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三七对轻型缺血性脑卒中患者“双抗”治疗后出血事件影响的研究

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陕西中医 2019年第3期40卷 287-289页

作者：金硕果尹海燕孙鸿辉刘美君杨芳方妤成都中医药大学附属医院成都610072 成都中医药大学针灸推拿学院成都610072

目的:观察三七对轻型缺血性脑卒中患者"双抗"治疗后神经功能恢复及出血事件的影响。方法:60例脑梗死患者,以数字法随机分成三七组(30例)和对照组(30例)。对照组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,三七组在对照组的基础上加三七粉口服,... 详细信息

目的:观察三七对轻型缺血性脑卒中患者"双抗"治疗后神经功能恢复及出血事件的影响。方法:60例脑梗死患者,以数字法随机分成三七组(30例)和对照组(30例)。对照组患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,三七组在对照组的基础上加三七粉口服,上述治疗持续21 d,之后仅口服氯吡格雷。观察并比较两组患者的NIHSS评分、mRS评分及PLT、APTT、PT、INR、FIB变化,21 d内进展型卒中发生率、出血事件发生率,90 d内卒中复发率。结果:对照组、三七组治疗后NIHSS评分、mRS评分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P0.05)。三七组在出血事件发生率(皮肤黏膜出血)上对照组少,差异有统计学意义(P0.05),三七组治疗后APTT较治疗前延迟,有统计学差异(P出血率,这可能与影响内源性凝血有关。

关键词：脑卒中缺血性轻型三七双联抗血小板聚集出血事件

通络养心汤对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后高缺血风险患者血小板抑制率及出血事件的影响

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陕西中医 2019年第8期40卷 1025-1028页

作者：范国萍闫新慧焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院内科焦作454150 河南省人民医院核医学科郑州450003

目的:观察通络养心汤对于急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后合并高缺血风险行双抗血小板治疗的患者血小板抑制率及出血事件发生风险的影响。方法:选取接受PCI治疗且术后合并高缺血风险的96例AMI患者纳入本次研究,将入选患者... 详细信息

目的:观察通络养心汤对于急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后合并高缺血风险行双抗血小板治疗的患者血小板抑制率及出血事件发生风险的影响。方法:选取接受PCI治疗且术后合并高缺血风险的96例AMI患者纳入本次研究,将入选患者随机均分为对照组与观察组,对照组于PCI术后采取双抗血小板治疗,观察组在对照组的基础上联合应用通络养心汤治疗;观察两组患者治疗后第1周与第4周时的血小板抑制率;治疗6个月后,观察两组患者血脂水平、心功能指标的改善情况;随访1年,评估两组患者生活质量,统计出血等不良事件发生率。结果:治疗后第4周时两组AA途径、ADP受体途径血小板抑制率均较第1周时改善,且观察组均优于对照组(P出血事件发生率均低于对照组(P出血等不良事件的发生风险。

关键词：急性心肌梗死通络养心汤双抗血小板治疗经皮冠状动脉介入术血小板抑制率出血事件

经皮冠状动脉介入术对急性冠状动脉综合征患者出血事件的影响与患者临床预后分析

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河北医学 2016年第9期22卷 1426-1427页

作者：郑俊晨李林娟王营忠葛表格红延安大学附属医院东关分院心内科四病区陕西延安716000 上海第二人民医院上海黄埔区200001

目的:回顾性分析经皮冠状动脉介入术对急性冠状动脉综合征患者出血事件的影响并分析患者的临床预后状况进行分析。方法:回顾性分析我院120例接受经皮冠状动脉介入术的急性冠状动脉综合征患者,统计并发院内出血事件患者的的数量,与随机... 详细信息

