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重视烧伤后凝血异常

中华烧伤与创面修复杂志 2023年第5期39卷 401-406页

作者：罗高兴张清荣钱卫李海胜陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆市创面损伤修复与再生重点实验室重庆400038

凝血异常是烧伤常见并发症之一,其种类与临床表现差异大,危害性大。但直到目前,临床上对烧伤后凝血异常重视程度仍不够。建议通过加强患者凝血状况监测、手术管理、感染防治、药物的科学合理使用、深静脉血栓的防治、相关临床与基础研究... 详细信息

凝血异常是烧伤常见并发症之一,其种类与临床表现差异大,危害性大。但直到目前,临床上对烧伤后凝血异常重视程度仍不够。建议通过加强患者凝血状况监测、手术管理、感染防治、药物的科学合理使用、深静脉血栓的防治、相关临床与基础研究等,以达到进一步有效防治烧伤后凝血异常的目的。

关键词：烧伤凝血异常监测治疗

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凝血异常和产科麻醉

国外医学（麻醉学与复苏分册） 1992年第6期13卷 331-333页

作者： Douglas MJ 方伟敏

妊娠合并DIC、妊高症、血小板减少症及在肝素或阿斯匹林治疗期间会导致凝血功能异常,因此麻醉前检查和化验如血小板计数,出血时间对麻醉选择很重要。妊娠合并DHC病情危重,治疗是综合性的。对于妊高症目前认为小剂量阿斯匹林预防性治疗... 详细信息

妊娠合并DIC、妊高症、血小板减少症及在肝素或阿斯匹林治疗期间会导致凝血功能异常,因此麻醉前检查和化验如血小板计数,出血时间对麻醉选择很重要。妊娠合并DHC病情危重,治疗是综合性的。对于妊高症目前认为小剂量阿斯匹林预防性治疗可降低其发病率。在肝素治疗期间行硬膜外麻醉,发生血肿危险性较大,而预防性肝素治疗时如PTT正常,不会增加麻醉的危险性。阿斯匹林服用与麻醉关系尚不清楚,但需注意出血时间是否延长。

关键词：凝血异常产科学麻醉

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横纹肌溶解综合征所致凝血异常的研究进展

中华急诊医学杂志 2020年第8期29卷 1127-1132页

作者：梁欣潘志国何旋王丹妮苏磊广东药科大学广州510006 解放军南部战区总医院重症医学科广州510010

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是由于骨骼肌细胞损伤导致细胞膜完整性破坏,从而导致细胞内有毒的内容物释放到外周血循环及细胞外空间中引发的一种病理性综合征。横纹肌溶解综合征的临床表现差异较大,可从无症状的肌酸激酶(creat... 详细信息

横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是由于骨骼肌细胞损伤导致细胞膜完整性破坏,从而导致细胞内有毒的内容物释放到外周血循环及细胞外空间中引发的一种病理性综合征。横纹肌溶解综合征的临床表现差异较大,可从无症状的肌酸激酶(creatine Kinase,CK)水平升高到CK急剧升高、电解质失衡,严重时可伴随急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)和弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)等危及生命的疾病[1-2]。

关键词：横纹肌溶解综合征弥散性血管内凝血凝血异常急性肾功能衰竭电解质失衡骨骼肌细胞肌酸激酶细胞膜完整性

C5a反义肽对脓毒症凝血异常及其急性肺损伤发病的影响

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中华急诊医学杂志 2011年第8期20卷 807-810页

作者：郭振辉姜巧陈蕊孙杰俞宙肖飞熊日成吕凤林广州军区广州总医院MICU 广州510010 重庆医科大学

目的观察C5a反义肽对脓毒症凝血异常及ALI发病的影响。方法盲肠结扎穿孔复制小鼠脓毒症ALI模型，随机（随机数字法）分为健康组、假手术组、造模组和C5a反义肽干预组，分别在2，4，8，12h时点观察肺组织损伤的病理改变和凝血指标；并采... 详细信息

