检索结果-南通市图书馆

梗阻性黄疸围术期出血事件及凝血动态观测及护理干预

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血栓与止血学 2016年第6期22卷 697-699,703页

作者：祝晓莲汪细平湖北省鄂州市优抚医院综合科鄂州43600

目的调查梗阻性黄疸患者围术期出血事件及凝血情况,探究相关护理干预。方法回顾性分析行外科手术治疗的154例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,分析其术后30 d内出血事件发生情况,对比其手术前后凝血指标[纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)... 详细信息

目的调查梗阻性黄疸患者围术期出血事件及凝血情况,探究相关护理干预。方法回顾性分析行外科手术治疗的154例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,分析其术后30 d内出血事件发生情况,对比其手术前后凝血指标[纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)]及D二聚体(D-D)水平变化差异。根据其围术期护理方式分为出血护理组(n=80)和常规护理组(n=74)两组对比其出血事件发生率和手术前后凝血指标变化情况。结果 154例受试患者术后30 d内出血事件总发生率为11.7%(18/154),其中术后30 d内胃肠吻合口出血8例(5.2%),腹腔内弥漫性渗血6例(3.9%),胃或十二指肠溃疡出血3例(1.9%),迟发性胆道出血1例(0.7%);术后第3天,所有受试者除Fbg水平较术前对比无统计学意义(P>0.05)外,PT、KPTT等凝血指标及D-D水平均较术前显著增高(P出血率、腹腔内弥漫性渗血率、胃或十二指肠溃疡出血率、迟发性胆道出血率均略低于出血护理组,但组间对比无统计学意义(P>0.05);两组术后出血事件发生率对比5.0%VS 18.9%(P出血事件发生风险,出血护理干预措施,能降低围术期出血事件。

关键词：恶性梗阻性黄疸围术期出血事件凝血动态护理对策

螺内酯与上消化道出血事件的风险:人群为基础的病例对照研究

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英国医学杂志中文版 2007年第1期10卷 20-24页

作者： Katia Verhamme Georgio Mosis Jeanne Dieleman Bruno Stricker Miriam Sturkenboom 史济华 Department of Medical Informatics Erasmus MCPO Box 17383000 RotterdamNetherlands senior researcher Department of Medical Informatics Erasmus MCPO Box 17383000 RotterdamNetherlands research fellow Department of Epidemiology and Biostatistics Erasmus MC professor of pharmacoepidemiology Department of Medical Informatics Erasmus MCPO Box 17383000 RotterdamNetherlands associate professor of pharmacoepidemiology

目的确认并量化螺内酯与上消化道出血和溃疡之间的联系。设计人群为基础的病例对照研究。背景环境荷兰的初级保健信息数据库。参加者数据库中从1996年1月1日至2003年9月30日,所有年龄大于等于18岁的人。排除曾有酒精中毒或消化道肿瘤病... 详细信息

目的确认并量化螺内酯与上消化道出血和溃疡之间的联系。设计人群为基础的病例对照研究。背景环境荷兰的初级保健信息数据库。参加者数据库中从1996年1月1日至2003年9月30日,所有年龄大于等于18岁的人。排除曾有酒精中毒或消化道肿瘤病史的患者。每个胃十二指肠溃疡或上消化道出血的病例配比十个对照,按年龄(出生年)、性别和索引日期进行匹配。主要结果评价使用条件 Logistic 回归分析,根据潜在的混杂因子对上消化道事件(出血或穿孔)的发生做出校正。结果在源人群中的306645位患者中,确认523个胃十二指肠溃疡或上消化道出血病例,与5230个对照进行配比。正在应用螺内酯治疗与消化道事件风险胜增加2.7倍相关联(95%可信区间1.2～6.0)。结论胃十二指肠溃疡或上消化道出血发生风险在使用螺内酯的患者中明显增加。