目的:回顾性分析经皮冠状动脉介入术对急性冠状动脉综合征患者出血事件的影响并分析患者的临床预后状况进行分析。方法:回顾性分析我院120例接受经皮冠状动脉介入术的急性冠状动脉综合征患者,统计并发院内出血事件患者的的数量,与随机抽取的120例未接受经皮冠状动脉介入术的患者发生院内出血事件的数量进行对比,并对其进行为期一年的跟踪随访。接受经皮冠状动脉介入的患者为研究组,未接受经皮冠状动脉介入术的患者为对照组。结果:研究组发生出血事件的患者23例,其中轻微出血者12例,中度出血者7例,重度出血者4例,二次入院6例,病死2例。对照组发生出血事件的患者为2例,其中轻微出血1例,中度1例,重度出血0例,二次入院14例病死6例。结论:接受经皮冠状动脉介入术治疗的患者发生出血事件的数量高于未接受经皮冠状动脉介入术治疗的患者;而接受经皮冠状动脉介入治疗的患者的二次入院及病死数量低于为接受冠状动脉治疗的患者。

关键词：急性动脉综合征出血事件经皮冠状动脉介入治疗

冠状动脉注射尿激酶原与瑞替普酶对急性心肌梗死患者炎症因子及出血事件的影响

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中国药物应用与监测 2024年第5期21卷 528-531页

作者：何智学任强王煜任波四川大学华西医院营山医院(营山县人民医院)急诊医学科南充637700

目的探究冠状动脉注射尿激酶原与瑞替普酶对急性心肌梗死(AMI)患者炎症因子及出血事件的影响。方法选取四川大学华西医院营山医院2021年9月至2023年9月AMI患者94例,根据随机数字表法分为观察组、对照组,各47例。对照组给予冠状动脉注... 详细信息

目的探究冠状动脉注射尿激酶原与瑞替普酶对急性心肌梗死(AMI)患者炎症因子及出血事件的影响。方法选取四川大学华西医院营山医院2021年9月至2023年9月AMI患者94例,根据随机数字表法分为观察组、对照组,各47例。对照组给予冠状动脉注射瑞替普酶,观察组给予冠状动脉注射尿激酶原。对比两组患者心肌灌注情况、炎症因子、出血事件及不良心血管事件。结果治疗后,观察组血流分级(TIMI)1级、2级及3级的患者比例为17.02%(8/47)、17.02%(8/47)、65.96%(31/47),对照组TIMI1级、2级及3级的患者比例为8.51%(4/47)、19.15%(9/47)、72.34%(34/47),两组比较差异无统计学意义(U=0.842,P=0.400)。治疗后,观察组高敏C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平[分别为(2.93±1.01) mg·L^(-1)、(10.43±4.16) ng·L^(-1)、(112.67±21.36) ng·L^(-1)],与对照组[分别为(3.19±1.22) mg·L^(-1)、(11.67±4.54) ng·L^(-1)、(119.48±22.32) ng·L^(-1)]比较差异均无统计学意义(t=1.125、1.381、1.511,均P>0.05);治疗后,观察组轻度出血及不良心血管事件发生率分别为6.38%(3/47)、8.51%(4/47)均低于对照组的21.28%(10/47)、23.40%(11/47)(χ^(2)=4.374、3.887,均P出血事件发生率观察组为2.13%(1/47),对照组为6.38%(3/47),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.261,P=0.609)。结论冠状动脉注射尿激酶原与瑞替普酶对AMI患者的心肌灌注效果相当,炎症改善作用相当,尿激酶原相较于瑞替普酶安全性更高。

关键词：冠状动脉注射尿激酶原瑞替普酶急性心肌梗死炎症因子出血事件

急性ST段抬高型心肌梗死静脉尿激酶溶栓治疗并发出血事件的相关因素

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临床医学研究与实践 2016年第22期1卷 4-6,9页

作者：孙蓉杜妮西安市高新医院急诊科陕西西安710075 第四军医大学西京医院药剂科陕西西安710000

目的回顾性分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）静脉尿激酶溶栓治疗并发出血事件的相关因素,为预防出血事件提供临床指导。方法以2008年2月至2013年4月西安市高新医院收治的75例STEMI静脉尿激酶溶栓治疗的患者为研究对象,根据在急诊... 详细信息