目的观察C5a反义肽对脓毒症凝血异常及ALI发病的影响。方法盲肠结扎穿孔复制小鼠脓毒症ALI模型，随机（随机数字法）分为健康组、假手术组、造模组和C5a反义肽干预组，分别在2，4，8，12h时点观察肺组织损伤的病理改变和凝血指标；并采用ELISA检测血浆TF质量浓度的变化。结果盲肠结扎穿孔后，2h后出现肺组织炎症细胞浸润、蛋白渗出和毛细血管内弥漫血栓形成，并进行性加重；而反义肽干预后的不同时间点上述病理改变均显著改善。造模组和C5a反义肽干预组，PT，TT，APTF进行性延长和DD进行性升高，而Fbg和PLT计数进行性降低，与健康组和假手术组比较P〈0．05；而与造模组比较，反义肽干预后相应时间点的各指标明显改善（P〈0．05）。TF质量浓度在健康组、假手术组分别为（42．75±1．25）pg／mL和（60．73±1．43）pg／mL；造模组2，4，6，12h时点其浓度进行性升高，其中，12h组最高为（139．81±6．17）pg／mL；而与造模组相比，反义肽组各相应时间点明显降低，12h组为（121．41±7．21）pg／mL，各组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论C5a反义肽能改善脓毒症的促凝亢进与ALI／ARDS的病理改变。

关键词：脓毒症急性肺损伤呼吸窘迫综合征凝血异常组织因子 C5a反义肽

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77例各种肝脏疾病时凝血异常

中华消化杂志 1990年第2期10卷 98-101页

作者：戴立里徐葆元重庆医科大学第二医院

对77例肝病进行了多项凝血试验（FⅡ、HPT、PT、KPTT、Fbg及ⅧR：Ag）和抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）的测定。结果显示：肝病时凝血障碍不仅有凝血因子的改变，也有AT-Ⅱ的降低，因此肝病时凝血异常为多因子性。凝血因子异常中以依赖维生素K因... 详细信息

对77例肝病进行了多项凝血试验（FⅡ、HPT、PT、KPTT、Fbg及ⅧR：Ag）和抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）的测定。结果显示：肝病时凝血障碍不仅有凝血因子的改变，也有AT-Ⅱ的降低，因此肝病时凝血异常为多因子性。凝血因子异常中以依赖维生素K因子和AT-Ⅲ的变化最显著，与肝病的严重程度相平行，表明凝血因子异常的程度与肝脏的代偿能力有关。HPT和FⅡ检测较PT灵敏，更能反映因子Ⅱ、Ⅶ及Ⅹ的改变，其准确性则FⅡ>HPT>PT。

关键词：肝脏疾病凝血异常抗凝血酶-III

1例禽流感患者行体外膜肺氧合后凝血异常的护理

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中华护理杂志 2020年第10期55卷 1560-1563页

作者：莫红平周逸林叶青曾俏君黄月华蔡敏王吉文冯晓玲中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科广州市510120 中山大学孙逸仙纪念医院护理部广州市510120 中山大学护理学院

总结1例禽流感合并重度急性呼吸窘迫综合征患者经体外膜肺氧合治疗后凝血功能异常的护理经验。护理要点:建立多学科医护团队,启动护理人力资源应急调配,严密隔离控制感染;动态监测凝血功能,确保体外膜肺氧合治疗安全;针对性预防并发症,... 详细信息

总结1例禽流感合并重度急性呼吸窘迫综合征患者经体外膜肺氧合治疗后凝血功能异常的护理经验。护理要点:建立多学科医护团队,启动护理人力资源应急调配,严密隔离控制感染;动态监测凝血功能,确保体外膜肺氧合治疗安全;针对性预防并发症,降低患者出血风险;重视呼吸功能锻炼,加强早期康复治疗;贯彻落实早期心理干预,缓解患者焦虑、恐惧情绪。经过精心治疗及护理,患者痊愈出院。