关键词：上消化道出血病例对照研究出血事件螺内酯风险性条件Logistic回归分析人群胃十二指肠溃疡

起搏器植入围术期抗栓药物应用与术后出血事件的观察

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中华心律失常学杂志 2017年第5期21卷 397-400,420页

作者：丁鹏飞李学文薛宇龙连俊山西医科大学附属大医院心内科 030001 山西医科大学附属大医院系

目的通过观察心血管植入型电子器械（CIED）围术期不同抗栓治疗方案术后出血事件的发生率,探讨CIED植入围术期更加安全可靠的治疗策略.方法观察2011年12月至2016年7月山西医科大学附属大医院心内科符合CIED植入适应证并于住院期间成... 详细信息

目的通过观察心血管植入型电子器械（CIED）围术期不同抗栓治疗方案术后出血事件的发生率,探讨CIED植入围术期更加安全可靠的治疗策略.方法观察2011年12月至2016年7月山西医科大学附属大医院心内科符合CIED植入适应证并于住院期间成功植入CIED的患者资料,分析术后囊袋血肿等出血事件的危险因素.结果 350例患者,平均年龄23~95（68.3±13.1）岁,男202例（57.7%）,其中围术期不中断华法林患者27例（7.7%）;低分子肝素（LMWH）桥接抗凝患者61例（17.4%）;不中断阿司匹林（ASA）患者17例（4.9%）;不中断ASA合用氯吡格雷患者24例（6.9%）;围术期停用抗栓药物7 d以上或未应用影响凝血功能药物患者221例（63.1%）.需处理的囊袋血肿6例（1.7%）,其中非抗栓组1例（0.45%）,LMWH组4例（6.55%）,ASA组1例（5.88%）,华法林组及双联抗血小板治疗（DAP）组无囊袋血肿发生,LMWH组与非抗栓组差异有统计学意义（P=0.008）;其余各抗栓亚组与非抗栓组差异无统计学意义（P〉0.1）.出血患者体质指数（BMI）低于非出血患者[（19.6±2.3）对（23.2 ± 2.2）,P=0.033],较非出血组合并心力衰竭较多（66.7%对7.6%,P〈0.001）.多因素分析中体型消瘦及LMWH桥接为预测出血事件发生的危险因素[（OR 4.3234,95%CI 1.8319~16.9838）与（OR 3.3901,95%CI 1.8401~18.4390）].结论 ①正在接受华法林、ASA或DAP的患者术前可继续抗栓治疗;②LMWH桥接抗凝增加囊袋血肿发生率,应弃用;③围术期中断抗凝治疗可能增加患者血栓栓塞事件的发生;④体型消瘦、心力衰竭患者术后易发生出血并发症.

关键词：起搏器植入术抗栓药物出血事件

阿加曲班预防高危出血风险血液透析患者出血事件的价值

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中国医学创新 2023年第21期20卷 152-156页

作者：魏强黄晓瑜广东省揭阳市慈云医院广东揭阳522031

目的:研究阿加曲班预防有高危出血风险的血液透析(hemodialysis,HD)患者出血事件的价值。方法:选取2020年2月—2021年1月揭阳市慈云医院60例进行HD的高危出血风险患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)及阿加曲班组(30例)。... 详细信息

目的:研究阿加曲班预防有高危出血风险的血液透析(hemodialysis,HD)患者出血事件的价值。方法:选取2020年2月—2021年1月揭阳市慈云医院60例进行HD的高危出血风险患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)及阿加曲班组(30例)。对照组采用6250 U/L肝素盐水冲洗透析器及管路30 min;阿加曲班组采用滤器前以25μg/min速度持续泵入小剂量阿加曲班。比较两组患者凝血功能、管路和滤器凝血情况、出血情况、抗凝有效性、不良反应及透析充分性。结果:两组患者透析前后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者透析后的纤维蛋白原水平均低于透析前(P出血情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);阿加曲班组抗凝有效性高于对照组,差异有统计学意义(P出血加重或出现新发出血;阿加曲班组患者透析后血尿素氮及血肌酐水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P出血风险HD患者中抗凝有效性更高,降低出血风险。