目的回顾性分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）静脉尿激酶溶栓治疗并发出血事件的相关因素,为预防出血事件提供临床指导。方法以2008年2月至2013年4月西安市高新医院收治的75例STEMI静脉尿激酶溶栓治疗的患者为研究对象,根据在急诊室是否发生出血事件分为对照组（61例）与病例组（14例）,记录患者的一般临床资料和实验室检测结果,比较两组间相关因素的差异,将差异具有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型,分析上述因素与出血事件的相关性,考虑时间因素对逻辑回归的影响,又进一步采用多因素Cox回归模型分析上述因素与出血事件的相关性。结果两组患者在性别构成及年龄方面差异无统计学意义（P〉0.05）。单因素分析中,两组患者的身高、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史、慢性胃炎病史、陈旧性脑梗死病史（〉1年）、killip分级等比较,差异不具有统计学意义（P〉0.05）,而体重差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验室检测指标中HGB、Cr、UA、LVEF差异具有统计学意义（P〈0.05）,其中LVEF差异极为显著（P〈0.01）,提示上述组间差异具有显著性的指标与出血事件可能具有相关性。应用多因素Logistic回归模型对病例组发生出血事件可能的相关因素进行多因素分析,带入单因素分析中差异具有统计学意义的变量,即体重、HGB、Cr、UA、LVEF,结果显示,高水平的LVEF成为出血事件的保护性因素（B=原0.13,OR=0.98,95%CI：1.53~2.83,P〈0.05）;多因素Cox回归模型分析结果同样显示高水平的LVEF成为出血事件的保护性因素（B=原0.11,OR=0.98,95%CI：1.56~2.89,P〈0.05）。结论高水平的LVEF是出血事件的保护性因素,而低水平LVEF的STEMI患者发生出血事件的风险高;STEMI发病早期检测LVEF在评估溶栓并发出血方面具有临床指导意义。

关键词：心肌梗死急性ST段抬高型尿激酶溶栓出血事件相关因素

替格瑞洛单抗治疗对PCI术后病人心血管事件及出血事件的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2023年第2期21卷 325-327页

作者：赵岩惠慧孙仕泽郑晓群大连市中心医院辽宁大连116033

目的:观察替格瑞洛单抗治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心血管事件及出血事件的影响。方法:选取2017年4月—2019年12月于我院住院行PCI术的冠心病病人126例,所有病人PCI术后行替格瑞洛及阿司匹林双抗治疗,双抗治疗3个月后若出... 详细信息

目的:观察替格瑞洛单抗治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人心血管事件及出血事件的影响。方法:选取2017年4月—2019年12月于我院住院行PCI术的冠心病病人126例,所有病人PCI术后行替格瑞洛及阿司匹林双抗治疗,双抗治疗3个月后若出现出血倾向、阿司匹林相关并发症则转为替格瑞洛单药治疗,服用剂量、次数维持不变,其他病人仍维持双抗,持续9个月。其中,全程使用双抗的病人为双抗组,在PCI术后3个月转为单抗的病人为单抗组。观察两组治疗后血清纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、心血管事件及出血事件情况。结果:本次共纳入因冠心病接受PCI治疗的病人126例,其中,单抗组41例,双抗组85例,两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、凝血指标、肝肾功能指标、血脂及合并症比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后FIB、PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组心血管事件发生率分别为12.20%和7.06%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组分别进行BARC 3型或BARC 5型出血统计,单抗组2例,占4.88%,双抗组7例,占8.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病PCI术后病人短期双抗治疗后,采用替格瑞洛单抗治疗不会增加心血管不良事件及出血风险,但仍需要进一步行大样本、随机对照试验进行佐证,同时临床上应根据不同个体,选择合适的抗血小板治疗方案。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗替格瑞洛单抗治疗心血管事件出血事件

回顾性分析780例首次冠脉介入术后双联抗血小板发生出血事件的风险

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上海医药 2016年第1期37卷 52-54页

作者：周陶然钱石静沈筱云黄之训上海市同济医院上海200065

目的:探讨首次经皮冠状动脉介入术(PCI)后联用阿司匹林、氯吡格雷患者1年内发生出血事件的风险及影响因素。方法:回顾调查2009年6月1日-2012年5月31日入院的病例(剔除可影响凝血的合并用药和基础疾病)。分析导致出血事件和严重出血事件... 详细信息

