疾病术前可根据颞骨CT提示中耳病变范围选择不同手术入路;术中切除病变同时应注重鼓室通气系统功能的重建,结合鼓室病变、鼓膜情况及咽鼓管功能选择个体化手术治疗方案,可取得良好效果。

关键词：分泌性中耳炎完壁式乳突切开上鼓室切开疗效

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分泌性中耳炎中耳积液成分研究进展

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第1期30卷 26-30页

作者：何敬文李辉涂博李晓露尹锦英暨南大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510000

分泌性中耳炎(SOM)是指以传导性聋及鼓室积液为主要特征的不伴有急性炎性表现的中耳积液的非化脓性中耳炎。其病因与生理机制复杂,以耳闷、耳鸣、耳痛等耳部症状为主,各年龄段均可发生,而学龄前儿童是高发人群。目前,SOM病因及发病机制... 详细信息

分泌性中耳炎(SOM)是指以传导性聋及鼓室积液为主要特征的不伴有急性炎性表现的中耳积液的非化脓性中耳炎。其病因与生理机制复杂,以耳闷、耳鸣、耳痛等耳部症状为主,各年龄段均可发生,而学龄前儿童是高发人群。目前,SOM病因及发病机制尚未完全阐明,对SOM中耳积液的成分分析是研究SOM病因及发病机制的常见方法,也是指导临床治疗的重要途径,本文通过查阅国内外发表的相关文献,对SOM中耳积液的成分研究进展进行比较总结,以提高临床医师对该病的认识。

关键词：分泌性中耳炎中耳积液

分泌性中耳炎中性粒细胞弹性蛋白酶、IL-8和黏蛋白5B的相关性研究

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分泌性中耳炎中性粒细胞弹性蛋白酶、IL-8和黏蛋白5B的相关性研究

作者：杨志强兰州大学

学位级别：硕士

背景与目的分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是以中耳积液及听力下降为主要特征的一类疾病。OME好发于儿童,平均发病率约14.7%,是儿童听力下降的最常见的原因。约50%的患者听力损失20d B,20%的患者听力损失超过35d B,极大... 详细信息

背景与目的分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是以中耳积液及听力下降为主要特征的一类疾病。OME好发于儿童,平均发病率约14.7%,是儿童听力下降的最常见的原因。约50%的患者听力损失20d B,20%的患者听力损失超过35d B,极大地影响了患儿的言语发育。部分患者的病程过长,最终导致粘连性中耳炎、胆脂瘤等病变,形成不可逆的听力损害。OME的病理机制尚不完全明确,近年来的研究表明中性粒细胞胞外诱捕网络(neutrophil extracellular traps,NETs)及其相关蛋白的表达在OME中发挥着重要作用;而黏蛋白5B(mucin 5B,MUC5B)与OME的炎症进展密切联系;并且白介素8(Interleukin-8,IL-8)与二者具有明显的相关性,但三者在OME患者中耳渗液中相关性研究较少。因此本课题旨在研究NETs主要蛋白中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil Elastase,NE)与IL-8、MUC5B及三者与病程长短的相关性,明确感染和NETs在OME中的病理机制。方法1.收集临床OME患者未经治疗前听力学资料,根据病程长短分为3月内、3月-6月及6月以上3组,3组之间两两比较,探究OME患者听力水平的改变。2.收集临床OME患者中耳积液,并对其进行免疫荧光染色,对中耳积液中NETs、NE、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)以及MUC5B进行定性分析。3.检测不同病程组别OME患者中耳积液游离DNA进行NETs定性及半定量分析:利用Pico Green DNA检测试剂盒检测患者游离DNA水平差异。同时分析游离DNA含量与病程之间的关系。4.检测不同病程组别OME患者NE、MPO、IL-8及MUC5B的表达差异:利用westernblot检测不同组别中NE、MPO、IL-8及MUC5B表达差异并分析其与病程相关性。结果1.中耳积液中存在NETs的特异性结构,网状结构的主要成分如NE、MPO、游离DNA含量随病程延长而增加(P值均中耳积液中IL-8随病程增加而呈整体上升的趋势,与NE、MPO表达呈正相关,具有显著统计学意义(P均中耳积液中MUC5B随病程延长而增加(P性OME病理过程,其含量的增加和IL-8的增加有关。2.慢性OME患者中耳积液中的MUC5B含量随病程延长而增多。

关键词：分泌性中耳炎中性粒细胞弹性蛋白酶白介素-8 黏蛋白5B

分泌性中耳炎患者中耳积液糖酵解代谢物变化及其临床意义

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中华实验外科杂志 2022年第8期39卷 1603-1606页

作者：赵慧贤刘鑫国谭建成黄淮学院附属驻马店市中心医院耳鼻咽喉头颈外科 463000

目的探讨分泌性中耳炎患者中耳积液糖酵解代谢物变化及其与炎症水平的关系。方法选取2018年2月到2022年2年驻马店市中心医院收治的57例分泌性中耳炎患者和同期57例健康体检者作为研究对象, 收集两组研究者的中耳积液, 采用代谢组学分析... 详细信息

目的探讨分泌性中耳炎患者中耳积液糖酵解代谢物变化及其与炎症水平的关系。方法选取2018年2月到2022年2年驻马店市中心医院收治的57例分泌性中耳炎患者和同期57例健康体检者作为研究对象, 收集两组研究者的中耳积液, 采用代谢组学分析与糖酵解相关的代谢物的变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组中耳积液炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平。培养人中耳上皮细胞系(HMEEC), 分为采用1 mmol/L和10 mmol/L乳酸处理24 h, 采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)分析炎症因子mRNA和细胞因子水平。采用蛋白质免疫印迹(Western blot)分析组蛋白乳酸化水平。组间数据比较采用t检验。结果分泌性中耳炎中耳积液中糖酵解主要产物乳酸水平[(5.37±0.80) mmol/L]明显高于健康者[(1.41±0.25) mmol/L], 差异有统计学意义(t=17.690, P分泌性中耳炎患者中耳积液中TNF-α和IL-1β水平[(70.02±8.73)、(90.65±12.54) ng/ml]明显高于健康者[(26.09±6.76)、(11.69±1.63) ng/ml], 差异有统计学意义(t=14.890、23.360, P分泌性中耳炎患者中耳积液中糖酵解产物乳酸水平显著增加, 高乳酸影响了中耳上皮细胞炎症因子的分泌。

关键词：分泌性中耳炎中耳积液代谢物炎症因子