关键词：阿加曲班高危出血风险血液透析凝血出血事件

人纤维蛋白原纠正急性白血病患者凝血功能障碍及控制出血事件的临床效果

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血栓与止血学 2022年第2期28卷 239-240页

作者：卜广瑞张艳敏李晓梅榆林市第一医院血液内科榆林718000 西安市第三医院血液内科西安710018

目的探讨人纤维蛋白原(Fbg)纠正急性白血病(AL)患者凝血功能障碍及控制出血事件的临床效果。方法以80例合并Fbg降低的AL患者为对象,利用Khelaf出血评分将患者分为轻度出血(Khellaf评分低于12分,n=31例);中度出血(Khellaf评分13~17分,n=2... 详细信息

目的探讨人纤维蛋白原(Fbg)纠正急性白血病(AL)患者凝血功能障碍及控制出血事件的临床效果。方法以80例合并Fbg降低的AL患者为对象,利用Khelaf出血评分将患者分为轻度出血(Khellaf评分低于12分,n=31例);中度出血(Khellaf评分13~17分,n=28例)、重度出血(Khellaf评分高于18分,n=21例)。患者均接受人Fbg辅助治疗,比较两组凝血功能、出血控制情况。结果重度出血组、中度出血组、轻度出血组用药前后出血评分差值比较差异显著(P 出血评分差值高于中度组及轻度组,中度组出血评分差值高于轻度组(P 出血,1例死于脑疝形成。轻度组、中度组、重度组凝血酶原时间(PT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平比较差异显著(P 出血的风险。

关键词：人纤维蛋白原急性白血病凝血功能障碍出血事件

中青年急性白血病患者化疗后发生出血事件的影响因素

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中国民康医学 2023年第12期35卷 1-3页

作者：姬玉涵南阳市第二人民医院血液科河南南阳473000

目的:分析中青年急性白血病(AL)患者化疗后发生出血事件的影响因素。方法:回顾性分析2018年4月至2022年5月于该院化疗的195例中青年AL患者的临床资料,根据化疗后是否发生出血事件将患者分为出血组61例和未出血组134例。收集并比较两组... 详细信息

目的:分析中青年急性白血病(AL)患者化疗后发生出血事件的影响因素。方法:回顾性分析2018年4月至2022年5月于该院化疗的195例中青年AL患者的临床资料,根据化疗后是否发生出血事件将患者分为出血组61例和未出血组134例。收集并比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析患者化疗后发生出血事件的影响因素。结果:两组性别、年龄、BMI、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、AL类型、化疗次数、留置导尿管情况及血清白蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出血组经常熬夜、合并感染、长时间粒细胞缺乏占比均高于未出血组,纤维蛋白原水平、血小板计数均低于未出血组,差异有统计学意义(P出血事件的危险因素(OR>1,P出血事件的保护因素(OR出血事件的危险因素,高水平纤维蛋白原、血小板计数均是中青年AL患者化疗后发生出血事件的保护因素。

关键词：中青年急性白血病化疗出血事件感染粒细胞缺乏纤维蛋白原影响因素

anti-FⅩa对服用利伐沙班抗凝的NVAF患者出血事件的预测价值

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中国现代医生 2023年第22期61卷 22-25页

作者：彭飞飞蒋亚萍台州市第一人民医院神经内科浙江台州318020 台州市第一人民医院检验科浙江台州318020

目的探讨抗活化因子Ⅹ活性试验(anti-FⅩactivityassay,anti-FⅩa)对服用利伐沙班抗凝的非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者出血事件的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月台州市第一人民医院收治的190... 详细信息

