冠状动脉注射尿激酶原与瑞替普酶对急性心肌梗死患者炎症因子及出血事件的影响

作     者：何智学 任强 王煜 任波 He Zhi-xue;Ren Qiang;Wang Yu;Ren Bo

作者机构：四川大学华西医院营山医院(营山县人民医院)急诊医学科南充637700 

出 版 物：《中国药物应用与监测》 (Chinese Journal of Drug Application and Monitoring)

年 卷 期：2024年第21卷第5期

页      面：528-531页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：冠状动脉注射 尿激酶原 瑞替普酶 急性心肌梗死 炎症因子 出血事件 

摘      要：目的 探究冠状动脉注射尿激酶原与瑞替普酶对急性心肌梗死(AMI)患者炎症因子及出血事件的影响。方法 选取四川大学华西医院营山医院2021年9月至2023年9月AMI患者94例,根据随机数字表法分为观察组、对照组,各47例。对照组给予冠状动脉注射瑞替普酶,观察组给予冠状动脉注射尿激酶原。对比两组患者心肌灌注情况、炎症因子、出血事件及不良心血管事件。结果 治疗后,观察组血流分级(TIMI)1级、2级及3级的患者比例为17.02%(8/47)、17.02%(8/47)、65.96%(31/47),对照组TIMI1级、2级及3级的患者比例为8.51%(4/47)、19.15%(9/47)、72.34%(34/47),两组比较差异无统计学意义(U=0.842,P=0.400)。治疗后,观察组高敏C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平[分别为(2.93±1.01) mg·L^(-1)、(10.43±4.16) ng·L^(-1)、(112.67±21.36) ng·L^(-1)],与对照组[分别为(3.19±1.22) mg·L^(-1)、(11.67±4.54) ng·L^(-1)、(119.48±22.32) ng·L^(-1)]比较差异均无统计学意义(t=1.125、1.381、1.511,均P0.05);治疗后,观察组轻度出血及不良心血管事件发生率分别为6.38%(3/47)、8.51%(4/47)均低于对照组的21.28%(10/47)、23.40%(11/47)(χ^(2)=4.374、3.887,均P0.05),但中度出血事件发生率观察组为2.13%(1/47),对照组为6.38%(3/47),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.261,P=0.609)。结论 冠状动脉注射尿激酶原与瑞替普酶对AMI患者的心肌灌注效果相当,炎症改善作用相当,尿激酶原相较于瑞替普酶安全性更高。