目的:探讨首次经皮冠状动脉介入术(PCI)后联用阿司匹林、氯吡格雷患者1年内发生出血事件的风险及影响因素。方法:回顾调查2009年6月1日-2012年5月31日入院的病例(剔除可影响凝血的合并用药和基础疾病)。分析导致出血事件和严重出血事件(导致住院)的影响因素。结果:总共780例,其中出血43例,严重出血11例。出血组和无出血组比较,性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症皆无差异。严重出血组和出血组比较,有糖尿病者分别占63.6%和26.3%,平均年龄分别为72.6岁和64.5岁,均有显著差异(P出血事件,性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症均无影响。对于严重出血事件,年龄、糖尿病可能是影响因素。

关键词：阿司匹林氯吡格雷出血事件

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基于FAERS的替格瑞洛及氯吡格雷相关出血事件信号挖掘

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中国药业 2023年第4期32卷 102-106页

作者：阮一张妮郑晓媛重庆市急救医疗中心药剂科重庆400014 中国人民解放军陆军特色医学中心药剂科重庆400042

目的为替格瑞洛及氯吡格雷的临床合理应用提供指导与依据。方法利用美国食品和药物管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)获取替格瑞洛和氯吡格雷从上市起至2021年9月30日的药品不良事件(ADE)报告数据,采用标准MedDRA查询(SMQ)检索其中的... 详细信息

目的为替格瑞洛及氯吡格雷的临床合理应用提供指导与依据。方法利用美国食品和药物管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)获取替格瑞洛和氯吡格雷从上市起至2021年9月30日的药品不良事件(ADE)报告数据,采用标准MedDRA查询(SMQ)检索其中的出血事件报告,采用报告比值比(ROR)法进行信号挖掘。结果分别获得两药相关出血报告3326例和25538例,严重不良事件(SAE)发生率均较高(66.36%,67.22%),均以住院/住院时间延长为主(40.56%,45.83%)。替格瑞洛[ROR=4.02,95%CI(3.86,4.18)]出血信号值低于氯吡格雷[ROR=6.32,95%CI(6.22,6.42)]。替格瑞洛相关出血事件涉及17个系统器官分类(SOC),85个可疑信号;氯吡格雷涉及18个SOC,198个可疑信号。出血事件多分布于胃肠系统(33.98%,43.08%)以及血管与淋巴管系统(20.42%,14.03%)。结论替格瑞洛与氯吡格雷均可诱发多个系统的出血事件,其中胃肠系统较多见,临床应加强对此两种药物的出血事件监护。

关键词：替格瑞洛氯吡格雷出血事件信号挖掘药品不良反应药学监护

西洛他唑联合氯吡格雷及阿司匹林对AMI病人PCI术后出血事件、凝血功能的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2022年第7期20卷 1279-1283页

作者：陈奇刘洋姬劲锐刘恒亮郑州人民医院/南方医科大学附属郑州人民医院郑州450003

目的探讨西洛他唑联合氯吡格雷及阿司匹林对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后出血事件和凝血功能的影响。方法选取2016年5月—2018年5月郑州人民医院收治的118例AMI病人,将病人按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组5... 详细信息

目的探讨西洛他唑联合氯吡格雷及阿司匹林对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后出血事件和凝血功能的影响。方法选取2016年5月—2018年5月郑州人民医院收治的118例AMI病人,将病人按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组59例。两组病人均行PCI术治疗,对照组病人术后使用氯吡格雷、阿司匹林进行治疗,研究组术后在对照组基础上加用西洛他唑进行治疗,治疗时间为3个月。比较两组治疗前后血小板聚集率(PAR)和血小板平均体积(MPV)、炎性因子、心肌酶水平,记录随访1年期间出现的主要不良心脏事件(MACE)及出血事件。结果治疗后,两组PAR较治疗前明显下降(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前均明显下降(P出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用西洛他唑联合氯吡格雷及阿司匹林治疗可明显降低AMI病人PCI术后MACE发生率,改善病人凝血功能,减轻炎症反应,且未增加出血事件。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入西洛他唑氯吡格雷阿司匹林出血事件凝血功能