关键词：人感染禽流感急性呼吸窘迫综合征体外膜肺氧合凝血异常护理

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达比加群酯出凝血异常分析及风险控制建议

中国临床药理学杂志 2023年第17期39卷 2536-2539页

作者：左丽邝佳成吴文宇赖舒坤吴斌王茜深圳市药物警戒和风险管理研究院广东深圳518024 深圳大学药学院广东深圳518061

目的通过分析达比加群酯导致的出凝血异常药品不良反应/事件(ADR/E)病例数据,探究其导致的出凝血异常特征,总结监测要点,提出相应风险控制建议,为安全合理应用达比加群酯提供参考。方法回顾性统计分析深圳市2013年3月1日至2022年12月3... 详细信息

目的通过分析达比加群酯导致的出凝血异常药品不良反应/事件(ADR/E)病例数据,探究其导致的出凝血异常特征,总结监测要点,提出相应风险控制建议,为安全合理应用达比加群酯提供参考。方法回顾性统计分析深圳市2013年3月1日至2022年12月31日上报至国家药品不良反应监测系统中怀疑药品为达比加群酯的出凝血异常ADR/E报告。结果共纳入39例共57例次ADR/E进行描述性统计分析,其中男女比为1.05∶1,平均年龄为71.2岁,60岁以上病例占82.05%;82.05%的病例在用药4周内出现异常;凝血障碍患者最多,占35.09%,其次为胃肠系统出血占31.58%;存在禁忌证用药、合并使用增加出血风险药物的情况;分析患者数据,当凝血酶时间(TT)检测值升高大于正常上限10倍时患者出血占比大大增加。结论建议加强老年患者出凝血异常监测,随访至少4周,加强对患者的出血症状识别教育,非必要不联用增加出凝血风险的药物,避免禁忌证用药,TT值对于达比加群酯出血风险可能是一个良好的监测指标。

关键词：达比加群酯凝血异常出血药品不良反应/事件(ADR/E) 风险控制

2019新型冠状病毒肺炎凝血异常机制与中医血瘀证候

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中国比较医学杂志 2022年第1期32卷 89-96页

作者：周澧秦川中国医学科学院医学实验动物研究所北京协和医学院比较医学中心国家卫生健康委员会人类疾病比较医学重点实验室国家中医药管理局人类疾病动物模型三级实验室北京100021

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的急性呼吸道传染病。新冠病毒已在全球范围内大流行,遍及全球200多个国家和地区。尽管肺炎是COVID-19的主要症状,研究发现将近20%的COVID-19患者会出现凝血功能异常,... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的急性呼吸道传染病。新冠病毒已在全球范围内大流行,遍及全球200多个国家和地区。尽管肺炎是COVID-19的主要症状,研究发现将近20%的COVID-19患者会出现凝血功能异常,而几乎所有的重型和危重型患者均存在凝血功能紊乱。凝血功能异常和血栓形成成为COVID-19患者死亡的重要原因之一。对COVID-19与凝血功能关系的探讨,对临床治疗和基础研究有重要的指导价值,本文主要从凝血异常机制的角度对COVID-19与凝血异常进行综述,并结合中医血瘀理论进行分析,为中药用于新冠防治提供科学证据并对COVID-19凝血异常相关研究提供帮助。

关键词：新型冠状病毒肺炎新冠病毒凝血异常血栓血瘀

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肿瘤的凝血异常

国外医学（肿瘤学分册） 1992年第3期19卷 163-165页

作者： Murray J C 郭农建俞民

实体瘤依血流供给维持生长,因此可通过干扰血流供应来影响肿瘤细胞的生长。控制肿瘤细胞的血供已成为一种潜在的治疗方法。研究表明,正常组织与肿瘤组织血管系统最大的不同在于肿瘤组织内凝血的特性。试图利用这种凝血特性上的不同进行... 详细信息

实体瘤依血流供给维持生长,因此可通过干扰血流供应来影响肿瘤细胞的生长。控制肿瘤细胞的血供已成为一种潜在的治疗方法。研究表明,正常组织与肿瘤组织血管系统最大的不同在于肿瘤组织内凝血的特性。试图利用这种凝血特性上的不同进行治疗的概念虽是新近提出的,但早在1865年人们就已观察到肿瘤与凝血异常的关系。此后。

关键词：肿瘤凝血异常