目的探讨抗活化因子Ⅹ活性试验(anti-FⅩactivityassay,anti-FⅩa)对服用利伐沙班抗凝的非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者出血事件的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月台州市第一人民医院收治的190例服用利伐沙班抗凝的NVAF患者,根据患者年龄将其分为75岁组(98例)。以发色底物法进行anti-FⅩa检测,测定利伐沙班的血药浓度。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析anti-FⅩa对出血事件的预测效能,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果随着年龄的增加,患者利伐沙班峰值和谷值浓度及出血事件发生率均逐渐升高(P出血事件患者的峰值和谷值浓度均显著高于未发生出血事件患者(P75岁组患者出血事件预测的临界值分别为186.43ng/ml、201.18ng/ml和212.63ng/ml时,敏感度分别为81.62%、81.82%和91.89%;谷值浓度的预测临界值分别为34.36ng/ml、36.72ng/ml和38.42ng/ml时,敏感度分别为83.67%、90.91%和94.59%,但特异性均较低。以38.42ng/ml为谷值浓度的临界值,随访90d时谷值浓度高于临界值的患者出血事件风险大于低于临界值的患者,且出血事件随时间延长呈加重趋势(P出血事件患者的利伐沙班峰值和谷值浓度均升高,而谷值浓度的升高可预测90d内出血事件发生风险。

关键词：抗活化因子Ⅹ活性试验利伐沙班非瓣膜性心房颤动缺血性脑卒中出血事件

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NLR、PDW对服用不同剂量利伐沙班的非瓣膜心脏病房颤患者出血事件的预测价值

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分子诊断与治疗杂志 2023年第3期15卷 518-521,526页

作者：李梅孙洪伟王菲菲安徽省合肥京东方医院心血管内科安徽合肥230000 安徽省合肥京东方医院药学科安徽合肥230000

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(PDW)对服用不同剂量利伐沙班的非瓣膜心脏病房颤(NVAF)患者出血事件的预测价值。方法选取2019年3月至2022年3月在安徽合肥京东方医院心血管内科就诊的NVAF患者92例作为研究对象... 详细信息

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(PDW)对服用不同剂量利伐沙班的非瓣膜心脏病房颤(NVAF)患者出血事件的预测价值。方法选取2019年3月至2022年3月在安徽合肥京东方医院心血管内科就诊的NVAF患者92例作为研究对象。依据给药剂量不同分为标准剂量组(n=45)和低剂量组(n=47),检测患者应用利伐沙班治疗前后血清NLR、PDW等相关指标变化,记录两组用药12个月内发生的出血事件,分析血清NLR、PDW对出血事件的预测效能。结果两组总出血发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.386,P>0.05);出血组血清NLR、PDW水平均高于未出血组,差异有统计学意义(t=3.679、3.001,P出血事件的独立危险因素(P出血的发生率较低,临床上可通过联合检测患者血清NLR、PDW来预测其出血事件。

关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值红细胞分布宽度非瓣膜心脏病房颤出血事件

凝血指标、血小板参数与急性淋巴细胞白血病患儿出血事件发生的相关性分析

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临床医学工程 2024年第8期31卷 1023-1024页

作者：陈田田刘珊珊南阳市中心医院医学检验科河南南阳473000

目的分析急性淋巴细胞白血病患儿的凝血指标、血小板参数与其出血事件发生的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月期间我院收治的96例急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料。依据是否发生出血事件,将患儿分为出血组和未出血组,比... 详细信息

目的分析急性淋巴细胞白血病患儿的凝血指标、血小板参数与其出血事件发生的相关性。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月期间我院收治的96例急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料。依据是否发生出血事件,将患儿分为出血组和未出血组,比较两组的PT、D-D、PLT、MPV水平,分析PT、D-D、PLT、MPV与出血事件发生的相关性。结果出血组的PT、D-D水平均明显高于未出血组,PLT、MPV水平均明显低于未出血组(P出血事件发生的影响因素(P出血事件的发生与其凝血指标、血小板参数关系密切,临床应及时根据患儿凝血指标、血小板参数检测结果制定干预措施,以减少出血事件的发生。

关键词：急性淋巴细胞白血病凝血指标血小板参数出血事件